Все материалы для подготовки к экзаменам крок-1, крок-2, крок-3 и крок


НазваниеВсе материалы для подготовки к экзаменам крок-1, крок-2, крок-3 и крок
страница2/7
Дата публикации25.05.2013
Размер1.07 Mb.
ТипМатериалы для подготовки
userdocs.ru > Медицина > Материалы для подготовки
1   2   3   4   5   6   7

23

Больная 25-ти лет жалуется на отсутствие месячных в течение 3-х лет, что

связывает с тяжёлыми родами, осложнившимися массивным кровотечением, потерю

массы тела, ломкость и выпадение волос, отсутствие аппетита, депрессию. При

объективном обследовании: матка и придатки без патологических изменений. Какой

патогенез заболевания?

A Со сниженной продукцией гонадотропинов

B С гиперпродукцией эстрогенов

C C гиперпродукцией андрогенов

D Со сниженной продукцией прогестерона

E С гиперпродукцией пролактина

24

К гинекологу обратилась женщина 54-х лет с жалобами на кровяные выделение из

влагалища в течение 1-го месяца. Последняя менструация 5 лет назад. При

гинекологическом осмотре патологии не обнаружено. Какие действия врача?

A Фракционное диагностическое выскабливание стенок полости матки

B Кольпоскопия

C УЗИ

D Взять мазок для цитологического исследования

E Назначить симптоматическую терапию

25

В родильное отделение поступила повторнобеременная по поводу обильного

кровотечения из влагалища. При влагалищном исследовании: шейка укорочена,

открытие маточного зева до 3 см, выше внутреннего зева пальпируется губчатая

ткань, рядом с ней определяются оболочки. При осмотре зеркалами со стороны

стенок влагалища и шейки матки патологических изменений нет. О какой патологии

идет речь?

A Частичное предлежание плаценты

B Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

C Полное предлежание плаценты

D Разрыв краевого синуса

E Эмболия околоплодными водами

26

Кровопотеря роженицы в послеродовом периоде составила 250 мл, кровотечение не

прекращается. Матка мягкая, дряблая, плохо контурируется, дно ее стоит на 3

поперечных пальца выше пупка. После проведения ряда мероприятий кровотечение

остановилось, однако, через 1-2 мин матка вновь расслабилась, кровотечение

возобновилось, выделился большой сгусток крови. Послед и родовые пути — целы.

Что является наиболее вероятной причиной кровотечения?

A Гипотоническое кровотечение

B Коагулопатическое кровотечение

C Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

D Атоническое кровотечение

E Истинное приращение плаценты

27

У роженицы с тяжелой формой преэклампсии сразу после рождения плода началось

кровотечение. Послед цел, родовые пути целы. Дно матки на 2 см ниже пупка,

плотная. При наружном массаже матки кровотечение усилилось, кровь жидкая и без

сгустков. Какой диагноз можно предположить?

A Коагулопатическое кровочетение, ДВС-синдром

B Гипотоническое кровотечение

C Задержка в матке частей плода

D Разрыв матки

E Эмболия околоплодными водами

28

На высоте одной из схваток роженица побледнела, пульс - 150/мин., слабого

наполнения, АД - 90/50 ммрт.ст. Объективно: матка в гипертонусе, резко

болезненная при пальпации, контуры четкие. Сердцебиение плода глухое,

аритмичное. При влагалищном исследовании: открытие маточного зева на 5 см,

плодный пузырь цел, напряжен, умеренные кровянистые выделения. О какой

патологии идет речь?

A Преждевременная отслойка нормально расположенно плаценты

B Совершившийся разрыв матки

C Эмболия околоплодными водами

D Предлежание плаценты

E Угрожающий разрыв матки

29

Во II периоде родов у роженицы 23 лет возник приступ судорог. АД - 180/100 мм

рт.ст. Сердцебиение плода -132/мин, ритмичное. Стреловидный шов в прямом

размере плоскости выхода из малого таза. Каковы действия врача в данном случае

наиболее целесообразны?

