25. Общие вопросы хирургической помощи в Украине


Название25. Общие вопросы хирургической помощи в Украине
страница6/6
Дата публикации24.05.2013
Размер0.95 Mb.
ТипМетодические указания
userdocs.ru > Медицина > Методические указания
1   2   3   4   5   6

A. Бурный прогресс хирургии, анестезиологии и реаниматологии, открывающий новые возможности для лечения и спасения тяжелых больных, успехи хирургии у новорожденных, трансплантологии, реальная возможность длительного замещения жизненно важных функций организма поставила перед хирургом ряд сложнейших этических и деонтологических проблем (право больных на полную информацию о состоянии своего здоровья, эвтаназия, взятие органов для трансплантации у живых доноров и новорожденных с анэнцефалией, внутриутробная коррекция ряда аномалий, забор крови для исследований, Не связанных напрямую с лечением и др.).

Б. В последние годы в западных странах все большее внимание уделяется правам больного на информацию о состоянии его здоровья, на участие в обсуждении (и принятии) того ли иного плана лечения. Так, последний вариант кодекса Американской медицинской ассоциации и Европейская конвенция о правах человека и биомедицине предусматривает право больного на участие в решении вопросов, связанных с программой лечения, операцией и т.д. Готовы ли мы к пониманию такого подхода? Допустим ли он при отсутствии соответствующих юридических и этических документов (в России до сих пор преобладает покровительственное отношение к пациенту, права которого не закреплены в медицинских кодексах и юридических документах)? Пока, по–видимому, каждому врачу решать тот вопрос применительно к конкретному больному и конкретной ситуации.

B. Самого серьезного внимания заслуживает проблема "безнадежных больных" и отношение к ней. Этот вопрос тесно связан с витающей в воздухе проблемой эвтаназии – искусственного умерщвления ("легкая смерть") безнадежного, мучительно страдающего больного. Продлевать ли страдания, несмотря на просьбы больного и родственников, или гуманнее прервать их? Поддерживать ли силы обреченного больного парантеральным питанием, искусственной вентиляцией легких или нет? Если да, то до каких пор? Понятно, что вопрос эвтаназии потребует обязательного законодательного акта, но обсуждение его идет и высказываются самые противоположные точки зрения. С.Я. Долецкий активно отстаивал необходимость разрешения эвтаназии и считал, что осуществлять ее (естественно после юридически оформленного согласия больного и родственников) должен тот, кто спасает человеческие жизни – хирург.

Эвтаназия может быть:

  1. Активной, прекращающей жизнь безнадежного пациента путем введения соответствующих медикаментов или отключения аппаратуры, поддерживающей жизнедеятельность организма (ИВЛ).

  2. Пассивной, заключающейся в отказе от выполнения жизнеспасающей операции у больного с множественными пороками развития, каждый из которых угрожает жизни (например, отказ от операции по поводу атрезии пищевода у новорожденного с болезнью Дауна, комбинированным пороком сердца, экстрофией мочевого пузыря).

В то же время принять любое из вышеназванных решений крайне трудно, подчас, просто невозможно. Конгресс США утвердил ряд законов, направленных на предупреждение ущемления прав ребенка, включая новорожденного. Согласно этим законам отказ от жизнеспасающей операции у новорожденных допустим только в одной из следующих ситуаций:

  1. Ребенок длительно находится в необратимо коматозном состоянии.

  2. Планируемая операция может лишь отсрочить летальный исход, либо направлена на коррекцию только одного из нескольких сочетанных жизнеопасных видов патологии.

3. Операция заведомо не обеспечит выживания ребенка, а, соответственно, лечение в таких случаях было бы негуманным.

VI. Самоконтроль подготовки студента к практическому занятию.

Тестовые задания для самоконтроля

1. Назовите город Украины, в котором была открыта первая аптека.

A. Киев.

B. Чигирин.

C. Нижин.

D. Львов.

E. Лубны.

2. Назовите год основания медицинского факультета при Харьковском университете.

A. 1795.

B. 1805.

C. 1804.

D. 1889.

E. 1900.

3. Назовите руководителя хирургической клиники в Харькове, при котором впервые начали систематически составлять истории болезни.

A. Проф. П.Наронович.

B. Проф. П.Шумлянский.

C. Проф. Н.Елинский.

D. Проф. Т.Ванцетти.

E. Проф. В.Грубе.

4. Назовите основоположника принципов поэтапного оказания медицинской помощи пострадавшим и раненным на театре военных действий.

A. Проф. Н.Волкович.

B. Проф. В.Оппель.

C. Проф. О.Крымов.

D. Проф. О.Вишневский.

E. Проф. А.Подрез.

5. Назовите выдающегося хирурга – основоположника реконструктивной хирургии трахеи и бронхов ну Украине.

A. Проф. О.Авилова.

B. Проф. Н.Бурденко.

C. Проф. А.Шалимов.

D. Проф. Н.Амосов.

Е. Проф. О.Вишневский

6. На прием к хирургу поликлиники за медицинской помощью обратился пациент с болями в верхних отделах живота. При проведении врачебного осмотра у хирурга возникло подозрение, что пациент преувеличивает интенсивность болевого синдрома.

Назовите вариант поведения данного пациента.

A. Симуляция.

B. Аггравация.

C. Диссимуляция.

D. Параноидальное состояние.

E. Острый психоз.

7. В приемное отделение хирургического стационара машиной скорой помощи доставлен пациент с клиникой острого живота. Пациент относится к асоциальной группе населения и подлежит санитарно-гигиенической обработке.

Назовите первый этап санитарно-гигиенической обработки пациента?

