Тематический план практических занятий по кардиологии для студентов 6 курса лечебного факультета ( субординаторов терапевтов)


Скачать 257.98 Kb.
НазваниеТематический план практических занятий по кардиологии для студентов 6 курса лечебного факультета ( субординаторов терапевтов)
страница1/3
Дата публикации13.07.2013
Размер257.98 Kb.
ТипТематический план
userdocs.ru > Медицина > Тематический план
  1   2   3
ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ

ПО КАРДИОЛОГИИ

ДЛЯ СТУДЕНТОВ 6 КУРСА ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА

( СУБОРДИНАТОРОВ - ТЕРАПЕВТОВ)

НА 2012-2013 УЧЕБНЫЙ ГОД


1. Дифференциальный диагноз при артериальной гипертензии и гипотензии.

Критерии артериальной гипертензии. Этиология и патогенез эссенциальной артериальной гипертензии. Причины симптоматических артериальных гипертензий. Классификация эссенциальной АГ. Стратификация риска. Обследование больных артериальной гипертензии. Дифференциальный диагноз эссенциальной артериальной гипертензии и симптоматических артериальных гипертензий. Показания для использования специальных методов исследования. Современные методы лечения артериальной гипертензии. Общие принципы. Целевое АД. Немедикаментозная терапия. Принципы медикаментозного лечения. Выбор антигипертензивного препарата. Особенности применения отдельных групп гипотензивных средств. Критерии эффективности лечения. Основные положения новой стратегии лечения эссенциальной артериальной гипертензии. Реабилитация. Первичная и вторичная профилактика. Диспансеризация. Трудовая экспертиза и трудоустройство. Гипертонический криз. Классификация. Клиническая характеристика отдельных вариантов гипертонических кризов. Дифференциальная диагностика. Осложнения. Показания к госпитализации. Принципы оказания неотложной терапии при гипертоническом кризе, оказание помощи в зависимости от клинического варианта. Дифференциальный диагноз артериальной гипотензии. Причины артериальной гипотензии и основные механизмы развития. Особенности клинического течения. Симптоматические и функциональные гипотензии. Индивидуальный подбор медикаментозной терапии.- 14 часов

^ 2. Дифференциальный диагноз при болях в грудной клетке.

Причины болей в грудной клетке. Патогенез болевого синдрома различного происхождения. Варианты болей. Дифференциальная диагностика болей экстракардиального, кардиального генеза. Дифференциальный диагноз кардиалгии и стенокардии. Заболевания сердца, сопровождающиеся кардиалгией. Заболевания, протекающие с синдромом стенокардии. Методы обследования при болях в грудной клетке и области сердца. Возможности электрокардиографии в дифференциации болей. Показания к применению коронарографии, теста предсердной стимуляции. Особенности лечения болей в зависимости от их происхождения. – 7 часов

^ 3. Атеросклероз. Ишемическая болезнь сердца. Диагностика и лечение стабильной стенокардии.

Атеросклероз. Эпидемиология. Патогенез. Факторы риска. Наиболее частые локализации атеросклероза. Классификация атеросклероза. Особенности клинических проявлений. Значение лабораторных, рентгенологических, инструментальных и ангиографических методов исследования в диагностике атеросклероза различных локализаций. Лечение атеросклероза. Дифференцированное применение гиполипидемических средств. Профилактика первичная и вторичная, их современные возможности. Метаболический синдром. Определение. Патогенез. Диагностические критерии Оценка риска ИБС. Лечебная тактика. Определение ИБС. Эпидемиология. Факторы риска. Классификация ИБС. Стенокардия. Клинические формы стенокардии. Патогенез болевого синдрома. Диагностические критерии приступа стенокардии. Варианты стенокардии, их характеристика. Функциональные классы стенокардии напряжения. Стенокардия – как синдром других заболеваний. Дифференциальный диагноз стенокардии с синдромом кардиалгии. Инструментальные методы диагностики стенокардии: ЭКГ признаки стенокардии; ЭКГ-нагрузочные и фармакологические пробы, электрофизиологическое и радионуклидное исследования, холтеровское мониторирование, коронарография. Факторы, влияющие на прогноз стенокардии. Лечение стенокардии. Борьба с факторами риска. Купирование приступа стенокардии. Принципы ступенчатой терапии стабильной стенокардии напряжения. Показания к хирургическому лечению. Профилактика. Реабилитация. Прогноз. Трудовая экспертиза. Новые ишемические синдромы. Оглушение миокарда. Гибернация миокарда. Адаптация к ишемии. Безболевая ишемия миокарда. Диастальная (микроваскулярная стенокардия). Ишемическая кардиомиопатия. Определение. Патогенез. Клинические появления. Методы диагностики. Лечебная тактика. – 14 часов

