№
|
Тема
практического занятия
|
Вопросы, подлежащие изучению
|
Перечень
практических
навыков
|
|
Топографическая анатомия поясничной области, позвоночного столба, спинного мозга и забрюшинного пространства.
|
Топография поясничной области, ее слабые места. Топография забрюшинного пространства: фасции, клетчаточные слои, сосуды, нервные сплетения, пути распространения воспалительного экссудата и гноя. Топография органов забрюшинного пространства. Строение, синтопия, скелетотопия, голотопия, кровоснабжение и иннервация почек, надпочечников, мочеточников. Фиксирующий аппарат. Ветви брюшной аорты. Притоки нижней полой вены. Топография поясничного сплетения. Позвоночный столб, его изгибы, связки. Топографическая анатомия спинного мозга и его оболочек, межоболочечные пространства.
|
1. Препаровка поясничной области;
2. Препаровка органов забрюшинного пространства.
|
|
Оперативная хирургия поясничной области, позвоночника и забрюшинного пространства.
|
Паранефральная блокада: показания, техника выполнения. Анатомическое обоснование техники эпидуралъной и субарахноидальной анестезии. Люмбальная пункция. Ляминэктомия. Хирургические доступы к почкам, мочеточникам. Нефротомия, резекция почки, нефрэктомия. Пиелотомия. Шов мочеточника.
|
1. Выполнение паранефральной блокады;
2. Выполнение доступов к почкам;
3. Выполнение нефрэктомии.
|
|
Топографическая анатомия стенок и органов таза, промежности и половых органов.
|
Костно-связочный аппарат, мышцы, фасции, диафрагма таза. Возрастные, индивидуальные и половые различия таза. Этажи таза. Топография сосудов и нервов таза. Клетчаточные пространства таза. Пути распространения гнойных и мочевых затеков. Топография мужской и женской промежности – послойное строение, кровоснабжение, иннервация. Седалищно-прямокишечная ямка.
Топография мочевого пузыря, предстательной железы, семенных пузырьков, прямой кишки, матки, маточных труб, яичников. Кровоснабжение, лимфоотток, иннервация органов таза, отношение к брюшине. Топография мошонки и яичек.
|
1. Препаровка клетчаточных пространств таза;
2. Препаровка кровеносных сосудов и нервных сплетений таза.
4. Препаровка мочевого пузыря;
5. Препаровка прямой кишки;
6. Препаровка сосудов матки.
|
|
Оперативная хирургия таза и промежности.
|
Дренирование клетчаточных пространств таза по Мак-Уортеру-Буяльскому и по П.А. Куприянову. Обнажение и перевязка внутренней подвздошной артерии. Блокада тазовых нервных стволов по Школьникову-Селиванову. Операции при внематочной беременности. Пункция Дугласова углубления. Высокое сечение мочевого пузыря. Простатэктомия. Ректопексия. Операции при геморрое, парапроктитах и раке прямой кишки. Операции при фимозе и парафимозе, крипторхизме. Операции при водянке яичка.
|
1. Выполнение хирургических разрезов для вскрытия парапроктитов.
|
|
Топографическая анатомия надплечья и плеча. Проекционные линии сосудов и нервов этих областей.
|
Топографическая анатомия лопаточной, подмышечной, дельтовидной, подключичной, плечевой областей. Трех- и четырехстороннее отверстия. Канал лучевого нерва. Лопаточный артериальный круг. Топографическая анатомия плечевого, локтевого и лучезапястного суставов.
Пути распространения гнойных затеков. Разрезы при флегмонах надплечья и плеча. Проекционные линии сосудов и нервов, доступы к ним.
|
1. Самостоятельная препаровка областей.
2. Доступы к сосудам и нервам надплечья и плеча.
|
|
Топографическая анатомия локтевой области, предплечья и кисти. Проекционные линии сосудов и нервов этих областей.
|
Топографическая анатомия локтевой области, предплечья, кисти и пальцев. Борозды, каналы и клетчаточные пространства изучаемых областей. Артериальная сеть локтевого сустава. Пути распространения гнойных затеков. Взаимоотношения элементов сосудисто-нервных пучков. Проекция сосудов и нервов, доступы к ним.
Оперативные вмешательства при флегмонах кисти и панарициях.
|
1. Самостоятельная препаровка областей.
2. Доступы к сосудам и нервам.
3. Разрезы при панарициях и флегмонах кисти.
|
|
Топографическая анатомия и оперативная хирургия ягодичной области и бедра. Проекционные линии сосудов и нервов этих областей.
|
Топографическая анатомия ягодичной области. Топография сосудисто-нервных пучков, клетчаточных пространств. Топографическая анатомия тазобедренного сустава. Послойное строение передней и задней областей бедра. Бедренный треугольник. Сосудистая и мышечная лакуны. Бедренный канал. Приводящий канал. Проекция сосудов и нервов, доступы к ним.
|
1. Самостоятельная препаровка областей.
2. Доступы к сосудам и нервам ягодичной области, бедра и подколенной ямки.
|
|
Топографическая анатомия и оперативная хирургия колена, голени и стопы. Проекционные линии сосудов и нервов этих областей.
|
Топографическая анатомия области колена. Подколенная ямка и ее содержимое. Топографическая анатомия коленного сустава. Артериальная сеть коленного сустава. Топография голени. Голено-подколенный канал. Верхний и нижний мышечно-малоберцовые каналы. Топографическая анатомия голеностопного сустава. Топографическая анатомия стопы.
Разрезы при флегмонах голени и стопы. Проекция сосудов и нервов, доступы к ним. Оперативное лечение варикозного расширения вен нижних конечностей.
|
1. Самостоятельная препаровка областей.
2. Доступы к сосудам и нервам голени и стопы.
|
|
Ампутации и экзартикуляции конечностей. Принципы пункций, артротомий, резекций суставов, артропластики и артродеза. Операции на костях. Принципы экстра- и интрамедуллярного остеосинтеза.
|
Общие принципы выполнения ампутаций и экзартикуляций. Расчет длины кожных лоскутов при ампутации. Сосудистый шов. Шов нерва. Шов сухожилия. Перевязка артерий «на протяжении». Понятие коллатерального и редуцированного кровообращения.
Ампутация плеча. Ампутация предплечья. Техника экзартикуляции фаланг и пальцев кисти. Пункция, артротомия плечевого сустава. Резекция плечевого сустава по Лангенбеку и Чаклину. Пункция и артротомия локтевого сустава. Пункция лучезапястного сустава.
Трехмоментная ампутация бедра по Пирогову. Костно-пластическая ампутация бедра по Гритти-Шимановскому. Костно-пластическая ампутация голени по Пирогову. Ампутация голени на протяжении. Ампутация стопы по Шарпу. Экзартикуляция стопы по Лисфранку и Шопару. Экзартикуляция пальцев стопы по Гаранжо. Пункция и артротомия тазобедренного сустава. Пункция, артротомия коленного сустава, резекция по Корневу и Текстору. Пункция, артротомия голеностопного сустава.
|
1. Выполнение отдельных этапов ампутаций и экзартикуляций верхних конечностей.
2. Оперативные вмешательства на суставах верхней конечности.
|
|
Итоговый модульный контроль № 2.
|
Топографическая анатомия и оперативная хирургия поясничной области, забрюшинного пространства, таза и конечностей.
|
Зачет по практическим навыкам.
|
