Анемии это самая распространенная, разнообразная по этиологии и патогенезу группа заболеваний крови у детей. Гемопоэз отличается возрастной изменчивостью


Скачать 441.86 Kb.
НазваниеАнемии это самая распространенная, разнообразная по этиологии и патогенезу группа заболеваний крови у детей. Гемопоэз отличается возрастной изменчивостью
страница2/9
Дата публикации25.05.2013
Размер441.86 Kb.
ТипДокументы
userdocs.ru > Химия > Документы
1   2   3   4   5   6   7   8   9
^

Железодефицитная анемия



Железодефицитная анемия – клинико-гематологический симптомокомплекс, проявляющийся гипоксическим и сидоропеническим синдромами, вследствие нарушения синтеза гемоглобина в эритроцитах из-за преимущественного дефицита железа в организме.
^ Этиология. Патогенез.

Антенатальные причины железодефицитных состояний:

- нарушение маточно-плацентарного кровообращения, плацентарная недостаточность (гестозы, угроза прерывания и перенашивание беременности, хроническая внутриутробная гипоксия плода, острые или обострение хронических соматических и инфекционных заболеваний);

- фетоматеринские и фетоплацентарные кровотечения;

- синдром фетальной трансфузии при многоплодной беременности;

- внутриутробная мелена;

- недоношенность, многоплодие;

- глубокий и длительный дефицит железа в организме беременной.
^ Интранатальные причины железодефицитных состояний:

- фетоплацентарная трансфузия;

- преждевременная или поздняя перевязка пуповины;

- интранатальные кровотечения из-за травматичных акушерских пособий или аномалий развития плаценты и сосудов пуповины.
^ Постнатальные причины железодефицитных состояний:

- недостаточное поступление железа с пищей (раннее искусственное вскармливание, использование неадаптированных молочных смесей, вскармливание коровьим или козьим молоком, мучной, молочный или молочно-вегетарианский рацион, а также несбалансированная диета, лишенная достаточного содержания мясных продуктов);

- повышенные потребности в железе у детей с ускоренными темпами роста (недоношенные, дети с большой массой тела при рождении, дети с лимфатическим типом конституции, дети второго полугодия и второго года жизни, дети пре- и пубертатного возраста);

- повышенные потери железа из-за кровотечений различной этиологии, нарушений кишечного всасывания (наследственные и приобретенные синдромы мальабсорбции, хронические заболевания кишечника), а также обильные и длительные геморрагические маточные выделения у части девочек в период становления менструального цикла в пубертате;

- недостаточные запасы железа (здоровый ребенок доношенный рождается с общим фондом железа 70-75 мкг\кг; полученным путем трансплацентарной передачи от матери преимущественно в последние 2 месяца беременности. Передача Fe плоду нарушается при тяжелых гестозах, кровопотерях, гипоксии у матери, хронической фетоплацентарной недостаточности.)

- нарушения всасывания и транспорта железа (патология ЖКТ -энтериты, энтероколиты, гастроэнтериты, дуодениты, синдром мальабсорбации, аллергическая энтеропатия .Реже наблюдаются нарушение транспорта железа, связанное с наследственной атрансферринемией или выработкой антител к трансферрину).

- нарушение регуляции обмена железа, обусловленное влиянием эндогенных факторов. Наблюдается у детей пубертатного возраста, что связано с гормональным дисбалансом в организме ребенка.

Недостаточное поступление железа с пищей или его потери приводят, прежде всего, к истощению фонда, снижению количества железа в клетках организма, уменьшению коэффициента насыщения трансферина и уровня сывороточного железа. Развивается латентный или тканевой дефицит железа. Изменения транспорта железа к эритроцитам костного мозга сопровождается нарушением включения его в клетки эритроидного ряда, синтеза гема и гемоглобизации эритроцитов, что ведет к развитию ЖДА. Поскольку железо принимает участие в жизнедеятельности каждой клетки организма, то его недостаток приводит к морфофункциональным изменениям всех органов и тканей.

Клиника


Клиническая картина ЖДА характеризуется симптомами, обусловленными недостаточным обеспечением тканей кислородом (анемическая гипоксия), а также специфическими признаками дефицита железа ( сидеропенический синдром ). Клиническая картина железодефицитной анемии представлена в таблице N 2 .

Таблица N 2
^

Клиническая картина железодефицитной анемии


Симптомы анемической гипоксии

Симптомы сидеропении

Жалобы

  • слабость, вялость, головокружение, снижение работоспособности, сонливость

  • головные боли, раздражительность, одышка, обмороки, шум в ушах.