^ 4. Острый коронарный синдром. Нестабильная стенокардия. Неосложненный инфаркт миокарда.

Острый коронарный синдром. Определение. Причины. Классификация. Патогенез. Клиническая картина. План лабораторного и инструментального обследования больных с острым коронарным синдромом. Острый коронарный синдром с подъёмом сегмента ST. Патогенез. Диагностическая и лечебная тактика врача. Острый коронарный синдром без подъёма сегмента ST. Патогенез. Диагностическая и лечебная тактика врача. Нестабильная стенокардия. Диагностические клинические инструментальные и лабораторные критерии. Формы. Неблагоприятные признаки. Классификация по степени тяжести Лечебная тактика. Алгоритм неотложной терапии. Показания к хирургическому лечению. Виды оперативного лечения. Прогноз. Инфаркт миокарда. Определение. Причины. Патогенез. Эпидемиология. Классификация. Клинические формы. Периоды Показания к проведению инвазивных методов исследований. Особенности течения инфаркта миокарда в молодом, пожилом возрасте, при сахарном диабете. Лечебная тактика при инфаркте миокарда. Алгоритмы лечения на догоспитальном и госпитальном этапах. Методика проведения, показания, противопоказания, контроль эффективности и безопасности тромболитической терапии. Базисная терапия. Дифференцированное лечение. Показания к хирургическому лечению - 14 часов

^ 5. Осложнения инфаркта миокарда. Дифференциальный диагноз при шоке. Реабилитация больных с инфарктом миокарда.

Ранние и поздние осложнения инфаркта миокарда. Классификация. Классификация острой сердечной недостаточности при ИМ (Killip). Острая левожелудочковая недостаточность: интерстициальный и альвеолярный отек легких. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение. Дифференциальный диагноз при шоке. Отличие шока от обморока и коллапса. Особенности кардиогенного, гиповолемического и вазоллегического шока. Кардиогенный шок. Патогенез. Классификация. Неотложная терапия в зависимости от клинико – гемодинамического варианта кардиогенного шока.

Аритмии и нарушения проводимости у больных ИМ. Частота. Диагностика. Лечебная тактика в зависимости от вида аритмии. Прогноз. Профилактика. Другие осложнения инфаркта миокарда. Клиника. Диагностика. Лечебная тактика. Повторный и рецидивирующий инфаркт миокарда. Критерии диагностики. Лечебная тактика. Реабилитация больных с ИМ. Определение класса тяжести инфаркта миокарда. Фазы реабилитации. Понятие о физическом, психическом, профессиональном и социально-экономическом аспекте реабилитации. Программы физической тренировки и основные методы контроля при реабилитации больных с коронарной недостаточностью. - 14 часов

^ 6. Аритмии. Общие вопросы. Дифференциальный диагноз при экстрасистолии, тахиаритмиях сердца.

Аритмии, общие вопросы. Классификация. Электрофизиологические механизмы. Этиология. Особенности клиники. Методы диагностики. Клиническое значение. Прогноз. Синусовая тахикардия. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение.

