Об особенностях эффекта функциональной слабости мышц


Скачать 57.31 Kb.
НазваниеОб особенностях эффекта функциональной слабости мышц
Дата публикации21.06.2013
Размер57.31 Kb.
ТипДокументы
userdocs.ru > Физика > Документы
ОБ ОСОБЕННОСТЯХ ЭФФЕКТА ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ СЛАБОСТИ МЫШЦhttp://www.kinesiolog.ru/images/home.gif

 

Л.Ф. Васильева, В.И. Коренбаум, Т.Н. Чернышева, Т.П. Апухтина

 Учебно-практический центр функциональной медицины «Манус», г. Владивосток

                                       

Введение

Изменение мышечной силы человека в ответ на различного рода провокационные воздействия было описано Goodheart, 1962 и используется в качестве основы диагностической процедуры прикладной кинезиологии (ПК) – одного из современных направлений интегративной (холистической) медицины [1]. Несмотря на подтверждаемую клинически достоверность [2, 3], физиологическая сущность данного феномена остается не вполне ясной. Целью авторов явилось исследование физиологических механизмов длительного поддержания мышечного усилия сопротивления.

В основу исследования положена гипотеза о существовании различных механизмов поддержания силы изометрического мышечного сокращения, включающихся последовательно во времени при длительном усилии. В соответствии с [4] предполагается, что первая фаза мышечного сокращения (около 3 сек.) управляется паретически моторной корой головного мозга, вторая фаза (около 3 сек.) – стриопалидарной системой поддержания тонического баланса, и третья (около 3 сек.) – химической активацией актин-миозиновых комплексов мышечных волокон.

 

^ Материалы и методы

            В качестве пилотного исследования обследованы 3 добровольца не осведомленные о цели процедуры. В ходе эксперимента экзаменатор, имеющий многолетний опыт мышечного тестирования по методике ПК, оказывал своей рукой давление на руку обследуемого, вызывая сопротивление трапецевидной (пациенты №1, №2) и дельтавидной (пациент №3) мышц. Тестирующее усилие экзаменатора сохранялось постоянным в пределах примерно 3-секундных интервалов времени. С целью выделения трех предполагаемых фаз мышечного сокращения через каждые 3 секунды усилие экзаменатора увеличивалось ступенчато. Таким образом, каждый опыт включал в себя оценку сопротивления пациента при трех последовательных градациях усилия экзаменатора.

            Тестируемая мышца пациента подвергалась электромиографическому исследованию произвольного сокращения по стандартной методике [5]. Электрический сигнал с аппликационных электродов вводился в информационно-измерительный комплекс "MacLab-4E", регистрировался в виде временной диаграммы (Рис.1а) и обрабатывался по методике квадратичного детектирования (время накопления 20 мс, фиксированное окно осреднения) программным продуктом "Chart-3.6.1", расширение "Noise" (Рис.1б). С помощью расширения "Data Pad" вычислялись средние амплитуды продетектированных сигналов для каждого из трехсекундных интервалов (исключая зоны переходных процессов). Полученные численные значения обрабатывались с помощью программы "Microsoft Excel - 97".

            Для каждого пациента выполнялось опорное измерение сигналов всех трех фиксируемых временных интервалов (Рис.1 - фрагмент 1) в отсутствие каких-либо провокаций, соответствующее субъективному ощущению экзаменатором сильной мышцы (норма). Затем измерялись сигналы в случаях провокаций (например, Рис.1 - фрагмент 2) трех типов: механическая (воздействие на терапевтические локализации проблемного органа), химическая (подъязычная проба сахаром), эмоциональная (вербальное задание проблемной ситуации). При провокационных воздействиях экзаменатором субъективно ощущалось ослабление мышцы обследуемого. Для восстановления мышцы после провокаций использовались специальные мануальные манипуляции [6]. Все полученные при провокациях (а для пациента №3 и при восстановительных манипуляциях) амплитуды сигналов по-фазно отнесены к соответствующим амплитудам сигналов в норме. Относительные численные показатели в процентах приведены в виде диаграмм (Рис.2, 3). Случайная погрешность измерения численных показателей (среднеквадратическое отклонение) не превышала ±10% (Рис.2). Достоверными показателями реакции мышцы полагались изменения уровней сигнала, достигавшие примерно 20% (p < 0.05).

