Взаимодействие государственного и рыночного механизмов в сфере услуг (на примере медицинских услуг в республике башкортостан)


Скачать 449.37 Kb.
НазваниеВзаимодействие государственного и рыночного механизмов в сфере услуг (на примере медицинских услуг в республике башкортостан)
страница1/4
Дата публикации02.05.2013
Размер449.37 Kb.
ТипАвтореферат
userdocs.ru > Экономика > Автореферат
  1   2   3   4


На правах рукописи

Сагиров Анас Мунирович

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ГОСУДАРСТВЕННОГО И РЫНОЧНОГО МЕХАНИЗМОВ В СФЕРЕ УСЛУГ

(НА ПРИМЕРЕ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ В РЕСПУБЛИКЕ БАШКОРТОСТАН)
Специальность 08.00.05 - Экономика и управление народным хозяйством

(экономика, организация и управление предприятиями, отраслями, комплексами – сфера услуг)
Автореферат

диссертации на соискание ученой степени

кандидата экономических наук
Ульяновск - 2006

Работа выполнена на кафедре экономического анализа и статистики в ГОУ ВПО Уфимской государственной академии экономики и сервиса



Научный руководитель:




кандидат экономических наук, доцент Сафуанов Рафаэль Махмутович











Официальные оппоненты:




доктор экономических наук, профессор Романович Вера Кирилловна









кандидат экономических наук, доцент Зимина Лариса Юрьевна



Ведущая организация:




ГОУ ВПО Тольяттинский государственный университет сервиса




Защита состоится “5июля 2006г. в 1400 часов на заседании диссертационного совета ДМ 212.278.05 при ГОУ ВПО Ульяновский государственный университет по адресу: 432000 Ульяновск, ул. Федерации, д. 29, ауд. 6.
С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Ульяновского государственного университета.
Автореферат разослан “__” июня 2006г.
Отзывы на автореферат просим выслать по адресу: 432970, г. Ульяновск, ул. Л. Толстого, 42 научное управление



Ученый секретарь диссертационного совета к. э.н., доцент:







С. В. Лапочкина

^ Общая характеристика работы.
Актуальность темы исследования. Перемены, происходящие в экономике страны, не могли ни коснуться сферы услуг. Кардинально изменились такие отрасли, как бытовое обслуживание и торговля, общественное питание. Все большие объемы услуг предоставляет социальная сфера, в первую очередь, культура, образование, здравоохранение. Многие учреждения, выполняющие функции государственного, регионального, местного управления, расценивают свою деятельность так же, как и предоставление услуг населению. В то же время глубина рыночных преобразований в различных сферах в условиях современной России не может быть одинаковой. Социальную значимость, например, здравоохранения сложно поставить в один ряд с другими отраслями, предоставляющими услуги. Значимость здравоохранения, медицинских услуг определяется целями и задачами, которые перед этой сферой ставит государство и общество. Наряду с традиционными целями и задачами, возникают новые задачи, чему подтверждение - реализация по инициативе Президента РФ В. В. Путина национального проекта «Здравоохранение». Социальная значимость отрасли, значительный объем государственного финансирования, работа в рыночных условиях медицинских организаций, предприятий-поставщиков продукции, услуг учреждениям здравоохранения обуславливают необходимость взаимодействия государственного и рыночного механизмов в формировании и предоставлении медицинских услуг. Целью данного взаимодействия является повышение эффективности использования выделяемых государственных средств; переход от финансирования содержания лечебно-профилактических учреждений к финансированию предоставляемых медицинских услуг, созданию условий для притока инвестиций, возникновению новых субъектов рынка медицинских услуг; создание надежной системы контроля качества предоставляемых услуг.

Сегодня немного научных работ, посвященных исследованию особенностей функционирования отечественного здравоохранения в условиях рыночной экономики, рассмотрению специфики формирования и предоставления медицинских услуг, взаимодействия государственных и частных структур в рамках обязательного и добровольного медицинского страхования, функционирования лечебно-профилактических учреждений в условиях полисубъектного финансирования.

