Скачать 147.59 Kb.
|
Содержание Характеристика зоны химического заражения |
Доклад пo oрганизации медицинского обеспечении ликвидация последствий комбинированного поражения I) Медико-тактическая характеристика очага ЧС: 1 ноября в 7:00 часов на станции Ораниенбаум произошло столкновение товарного поезда с пассажирским электропоездом. В результате аварии из 50-тонной цистерны произошла утечка аммиака. Облако аммиака движется в направлении поселков Мартышкино, Университетского городка, Тимяшино, Троицкое. Численность населения в указанных населенных пунктах - 10 тысяч человек. В зону заражения попали также кварталы г. Ломоносова с численностью населения 5000 человек. Жители, попавшие в зону заражения, проживают в 2-3 этажных домах В 10-вагонном электропоезде находилось около 900 пассажиров и около 100 человек на платформе Жилые и служебные помещения, дороги и мосты не разрушены. Канализация, энергоснабжение и система связи не пострадали. ^ Очаг I и очаг II считаются закрытыми (т.к. утром люди еще находились в зданиях), степень защищенности людей противогазами - 60%. Очаг III считаем открытым (т.к люди находились на открытой местности), противогазами защищены не были. Метеоусловия: скорость приземного ветра - 1.8 м/с: температура воздуха на высоте 50 см от земли = -5°С; температура воздуха на высоте 200 см от земли= -1°С. Ветер северо-западный, скорость 10 км/ч. Степень верт нкалькой устойчивости воздуха =(Т50-Т200)/(Vприземного ветра)2= -1.23. Т.о. можно говорить об инверсии (приземный слой воздуха тяжелее верхнего) Глубина зоны заражения - 2.71 км (при инверсии, на закрытой местности, при необвалованности емкостей со СДЯВ, объем утечки аммиака = 50т, скорость ветра =10 км/ч Ширина зоны отражения =1.1 км (при инверсии и глубине зоны заражения, равной 2,71км). Площадь зоны заражения = (глубина зоны заражения*(ширина зоны заражения)/2)=1,5км2 Высота подъема облака паров аммиака = (0,01*глубина облака)/2=0,014 км В связи с тем, что очаг химического заражения нестойкий и быстродействующий, возникает ряд особенностей работы службы медицинской помощи: ● необходимость оказания эффективной медицинской помощи легкораненым в очаге поражения; ● необходимость быстрой одномоментной эвакуации пораженных из очага; ● быстрое развитие симптоматики с проебладанием тяжелых поражений; ● одномоментное поражение большого количества людей; ● дефицит времени для оказания медицинской помощи. 2)Санитарные потери, их группировки с структура: Общие потери в очагах I и II химического поражения аммиаком составили 22% от численности населения (учитывая то, что очаг заражения располагается на закрытой местности, т.к. авария произошла в утренние часы, и большинство людей находилось в зданиях, а также учитывая обеспеченность людей противогазами, равную 60%). Следовательно, общие потери в очаге I заражения составили примерно 2200 человек, а в очаге II - 1100 человек. Общие потери в очаге III химического поражения аммиаком составили 100% (т.к. люди находились на открытой местности без противогазов). В населенных пунктах, расположенных в очаге химического поражения и в зоне химического заражения безвозвратные потери составляют 35%, а санитарные - 65%; из них 40% легкой степень тяжести, а 60% средней и тяжелой степени. Таким образом, санитарные потери во всей зоне заражения - 2795 человек. В очаге III (на платформе и в электропоезде) пораженные разделились на две группы: 1) только с отравлениями аммиаком = 450 человек; 2) с комбинированными поражениями (отравление + механические травмы + ожоги) - 200 человек. 3) 35% составили безвозвратные потери=350 человек Структура санитарных погерь в очагах I и II поражения аммиаком: ●отравление аммиаком = 58% (498 и 249); ●отравление и травма = 23% (197 и 99); ●отравление и ожог = 14% (120 и 60); ●отравление, травма и ожог - 5% (43 и 21). В очаге III помимо этих данных еще 200 человек с механической травмой. В выносе и вывозе нуждаются все 100% пораженных (2795 человек). Из пункта сбора эвакуация пораженных должна проводиться одним рейсом. Пораженные средней и тяжелой степени должны быть эвакуированы в лежачем положении в автобусах в сопровождении среднего медицинского персонала, а легкопораженные - сидя в любом автотранспортном средстве.