A Выходные акушерские щипцы

B Продолжать роды, вести консервативно

C Кесарево сечение в ургентном порядке

D Полостные акушерские щипцы

E Вакуум экстрация плода

30

Повторнородящая 25 лет поступила с активной родовой деятельностью и

отошедшими дома околоплодными водами. Данные влагалищного исследования:

шейка матки сглажена, открытие маточного зева на 5 см, плодного пузыря нет, во

влагалище определяются обе ножки плода, ягодицы не достигаются. О каком

предлежании плода можно думать?

A Полное ножное

B Смешанное ягодичное

C Чисто ягодичное

D Неполное ножное

E Коленное

31

Больная 31 года поступила в клинику с жалобами на боли схваткообразного

характера внизу живота, мажущие кровянистые выделения из половых путей.

Месячные регулярные. Последние были 6 недель назад. Состояние

удовлетворительное. Пульс 84/мин, АД - 110/70 мм рт.ст., t - 36,8о С. Живот при

пальпации болезненный, больше в правых отделах. Матка в anteflexio, несколько

увеличена, ее смещение болезненное. Справа в области придатков определяется

болезненное образование, тугоэластической консистенции, размерами 4х7 см,

подвижность ограничена. Какой наиболее вероятный диагноз?

A *Правостороння трубная беременность

B Обострение правостороннего хронического аднексита

C Киста желтого тела справа

D Начавшийся самопроизвольный выкидыш

E Апоплексия правого яичника

32

У роженицы через 10 минут после нормальных родов из влагалища появились

кровянистые выделения, кровопотеря составила 300 мл. После выделения последа

по способу Креде-Лазаревича кровотечение не прекратилось, а усилилось. Родовые

пути целы. При осмотре материнской части плаценты обнаружен участок 4х5 см

лишенный плацентарной ткани. АД - 110/60 мм рт.ст., пульс - 88/мин. Кровотечение

продолжается, кровопотеря 550 мл. Матка плотная, на 2 см ниже пупка. Какой

диагноз можно предположить?

A *Дефект дольки плаценты

B Задержка в матке добавочной дольки плаценты

C Гипотония матки

D Интимное прикрепление плаценты

E Истинное приращение плаценты

33

Через 5 минут после рождения ребенка самостоятельно отделился и выделился

послед, началось кровотечение. При осмотре: дольки плаценты и оболочки целые.

При осмотре родовых путей разрывов не обнаружено. Матка мягкая, дряблая, плохо

контурируется, дно ее расположено на 3 поперечных пальца выше пупка.

Кровотечение не прекращается. Внутривенно введены утеротонические средства,

произведен наружный массаж матки. Кровотечение прекратилось, однако, через 10

минут возобновилось, в течение 20 минут родильница потеряла 500 мл крови. Какое

осложнение развилось у родильницы в послеродовом периоде?

A *Гипотоническое кровотечение

B Задержка в матке частей последа

C Неполный разрыв матки

D Кровотечение из варикозно расширенных вен влагалища

E Разрыв шейки матки

34

Больная 43 лет жалуется на контактные кровотечения на протяжении последних 6

месяцев. Бимануально: шейка матки увеличена в размере, ограничена в

подвижности. В зеркалах - шейка матки в виде цветной капусты. Пробы Хробака и

Шиллера - положительные. Каков наиболее вероятный диагноз?

A *Рак шейки матки

B Полип шейки матки

C Шеечная беременность

D Рождающийся фиброид

E Лейкоплакия

35

Пациентка 40 лет доставлена с жалобами на схваткообразные боли в низу живота и

обильные кровянистые выделения из половых путей. Последние два года

менструации длятся до 16 дней, обильные, со сгустками, болезненные. При

бимануальном исследовании: установлено наличие рождающегося фиброматозного

узла. Выберите правильную тактику:

A * Удаление фиброматозного узла через вагину

B Гормональный гемостаз

C Витаминотерапия

D Надвлагалищная ампутация матки без придатков

E Экстирпация матки без придатков

36

Женщина доставлена с жалобами на внезапно возникшую боль в низу живота,

иррадиирующую в задний проход, головокружение, кровяные выделения из половых

путей, задержку менструации на 4 недели. Кожные покровы бледные. Симптомы

раздражения брюшины в нижних отделах живота положительные. Бимануальное

исследование: матка и придатки четко не определяются из-за резкой болезненности.