 

^ Результаты и обсуждение

            В качестве наиболее показательных приведены результаты обследования пациентов №2 и №3 (Рис.2, 3). Пациент №1 реагировал сходно с пациентом №2.

            У пациента №2 (Рис.2) электрическая активность тестируемой мышцы достоверно  изменяется при проведении положительных провокаций в 1-ой и 3-ей фазах и остается постоянной (в пределах погрешности эксперимента) в фазе 2. Резкий спад электрической мышечной активности в фазе 3 полностью коррелирует с субъективным ощущением слабости экзаменатором. Интересно отметить, что в фазе 1, определяемой предположительно высшей нервной деятельностью, электрическая активность при положительных провокациях возрастает. Данный эффект можно интерпретировать как попытку пациента на сознательном уровне усилить сопротивление мышцы. Однако, эти усилия, очевидно, не сказываются на 2-ой и тем более 3-ей фазах. Отсюда следует, что электрическая мышечная активность в этих фазах, видимо, определяется различными физиологическими механизмами.

            У пациента №3 (Рис.3) наблюдается еще более тонкое дифференцирование последствий провокаций. Если электрическая активность мышцы в 3-ей фазе демонстрирует достоверный спад при положительных провокациях и совпадает (за исключением пятого и восьмого опытов) с субъективным ощущением экзаменатора, то в фазе 1 механическая и химическая положительные провокации не приводят к достоверным изменениям сигналов. В то же время при эмоциональной провокации (опыт 4) в 1-ой фазе наблюдается резкий спад электрической активности мышцы, который затем с трудом удается парировать (опыты 7, 8) только после нескольких восстановительных манипуляций. Интересно также отметить, что хотя мышечная активность в 2-ой фазе, как и у пациента №2, остается постоянной (в пределах погрешности эксперимента), при провокациях, после одной из восстановительных манипуляций (опыт 6), происходит ее резкое усиление на фоне сохраняющегося спада в 1-ой и 3-ей фазах. Эти наблюдения также свидетельствуют в пользу предположения о различных путях регуляции усилия в выделенных фазах мышечного сокращения.

            В заключение следует заметить, что, несмотря на очевидные возможности дифференциальной оценки состояния механизмов регуляции сопротивления с учетом 1-ой и 2-ой фаз мышечного сокращения, которые требуют дальнейшего изучения, наиболее близкой к субъективным ощущениям силы-слабости мышцы экзаменатором оказалась оценка амплитуд электрической активности мышц в 3-ей фазе сокращения. Совпадение по 3 пациентам (16 опытов) составило 81.3%.

С целью объективизации мышечного тестирования была также предпринята попытка использования трехмерного (время-частота-амплитуда) представления записанных электромиографических сигналов в виде спектрограммы. На рис.4 видно, что паттерн спектрограммы в области низких частот (0 – 2 Гц) существенно изменяется для случаев «сильной» и «слабой» мышцы. Так, для сильной мышцы (норма) характерен провал электрической активности (темно-серый цвет) в области частот ниже 2 Гц в 1-ой и частично 2-ой фазах. К концу 2-ой фазы значительно возрастает электрическая активность (белый цвет) в диапазоне частот ниже 0,5 Гц, а к концу 3-ей фазы - и во всем диапазоне 0 - 2 Гц. Для слабой мышцы характерно либо заметное ослабление низкочастотной электрической активности (темно-серый цвет) во 2-ой и 3-ей фазах (эмоциональная провокация, химическая провокация), либо усиление электрической активности (белый цвет) в 1-ой фазе (механическая провокация, попытка восстановления). Усиление электрической активности «слабой» мышцы в 1-ой фазе субъективно ассоциировалось с появлением тремора. Общее совпадение результатов анализа спектрограммы и субъективных оценок экзаменатора по 3 пациентам (16 опытов) достигло 87,5%.