В связи с этим, одной из актуальных проблем является совершенствование научных основ и методов комплексного исследования взаимодействия государственного и рыночного механизмов в предоставлении медицинских услуг.

^ Степень научной разработанности проблемы. Исследованию проблем экономики и организации в сфере здравоохранения посвящены труды таких авторов как О.П. Щепин, Ю.В. Шиленко, В.В. Гришин, Г.Н. Голухов, В.Б. Филатов, В.С. Нечаев, Ю.П. Лисицын, И.М. Шейман, Р.М. Зелькович, В.З. Кучеренко, В.И. Кричагин, Ф.Н. Кадыров, Ю.В.Семенов, М.М. Кузьменко, В.В. Баранов, В.Ф. Кузин, В.А. Серебренников, З.Я. Муртазин и др. Ими рассматриваются и изучаются основные проблемы реформирования и управления здравоохранением, методы финансирования, регулирования процессов обязательного медицинского страхования, организации платных медицинских услуг.

Вместе с тем, в имеющихся исследованиях недостаточно разработаны методы комплексного анализа предоставления медицинских услуг, позволяющие получить одновременно обобщенное и дифференцированное представление о многогранном социально-экономическом «лице» здравоохранения; недостаточно разработаны методологические особенности взаимодействия государственного и рыночного механизмов в данной отрасли, существующая система планирования в здравоохранении раздроблена по источникам формирования средств. В особенности это относится к подотрасли здравоохранения – лечебному питанию, которое как часть единого целого в системе отрасли услуг не исследовано вообще. Этим определяется актуальность исследования.

^ Целью диссертационной работы является исследование взаимодействия государственного и рыночного механизмов в предоставлении медицинских услуг. Исходя из поставленной цели, основное внимание было уделено решению следующих задач:

- исследование и обобщение особенностей здравоохранения и медицинских услуг;

- обоснование подходов по планированию содержания и объемов медицинских услуг, предоставляемых лечебно-профилактическими учреждениями (ЛПУ), содержащихся в программах социально-экономического развития муниципальных образований, регионов, выработки интегральных показателей эффективности здравоохранения на уровне административных образований регионов и регионов в целом;

- выявление противоречий и обоснование необходимости единого понимания целей и задач здравоохранения, предоставления медицинских услуг гражданам со стороны государства, общества, коммерческих организаций (бизнеса), лечебно-профилактических учреждений;

- разработка методов сравнительного анализа предоставляемых услуг, эффективности механизма функционирования здравоохранения.

^ Объектом исследования является здравоохранение как отрасль услуг экономики региона.

Предметом исследования являются экономические отношения, возникающие при функционировании здравоохранения в условиях ее адаптации к рыночным условиям, формирования взаимодействия государственного и рыночного механизмов при предоставлении медицинских услуг.

^ Теоретическую и методологическую основу исследования составляют макроэкономическая теория, теория общественного сектора экономики, экономического анализа, экономика социальной сферы, сферы услуг, представленные в трудах отечественных и зарубежных ученых. Эмпирическую и информационную основу исследования составляют данные статистической отчетности Российской Федерации (РФ) и Республики Башкортостан (РБ).

В процессе анализа и обобщения информации применялись различные методы системного, функционального, сравнительного и кластерного анализа.

^ Научная новизна диссертационной работы:

- Определены особенности здравоохранения в условиях реформирования экономики и социальных отношений, которые обусловлены, с одной стороны, объективными условиями предыдущего развития данной отрасли: территориальный характер, значительные объемы бюджетного финансирования, сложившиеся соотношения непроизводственного потребления и накопления; роль в поддержании на должном уровне основополагающих демографических показателей населения (рождаемость, смертность, продолжительность жизни) и т.д. С другой стороны – необходимостью внедрения рыночных отношений в нее: введение обязательного медицинского страхования, возникновение полисубъектного финансирования медицинских организаций, предоставление им права зарабатывания средств, изменение методологии ценообразования на медицинские услуги, возникновение негосударственного сектора медицинских услуг, превращение финансирующих сторон в покупателей медицинских услуг; договорная основа между производителями медицинских услуг; формирование конкурентной среды и т.д.