Опредеялется симптом "плавающей матки", выпячивание и болезненность сводов.

Каков наиболее вероятный диагноз?

A * Нарушенная внематочная беременность

B Острый аппендицит

C Апоплексия яичника

D Острый правостороний аднексит

E Перекрут ножки опухоли яичника

37

Родильница 28 лет, роды І, срочные. На вторые сутки появились жалобы на боль в

области симфиза, усиливающуюся во время ходьбы. При пальпации лонного

сочленения выявляется боль и щель между лонными костями шириной 0,8 см.

Показатели крови и мочи без патологических изменений. Какое наиболее

эффективное лечение?

A * Иммобилизация в гамаке, обезболивающие средства с антибактериальной

терапией

B Металлоостеосинтез

C Лечение в травматологическом отделении

D Корсет (на 6 месяцев)

E Гипсовая повязка на область таза

38

Роженица, 25 лет, ІІ период родов. При внутреннем акушерском исследовании

раскрытие шейки матки полное. Плодный пузырь отсутствует. Предлежит головка,

которая полностью выполняет крестцовую впадину. Седалищные ости не

определяются. При потугах промежность випячивается. Где находится головка

плода?

A *В плоскости выхода из малого таза

B Малым сегментом в плоскости входа в малый таз

C Большим сегментом в плоскости входа в малый таз

D В плоскости широкой части малого таза

E В плоскости узкой части малого таза

39

У родильницы массивное кровотечение после рождения двойни через естественные

родовые пути. Детское место и родовые пути целые. Дно матки выше пупка, матка

при пальпации мягкая, не реагирует на введение сокращающих матку средств.

Какова наиболее вероятная причина кровотечения?

A *Атония матки

B Повреждение шейки матки

C Разрыв матки

D Задержка частички плаценты

E Гипотония матки

40

Роженица 25 лет в родах на протяжении 16 часов. Потуги малоэффективны,

продолжаются 1,5 часа. Головка плода в полости малого таза. Сердцебиение плода

внезапно стало глухим, аритмичным, 100/мин. При вагинальном исследовании:

открытие шейки матки полное, плодный пузырь отсутствует. Головка в полости

малого таза. Какова дальнейшая акушерская тактика?

A *Наложение акушерских щипцов

B Дальнейшее консервативное ведение родов

C Кесарево сечение

D Вакуум-экстракция плода

E Родостимуляция окситоцином

41

Беременность 30 недель. Генерализованные отеки. АД-190/110 мм рт.ст. Головные

боли, мелькание мушек перед глазами. Протеинурия- 2,0 г/л. Гипотрофия плода.

Каков наиболее вероятный диагноз?

A Преэклампсия тяжелой степени

B Гипертоническая болезнь

C Преэклампсия легкой степени

D Эклампсия

E Сочетанный гестоз

42

У беременной, страдающей гипертонической болезнью I ст., в сроке 35 недель

появились отеки на нижних конечностях и передней брюшной стенке, в моче белок

до 3 г/л, АД повысилось до 170/120 мм рт.ст., стала беспокоить головная боль и

ухудшилось зрение. Проведенное в течение 4-х часов интенсивное лечение эффекта

не дало. Какая тактика необходима в данном случае?

A Немедленное родоразрешение путем кесарева сечения

B Продолжение интенсивной терапии

C Проведение родовозбуждения

D Консервативное родоразрешение

E --

43

Больная 25 лет жалуется на боли в правой подвздошной области в течение 10-12

дней. Задержка менструации 7-8 недель. При пальпации боли в правой подвздошной

области. Гинекологическое исследование: матка и яичники не увеличены,

болезненность в правом своде влагалища. Заподозрена правосторонняя

внематочная беременность. Выберите оптимальный метод исследования.

