II. Ситуационные задачи по неотложным состояниям в акушерстве и гинекологии Ситуационная задача №1


НазваниеII. Ситуационные задачи по неотложным состояниям в акушерстве и гинекологии Ситуационная задача №1
страница5/16
Дата публикации01.05.2013
Размер1.8 Mb.
ТипЗадача
userdocs.ru > Математика > Задача
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   16



^ III -А. Задачи СИТУАЦИОННЫЕ по диагностике

в акушерстве и гинекологии
задача № 1 А

В отделение патологии беременных родильного дома поступила больная с преэклампсией тяжелой степени.

Общий анализ крови: Hb – 128 г/л, L – 7,5×109/л, Ht – 42%, тромбоциты 150 тыс. Общий анализ мочи: белок 4г/л, L-3-4. в п/з.

Общий белок крови – 50 г/л.

Креатинин – 300 ммоль/л.

Консультация окулиста: спазм сосудов сетчатки, отек.

  1. Оцените результаты лабораторных исследований.

  2. Оцените данные осмотра окулиста.


задача №2 А

Машиной скорой помощи в родильный дом доставлена беременная с предлежанием плаценты, кровотечением.

Общий анализ крови: Hb – 87 г/л, эритроциты 2,5×1012/л, L – 8,5×109/л, СОЭ – 10 мл/час.

Общий белок крови: 57 г/л.

УЗИ – плацента расположена в нижнем сегменте матки, перекрывая внутренний зев.

  1. Оцените результаты лабораторных исследований.

  2. Оцените данные УЗИ.


задача № 3 А

В родильное отделение поступила беременная с преэклампсией тяжелой степени.

Общий анализ крови: эр. 3,9×1012/л, Hb – 125 г/л, L – 7,3×109/л, Ht – 42%, тромбоциты 150×109/л.

Общий анализ мочи: белок 4г/л, L-3-5 в п/з., гиалиновые цилиндры – 2-3 в п/з.

Общий белок крови – 52 г/л.

Креатинин – 300 ммоль/л.

Кардиотокограмма плода (КТГ) – нестрессовый тест положительный. Показатель состояния плода (ПСП) – 2,5.

  1. Оцените результаты лабораторных исследований.

  2. Оцените результаты инструментальных исследований.


задача № 4 А

В гинекологическое отделение доставлена больная с неполным абортом при беременности 10-11 недель.

Общий анализ крови: эр. 2,5×1012/л, Hb – 82 г/л, L – 6,5×109/л, СОЭ – 10 мм/час.

Общий анализ мочи: белок, сахар не обнаруж., L-3-4 в п/з., соли мочевой кислоты.

УЗИ – в полости матки визуализируется эхонегативно образование 2×3 см.

  1. Оцените результаты лабораторных исследований.

  2. Оцените результаты УЗИ.


задача № 5 А

В отделение патологии беременных поступила беременная со сроком 43 недели.

Общий анализ крови: эр. 4,5×1012/л, Hb – 135г/л, L – 3,5×109/л, СОЭ – 12 мм/час, ретикулоциты – 2%.

Общий анализ мочи: белок – 0,033 г/л, L-2-3 в п/з., гиалиновые цилиндры – 2-3 в п/з, ед. оксалаты.

Кольпоцитология: поверхностных клеток – 42%, промежуточных - 58%.

УЗИ – в плаценте очаги петрификатов, гиалинозов.

Кардиотокограмма плода (КТГ) – нестрессовый тест положительный. Показатель состояния плода (ПСП) – 3,0.

  1. Оцените результаты лабораторных исследований.

  2. Оцените результаты УЗИ и кардиотокограммы плода.


задача № 6 А

На приеме у врача женской консультации у беременной со сроком 30 недель диагностирована внутриутробная гипоксия плода, связанная с анемией беременности.

Общий анализ крови: эр. 2,5×1012/л, L – 3,5×109/л, Hb – 90г/л, СОЭ – 8 мм/час, анизоцитоз, пойкилоцитоз.

