Это хронический патологический процесс, характеризующийся накоплением липидов во внутренней оболочке артерий эластического типа (аорта) и мышечно


НазваниеЭто хронический патологический процесс, характеризующийся накоплением липидов во внутренней оболочке артерий эластического типа (аорта) и мышечно
Дата публикации24.07.2013
Размер45.5 Kb.
ТипДокументы
userdocs.ru > Химия > Документы
Атеросклероз

Это хронический патологический процесс, характеризующийся накоплением липидов во внутренней оболочке артерий эластического типа (аорта) и мышечно – эластического типа (артерии сердца и головного мозга) с последующем развитием фиброзной ткани и формированием бляшки, сужающей просвет сосуда. Проявляется местными и общими расстройствами кровообращения.

Этиология и патогенез:

Атеросклероз связан с нарушением липидного обмена, который приводит к стойкому повышению в плазме крови содержания основных липидов – холестерина (ХС) и триглицеридов (ТГ) – гиперлипидемиям. Атеросклероз возникает при повреждении стенки сосуда гистамином, катехоламинами, увеличивается проникновение липопротеинов в стенку сосуда. В стенке сосуда откладываются липиды, углеводы, элементы крови.

Основное количество ХС и ТГ человек получает с мясной и молочной пищей. Они не растворимы в плазме, образуют в стенке кишечника с белками и фосфолипидами комплекс (транспортные частицы с внешней гидрофильной и внутренней липофильной оболочкой). Также внутри частиц содержатся витамины А, Е. Выделяют 4 класса частиц – липопротеинов (ЛП):

      1. ХМ – хиломикроны – наибольшего размера, низкое содержание белка и наименьшая плотность, высокое содержание ТГ и низкое ХС. Как правило, в патогенезе атеросклероза не участвуют. Образуются в стенке тонкого кишечника.

      2. ЛПОНП – липопротеины очень низкой плотности – образуются в тонком кишечнике и печени. Содержат много ТГ и мало ХС. Сами атерогенностью не обладают, но могут превращаться в плазме и печени через ЛППП (липопротеины промежуточной плотности) в ЛПНП.

      3. ЛПНП – липопротеины низкой плотности – основной класс атерогенных частиц. Содержат мало ТГ, и много ХС (до 2/3 всего ХС крови). С ними связаны атеросклеротические изменения в сосудах и органах.

      4. ЛПВП – липопротеины высокой плотности – практически лишены ТГ. Они аккумулируют ХС, выводят его из сосудов и транспортирует в печень для выработки желчных кислот, когда поступает мало ХС с пищей. Обладают антиатерогенным действием.

Причины:

- наследственная предрасположенность и конституция;

- алиментарный фактор (неправильное питание, избыток жиров и углеводов, недостаток витамина С);

- психоэмоциональное перенапряжение;

- повышенное АД;

- метаболический фактор (сахарный диабет, ожирение, заболевания щитовидной железы);

- курение;

- инфекционные и аллергические заболевания.
Формирование атеросклеротического процесса происходит во внутренней оболочке артерий. Процесс идет в 3 стадии:

  1. Жировая полоска – раннее морфологическое проявление атеросклероза. Гладкомышечные клетки и макрофаги появляются во внутренней оболочке артерий, аккумулируются липиды и превращаются в пенистые клетки. Возникает жировая полоска, состоящая из гладкомышечных клеток и макрофагов, содержащих липиды.

  2. Фиброзная бляшка – располагается во внутренней оболочке артерий, растет эксцентрично, со временем уменьшается просвет сосуда. Она имеет плотную капсулу и ядро, которое содержит эфиры и кристаллы холестерина, поступающего из крови.

  3. Комплексные нарушения (изменения) – нарушае6тся целостность фиброзной бляшки, появляются трещины, язвы, разрывы. Активируются тромбоциты, формируется тромб, частично или полностью прекращается кровоток в пораженных сосудах, появляются клинические картины инфаркта миокарда, ишемического инсульта.


Симптомы:

При атеросклерозе аорты характерные жалобы отсутствуют. Распознается при обследовании.

Атеросклероз коронарных артерий проявляется приступа стенокардии, приводит к развитию инфаркта миокарда.

Атеросклерозе сосудов головного мозга наиболее характерен для пожилых лиц. Наблюдается снижение кровоснабжения мозга, кислородное голодание, в результате чего снижается память, умственная работоспособность, концентрация внимания, головокружение, шум в ушах, головная боль, нарушения сна. При глубоком состоянии – развивается старческое слабоумие. При бляшках значительных размеров – возможно развитие ишемического инсульта, а при разрушении стенок артерии – геморрагический инсульт. Нарушается речь, глотание, появляются парезы и параличи.

При атеросклерозе нижних конечностей появляется слабость в ногах, бледность и сухость кожи, похолодание стоп и пальцев. Характерный симптом – перемежающаяся хромота – возникают боли в икроножной мышце при ходьбе и прекращение их при остановке. Далее в нижней части голени могут появляться трофические язвы, в тяжелых случаях – атеросклеротические гангрены (омертвение пальцев ног).

При атеросклерозе почечных артерий – стойкая артериальная гипертензия.

Внешними признаками атеросклероза могут быть пятна на коже различной формы, часто возвышающиеся, желтовато – оранжевого цвета, а также бугристые образования около суставов.