 

Выводы

1. Экспериментально подтверждена справедливость предположения о существовании различных физиологических механизмов поддержания длительного усилия сопротивления мышцы.

2. Показана возможность достоверной объективной оценки реакции мышц на проблемные провокации.

 

ЛИТЕРАТУРА

1. Шмидт И.Р. Введение в прикладную кинезиологию // Мануальная медицина, 1994, №8, С. 30-36.

2. Florence J.M., Pandya S., King W.M., et al. Intrarater reliability of manual muscle test (Medical research council scale) grades in Duchenne’s muscular dystrophy // Phys. Ther. 1992. V.72. No. 2. P.115-122.

3. Schmitt W.H., Leisman G. Correlation of applied kinesiology muscle testing findings with serum immunoglobulin levels for food allergies // Int. J. Neuroscience. 1998. V.96. No.3-4. P.237-244.

4. Бернштейн Н.А. Очерки по физиологии движения и физиологической активности. М.: Биомедгиз. 1947. 420с.

5. Зенков Л.Р., Ронкин М.А. Функциональная диагностика нервных болезней: (Руководство для врачей). М.: Медицина, 1991, С.526-596.

6. Васильева Л.Ф. Функциональные блоки суставов позвоночника и конечностей (мануальная диагностика и терапия с основами прикладной кинезиологии). Новокузнецк. Новокузнецкий институт усовершенствования врачей. 1999, 159с.

Похожие:

Об особенностях эффекта функциональной слабости мышц iconПомпезное вырождение – блеск и нищета компьютерных игр. Вторая редакция....
Жизни в них. Что есть добро, вопрошал Ницше все, что рождено из избытка силы, из Энергии, из Силы Жизни отвечал он сам себе. А что...
Об особенностях эффекта функциональной слабости мышц iconМетоды традиционной функциональной диагностики
С72 Спиридонов И. Н. Методы традиционной функциональной диагностики: Учеб пособие, -и.; Изд-во мгту, 1993. 46 с, ил
Об особенностях эффекта функциональной слабости мышц iconЗадача регулярно тренирующегося человека это восстановление мышц....

Об особенностях эффекта функциональной слабости мышц iconЗащита от утечки за счет микрофонного эффекта [^]
Защита телефонного аппарата от утечки информации за счет микрофонного эффекта может быть обеспечена организационными или техническими...
Об особенностях эффекта функциональной слабости мышц iconРеферат на тему: Характеристика положения «арэ маки» с точки зрения динамической анатомии
Функциональные группы мышц, обеспечивающие данное положение в суставах и характеристика работы мышц
Об особенностях эффекта функциональной слабости мышц iconМетодика восстановления нормотоничности  сверхоблегченных  мышц
Резюме. Предложен оригинальный метод восстановления нормотоничности  гиперфацилитированных мышц посредством акупунктурной коррекции...
Об особенностях эффекта функциональной слабости мышц iconЕсли бы Ваш желудок вдруг заговорил?
Это достаточно огромная нагрузка для его мышц, ведь пища в желудке постоянно находится в движении с помощью ритмических сокращений...
Об особенностях эффекта функциональной слабости мышц iconГо плечевого пояса (свпп) по следующей
Ис = свпп + сила кисти правой руки + сила кисти левой руки + сила мышц спины + сила мышц ног + жел
Об особенностях эффекта функциональной слабости мышц iconПатофизиология нервной системы
Увеличение функциональной активности мозга отражается на электроэнцефалограмме в виде
Об особенностях эффекта функциональной слабости мышц iconПримерная тематика рефератОВ
Обоснование структурно-функциональной эволюции общества Гербертом Спенсером(1820-1903)
Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2020
контакты
userdocs.ru
Главная страница