Общий анализ мочи: белок - 0,5г/л, L-3-4 в п/з. сахар не обнаруж.

Общий белок крови – 58 г/л.

Кардиотокограмма плода (КТГ) – нестрессовый тест положительный. Показатель состояния плода (ПСП) – 2,8.

УЗИ – 2-ая степень зрелости плаценты.

  1. Оцените результаты лабораторных исследований.

  2. Оцените результаты УЗИ и кардиотокограммы плода.


задача № 7 А

В отделение патологии беременных поступила беременная с диагнозом: беременность 36 недель. Двойня. Преэклампсия легкой степени.

Общий анализ крови: эр. 2,8×1012/л, Hb – 92г/л, L – 7,3×109/л, СОЭ – 12 мм/час, Ht – 38, тромбоциты - 150×109/л.

Общий анализ мочи: белок – 1 г/л, сахар не обн., L-3-4 в п/з.

Общий белок крови – 65 г/л.

Кардиотокограмма плода (КТГ) – первого плода - нестрессовый тест положительный, показатель состояния плода (ПСП) – 0,5.

Кардиотокограмма (КТГ) второго плода - нестрессовый тест положительный, показатель состояния плода (ПСП) – 2,5.

  1. Оцените результаты лабораторных исследований.

  2. Оцените результаты кардиотокограммы плода.


задача № 8 А

Беременная направлена врачом женской консультации в родильный дом с диагнозом: беременность 36 недель. Rh - конфликт.

Общий анализ крови: эр. 3,7×1012/л, Hb – 128 г/л, L – 6,8×109/л, СОЭ – 11 мм/час. Кровь на титр Rh – антител – титр антител 1:64.

УЗИ – определяется «симптом короны» поза «Будды», плацента 21×22 см, толщина 6 см.

Кардиотокограмма плода (КТГ) – нестрессовый тест отрицательный, Показатель состояния плода (ПСП) – 3,5.

  1. Оцените результаты лабораторных исследований.

  2. Оцените результаты кардиотокограммы плода.


задача № 9 А

В отделение экстрагенитальной патологии родильного дома поступила беременная с диагнозом: беременность 32 недели, сахарный диабет I тип, средней степени тяжести.

Общий анализ крови: эр. 4,1×1012/л, Hb – 130 г/л, L – 3,8×109/л, СОЭ – 12 мм/час.

Глюкоза крови – 11,5 ммоль/л.

Общий анализ мочи: белок – 0,033 г/л, сахар – 1,5%, L-35-40 в п/з.

Кардиотокограмма плода (КТГ) – нестрессовый тест положительный, Показатель состояния плода (ПСП) – 1,5, базальный ритм 175 уд/мин.

  1. Оцените результаты лабораторных исследований.

  2. Оцените результаты кардиотокограммы плода.


задача № 10 А

В родильный дом машиной скорой помощи доставлена беременная со сроком 37 недель, центральное предлежание плаценты, кровотечение.

Общий анализ крови: эр. 2,3×1012/л, Hb – 90г/л, L – 7,3×109/л, СОЭ – 13 мм/час.

Общий анализ мочи: белок, сахар не обнаруж., L-3-4 в п/з., соли мочевой кислоты.

УЗИ – эхонегативная ткань полностью перекрывает внутренний зев.

Кардиотокограмма плода (КТГ) – нестрессовый тест положительный, Показатель состояния плода (ПСП) – 1,5, базальный ритм 175 уд/мин.

  1. Оцените результаты лабораторных исследований.

  2. Оцените результаты УЗИ и кардиотокограммы плода.


задача № 11 А

В отделение патологии беременных поступила беременная с острым гестационным пиелонефритом, внутриутробной гипоксией плода.

Общий анализ крови: эр. 4,2×1012/л, Hb – 105 г/л, L – 15,7×109/л, СОЭ – 27 мм/час. Общий анализ мочи: белок – 0,33 г/л, сахар не обнаружен, L-35-40 в п/з.