Экстрасистолия. Этиология. Классификация. Клиника. Диагностика. Принципы лечения. Профилактика. Суправентрикулярные тахикардии. Общие клинические и ЭКГ – признаки. Предсердная тахикардия типа ри-энтри. Предсердная тахикардия вследствие повышения триггерной активности. Предсердно-желудочковая тахикардия типа ри-энтри. Этиология, патогенез, клиническая картина, методы и критерии инструментальной диагностики каждой из форм. Лечение. Профилактика. Предсердно – желудочковая тахикардия типа ри-энтри с участием добавочных проводящих путей и синдром преждевременного возбуждения желудочков. Структурный субстрат. Распространенность. Патофизиологические механизмы. ЭКГ – признаки. Клиническая картина. Течение. Лечение. Профилактика. Фибрилляция предсердий. Эпидемиология. Этиология. Влияние на внутрисердечную и системную гемодинамику. Клиника. Диагностика. Осложнения. Классификация. Лечение. Восстановление синусового ритма: показания, противопоказания, методика. Сохранение синусового ритма после кардиоверсии. Контроль частоты желудочкового ритма при постоянной форме мерцательной аритмии. Предупреждение тромбоэмболических осложнений: показания и методики назначения антиагрегантов и антикоагулянтов. Прогноз. Профилактика. Трепетание предсердий. Эпидемиология. Этиология. Влияние на гемодинамику. Клиника. Диагностика. Течение и осложнения. Лечение и вторичная профилактика. Прогноз и первичная профилактика. Желудочковая тахикардия. Определение. Классификация. Характеристика каждой формы. Этиология. Распространенность. Клиника. Диагностика. Осложнения. Течение и прогноз. Лечение. Профилактика. Фибрилляция желудочков и внезапная сердечная смерть. Этиология. Частота. Клиника. Диагностика. Осложнения и исходы. Лечение. Профилактика – 14 часов

^ 7. Дифференциальный диагноз при брадиаритмиях.

Дисфункция синусового узла. Определение. Классификация. Эпидемиология. Этиология и патогенез. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Осложнения. Течение и прогноз. Лечение. Показания к имплантации ЭКС. Предсердно – желудочковые блокады. Степени. Распространенность. Этиология и патогенез. Клиническая картина. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Осложнения. Течение. Прогноз. Лечение. Показания к электрокардиостимуляции. Профилактика. Синдром Морганьи – Адамса – Стокса. Причины. Клиника. Диагностика. Неотложная помощь. Внутрижелудочковые блокады. Классификация. Эпидемиология. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Течение и прогноз. Лечение. - 7 часов

^ 8. Дифференциальный диагноз при сердечных шумах.

Классификация шумов в области сердца. Физиологические шумы. Причины. Основные признаки. Патологические шумы. Причины. Параметры сердечных шумов. Дифференциальный диагноз при наличии систолического шума. Причины. Алгоритм клинической, инструментальной диагностики. Врачебная тактика. Дифференциальный диагноз при наличии диастолического шума. Причины. Алгоритм клинической, инструментальной диагностики. Врачебная тактика. Хирургическое лечение пороков сердца. Показания. Противопоказания. Методы. Осложнения. Подготовка больных к оперативному лечению. Правила ведения больных после операции. - 7 часов

^ 9. Дифференциальный диагноз при кардиомегалии.

Кардиомегалия. Определение в клинике. Псевдокардиомегалия. Причины. Основные причины увеличения сердца и его частота: «врожденные и приобретенные пороки сердца, ИБС, экссудативный перикардит, миокардиты, опухоли сердца, амилоидоз сердца, поражение миокарда при коллагенозах, алкоголизме, гемохроматозе, саркоидозе, первичные кардиомиопатии и др. Диагностическая тактика при кардиомегалии. Уточнение жалоб. Сбор анамнеза. Объективные исследования. Инструментальная диагностика. Рентгенологические синдромы изменения формы тени сердца. Изменения ЭКГ. Значение метода ЭхоКГ. Катетеризация сердца. Коронарография. Эндомиокардиальная биопсия. Специальные дополнительные методы исследования. Лечебная тактика при заболеваниях сердца, ведущих к кардиомегалии. Этиотропная терапия. Патогенетическая терапия. Симптоматическая (посиндромная терапия). Течение. Прогноз. Профилактика. - 7 часов

^ 10. Легочная гипертензия. Тромбоэмболия легочной артерии. Легочное сердце.