- Выявлены особенности медицинских услуг, которые в дополнение к существующим включают в себя: возможное несоответствие фактического результата от полученных медицинских услуг ожидаемым, наличие временного лага от момента получения услуг до появления результата, преобладание умственного труда специалистов с высшим медицинским образованием, комплексность, протяженность во времени, различная эффективность воздействия на различных людей, человека, первичность удовлетворяемых потребностей. Установлено наличие в отрасли услуг первого порядка подотрасли услуг второго порядка (лечебное питание).

- Обоснованы подходы по использованию матричной модели индикативного планирования медицинских услуг, группировке определенных показателей медицинской статистической отчетности для выработки небольшого числа интегральных показателей для оценки качества и других параметров медицинских услуг, реализуемых на уровне административных образований регионов и регионов в целом.

- Определено значительное расхождение целей и задач как социально-экономических институтов: здравоохранения, предпринимательского страхования, предусмотренного в реализации обязательного и добровольного медицинского страхования, предпринимательства, на основе которого коммерческими организациями осуществляется материально-техническое обеспечение государственных и муниципальных лечебно-профилактических учреждений, предоставления данными лечебно-профилактическими учреждениями медицинских услуг на платной основе. Выявление данных расхождений позволило наметить направления дальнейшего совершенствования взаимодействия государственного и рыночного механизмов в предоставлении медицинских услуг.

- Разработан способ сравнительного анализа предоставляемых медицинских услуг, эффективности механизма функционирования здравоохранения, который позволяет проводить комплексный анализ по группам показателей на основе расчета интегрального коэффициента в каждой группе. С использованием данных коэффициентов предложен матричный метод оценки уровня развития здравоохранения регионов, включающий в зависимости от комбинации групп показателей составление пяти матриц: объем медицинского обслуживания – потенциал здравоохранения, расходы на здравоохранение – объем медицинского обслуживания, расходы на здравоохранение – здоровье населения, объем медицинского обслуживания – здоровье населения, потенциал здравоохранения – здоровье населения.

^ Практическая значимость диссертационного исследования. Основные теоретические и методологические положения, выводы, полученные результаты, рекомендации могут быть использованы в работе органов государственной власти и местного самоуправления при разработке концепций, программ преобразований и реструктуризации в здравоохранении, при формировании и реализации нормативной базы. Подходы и методы планирования, экономического анализа, сформированные в работе, позволяют выполнить экономико-организационное обоснование преобразований в деятельности лечебно-профилактических учреждений, в сфере здравоохранения территорий, дают возможность комплексно подойти к этой проблеме, повысить качество принимаемых управленческих решений.

Материалы диссертационного исследования могут быть использованы также в процессе обучения экономистов по дисциплинам «Экономика сферы услуг», «Экономика социальной сферы», «Основы управления экономикой».

Публикации. Основные положения диссертационного исследования изложены в 9 научных публикациях общим объемом 3,2 печатных листа, из них авторских – 2,5 п.л.

^ Структура и объем работы. Логика диссертационного исследования обусловлена целью, вытекающими из нее задачами и использованной методологией научного исследования. Диссертация включает введение, три главы, заключение, список использованной литературы и приложения. Работа изложена на 164 страницах машинописного текста, содержит 40 таблиц, 6 рисунков и 4 приложения. Список использованной литературы содержит 146 наименования.

^ В введении обоснована актуальность темы исследования, сформирована цель диссертации, раскрыты объект и предмет исследования, теоретическая и методологическая основа, научная новизна, практическая значимость выполненной работы, приведены сведения об апробации и внедрении результатов исследования, публикациях.

^ Первая глава (Методологические особенности исследования взаимодействия государственного и рыночного механизмов в предоставлении медицинских услуг) посвящена рассмотрению особенностей здравоохранения как отрасли экономики, содержания, структуры и способов оценки медицинских услуг, развития рыночных отношений в здравоохранении. В ней приводится обобщенный ретроспективный анализ реформ в здравоохранении, характеристика его современного состояния, выявлено определенное несоответствие существующих прав и обязанностей лечебно-профилактических учреждений их форме функционирования. С целью совершенствования планирования, анализа и оценки эффективности медицинских услуг предложены подходы по использованию матричной модели индикативного планирования, выработке интегральных показателей.