Анализ мочи по Нечипоренко: лейкоциты - 12×109/л, эритроциты – 4,1×109/л.

УЗИ – плацента 16×16,5 см, толщина 2 см.

Кардиотокограмма плода (КТГ) – базальный ритм 180 уд/мин, Показатель состояния плода (ПСП) – 2,7.

  1. Оцените результаты лабораторных исследований.

  2. Оцените результаты кардиотокограммы плода.


задача № 12 А

В обсервационное отделение родильного дома поступила беременная с вирусным гепатитом А.

Общий анализ крови: эр. 3,2×1012/л, Hb – 126 г/л, L – 13,0×109/л, СОЭ – 18 мм/час.

Билирубин – 26,2 мкмоль/л.

АЛТ – 2,86 мкмоль/л.

АСТ – 3,42 мкмоль/л.

Кардиотокограмма плода (КТГ) – базальный ритм 180 уд/мин, ПСП – 2,8.

  1. Оцените результаты лабораторных исследований.

  2. Оцените результаты кардиотокограммы плода.


задача № 13 А

Врачом женской консультации в родильный дом направлена беременная с диагнозом: Беременность 34 недели, отеки.

Общий анализ крови: эр. 3,2×1012/л, Hb – 138 г/л, L – 7,3×109/л, СОЭ – 12 мм/час.

Общий анализ мочи: белок, сахар не обнаружены, L-3-5 в п/з.

Общий белок крови 52 г\л

Электролиты крови: К – 4,23 млмоль/л;

Na - 164,3 моль/л;

Cl – 124 млмоль/л.

УЗИ – в матке определяется монохориальная, биамниальная двойня.

  1. Оцените результаты лабораторных исследований.

  2. Оцените результаты УЗИ.


задача № 14 А

В отделение патологии беременных поступила беременная с обострением хронического пиелонефрита.

Общий анализ крови: эр. 3,7×1012/л, Hb – 127 г/л, L – 17,3×109/л, СОЭ – 25 мм/час. Общий анализ мочи: белок - 0,033 г/л, L-50-60 в п/з. соли мочевой кислоты.

Анализ мочи по Нечипоренко: L – 14,0×109/л; Эр. – 2,0×109/л.

Мочевина – 7,5 мкмоль/л.

Креатинин – 110 млмоль/л.

Кардиотокограмма плода (КТГ) – базальный ритм 140 уд/мин,

Показатель состояния плода (ПСП) – 0,5.

  1. Оцените результаты лабораторных исследований.

  2. Оцените результаты кардиотокограммы плода.


задача № 15 А

В обсервационное отделение родильного дома поступила родильница с послеродовым сепсисом.

Общий анализ крови: эр. 2,3×1012/л, Hb – 87г/л, L – 25,3×109/л, сдвиг формулы влево, СОЭ – 42 мм/час.

Общий анализ мочи: белок – 0,165 г/л, сахар не обнаружен, L-3-5в п/з.

Мочевина – 9,3 мкмоль/л. Билирубин крови – 30 ммоль\л

Анализ мочи по Зимницкому: ночной диурез преобладает над дневным, удельный вес от 1010 до 1020; диурез – 1200 мл.

ЭКГ – ритм синусовый, эл. ось сердца горизонтальная, систолический шум на верхушке.

  1. Оцените результаты лабораторных исследований.

  2. Оцените результаты ЭКГ.


задача № 16 А

В гинекологическое отделение поступила больная с диагнозом: левосторонний писосальпинкс.

Общий анализ крови: эр. – 4,5×1012/л; Hb – 135 г/л, L – 15,0×109/л, СОЭ – 30 мм/час, палочкоядерных нейтрофилов – 15%.

Ультразвуковое исследование: обнаружено образование слева от матки (маточная труба) размерами 4×9 см, неравномерной эхоплотности, наполненное жидкостью (гной?).

