Анкета для опроса населения России


Скачать 404.08 Kb.
НазваниеАнкета для опроса населения России
страница1/4
Дата публикации10.05.2013
Размер404.08 Kb.
ТипАнкета
userdocs.ru > Журналистика > Анкета
  1   2   3   4

Анкета для опроса населения России


описание: цпэи бланк_101008

Добрый день, меня зовут _________, я представляю «Центр перспективных экономических исследований Академии наук Республики Татарстан» (ЦПЭИ АН РТ). Мы опрашиваем россиян об отношении к здоровью и здоровому образу жизни. Интервью займет около 10 минут. Ответьте, пожалуйста, на наши вопросы! Опрос анонимный, все результаты будут представлены в обобщенном виде.
S1. Пол

  1. Мужской

  2. Женский

S2. Скажите, пожалуйста, сколько Вам полных лет? __________ лет

S3. Ваше образование.

  1. Образование начальное или ниже

  2. Неполное среднее образование

  3. Среднее образование (школа или ПТУ)

  4. Среднее специальное образование (техникум)

  5. Незаконченное высшее (с 4-го курса ВУЗа), высшее образование


Блок «Оценка и отношение к здоровью»

  1. Как бы Вы оценили общее состояние Вашего здоровья?

  1. Очень хорошее

  2. Хорошее

  3. Удовлетворительное

  4. Слабое

  5. Очень слабое




  1. Можете ли Вы сказать о себе, что Вы заботитесь о своем здоровье?

  1. Безусловно, да

  2. Скорее, да

  3. Скорее, нет

  4. Безусловно, нет




  1. Стали ли Вы за последний год внимательнее относиться к своему здоровью, фиксировать ощущения организма?

  1. Да, стал более внимательно относиться к своему здоровью

  2. Ничего не изменилось

  3. Стал менее внимательно относиться к своему здоровью



  1. Есть ли у Вас лично привычки, которые Вы бы назвали вредными и от которых хотели бы избавиться? ОДИН ответ по КАЖДОЙ строке




1. Есть, и хочу избавиться

2. Есть, но не хочу избавляться

3. Нет такой привычки

4.1. Курение

1

2

3

4.2. Злоупотребление алкоголем

1

2

3

4.3. Переедание

1

2

3

4.4. Еда на ночь

1

2

3

4.5. Частое употребление фаст-фуда (более 2-х раз в неделю)

1

2

3

4.6. Злоупотребление сладким

1

2

3

4.7. Предпочтение продуктов с высоким содержанием жира

1

2

3

4.8. Досаливание уже готовой пищи

1

2

3

4.9. Неподвижный образ жизни, низкая физическая активность

1

2

3

98. Другое (УКАЖИТЕ) __________________________

1

2

3

Блок «Пропаганда здорового образа жизни в детско-подростковой среде»

  1. Есть ли у Вас дети младше 18 лет?

  1. Да

  2. Нет  ПЕРЕХОД к вопросу 8




  1. С какими вредными привычками детей Вы миритесь?

  1. Переедание

  2. Еда на ночь

  3. Частое употребление фаст-фуда (более 2-х раз в неделю)

  4. Злоупотребление сладким

  5. Предпочтение продуктов с высоким содержанием жира

  6. Досаливание уже готовой пищи

  7. Неподвижный образ жизни, низкая физическая активность

  8. Курение

98. Другое (УКАЖИТЕ) ________________________________________________

97. Нет вредных привычек у детей


  1. Следите ли Вы за тем, чтобы Ваши дети…? ОДИН ответ по КАЖДОЙ строке




1. Да, стараюсь следить всегда

2. Да, стараюсь следить, но не всегда удается

3. Нет, не слежу

7.1. Соблюдали режим сна согласно возрасту

1

2

3

7.2. Соблюдали режим питания согласно возрасту

1

2

3

7.3. Ели здоровую пищу (овощи, фрукты и пр.)

1

2

3

7.4. Были физически активны

1

2

3

7.5. Не подвергались пассивному курению

1

2

3

7.6. Регулярно проходили медицинский осмотр/ проверялись у врача

1

2

3

7.7. Регулярно (1-2 раза в год) проверялись у стоматолога

1

2

3




  1. Какие меры, по Вашему мнению, наиболее эффективны для предотвращения подросткового курения? Не более ДВУХ вариантов ответа

  1. Социальная антитабачная реклама

  2. Пример родителей

  3. Пример сверстников

  4. Государственные образовательные программы

  5. Общественные акции и выступления против подросткового курения

  6. Соблюдение запрета на продажу табачных изделий несовершеннолетним

  7. Запрет на любую рекламу табачных изделий

98. Другое (УКАЖИТЕ) ____________________________________________________
Блок «Отношение к здоровому образу жизни»


  1. Как Вы считаете, что включает в себя понятие «Здоровый образ жизни»? ЛЮБОЕ число ответов

  1. Полный отказ от курения табака

  2. Отказ от злоупотребления алкогольными напитками

  3. Контроль количества потребляемой пищи (избегание избыточного питания)

  4. Сбалансированное питание (употребление разнообразной пищи, наличие необходимых витаминов и минералов и пр.)