A Ультразвуковое исследование

B Рентгенография таза

C Термография

D Метросальпингография

E Пневмогинекография

44

Спустя 10 часов от начала родов при полном раскрытии маточного зева отошли

светлые околоплодные воды. После этого родовая деятельность резко ослабела:

потуги короткие, нерегулярные, слабые, головка плода не продвигается. Определите

характер родовой деятельности.

A Вторичная слабость родовой деятельности

B Дискоординированная родовая деятельность

C Первичная слабость родовой деятельности

D Первичная и вторичная слабость родовой деятельности

E Тетания матки

45

Роженица 30 лет, соматически здорова. II период родов. Предполагаемая масса

плода 3100 г. Сердцебиение плода глухое, 90/мин., ритмичное, головка на тазовом

дне, стреловидный шов в прямом размере плоскости выхода из малого таза, вид

передний. Какова тактика врача наиболее целесообразна в данном случае?

A Выходные акушерские щипцы

B Кесарево сечение

C Полостные акушерские щипцы

D Родостимуляция

E Лечение внутриутробной гипоксии плода
1   2   3   4   5   6   7

Похожие:

Все материалы для подготовки к экзаменам крок-1, крок-2, крок-3 и крок icon1 Ребёнку 7 месяцев. Масса тела при рождении 3450 г. Находится на...
Все материалы для подготовки к экзаменам крок-1, крок-2, крок-3, крок-б и крок-м
Все материалы для подготовки к экзаменам крок-1, крок-2, крок-3 и крок iconМатериалы для подготовки к экзаменам крок-1, крок-2, крок-3, крок-б и крок-м
Все материалы для подготовки к экзаменам крок-1, крок-2, крок-3, крок-б и крок-м
Все материалы для подготовки к экзаменам крок-1, крок-2, крок-3 и крок iconВсе материалы для подготовки к экзаменам крок-1, крок-2, крок-3, крок-б и крок
Все материалы для подготовки к экзаменам крок-1, крок-2, крок-3, крок-б и крок-м
Все материалы для подготовки к экзаменам крок-1, крок-2, крок-3 и крок iconВсе материалы для подготовки к экзаменам крок-1, крок-2, крок-3, крок-б и крок
Все материалы для подготовки к экзаменам крок-1, крок-2, крок-3, крок-б и крок-м
Все материалы для подготовки к экзаменам крок-1, крок-2, крок-3 и крок iconХарьковский национальный медицинский университет
Материалы по анатомии человека для подготовки к практическим занятиям, итоговому модульному контролю «Модуль Анатомия опорно-двигательного...
Все материалы для подготовки к экзаменам крок-1, крок-2, крок-3 и крок iconМіністерство охорони здоров’я України Харківський державний медичний...
Тестові завдання з анатомії людини для підготовки до підсумкових модульних контролів та ліцензійного іспиту крок-1
Все материалы для подготовки к экзаменам крок-1, крок-2, крок-3 и крок iconМіністерство охорони здоров’я України Харківський державний медичний...
Тестові завдання з анатомії людини для підготовки до підсумкових модульних контролів та ліцензійного іспиту крок-1
Все материалы для подготовки к экзаменам крок-1, крок-2, крок-3 и крок iconМіністерство охорони здоров’я України Харківський державний медичний...
Тести з анатомії людини для підготовки до підсумкових модульних контролів та ліцензійного іспиту крок /Під загальною редакцією професора...
Все материалы для подготовки к экзаменам крок-1, крок-2, крок-3 и крок iconКрок Загальна лікарська підготовка. 2011 рік

Все материалы для подготовки к экзаменам крок-1, крок-2, крок-3 и крок iconКрок 1 Фармація Медичний профіль – Неорганічна хімія

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2020
контакты
userdocs.ru
Главная страница