Планы практических занятий по нормальной физиологии для студентов лечебного факультета учебно-методические указания Санкт-Петербург 2007


НазваниеПланы практических занятий по нормальной физиологии для студентов лечебного факультета учебно-методические указания Санкт-Петербург 2007
страница2/5
Дата публикации13.07.2013
Размер0.62 Mb.
ТипУчебно-методические указания
userdocs.ru > Медицина > Учебно-методические указания
1   2   3   4   5
Тема: ^ ФИЗИОЛОГИЯ ВЕГЕТАТИВНОЙ (АВТОНОМНОЙ)

НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Теоретические вопросы

  1. Функциональная роль вегетативной нервной системы в организме человека. Сравнительная характеристика вегетативной и соматической нервной системы. Соматическая и вегетативная рефлекторные дуги. Понятие об аксон-рефлексе..

  2. Структурно-функциональная характеристика симпатического отдела вегетативной нервной системы: локализация преганглионарных нейронов, паравертебральные и превертебральные ганглии, иннервируемые органы. Cимпато-адреналовая система, функциональное единство механизмов гормональной и нейромедиаторной регуляции. Влияние симпатического отдела на эффекторные органы .

  3. Структурно-функциональная характеристика парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, локализация преганглионарных нейронов, экстрамуральные и интрамуральные ганглии, иннервируемые органы. Влияние парасимпатического отдела на эффекторные органы.

  4. Особенности строения синапсов в вегетативных ганглиях (медиатор, рецепторы)

  5. Нейро-гуморальные механизмы симпатической регуляции висцеральных органов: строение синапсов между постганглионарным нейроном и эффекторной клеткой, основные медиаторы и рецепторы к ним, механизмы активации эффекторных клеток, вторичные посредники. Последствия денервации.

  6. Нейро-гуморальные механизмы парасимпатической регуляции висцеральных органов: строение синапсов между постганглионарным нейроном и эффекторной клеткой, основные медиаторы и рецепторы к ним, механизмы активации эффекторных клеток, вторичные посредники.

  7. Функции вегетативных ганглиев: проводниковая, переключающая, сенсорная, рефлекторная. Функциональное назначение различных видов нейронов в вегетативных ганглиях. Вегетативные ганглии как периферические нервные центры.

  8. Энтеральная (метасимпатическая) нервная система: строение, локализация, основные медиаторы, связь с симпатическим и парасимпатическим отделами вегетативной нервной системы. Роль энтеральной системы в регуляции работы внутренних органов. Интраорганные (периферические) рефлексы как механизм саморегуляции работы внутренних органов.

  9. Спинальный уровень регуляции вегетативных функций. Сегментарная организация иннервации внутренних органов.

  10. Сопряженные рефлексы вегетативной нервной системы: сомато-соматические, висцеро-висцеральные, висцеро-соматические и сомато-висцеральные. Висцеро-сенсорные «рефлексы» и зоны отраженных болей (зоны Захарьина-Геда).

  11. Регуляция вегетативных функций на уровне ствола головного мозга. Вегетативные функции гипоталамуса. Лимбическая система и вегетативные корреляты эмоций. Значение коры больших полушарий в регуляции вегетативных функций.


Темы рефератов

  1. Роль симпатической нервной системы в адаптации организма к условиям физиологического и эмоционального стрессов.

  2. Симпато-адреналовая система и ее роль в регуляции поведения.

  3. Рефлекторная теория механизмов акупунктуры.

  4. Физиологическое обоснование применения адрено- и холиномиметиков (адрено- и холинолитиков ) в клинической практике.


Практические работы

  1. Влияние раздражения блуждающего нерва на сердечную деятельность до и после влияния ганглерона и атропина.

  2. Определение функционального состояния вегетативной нервной системы по глазо-сердечному рефлексу и дермографической реакции.

  3. Зрачковые рефлексы у человека.

  4. Холодовая проба.

  5. Рефлекс Геринга.


Ситуационные задачи

  1. При облитерирующем эндартериите нижних конечностей, со­провождающемся резким сужением просвета артерий, иногда прибегают к симпатэктомии - хирургическому удалению симпатических ганглиев. Каково физиологическое обоснование этой операции? Где располагают­ся ганглии, удаляемые при этой операции? Почему, в ряде случаев, после проведения симпатэктомии наблюдается усиление ангиоспазма?