  5. Физически активная жизнь с учетом возрастных и физиологических особенностей организма

  6. Регулярное прохождение профилактических медицинских осмотров

  7. Соблюдение правил личной гигиены

  8. Умение справляться с собственными эмоциями

98. Другое (УКАЖИТЕ) ___________________________________________________


  1. В какой степени Вы согласны или не согласны с нижеприведенными суждениями? ОДИН ответ по КАЖДОЙ строке




1. Полностью согласен

2. Скорее да, чем нет

4. Скорее нет, чем да

5. Полностью не согласен

10.1. Вести здоровый образ жизни могут позволить только хорошо обеспеченные люди

1

2

4

5

10.2. Для меня вести здоровый образ жизни сложно, т.к. надо соблюдать много условий

1

2

4

5

10.3. У меня нет достаточного количества свободного времени, чтобы вести здоровый образ жизни

1

2

4

5

10.4. Мне сложно запомнить все необходимые правила, чтобы вести здоровый образ жизни

1

2

4

5

10.5. Заботясь о здоровье, я могу продлить свою молодость, жить дольше

1

2

4

5




  1. Из каждой предлагаемой пары суждений выберите одно, с которым Вы в наибольшей степени согласны. Отметьте ОДИН ответ в КАЖДОЙ паре


А

11.1.1.Вести здоровый образ жизни – это очень сложно

11.1.2. При желании я смогу найти время и возможность для ведения здорового образа жизни
Б

11.2.1.Ведение здорового образа жизни имеет первостепенную важность для меня

11.2.2.Помимо здорового образа жизни в жизни есть много других важных вещей

В

11.3.1.Мне мешает вести здоровый образ жизни собственная лень и неорганизованность

11.3.2.Мне мешает вести здоровый образ жизни влияние объективных внешних обстоятельств
Г

11.4.1.Я могу поддерживать здоровый образ жизни исключительно благодаря собственным усилиям

11.4.2.Я могу поддерживать здоровый образ жизни в силу удачно сложившихся обстоятельств
Блок «Пропаганда ответственного отношения к рациону питания»


  1. Насколько Вы придерживаетесь следующих правил? ОДИН ответ по КАЖДОЙ строке




1. Всегда придерживаюсь

2. Скорее да

4.Скорее нет

5. Никогда этого не делаю

12.1. В течение дня я всегда ем разнообразную пищу

1

2

4

5

12.2. Практически ежедневно я завтракаю, обедаю и ужинаю

1

2

4

5

12.3. Я выбираю молочные продукты с низким содержание жира и сахара

1

2

4

5

12.4. Я отдаю предпочтение фруктам и овощам

1

2

4

5

12.5. Я ограничиваю потребление соли и соленых продуктов

1

2

4

5

12.6. Блюда из рыбы я ем не менее 2 раз в неделю

1

2

4

5

12.7. Я читаю этикетки продуктов и/или знаю, сколько ориентировочно белков, жиров, углеводов и калорий содержится в той пище, которую я ем

1

2

4

5

12.8. Я стараюсь следить за своим весом

1

2

4

5

12.9.Я стараюсь не есть перед сном

1

2

4

5


13.Считаете ли Вы, что у Вас есть недостаток или избыток веса? ОДИН ответ

  1. Да, у меня недостаток веса

  2. Да, у меня избыток веса

  3. Я доволен своим весом и считаю его нормальным.



^ 14.Соблюдаете ли Вы диету? ОДИН ответ

  1. Да, соблюдаю диету, которую рекомендовал врач

  2. Да, соблюдаю самостоятельно выбранную диету

  3. Нет →→→ ПЕРЕХОД к вопросу 16


  1   2   3   4

Похожие:

Анкета для опроса населения России iconПутем опроса получены среднемесячные денежные доходы на душу населения в 2002 г по городу

Анкета для опроса населения России iconАнкета «Владивосток и его бренд»
Дальневосточного Федерального университета проводится исследование известности брендов города Владивостока среди населения города,...
Анкета для опроса населения России iconэкономическая эффективность технического обслуживания
России. Оно производит продукты питания для населения страны, сырье для перерабатывающей промышленности и обеспечивает другие нужды...
Анкета для опроса населения России icon31. понятие занятости. Государственная политика в сфере занятости населения
Поэтому численность трудовых ресурсов в стране всегда меньше численности населения. В россии, например, трудовые ресурсы составляют...
Анкета для опроса населения России iconОсновные направления социально-экономического развития района на 2012-2015 годы
Экономического развития на 2012-2014 годы, а также результаты рейтинга первоочередных задач района, полученные в ходе опроса населения....
Анкета для опроса населения России iconНейролингвистическое программирование покорности населения в России....
Нейролингвистическое программирование покорности населения в России. Т. Л. Миронова
Анкета для опроса населения России iconКоммпраистическое Движение России Виктор Лайчук Настройки опроса Ваше мнение о коммпраизме
Коммпраистическое Движение России новое, развивающееся движение, преследующее коммпраистическую идеологию
Анкета для опроса населения России iconСреди актуальных проблем медицинской науки и здравоохранения особое...
Психическими расстройствами страдают 10—15% населения экономически развитых стран Западной Европы и Северной Америки, 6—9% населения...
Анкета для опроса населения России iconАнализ спроса на речной туризм у жителей Екатеринбурга
Для определения особенностей спроса на речной туризм у жителей Екатеринбурга было проведено маркетинговое исследование в форме анкетного...
Анкета для опроса населения России iconКонтрольная работа по дисциплине: Менеджмент
Результат экспертных оценок на основе опроса руководящего персонала Главного управления Минюста России представлен в таблице 1
Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2020
контакты
userdocs.ru
Главная страница