Медицинские учреждения в Ломоносовском районе и городе не пострадали.
1. Организация оказания первой медицинской помощи в очагах поражения и вынос пораженных в пункты сбора;
Подготовка к ликвидации последствий возможной аварии;
В ходе ликвидации возникших аварий:
6) Организация лечебно-эвакуационных мероприятий. 6.1. Организация оказания первой медицинской помощи: В эвакуации нуждаются все 100% пострадавших. Первая медицинская помощь должна быть сказана всем 100% пораженных (то есть 2795 человек). Первая медицинская помощь в очаге химического поражения оказывается в порядке само- и взаимопомощи, личным составом санитарных постов, санитарных дружин, спасательных команд, медицинским персоналом медико-санитарных частей и здравпунктов объекта. После оказания первой медицинской помощи пораженных выносят из очага в незараженные места, где силами бригад скорой медицинской помощи и врачебно-сестринских бригад развертываются пункты сбора пораженных. В выносе и вывозе нуждаются все 100% пораженных. За один час одна санитарная дружина оказывает помощь и выносит 50 пораженных. Следовательно, за 10 минут одна дружина окажет помощь 9 пораженным. Таким образом, всего требуется 312 санитарных дружин. Санитарные дружины выделяются из Петродворцового района г. Санкт-Петербурга (19 СД), автотранспортной службой г.Ломоносова (27 СД). Недостающие (?) санитарных дружин должны быть выделены из других районов Санкт-Петербурга. (прил.11.Гатчинский 55 СД, Ломоносовский 40 СД, Лужский 30СД, Сланцевский 25 СД, Кингисеппский 40 СД) Объем ПМП: ● удаление и обеззараживание хлора на одежде, коже и слизистых оболочках глаз (промыть глаза водой, обработать пораженные участки кожи мыльным раствором); ● защита органов дыхания (надеть противогаз или ватно-марлевую повязку, смоченную 2% раствором питьевой соды); ● эвакуация пораженных из зараженной зоны. 6.2. Организация оказания первой врачебной помощи В пунктах сбора пораженных бригады скорой медицинской помощи и врачебно-сестринские бригады, усиленные врачами-токсикологами, проводят медицинскую сортировку, оказывают первую врачебную помощь по неотложным показаниям и организуют эвакуацию пораженных на автотранспорте в лечебные учреждения одним рейсом. В первой врачебной помощи по неотложным показаниям нуждаются 70% пораженных. Легкопораженные для оказания ПВП вывозятся в населенные пункты, где имеются амбулаторно-поликлиннические учреждения, размещаются временно в общественных зданиях и им оказывается врачебная помощь амбулаторно. Одна врачебная бригада за 1 час может оказать ПВП 20 пораженным; время оказапим ПВП - 2 часа; следовательно за это время каждая врачебная бригада окажет ПВП 40 пораженным. Всего требуется 50 врачебных бригад. Петродворцовый район г.Санкт-Петербурга предоставляет 15 врачебный бригад скорой медицинской помощи; Гатчинский район - 14 врачебных бригад и 2 врачебно-сестринские бригады. Итого имеется 31 ВБ. Недостающие врачебные бригады необходимо выделить из Санкт- Петербурга (всего 27 ВБ). Обьем ПВП: ● проведение частичной санитарной обработки; ● снятие с пораженного противогаза; ● согревание пораженного; ● детоксикация, форсированный диурез, гемосорбция; ● обеспечение нормального функционирования жизненно важных органов; ● симптоматическая терапия: ● профилактика осложнений. В эвакуации из очага поражения нуждаются все 100% пораженных. Из пункта сбора пораженные средней и тяжелой степени (1757 человек) должны быт ь эвакуированы в лежачем положении в автобусах в сопровождении среднего медицинского персонала, а легкопораженные (1038 человек) - сидя в любом автотранспортном средстве. Петродворцовый район г.