  2. Какова симптоматика симпато-адреналового криза (внезапного резкого усиления тонуса симпатического отдела ВНС)?

  3. При операциях на органах шеи возможно случайное раздраже­ние блуждающего нерва. Как это отразится на работе сердца? Как мож­но блокировать действие блуждающего нерва на сердце?

  4. С какой целью перед операцией под общим обезболиванием больному в числе предмедикационных средств вводят атропин?

  5. В стоматологической практике при поведении местного обез­боливания в раствор анестетика добавляют адреналин. С какой целью?

  6. Для купирования приступа бронхиальной астмы (удушье, вызван­ное уменьшением просвета бронхов и бронхиол) больному был введен адреналин. Объясните лечебный эффект адреналина в данном случае. Почему, прежде чем вводить адреналин, следует определить у больного величину артериального давления?

  7. Чтобы купировать приступ тахикардии, больному назначили анаприлин - препарат, блокирующий бета -адренорецепторы. После приема препарата у больного развился бронхоспазм. Зачем применяют бета-блокаторы при тахикардии и почему они оказывают бронхоспастическое действие?

  8. При проведении дезинсекции больной отравился хлорофосом (ингибирует ацетилхолинэстеразу). Опишите вегетативные проявления, которые будут наблюдаться у этого больного. Почему в данном случае больному показано введение атропина?

  9. Опишите вегетативные проявления при отравлении красавкой - ядовитым растением, содержащим атропиноподобные алкалоиды.

  10. Опишите вегетативные проявления при отравлении мухоморами (содержат мускарин).

  11. В практике скорой помощи для купирования приступа печеноч­ной колики, вызванной спазмом желчевыводящих путей, используют ве­щества, блокирующие мускариновые холинорецепторы (например, платифиллин). Объясните спазмолитическое действие этих препаратов.

  12. Стеноз (сужение) привратника может быть вызван либо гипертонусом мускулатуры, либо рубцовыми изменениями его стенок, что не дифференцируется на рентгенограмме. Почему для уточнения причины стеноза может помочь введение атропина?

  13. Больному с отеком легких врач "Скорой помощи" назначил внутри­венное введение пентамина - препарата из группы ганглиоблокаторов (блокируют никотиновые холинорецепторы вегетативных ганглиев). Почему введение пентамина необходимо производить под контролем уровня артериального давления?

  14. Каким образом, в основном, регулируется моторика кишечника, если известно, что отрезок кишки, даже полностью денервированный, сохраняет способность к сложно координированой сократительной активности?

  15. При различных легочных заболеваниях издавна применяют горчичники. Считается, что их применение улучшает кровоток в легких, расширяет бронхи. Чем можно объяснить такое "дистантное" действие горчичников?

  16. Пожилой больной предъявляет жалобы на резкую слабость и но­ющие боли в левой руке и верхней челюсти. Врач счел необходимым срочно снять ЭКГ. Какими соображениями руководствовался врач?

  17. При операциях на органах брюшной полости при общем обез­боливании хирурга обязательно производят новокаинизацию брыжейки. Зачем?

  18. Одним из симптомов острого аппендицита является симптом Кохера - первичная локализация боли в эпигастральной области, хотя аппендикс, как известно, находится в правой подвздошной области. Объясните данный феномен.

  19. Различные заболевания органов живота, сопровождающиеся во­влечением в патологический процесс брюшины, приводят к возникнове­нию так называемых "симптомов раздражения брюшины", основным из которых является симптом "мышечной защиты" - напряжение мышц передней брюшной стенки. Объясните механизм возникновения этого симптома.


Дополнительная литература

  1. Евстигнеев А.С, Шалковская Л.Н. Центральная регуляция вегетатив­ных функций. Л.: ЛМИ, 1980.

  2. Ноздрачев А.Д. Вегетативная рефлекторная дуга. Л.:, Наука, 1978.

  3. Ноздрачев А.Д. Физиология вегетативной нервной системы. Л.: 1983.

  4. Физиология вегетативной нервной системы. Руководство по физиоло­гии. Л.:, Наука, 1981.

  5. Физиология человека. Под ред. Р. Шмидта. и Дж. Тевса М.: Мир, 3 издание, 2005.