  1. Оцените результаты лабораторных исследований.

  2. Оцените результаты ультразвукового исследования.


задача №17 А

В гинекологическое отделение поступила больная с диагнозом: хронический двухсторонний сальпингит, очаговый туберкулезный эндометрит, первичное бесплодие.

Анализы крови и мочи: без особенностей.

Реакция Пирке – положительная, Манту – отрицательная. Микробиологическое исследование: при посеве менструальной крови на микобактерии туберкулеза получен положительный результат.

Рентгенологическое исследование: органы грудной клетки без патологических изменений.

Данные метросальпингографии: трубы непроходимы, вид их на рентгенограмме четкообразный.

  1. Оцените результаты туберкулиновых проб и посев менструальной крови.

  2. Оцените результаты метросальпингографии.


задача № 18 А

В гинекологическое отделение поступила больная с дисфункциональным маточным кровотечением климактерического периода.

Общий анализ крови: эр. – 2,5×1012/л; L – 3,5×109/л, Hb – 90 г/л, СОЭ – 8 мм/час, анизоцитоз, пойкилоцитоз.

Гистологическое исследование: при изучении соскоба слизистой матки установлена железисто – кистозная гиперплазия эндометрия.

  1. Оцените результаты лабораторных исследований.

  2. Оцените результаты патогистологического исследования соскоба эндометрия.


задача №19 А

В гинекологическое отделение поступила больная с симптомной миомой матки, вторичной анемией.

Общий анализ крови: эр. – 1,3×1012/л; L – 6,2×109/л, Hb – 60 г/л, СОЭ – 23 мм/час.

Кольпоскопия: слизистая шейки матки без патологических изменений.

Гистологическое исследование: в соскобе из шейки матки обнаружена слизистая цервикального канала, в соскобе из полости матки – железисто – кистозная гиперплазия эндометрия.

  1. Оцените результаты лабораторных исследований.

  2. Оцените результат гистологического исследования соскоба эндометрия.


задача №20 А

В гинекологическое отделение поступила больная с диагнозом: миома матки с геморрагическим синдромом.

Общий анализ крови: эр. – 3,1×1012/л; Hb – 82 г/л, L – 7,8×109/л, СОЭ – 12 мм/час.

Ультразвуковое исследование: матка размерами 124×78×69, полость ее деформирована за счет субмукозных миоматозных узлов с эксцентрическим ростом.

Гистологическое исследование: в соскобе шейки матки - цилиндрический эпителий, в соскобе из полости матки – железисто – кистозная гиперплазия эндометрия.

  1. Оцените результаты лабораторных исследований.

  2. Оцените результаты ультразвукового и гистологического исследования соскоба матки.


задача №21 А

В гинекологическое отделение поступила больная с пузырным заносом при сроке беременности 10 нед.

Исследование крови на хорионический гонадотропин (ХГ): титр ХГ – 1000 Ед.

Рентгенография грудной клетки: легочные поля прозрачные, синусы свободные.

Ультразвуковое исследование: матка размерами 75×45×61, в полости матки неоднородное содержимое с линейными гиперэхогенными включениями (симптом «снежной бури»); текалютеиновые кисты обоих яичников.

  1. Оцените результаты лабораторных исследований.

  2. Оцените результаты ультразвукового исследования.


задача №22 А

В гинекологическое отделение поступила больная с хорионэпителиомой, метастатический вариант.

Общий анализ крови: Hb – 47 г/л, формула крови не изменена, СОЭ – 12 мм/час.

Анализ мочи на хорионический голадотропин – положительный.

Рентгенография грудной клетки: множественные, округлой формы, мелкие метастатические узлы диаметром до 1 см.

  1. Оцените результаты лабораторных исследований.

  2. Оцените данные рентгенографии грудной клетки.


задача №23 А

В женскую консультацию обратилась больная с лейкоплакией шейки матки, трихомонадным кольпитом.