Легочная гипертензия. Определение. Классификация. Этиология и патогенез. Клинические проявления. Инструментальная диагностика. Критерии диагностики. Ведение больных с легочной гипертензией. Медикаментозное лечение. Перспективы консервативной терапии. Хирургическое лечение. Прогноз. Профилактика. Тромбоэмболия легочной артерии. Причины. Предрасполагающие факторы. Факторы риска появления венозного тромбоза. Патогенез. Классификация. Клиника: основные синдромы и симптомы. Диагностика: ЭКГ, рентгенография грудной клетки, уровень D – димера, ультразвуковое допплеровское исследование вен нижних конечностей, ЭхоКГ, вентиляционно – перфузионная сцинтиграфия легких, ангиография легочной артерии.

Лечение. Цели терапии. Антикоагулянтная терапия. Тромболитическая терапия. Симптоматическая терапия. Неотложная терапия на догоспитальном и госпитальном этапах. Хирургическое лечение. Первичная и вторичная профилактика.

^ 11. Диагностика и лечение острой и хронической сердечной недостаточности.

Дифференциальный диагноз при одышке. Острая левожелудочковая недостаточность. Отек легких. Провоцирующие факторы. Патогенез. Характеристика гемодинамических сдвигов. Диф. диагностика с другими причинами пароксизмальной одышки. Исходы. Прогноз. Неотложная терапия. Особенности лечения отека легких на фоне артериальной гипертензии и гипотензии, а также при сочетании сердечной и бронхиальной астмы.

Дифференциальный диагноз при отёках. Основные причины. Патогенетические варианты отёков. Дифференциально – диагностические особенности различных видов отёков. Клинические особенности отеков при поражениях сердца, почек, печени, эндокринных нарушений. Отеки при нарушениях венозной и лимфатической циркуляции. Диагностический алгоритм у больного с периферическими отёками. Острая правожелудочковая недостаточность. Причины. Диагностика. Неотложная помощь.

Хроническая сердечная недостаточность. Определение. Эпидемиология. Этиология. Патогенез. Классификация. Диагностика. Лечение хронической сердечной недостаточности. Немедикаментозные мероприятия. Медикаментозное лечение. Современные алгоритмы лечения с позиций доказательной медицины. Профилактика. - 14 часов

ВСЕГО: 119 часов.


Зав. кафедрой внутренних болезней №1

с курсом гематологии, к.м.н., доцент: И.И. Мистюкевич

^ ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ

ПО ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ

ДЛЯ СТУДЕНТОВ 6 КУРСА ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА

(СУБОРДИНАТОРОВ – ТЕРАПЕВТОВ)

^ НА 2012 -2013 УЧЕБНЫЙ ГОД

1. Нормальная ЭКГ. Электрическая ось сердца. ЭКГ – признаки гипертрофии миокарда камер сердца.

Электрофизиология сердца. Проводящая система сердца. Электрофизиологические основы электрокардиографии. Техника и методики регистрации ЭКГ. Общепринятые обозначения и происхождение отдельных элементов ЭКГ. Признаки нормальной ЭКГ. Признаки нормального синусового ритма. Схема ЭКГ – заключения. Гипертрофия миокарда, её причины. Механизмы развития. Изменения ЭКГ при гипертрофии. Признаки гипертрофии различных камер сердца. Понятие перегрузки предсердий и желудочков, ЭКГ – признаки. – 7 часов