  6. Фундаментальная и клиническая физиология. Под ред. А.Г. Камкина и А. А Каменского. М.: Академия, 2004.

  7. A.C.Guyton, G. Hаll // Textbook for Medical Physiology, 10th ed // USA, Phyladelphia, WB Saunders Co, 2001.


Тема: ^ ФИЗИОЛОГИЯ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ
Теоретические вопросы.

  1. Основные функции эндокринной системы.

  2. Общая характеристика гормонов, их классификация.

  3. Эффекты действия гормонов. Влияние гормонов на обмен веществ и функции органов, морфогенетическое действие, пермиссивное действие.

  4. Звенья функциональной системы эндокринной регуляции: синтез, депонирование и секреция гормонов, транспорт гормонов, метаболизм и экскреция гормонов, взаимодействие гормонов с клетками-мишенями.

  5. Механизмы действия гормонов на клетки-мишени.

  6. Нервные и гуморальные механизмы регуляции деятельности эндокринных желез.

  7. Роль механизмов обратной связи в регуляции деятельности эндокринных желез.

  8. Роль гипоталамуса в регуляции деятельности эндокринных желез. Функциональные связи гипоталамуса с гипофизом. Нейросекреты гипоталамуса: эффекторные нейрогормоны (вазопрессин и окситоцин), регуляторные нейрогормоны (либерины и статины), нейромодуляторы (энкефалины, эндорфины и др.).

  9. Гормоны нейрогипофиза, их физиологическая роль, регуляция секреции.

  10. Гормоны аденогипофиза, их физиологическая роль, регуляция секреции.

  11. Гормоны мозгового вещества надпочечников, их физиологическая роль, регуляция секреции.

  12. Гормоны коркового вещества надпочечников, их физиологическая роль, регуляция секреции.

  13. Гормоны щитовидной железы, их физиологическая роль, регуляция секреции.

  14. Паращитовидные железы, их роль в регуляции обмена кальция и фосфора. Регуляция деятельности паращитовидных желез.

  15. Роль гормонов щитовидной и паращитовидной желез в регуляции минерального обмена.

  16. Гормоны поджелудочной железы (инсулин и глюкагон), их роль в регуляции углеводного, белкового и жирового обмена. Регуляция эндокринной функции поджелудочной железы.

  17. * Интегративная деятельность желез внутренней секреции в регуляции констант внутренней среды (глюкозы, водно-солевого обмена, обмена кальция и фосфора и т.д.).

  18. * Участие желез внутренней секреции в приспособительной деятельности организма.



Практические работы.

  1. Влияние гипофизэктомии на меланофоры кожи лягушки.

  2. Влияние гормонов гипофиза на пигментные клетки лягушки.

  3. Влияние гормонов гипофиза на водный обмен лягушки.

  4. Влияние адреналина на ширину зрачка лягушки.

  5. Влияние инсулина на организм белых мышей.


Темы рефератов.

  1. Регуляция углеводного обмена в организме.

  2. Роль гормонов в адаптивной деятельности человека.

  3. Гормоны и эмоции.

  4. Влияние гормонов коркового вещества надпочечников, щитовидной железы и гипофиза на рост и дифференцировку органов.

  5. Гормоны и стресс.

6. Применение гормонов в медицине.
Ситуационные задачи

  1. В клинической эндокринологии часто используют определение гормонов в крови. Почему во многих случаях для определения характера эндокринной патологии недостаточно исследовать уровень только одного гормона? Приведите поясняющие примеры. Почему для постановки диагноза может быть недостаточно только однократного определения содержания гормонов?

  2. Почему применение гормональных препаратов в лечении неэндокринных заболеваний часто приводит к подавлению функции эндокринных желез?

  3. Рост ребенка 10 лет составляет 180 см, масса - 64 кг. С нарушением функции какой эндокринной железы это может быть связано?

  4. Рост 18-летнего пациента - 100 см. Недостаточность функции каких эндокринных желез может быть причиной этого? Какие дополнительные данные могут помочь установить диагноз?

  5. У пациента наблюдается диспропорция и огрубление черт лица, увеличение кистей и стоп, концентрация глюкозы в крови натощак - 8 ммоль/л.; С какой эндокринной патологией это может быть связано?