Фармакотерапия:

  1. Воздействие на факторы риска – достаточный сон, пребывание на свежем воздухе, подвижный образ жизни, отказ от алкоголя и курения, соблюдение режима питания (уменьшение калорийности пищи, снижение в пище жиров и холестерина, ограничение приема поваренной соли, замена животных жиров на растительные.

  2. Назначение гиполипидемических средств:

- тормозят всасывание холестерина (полиспонин, трибуспонин),

- угнетают синтез холестерина и триглицеридов, повышают их утилизацию (фибраты, статины, препараты никотиновой кислоты),

- ускоряют метаболизм и выведение холестерина и триглицеридов (гепатопротекторы, желчегонные препараты),

- предупреждают и устраняют повреждение сосудов (ангиопротекторы, антиагреганты, антиоксиданты).

  1. Средства с преимущественным действием на обмен холестерина:

  1. Секвестранты желчных кислот (специфические энтеросорбенты) – анионообменные смолы:

- Холестирамин (Квестран)

- Колестипол (Холестид)

  1. Статины (вастатины) – ингибиторы синтеза ХС в печени:

- Ловастатин (Мевакор, Холетар)

- Симвастатин (Зокор, Вазилип, Симвор)

- Правастатин (Липостат)

- Флувастатин (Лескол)

- Аторвастатин (Липримар)

  1. Антиоксиданты:

- Пробукол (Фенбутол)

- Витамин Е (токоферол)

- Витамин А (ретинол)

- Бета - каротин

  1. Средства с преимущественным действием на обмен триглицеридов:

  1. Фибраты (производные фиброевой кислоты):

- Клофибрат (Атромид, Мисклерон)

- Безафибрат (Безалип)

- Гемфиброзил (Иполипид)

- Фенофибрат (Липантил)

- Ципрофибрат (Липанор)

  1. Никотиновая кислота и ее препараты:

- Никотиновая кислота (Ниацин, Эндурацин)

- Аципимокс (Ольбетам)

  1. Ненасыщенные жирные кислоты:

- Рыбий жир

- Меристерол

- Липостабил

- Омакор

- Тиоктовая кислота (Тиоктацид)

- Урсофальк

Похожие:

Это хронический патологический процесс, характеризующийся накоплением липидов во внутренней оболочке артерий эластического типа (аорта) и мышечно iconАртерии и вены
Артерии бывают трех типов: эластического, мышечного и смешанного (или мышечно-эластического). Классификация основывается на соотношении...
Это хронический патологический процесс, характеризующийся накоплением липидов во внутренней оболочке артерий эластического типа (аорта) и мышечно iconАртерия эластического типа: аорта. Окраска орсеином
Их особенность состоит в том, что, в связи с соответствующими гемодинамическими условиями (большие перепады давления)
Это хронический патологический процесс, характеризующийся накоплением липидов во внутренней оболочке артерий эластического типа (аорта) и мышечно icon"Желчекаменная болезнь (жкб), хронический холецистит (ХХ) и функциональные билиарные нарушения"
Хронический холецистит (ХХ} – хронический воспалительный процесс в желчном пузыре (ЖП), который объединяется и с дискинезией жп и...
Это хронический патологический процесс, характеризующийся накоплением липидов во внутренней оболочке артерий эластического типа (аорта) и мышечно iconВоспитательная работа это часть учебно-воспитательного процесса,...
Воспитательный процесс – это профессионально организованный целостный учебно-воспитательный процесс, характеризующийся совместной...
Это хронический патологический процесс, характеризующийся накоплением липидов во внутренней оболочке артерий эластического типа (аорта) и мышечно iconКлод Скотт Даттон основы остеопатии  оглавление
К. С. Даттона. В пособии раскрываются основные представления остеопатической медицины, алгоритмы обследования больных с мышечно-скелетными...
Это хронический патологический процесс, характеризующийся накоплением липидов во внутренней оболочке артерий эластического типа (аорта) и мышечно iconГипоксия, или кислородное голодание типический патологический процесс,...
Гипоксия, или кислородное голодание — типический патологический процесс, развивающийся в результате недостаточного снабжения тканей...
Это хронический патологический процесс, характеризующийся накоплением липидов во внутренней оболочке артерий эластического типа (аорта) и мышечно iconКакой патологический процесс развился в стенках сосудов?
При вскрытии тела умершего 58 лет, обнаружено, что митральный клапан деформирован, утолщен, смыкается не до конца. Микроскопически:...
Это хронический патологический процесс, характеризующийся накоплением липидов во внутренней оболочке артерий эластического типа (аорта) и мышечно icon1. Хронический гастрит. Определение. Этиология. Патогенез. Патанатомия....
Хронический гастрит. Определение. Этиология. Патогенез. Патанатомия. Классификация. Клиника. Особенности гастрита типа а и Б. Диагностика....
Это хронический патологический процесс, характеризующийся накоплением липидов во внутренней оболочке артерий эластического типа (аорта) и мышечно iconЧто такое кровотечение?
Как называется патологический процесс, при котором свернувшаяся кровь накапливает­ся в тканях с нарушением их целостности?
Это хронический патологический процесс, характеризующийся накоплением липидов во внутренней оболочке артерий эластического типа (аорта) и мышечно iconВозрастные изменения в сосудах, регенерация
Одновременно с этим во внутренней и средней оболочках у пожилых людей появляются известковые и липидные отложения, которые прогрессируют...
Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2020
контакты
userdocs.ru
Главная страница