Санкт-Петербурга выделяет 15 автобусов и 13 автомашин; Гатчинский район - 15 автобусов; автотранспортная служба г. Ломоносова - 20 автобусов и 12 автомашин. Итого имеется 50 автобусов и 25 санитарных автомашин. Для эвакуации пораженных автобусами из очага I комбинированным способом загрузки (по 28 человек) потребуется 51 автобус; из очага II - 25 автобусов. Для эвакуации отравленных аммиаком автобусами из очага III комбинированным способом загрузки потребуется 16 автобусов; а для эвакуации пораженных из этого очага с комбинированными поражениями в лежачем положении (по 4 носилочных места в одной санитарной автомашине) потребуется 50 машин. Итого необходимо 92 автобуса и 50 автомашин. Недостающие 42 автобуса и 25 автомашин должны быть выделены из других районов и из Санкт-Петербурга.(Гатчина- 30а/м, Луга- 12 а/м, Ломоносов- 8 а\м) 6.3. Организация оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи Пораженные средней и тяжелой степени (1757 человек) нуждаются в эвакуации в лечебные учреждения для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи. Из числа пораженных только аммиаком люди с комбинированными поражениями (42%) подлежат эвакуации в лечебные учреждения, где имеются хирургические койки, а отравленные аммиаком (58%) - на терапевтические койки. Следовательно, для них требуется 904 терапевтических коек и 653 хирургические койки. Кроме того, имеются пораженные, получившие травмы непосредственно от столкновения поездов (200 человек). Из числа этих пострадавших, люди, получившие механические травмы и ожоги (180 человек), направляются на хирургические койки, а остальные (20 человек) - на терапевтические койки. Таким образом, всего требуется 924 терапевтические койки и 833 хирургические койки. В случае возникновения ЧС по плану взаимодействия выделяют: Петродворцовый район г.Санкт-Петербурга 250 терапевтических и 120 хирургических коек, Гатчинский район 180 терапевтических и 180 хирургических коек, МСЧ №38 г.Сосновый Бор 220 терапевтических и 170 хирургических коек. Итого, предоставляется 650 терапевтических и 470 хирургических коек. Этих больничных коек недостаточно для расположения всех пострадавших. Еще 274 терапевтические койки могут предоставить ЛПУ Ломоносовского и Волосовского района, а 363 хирургические койки - ЛПУ Ломоносовского. Волосовского и Гатчинского районов г.Санкт-Петербурга. 7)Организация медицинского обеспечения эвакуируемого населения: Проведение эвакуационных мероприятий возлагается на специально создаваемые эвакуационные органы, к которым относятся сборные эвакуационные пункты (СЭП), приемные эвакуационные пункты (ПЭП), эвакуационные комиссии, ППЭ. Эвакуация населения проводится через СЭПы. Численность пеших колонн 500 -1000 чел. Транспортом обязательно вывозится население, которое не может самостоятельно передвигаться. Медицинское обеспечение организуется медицинским персоналом МСЧ или здравпункта. На каждые 2500 человек выделяется 1 врач и 2 средних медицинских работника на смену. На сборных и приемных эвакуационных пунктах развертываются медицинские пункты. В пеших колоннах ПМП оказывается санитарными дружинами, для чего в каждую колонну на 500 - 1000 чел выделяется 1 - 2 санитарные дружинницы. 8)Мероприятия, проводимые в ЛПУ при получении оповещения о катастрофе: ●Направление в зоны поражения врачебных бригад скорой помощи; ●Сбор медицинского персонала врачебно-сестринских бригад; ● Погрузка имущества на автомашины; ●Отправка врачебно-сестринских бригад в район катастрофы; ●Выписка больных, которые могут долечиваться амбулаторно; ●Развертывание дополнительных больничных коек; ●Подготовка приемного отделения к массовому приему пораженных; ●Развертывание дополнительных операционно-перевязочных блоков; ●Получение медицинского и санитарно-хозяйственного имущества; ●Вызов бригад специализированной медицинской помощи. 9)Организация медицинского обеспечения личного состава формирований, привлекаемых к ликвидации катастроф: ●Предупреждение травматизма и массовых инфекционных заболеваний; ●Развертывание медицинских пунктов и организация круглосуточного дежурства бригад скорой медицинской помощи; ●Санитарно-гигиенический контроль за организацией питания, водоснабжения, размещением, режимом труда и отдыха. 10)Организация медицинского обеспечения непораженного населения:
11) Основные санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия: ●Контроль за питанием, водоснабжение, вывозом мусора, отходов, захоронением трупов; ●Активное выявление инфекционных больных, их изоляция и госпитализация: ●Дератизационные, дезинфекционные и дезинсекционные мероприятия; ●Лабораторный контроль за качеством воды и продуктов питания. 12)Организация снабжения формирований и медицинских учреждений, привлекаемых к медицинскому обеспечению ликвидации ЧС: Санитарные дружины обеспечены промышленными противогазами с коробками типа «В», «В-8» желтого цвета, комплектами защитной одежды, санитарными сумками, носилками и подготовлены к оказанию медицинской помощи пораженным хлором. Врачебный состав и средний медицинский персонал станций и отделений скорой медицинской помощи и врачебно-сестринских бригад подготовлен в оказанию первой врачебной помощи, обеспечен укладками с медикаментами, инструментарием, перевязочными средствами, аппаратами и наборами, необходимыми для оказания ПВП. Медицинским имуществом лечебные учреждения обеспечиваются из аптек «Фармации». а баллонами с кислородом, инструментарием, наборами и аппаратами - со складов «Медтехники». Лечебные учреждения имеют задание на развертывание дополнительных хирургических и терапевтических коек при возникновении ЧС. Готовность к развертыванию- 3 часа. 13)Управление: Управлснение силами и средствами здравоохранения, привлекаемыми к медицинскому обеспечению ликвидации последствий катастроф осуществляет оперативная группа штаба здравоохранения. Возглавляем ее заместитель руководителя здравоохранения. В состав группы входят главные специалисты и ряд заведующих лечебно-диагностическими отделениями медицинских учреждений. |
![]() | Доклад. Подберите сравнение Найдите в актуальном медиапространстве РФ издания, которые, по вашему мнению, старательно работают на «овладение массами». Как можно... | ![]() | Доклад мвф: меры экономии не помогли Меры экономии не помогают, они вводят экономику в замкнутый круг. Такой неутешительный вывод делают аналитики исследования Международного... |
![]() | Доклад на тему: Что такое мировая валютная система? Доклад Формой организации и регулирования валютных отношений является валютная система. Валютная система – это совокупность экономических... | ![]() | Доклад подготовлен при финансовой поддержке Фонда фундаментальных... И служб здравоохранения и санитарно-эпидемиологического надзора беспрестанно сообщают все более тревожные данные о росте заболеваемости... |
![]() | Аверинцев С. С. Христианство в истории европейской культуры Доклад,... Доклад, прочитанный в 1990 г в Московском культурологическом лицее. Печатается по изданию: Проблемы эпохи Средневековья: Культурологические... | ![]() | Доклад на общественных слушаниях по проекту зао «чек-су. Вк» Доклад на общественных слушаниях по проекту зао «чек-су. Вк» «Енисейский ферросплавный завод» |
![]() | Современная россия. Прогнозы и оценки доклад, подготовленный по заданию... Настоящий Доклад подготовлен по заданию Национального Совета Безопасности США международным агентством «Statistics Group», Лондон... | ![]() | Доклад 1-2 |
![]() | Доклад презентация | ![]() | Доклад по организации медицинского обеспечения ликвидации последствий... Доклад по организации медицинского обеспечения ликвидации последствий аварии на атомной электростанции (аэс) |