  6. Больной, перенесший черепно-мозговую травму, предъявляет жалобы на значительное увеличение количества мочи (до 10 л в сутки). Концентрация глюкозы в крови - 5 ммоль/л. Морфологических изменений в почках не выявлено. Что может быть причиной такого состояния?

  7. При обследовании больного выявлено снижение мышечной массы, артериальная гипертензия, гипокалиемия, гипергликемия, лимфопения. С какой эндокринной патологией могут быть связаны эти симптомы и почему?

  8. У больного выявлены симптомы гиперкортицизма (повышение секреции глюкокортикоидов). Это может быть связано с наличием гормон-продуцирующей опухоли либо коры надпочечников (синдром Иценко-Кушинга) либо аденогипофиза (болезнь Иценко-Кушинга). Определение уровня каких гормонов в крови может помочь различить эти два состояния и каким образом?

  9. У больного диагностировано наличие глюкостеромы (опухоль коры надпочечников, продуцирующая глюкокортикоиды). С лечебной целью проведено пoлнoe удаление пораженного надпочечника. Дефицит каких гормонов в организме данного больного следует восполнять в послеоперационном периоде? Почему оставшийся надпочечник, как правило, не в состоянии сразу обеспечить должный уровень секреции этих гормонов?

  10. При менингококковой инфекции, протекающей в форме сепсиса, у больного резко снизилось артериальное давление, которое не удалось повысить введением адреналина. Кроме этого уменьшилась температура тела, замедлился пульс. Врач диагностировал синдром Уотерхауса-Фридериксена (острая недостаточность надпочечников, вызванная массовым кровоизлиянием в них). Дайте объяснение описанным симптомам. Какие неотложные мероприятия следует предпринять для спасения жизни больного?

  11. В травматологический пункт доставлен пациент, у которого диагностирован компрессионный перелом 12-го грудного и 1-го поясничного позвонков. Предшествующих травм не было, но больной много лет страдает бронхиальной астмой и длительное время принимает в связи с этим преднизолон - синтетический аналог кортизола. О чем должен задуматься врач?

  12. Приступ бронхиальной астмы (удушье, вызванное уменьшением просвета бронхов) удалось прервать введением гидрокортизона (кортизола). Каков возможный механизм терапевтического действия кортизола в данном случае?

  13. Одним из наиболее характерных симптомов Аддисоновой болезни (состояние, обусловленное разрушением надпочечников или снижением их функции с возникающим в результате дефицитом гормонов этих желез) является усиленная пигментация кожных покровов. Объясните механизм развития этого симптома.

  14. После внутривенного введения гормона у кролика наблюдалось расширение зрачков, тахикардия, повышение артериального давления, гипергликемия, угнетение моторики кишечника. В некоторых случаях для снижения частоты сердечных сокращений больным назначают препараты, блокирующие β-адренорецепторы. Побочным действием подобных препаратов является бронхоспазм. Наоборот, для расширения бронхов (например, при приступе бронхиальной астмы) могут быть использованы препараты, стимулирующие β-адренорецепторы. Его побочным действием является повышение частоты сердечных сокращений. Объясните эти факты.

  15. Молодая женщина обратилась к врачу с жалобами на раздражительность, бессонницу, учащение сердечного ритма, тремор (дрожание) рук. За последние три месяца похудела на 7 кг, несмотря на хороший аппетит. Температура тела пациентки часто повышается, ей всё время жарко, и она должна на работе постоянно открывать форточку. Нарушение функции какой эндокринной железы можно предполагать в этом случае? Какие изменения вероятно могут быть обнаружены врачом при пальпации шеи у данной пациентки? Уровень каких гормонов в крови целесообразно определить в этом случае? Объясните механизм повышения сердечного ритма у пациентки.

  16. У молодой женщины отмечается увеличение щитовидной железы при одновременном снижении уровня тиреоидных гормонов в крови. О недостаточном поступлении в организм какого элемента может идти речь в данном случае? Как называется данное состояние? Почему увеличивается объем щитовидной железы? Какие существуют меры профилактики описанного состояния?

  17. После операции на щитовидной железе у больного стали периодически появляться судороги. С чем это вероятнее всего связано? Какие исследования следует провести для уточнения диагноза?