Микробиологическое исследование: в мазке из влагалища обнаружена смешанная флора и Trichomonas vaginalis.

Кольпоскопия: выявлено два белесоватых участка размерами 1×1,5 см, расположенных на передней и задней губах, которые при обработке раствором Люголя дали отрицательную реакцию на йод.

  1. Оцените результаты микробиологического исследования.

  2. Оцените результаты кольпоскопии.


задача №24

В гинекологическое отделение поступила больная с кровотечением в менопаузе.

Ультразвуковое исследование: матка размерами 56×30×41, толщина эндометрия 12 мм, неоднородной эхоструктуры.

Гистологическое исследование: в соскобе из цирвикального канала – обрывки слизистой и сгустки крови; в соскобе из полости матки – множественные полипы эндометрия без признаков озлокачествления.

  1. Оцените результаты ультразвукового исследования.

  2. Оцените данные патогистологического исследования соскобов из полости матки..

1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   16

Похожие:

II. Ситуационные задачи по неотложным состояниям в акушерстве и гинекологии Ситуационная задача №1 iconЗадачи для подготовки к проверке знаний по разделам профессиональной...
Ситуационная задача. Больной И., 53 года. Ds: Остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника. Сопутствующая патология: гб-ii. Методика...
II. Ситуационные задачи по неотложным состояниям в акушерстве и гинекологии Ситуационная задача №1 iconСитуационные задачи для лечебного, педиатрического и медико-профилактического...
...
II. Ситуационные задачи по неотложным состояниям в акушерстве и гинекологии Ситуационная задача №1 iconСитуационная задача №1 по хирургическим болезням
Тем­пература тела 380С, пульс – 96 уд в мин. При пальпации живота в правой подвздошной области пальпируется плотное болезненное образование...
II. Ситуационные задачи по неотложным состояниям в акушерстве и гинекологии Ситуационная задача №1 iconМетодические рекомендации по организации и проведению производственной...
Авторы: заведующая кафедрой акушерства и гинекологии Гомельского государственного медицинского университета, профессор Е. И. Барановская,...
II. Ситуационные задачи по неотложным состояниям в акушерстве и гинекологии Ситуационная задача №1 iconСитуационные задачи для студентов лечебного факультета
Больной обратился к врачу с жалобами на внезапный подъем температуры, озноб, головную боль. До этого у него был панариций, который...
II. Ситуационные задачи по неотложным состояниям в акушерстве и гинекологии Ситуационная задача №1 iconВопросы к экзамену по гинекологии и детской гинекологии для 6 курса...
Вопросы к экзамену по гинекологии и детской гинекологии для 6 курса педиатрического факультета
II. Ситуационные задачи по неотложным состояниям в акушерстве и гинекологии Ситуационная задача №1 iconФедеральным законом Российской Федерации от 4 мая 2011 г. №99-фз...
В связи с планируемым проведением клинического исследования лекарственного препарата для медицинского применения возникает вопрос...
II. Ситуационные задачи по неотложным состояниям в акушерстве и гинекологии Ситуационная задача №1 iconОтветы на задачи по акушерству и гинекологии
Беременность 39-40 недель. Головное предлежание. Сопутствующая патология: антифосфолипидный синдром
II. Ситуационные задачи по неотложным состояниям в акушерстве и гинекологии Ситуационная задача №1 iconСитуационная задача №2
Расстройства стула не было. Объективные данные: температура тела 36,20С. Пульс 70 уд./мин., хорошего наполнения. Живот безболезнен,...
II. Ситуационные задачи по неотложным состояниям в акушерстве и гинекологии Ситуационная задача №1 iconСитуационные задачи (20 задач)
Кожа чистая. Лимфатические узлы не увеличены. Язык обложен белым налетом. Живот мягкий, безболезненный. Пульс 80 ударов в 1 мин.,...
Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2020
контакты
userdocs.ru
Главная страница