На основе анализа характеристик здравоохранения, формирования и предоставления медицинских услуг сделан вывод о невозможности перевода данной сферы услуг полностью на рыночные условия функционирования, определены направления последующего взаимодействия государственного и рыночного механизмов в предоставлении медицинских услуг.

^ Во второй главе (Механизм формирования полисубъектной системы финансирования развития медицинских услуг) исследованы объективные противоречия в развертывании системы обязательного медицинского страхования, социально-экономические предпосылки развития платных услуг в здравоохранении, в частности, в региональных центрах специализированной медицинской помощи, роль и значение в формировании медицинских услуг лечебного питания. Рассмотрение целей и задач здравоохранения, страхования, института предпринимательства в рамках формирования и предоставления медицинских услуг, проведенное в данной главе, показало значительное расхождение данных целей и задач, необходимость мер по их взаимной институционализации.

Проведенный анализ позволил также обосновать вывод о том, что предоставляемые лечебно-профилактическими учреждениями платные услуги, обеспечивая определенные экономические результаты, в то же время сопровождаются рядом негативных явлений, в первую очередь, «вымыванием» медицинских услуг, которые должны предоставляться в порядке обеспечения конституционных прав граждан на медицинское обслуживание. Рассмотрение лечебного питания позволило идентифицировать данную подотрасль услуг как важнейший фактор качества и эффективности медицинских услуг.

^ Третья глава (Функционирование здравоохранения в Республике Башкортостан) посвящена исследованию основных тенденций в развитии здравоохранения Республики Башкортостан, предоставления медицинских услуг в районах и городах региона. Установлено, что несмотря на значительное повышение потенциала здравоохранения региона, уровень состояния здоровья населения не имеет тенденции к улучшению. Составление матриц на основе разработанных в диссертации интегральных показателей, характеризующих: объем медицинского обслуживания – потенциал здравоохранения, расходы на здравоохранение – объем медицинского обслуживания, расходы на здравоохранение – здоровье населения, объем медицинского обслуживания - здоровье населения, потенциал здравоохранения - здоровье населения позволило обосновать выводы об эффективности использования имеющегося потенциала, выделяемых средств, предоставляемых медицинских услуг по каждому административному подразделению республики, что позволяет разработать соответствующие меры по выравниванию уровня данных показателей.

Заключение содержит обобщение результатов проведенного исследования, выводы и предложения по их использованию.

^ Положения, выносимые на защиту.

1. Особенности здравоохранения как отрасли услуг обусловлены внедрением рыночных отношений, изменением роли государства, созданием и функционированием новых субъектов в предоставлении медицинских услуг, изменением содержания работы лечебно-профилактических учреждений.

2. Содержание и определение медицинских услуг установлены исходя из особенностей их формирования и предоставления, наличия в них подотрасли услуг – «общественного питания», направленности на удовлетворение потребностей в диагностике, лечении, профилактике.

3. Методология планирования и оценки медицинских услуг предопределена необходимостью рассмотрения дифференцированного финансирования формирования и предоставления данных услуг, разработки комплексных показателей их оценки.

4. Предоставление медицинских услуг через страхование обусловлено возможностями механизма страхования для рационального использования ресурсов, направляемых на формирование и предоставление медицинских услуг. Недостаточное финансирование здравоохранения, возможность зарабатывания медицинскими учреждениями дополнительных средств, дифференциация доходов населения, внедрение медицинского страхования и т.п. обусловили появление платных медицинских услуг.

5. Сравнительный анализ предоставления медицинских услуг в регионах позволяет оценить эффективность и качество данных услуг, принять меры по выравниванию их уровня в муниципальных образованиях, субъектах Российской Федерации. Диагностика эффективности предоставления медицинских услуг обусловлена спецификой оценки эффективности управленческих решений и составления рейтинга территорий в сфере здравоохранения.