  18. Больной жалуется на чувство голода, постоянную жажду (за сутки выпивает до 8 л: воды), увеличение диуреза. Нарушением деятельности какой эндокринной железы можно объяснить возникновение указанных симптомов? Какое лабораторное исследование может помочь в уточнении диагноза?

  19. У большинства больных сахарным диабетом, несмотря на наличие гипергликемии, содержание инсулина в крови не снижено, а повышено или нормальное. Объясните это противоречие.



Дополнительная литература

  1. Балаболкин М.И. Эндокринология. М.: Медицина, 2001.

  2. Брин В.Б., Тель В.З. Физиология выделения, эндокринной системы и гормональной регуляции физиологических функций. Владикавказ, 1992.

  3. Дедов И.И. и др. Эндокринология. - М.: Медицина, 2000.

  4. Руководство по клинической эндокринологии Под ред. Н.Т. Старковой. СПб.: Питер, 1996.

  5. Руководство по физиологии: Физиология адаптивных процессов. М.: Наука, 1986.

  6. Теппермен Дж., Теппермен У. Физиология обмена веществ и эндокринной системы. М.: Мир, 1989.

  7. Физиология человека. Под ред. Шмидта Р. и Тевса Г., Т.2. М.: Мир, 3-е изд. 2005.

  8. Щитовидная железа. Фундаментальные аспекты. Под ред. проф. А.И. Кубарко и проф. Ямашита, Минск - Нагасаки, 1998.


1   2   3   4   5

Похожие:

Планы практических занятий по нормальной физиологии для студентов лечебного факультета учебно-методические указания Санкт-Петербург 2007 iconУчебно-методические указания по самостоятельной работе студентов...
Учебно-методические указания по самостоятельной работе студентов и проведению практических занятий
Планы практических занятий по нормальной физиологии для студентов лечебного факультета учебно-методические указания Санкт-Петербург 2007 iconМетодические рекомендации по выполнению практических навыков по хирургии...
Учебно-методическое пособие предназначено для студентов V курса лечебного факультета и субординаторов-хирургов
Планы практических занятий по нормальной физиологии для студентов лечебного факультета учебно-методические указания Санкт-Петербург 2007 iconМетодические указания по выполнению практических занятий для студентов...
Теория электрических цепей: Методические указания по выполнению практических занятий / В. Р. Комельков. Екатеринбург: Уртиси гоу...
Планы практических занятий по нормальной физиологии для студентов лечебного факультета учебно-методические указания Санкт-Петербург 2007 iconМетодические указания по отдельным видам занятий планы семинарских...
Цель проведения семинарских занятий определяется задачами, которые предполагается решить в ходе занятия, а они вытекают из конкретной...
Планы практических занятий по нормальной физиологии для студентов лечебного факультета учебно-методические указания Санкт-Петербург 2007 iconМетодические указания по курсу «Финансовый менеджмент» для студентов...
Методические указания для практических занятий по курсу «Финансовый менеджмент» разработаны в соответствии с программой курса для...
Планы практических занятий по нормальной физиологии для студентов лечебного факультета учебно-методические указания Санкт-Петербург 2007 iconУчебно-методическое пособие для подготовки и проведения практических...
Международного коммерческого факультета и слушателей Факультета повышения квалификации
Планы практических занятий по нормальной физиологии для студентов лечебного факультета учебно-методические указания Санкт-Петербург 2007 iconМетодические указания по дипломному проектированию для студентов...
Методические указания предназначены для студентов специальности 280202 “Инженерная защита окружающей среды”
Планы практических занятий по нормальной физиологии для студентов лечебного факультета учебно-методические указания Санкт-Петербург 2007 iconМетодические рекомендации для студентов лечебного факультета (аудиторная...
Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию российской федерации гоу впо «башкирский государственный медицинский...
Планы практических занятий по нормальной физиологии для студентов лечебного факультета учебно-методические указания Санкт-Петербург 2007 iconМетодические указания по выполнению контрольной работы для студентов...
Методические указания предназначены для студентов 1 курса всех специальностей
Планы практических занятий по нормальной физиологии для студентов лечебного факультета учебно-методические указания Санкт-Петербург 2007 iconМетодические указания по организации самостоятельной работы и аудиторных...
Методические указания предназначены для студентов первого курса, обучающихся на специальности 141403. 65 «Атомные станции: проектирование,...
Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2020
контакты
userdocs.ru
Главная страница