Данные объективного исследования

  • бледность кожи и слизистых

  • тахикардия, артериальная гипотония

  • расширения границ сердца

  • приглушение тонов сердца

  • систолический шум

  • шум «волчка» на яремных венах

Жалобы

  • слабость головокружения

  • извращение вкуса , обоняния, аппетита

  • дисфагия, диспепсия

Данные объективного исследования

  • сухость кожи, ангулярный стоматит, хилоз, «заеды» в углах рта

  • сухость, ломкость, выпадение волос, истончение, исчерченность ногтей

  • глоссит

  • кариес зубов и их крошение

  • атрофический эзофагит

  • атрофический гастрит, склонность к запорам

  • дисменорея ,

  • субфебрилитет


К наиболее характерным сидеропеническим симптомам относятся трофические изменения кожи и ее придатков, поражение слизистых, извращение вкуса (pica chloritica). Больные поедают совершенно несъедобные вещества – землю, глину, мел, песок. Девочки пубертатного возраста употребляют большое количества льда, поедают пищу в замороженном состоянии, а также для них характерно пристрастие к необычным запахам (бензин, ацетон, нафталин). Отмечаются также дисфункциональные изменения ЖКТ, нарушается всасывание основных пищевых ингредиентов. У детей возможны расстройства стула, иногда запоры.
1   2   3   4   5   6   7   8   9

Похожие:

Анемии это самая распространенная, разнообразная по этиологии и патогенезу группа заболеваний крови у детей. Гемопоэз отличается возрастной изменчивостью iconАнемии группа заболеваний (состояний), характеризующихся снижением...
Анемии – группа заболеваний (состояний), характеризующихся снижением содержания гемоглобина в единице объема крови, чаще при одновременном...
Анемии это самая распространенная, разнообразная по этиологии и патогенезу группа заболеваний крови у детей. Гемопоэз отличается возрастной изменчивостью iconС преимущественным поражением альвеолярной стенки и с вторичным накоплением...
Острые воспалительные заболевания легких группа различных по этиологии, патогенезу и морфологической картине острых инфекционных...
Анемии это самая распространенная, разнообразная по этиологии и патогенезу группа заболеваний крови у детей. Гемопоэз отличается возрастной изменчивостью iconОстрые кишечные инфекции это группа инфекционных заболеваний, вызываемых
Дизентерия ( шигеллез). Занимает первое место среди заболеваний у детей, особенно дошкольного и школьного возраста
Анемии это самая распространенная, разнообразная по этиологии и патогенезу группа заболеваний крови у детей. Гемопоэз отличается возрастной изменчивостью iconГемопоэз. Эритропоэз, его нарушения. Морфофункциональные особенности...
Система крови – совокупность собственно крови, органов кроветворения, кроверазрушения и нейрогуморального аппарата регуляции, благодаря...
Анемии это самая распространенная, разнообразная по этиологии и патогенезу группа заболеваний крови у детей. Гемопоэз отличается возрастной изменчивостью iconМетодические рекомендации для студентов «Анемии (железодефицитная,...
Содержательный модуль 4: «Основы диагностики, лечения и профилактики основных заболеваний крови и кроветворных органов»
Анемии это самая распространенная, разнообразная по этиологии и патогенезу группа заболеваний крови у детей. Гемопоэз отличается возрастной изменчивостью iconМетодические рекомендации для студентов «Анемии (железодефицитная,...
Содержательный модуль 4: «Основы диагностики, лечения и профилактики основных заболеваний крови и кроветворных органов»
Анемии это самая распространенная, разнообразная по этиологии и патогенезу группа заболеваний крови у детей. Гемопоэз отличается возрастной изменчивостью iconВ чем состоит различие между плазмой и сывороткой крови?
Сыворотка отличается от плазмы отсутствием в ней белка фибриногена, перешедшего в сгусток крови
Анемии это самая распространенная, разнообразная по этиологии и патогенезу группа заболеваний крови у детей. Гемопоэз отличается возрастной изменчивостью iconПлан Историческая справка Сведения по этиологии и патогенезу Клинические данные
По последним исследованиям, опубликованным в журнале 'Клиническая хирургия' за 1987 г. 1 смерть А. С. Пушкина также наступила от...
Анемии это самая распространенная, разнообразная по этиологии и патогенезу группа заболеваний крови у детей. Гемопоэз отличается возрастной изменчивостью iconДрессируемая, глупая, некрасивая, распространенная, приносящая доход,...
Самой самой породе собак упомянули Немецкую овчарку 1022 раза, Кавказскую овчарку 387 раз и Среднеазиатскую овчарку 233. С одной...
Анемии это самая распространенная, разнообразная по этиологии и патогенезу группа заболеваний крови у детей. Гемопоэз отличается возрастной изменчивостью iconДлинношерстные породы кошек История персидских кошек
Персидская это самая популярная и распространенная порода кошек в России. Существует мнение, что персидская кошка единственная длинношерстная...
Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2020
контакты
userdocs.ru
Главная страница