^ 2. Аритмии. ЭКГ-диагностика экстрасистолии, тахиаритмии

Определение понятия «нарушение сердечного ритма и проводимости». Электрофизиологические механизмы аритмий и блокад сердца. Рабочая классификация аритмии. Альтернативная классификация. Эпидемиология. Причины возникновения аритмий. ЭКГ – диагностика экстрасистолии. Определение экстрасистолии. Классификация. ЭКГ – признаки. Дифференциальный диагноз. Пароксизмальные тахикардии. Определение. Классификация. Суправентрикулярные тахикардии. Общие ЭКГ – признаки. Предсердная тахикардия типа ри-энтри. Предсердная тахикардия вследствие повышения триггерной активности. Предсердно-желудочковая тахикардия типа ри-энтри. Этиология, патогенез. ЭКГ – диагностика. Дифференциальный ЭКГ – диагноз. Предсердно – желудочковая тахикардия типа ри-энтри с участием добавочных проводящих путей и синдром преждевременного возбуждения желудочков. Структурный субстрат. Патофизиологические механизмы. ЭКГ – признаки. Фибрилляция предсердий. Патофизиологические механизмы. Классификация. ЭКГ – признаки. Трепетание предсердий. ЭКГ – признаки. Дифференциальный ЭКГ диагноз. Желудочковая тахикардия. Определение. Классификация. ЭКГ – диагностика. Дифференциальный диагноз. Фибрилляция желудочков. Патофизиологические механизмы. ЭКГ – признаки. – 14 часов

^ 3. ЭКГ диагностика блокад.

Определение понятия «блокады сердца». Электрофизиологические механизмы блокад. Классификация. Этиология. Сино – атриальные блокады. Классификация. ЭКГ – признаки. Внутрипредсердные блокады. ЭКГ – признаки. Атриовентрикулярные блокады. Классификация. ЭКГ – признаки. Синдром Фредерика. ЭКГ – признаки.

Синдром слабости синусового узла. Определение. Классификация. Диагностика.

Внутрижелудочковые блокады. Блокады ножек пучка Гиса. Двух – и трёхпучковые блокады. Абборизационная блокада. ЭКГ – диагностика. - 14 часов

^ 4. Изменения ЭКГ при стенокардии и инфаркте миокарда

Причины возникновения и понятие ишемии и некроза сердечной мышцы. Отражение на ЭКГ изменения процессов реполяризации миокарда под влиянием ишемии. ЭКГ изменения при различных формах стенокардии. ЭКГ диагностика крупноочагового инфаркта миокарда. Характеристика каждого периода. ЭКГ диагностика мелкоочагового инфаркта миокарда. Дифференциальный диагноз с хроническим нарушением коронарного кровообращения и приступом стенокардии. Топическая диагностика инфаркта миокарда. ЭКГ признаки повторного и рецидивирующего инфаркта миокарда. ЭКГ диагностика инфаркта миокарда на фоне нарушений проводимости. – 14 часов
^ 5. ЭКГ изменения при электролитных нарушениях, других заболеваниях сердца.

ЭКГ при электролитных нарушениях. ЭКГ изменения при миокардитах, перикардитах, кардиомиопатиях. Дифференциальный диагноз с инфарктом миокарда. ЭКГ изменения при врожденных и приобретенных пороках сердца. ЭКГ изменения при тромбоэмболии легочной артерии. Дифференциальный диагноз с инфарктом миокарда. ЭКГ при миокардиодистрофиях. – 7 часов

^ 6. Функциональные пробы в кардиологии. Велоэргометрия. Фармакологические пробы.

Классификация функциональных проб. Показания, противопоказания к проведению. Велоэргометрия. Показания, Противопоказания. Методика проведения. Критерии прекращения пробы: клинические, электрокардиографические. Описание результатов и клиническое заключение в протоколе исследования. Медикаментозные пробы, провоцирующие ишемию миокарда. Показания. Противопоказания. Методики. Оценка проб. ЭКГ – пробы, выявляющие нейрогенно–метаболическую дезадаптацию миокарда, присущую кардиалгии. Показания. Противопоказания. Методики. Оценка проб. ЭКГ – пробы, нормализующие функцию сердца. Показания. Противопоказания. Методики. Оценка проб. – 7 часов

^ 7. Основы эхокардиографии.

Физические принципы ультразвуковой визуализации сердца. Физика ультразвука. Ультразвуковые датчики. Запись эхосигналов. Стандартные эхо-позиции. Парастернальный доступ. Апикальный доступ Субкостальный доступ. Супрастернальный доступ. Визуализация основных эхоструктур в режимах М и В. Допплерэхокардиография: физические принципы и основные измерения.