A. Мытьё под душем или гигиеническая ванная.

B. Орошение кожных покровов раствором дезинфектантов.

C. Стрижка волос, ногтей и бритьё.

D. Осмотр кожных и волосяных покровов больного.

E. Ни один из вышеперечисленных.

8. В приемное отделение хирургического стационара самообратился за медицинской помощью пациент. После осмотра дежурным врачом пациент категорически отказался от госпитализации и покинул приемное отделение.

Каковы действия персонала приемного отделения?

A. Регистрация больного, запись дежурного врача об отказе от госпитализации.

B. Данная категория больных не регистрируется.

C. Регистрация больного, извещение родственников пациента.

D. Регистрация пациента, извещение врачей поликлиники по месту жительства.

E. Выдача пациенту справки о его предположительном диагнозе.

9. В приемное отделение хирургического стационара машиной скорой помощи доставлен пациент.

Назовите главную задачу врача, работающего в приемном отделении.

A. Регистрация поступающего пациента.

B. *Установить наличие у больного патологического процесса.

C. Оформить медицинскую документацию.

D. Провести диагностические мероприятия.

E. Организовать санобработку пациента.

10. В больницу скорой неотложной медицинской помощи идет массовое поступление пострадавших после стихийного бедствия – землетрясения. Стационар рассчитан на 500 коек хирургического профиля.

Назовите оптимальное количество операционных в данном стационаре, которое позволит незамедлительно оперировать нуждающихся пострадавших.

A. 30.

B. 17.

C. 15.

D. 25.

E. 20.


тестового задания

Дистрактор правильного ответа

1

D

2

В

3

D

4

В

5

А

6

В

7

D

8

А

9

В

10

Е


VII. Контроль текущей учебной деятельности студентов (ТУД)

на практическом занятии.

1.Определение исходного уровня теоретических знаний – устный опрос каждого студента по контрольным вопросам по теме практического занятия, которые он должен получить в результате внеаудиторной самоподготовки к занятию.

2. Проверка усвоенных практических навыков по теме практического занятия во время разбора с преподавателем курации тематических больных по методике клинического обследования больного, технике определения специальных симптомов, оценивания результатов лабораторного и инструментального обследования, выбора лечебной тактики и назначения лечения конкретному больному, написанию листа назначений и т.д.

3. Контроль заключительного уровня знаний и умений каждого студента по теме практического занятия путем решения тестовых заданий в формате «Крок 2» в количестве 12 по теме практического занятия в письменной форме с последующим обоснованием правильного ответа и анализом возможных при решении ошибок в устной форме с участием всей группы.

4.^ Оценивание ТУД каждого студента VI курса по каждой теме практического занятия осуществляется общей оценкой по традиционной 4-бальной системе и определяетс как средняя арифметическая за каждый вид контроля (за исходный уровень знаний, за усвоенных практических навыков – умений, за заключительный уровень знаний и умений по результатам тестового контроля).

5. ^ Оценивание ТУД каждого студента VI курса по каждой теме содержательных модулей 7 (темы 25 и 26) и 8 (темы 27 и 28) проводится после изучення всех тем практических занятий, которые входят в данную конкретную тему.

Каждому студенту выставляется общая оценка ТУД за тему по 4-бальной (традицион-ной) системе и по шкале ECTS в баллах, руководствуясь таблицей «Критерии оценивания знаний и умений ТУД студентов VІ-го курса по тематике Модуля 4 «СИМПТОМЫ И СИНДРОМЫ В ХИРУРГИИ», разработанной кафедрой хирургии № 1 и утвердженной хирургическим методкомом.
1   2   3   4   5   6

Похожие:

25. Общие вопросы хирургической помощи в Украине icon25. Общие вопросы хирургической помощи в Украине
Тема 25 История хирургии Украины. Организация хирургической помощи в Украине (Организация оказания амбулаторной помощи больным хирургического...
25. Общие вопросы хирургической помощи в Украине icon25. Общие вопросы хирургической помощи в Украине Тема 25. 2
«разреза». Миниинвазивные вмешательства нашли свое применение практически во всех областях хирургии. Это привело к максимальному...
25. Общие вопросы хирургической помощи в Украине iconВопросы по общей хирургии для студентов 3 курса, включенные в экзаменационные билеты
Хирургия как раздел клинической медицины. Система организации хирургической помощи в Беларуси
25. Общие вопросы хирургической помощи в Украине iconВопросы к экзамену по хирургической стоматологии для студентов IV...
Предмет и содержание хирургической стоматологии. Роль отечественных ученых в ее развитии
25. Общие вопросы хирургической помощи в Украине iconЭкзаменнационные вопросы по хирургической стоматологии для студентов IV курса
Место хирургической стоматологии среди других медицинских дисциплин. Взаимосвязь ее с другими разделами стоматологии
25. Общие вопросы хирургической помощи в Украине iconЭкзаменнационные вопросы по хирургической стоматологии для студентов IV курса
Место хирургической стоматологии среди других медицинских дисциплин. Взаимосвязь ее с другими разделами стоматологии
25. Общие вопросы хирургической помощи в Украине iconЭкзаменационные вопросы по хирургической стоматологии

25. Общие вопросы хирургической помощи в Украине iconТесты для полготовки к модулю №1 «Психиатрия и наркология»
Как называется документ, регламентирующий правила оказания психиатрической помощи населению в Украине
25. Общие вопросы хирургической помощи в Украине iconОбщие виды хирургической патологии глава 10 хирургическая инфекция
Хирургическая инфекция — это проникновение патогенных мик­робов в организм и реакция тканей на внедрившиеся микроорга­низмы и их...
25. Общие вопросы хирургической помощи в Украине iconЭкзаменационные вопросы по военно-полевой терапии общие принципы...
Для студентов 5 курса лечебного факультета, факультета по подготовке специалистов для зарубежных стран
Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2020
контакты
userdocs.ru
Главная страница