^ Апробация результатов исследовани. Основное содержание работы опубликовано в монографии и в 9 научных работах, общим объем 3,2 печатных листа, из них авторских – 2,5. Материалы диссертации докладывались на Международной научно-практической конференции «Воспроизводственный потенциал региона» г. Уфа 2001г; Всероссийской научно-практической конференции «Рыночный механизм хозяйствования и региональная экономика» г.Уфа 2000; Международной научно-практической конференции «Воспроизводственный потенциал региона» г. Уфа, 2001; Межрегиональной научно-методической конференции «Актуальные проблемы самодостаточности региона: методология структурного анализа и прогнозирования развития региональных экономических систем» г. Казань 2002; Межвузовской научно-практической конференции «Теория и практика развития национальной экономики» г. Уфа 2002; Межрегиональной научно-практической конференции «Экономическая система региона: особенности конкурентных отношений» г. Воронеж 2003; Международной научно-практической конференции «Воспроизводственный потенциал региона» г. Уфа 2004.
^ Основные результаты диссертационного исследования

  1   2   3   4

Похожие:

Взаимодействие государственного и рыночного механизмов в сфере услуг (на примере медицинских услуг в республике башкортостан) iconОбщие требования
Направленность услуг – оказание услуг по предоставлению и установке оборудования в учебные лаборатории «Санкт-Петербургского государственного...
Взаимодействие государственного и рыночного механизмов в сфере услуг (на примере медицинских услуг в республике башкортостан) iconОтчет Рейтинг услуг Отчет рейтинг услуг будет содержать информацию...
«Респект Продакшн» наибольшую прибыль в указанном периоде. На примере отчета Рейтинг услуг проиллюстрируем, как отбирать данные в...
Взаимодействие государственного и рыночного механизмов в сфере услуг (на примере медицинских услуг в республике башкортостан) iconТарифный план на оказание услуг мобильной связи стандартов gsm 900/1800...
Тарифы действуют для абонентов, заключивших договор об оказании услуг связи на территории на территории Твери и Тверской области
Взаимодействие государственного и рыночного механизмов в сфере услуг (на примере медицинских услуг в республике башкортостан) iconРедактор Е. Харитонова Беквит Г. Б42 Продавая незримое: Руководство...
Книга лаконична, увлекательна и содержит сотни практичных и легких для реализации приемов и стратегий, которые используются в сфере...
Взаимодействие государственного и рыночного механизмов в сфере услуг (на примере медицинских услуг в республике башкортостан) iconБизнес-план киоска содержание резюме Характеристика продукции (услуг)...
Характеристика продукции (услуг) и анализ ситуации в сфере следующей деятельности
Взаимодействие государственного и рыночного механизмов в сфере услуг (на примере медицинских услуг в республике башкортостан) iconВнутренний маркетинг и качество в сфере услуг
С другой стороны, маркетинг отвечает за обратную связь с потребителями для внесения изменений в характеристики качества (Нефедова...
Взаимодействие государственного и рыночного механизмов в сфере услуг (на примере медицинских услуг в республике башкортостан) iconВопросы к зачету по дисциплине «Маркетинг финансовых услуг»
Дайте определение маркетинга в контексте работы организаций на рынке финансовых услуг и охарактеризуйте происходящие на рынке услуг...
Взаимодействие государственного и рыночного механизмов в сфере услуг (на примере медицинских услуг в республике башкортостан) icon«Разработка инвестиционного проекта в экологическом туризме»
Охватывает около 12 туристского рынка при темпах роста в 2-3 раза превышающих темпы роста всей индустрии туризма. Ежегодно на нужды...
Взаимодействие государственного и рыночного механизмов в сфере услуг (на примере медицинских услуг в республике башкортостан) iconБилет 23. вопрос постиндустриальное общество
Постиндустриальному обществу присуще повышение роли науки, материальное производство уступает в нем свое ведущее положение в обществе...
Взаимодействие государственного и рыночного механизмов в сфере услуг (на примере медицинских услуг в республике башкортостан) iconОтчет Перечень услуг Отчет Перечень услуг будет содержать информацию...
Отчет Перечень услуг будет содержать информацию о том, ка­кие услуги и по какой цене оказывает ООО «Респект продакшн». На его примере...
Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2020
контакты
userdocs.ru
Главная страница