Эхокардиография в диагностике приобретенных клапанных пороков сердца. Легочная гипертензия. Качественная и количественная ультразвуковая диагностика. Ультразвуковая диагностика ИБС и её осложнений. Оценка систолической и диастолической функции левого желудочка. Оценка нарушений локальной сократимости миокарда. Стресс – эхокардиография. Эхокардиография при некоронарогенных заболеваниях сердца: кардиомиопатиях, миокардитах, перикардитах, хроническом легочном сердце. Ультразвуковая диагностика малых аномалий сердца. Эхокардиография в диагностике врожденных пороков сердца: дефект межпредсердной перегородки, дефект межжелудочковой перегородки: открытый Боталлов проток, триада Фалло, тетрада Фалло. – 7 часов

^ 8. Чреспищеводная электрокардистимуляция предсердий.

ЧПЭС. Показания. Противопоказания. Методика. Обеспечение безопасности пациента. Применения ЧПЭС для диагностики ишемической болезни сердца. Показания. Противопоказания. Методика. Интерпретация результатов. Применения ЧПЭС для диагностики нарушений ритма и проводимости. Показания. Противопоказания. Методики. Интерпретация результатов. Применение ЧПЭС для лечения нарушений ритма и проводимости. Показания. Противопоказания. Методики. Интерпретация результатов. - 7 часов

ВСЕГО: 77 часов


Зав. кафедрой внутренних болезней №1

с курсом гематологии, к.м.н., доцент: И.И. Мистюкевич
  1   2   3

Похожие:

Тематический план практических занятий по кардиологии для студентов 6 курса лечебного факультета ( субординаторов терапевтов) iconТематический план практических занятий по циклу поликлиническая подготовка...
...
Тематический план практических занятий по кардиологии для студентов 6 курса лечебного факультета ( субординаторов терапевтов) iconУчебно-методическое пособие к практическим занятиям по медицинской...
В. Я. Латышева, Н. В. Галиновская, З. П. Кокоша. –– Гомель: учреждение образования «Гомельский государственный медицинский университет»,...
Тематический план практических занятий по кардиологии для студентов 6 курса лечебного факультета ( субординаторов терапевтов) iconПлан практических занятий по акушерству для студентов 4 курса лечебного факультета на 2011-20
Послеродовый период. Период новорожденности. Физиология лактации. Современные принципы грудного вскармливания
Тематический план практических занятий по кардиологии для студентов 6 курса лечебного факультета ( субординаторов терапевтов) iconМетодические рекомендации по выполнению практических навыков по хирургии...
Учебно-методическое пособие предназначено для студентов V курса лечебного факультета и субординаторов-хирургов
Тематический план практических занятий по кардиологии для студентов 6 курса лечебного факультета ( субординаторов терапевтов) iconТематический план практических занятий для студентов 4 курса
Знакомство с организацией и принципами работы детской больницы. Сбор анамнеза у детей и их родителей с использованием схем истории...
Тематический план практических занятий по кардиологии для студентов 6 курса лечебного факультета ( субординаторов терапевтов) iconКалендарно-тематический план практических занятий для студентов 2...
Определение предмета «пропедевтика внутренних болезней». Схема истории болезни. Общий осмотр больного
Тематический план практических занятий по кардиологии для студентов 6 курса лечебного факультета ( субординаторов терапевтов) iconПлан лекций и практических занятий для студентов IV курса медико-профилактического...
Введение в дерматовенерологию. Значение дерматовенерологии для врачей гигиенистов
Тематический план практических занятий по кардиологии для студентов 6 курса лечебного факультета ( субординаторов терапевтов) iconТематический план практических занятий по хирургии для студентов IV курса мдф
Анатомо-физиологические особенности брюшины. Морфологические изменения в брюшине и органах при перитоните. Закономерности распространения...
Тематический план практических занятий по кардиологии для студентов 6 курса лечебного факультета ( субординаторов терапевтов) iconПеречень практических навыков по хирургическим болезням для студентов...

Тематический план практических занятий по кардиологии для студентов 6 курса лечебного факультета ( субординаторов терапевтов) iconПлан практических занятий по акушерству для студентов 4 курса педиатрического...
...
Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2020
контакты
userdocs.ru
Главная страница