Гейл Сфорза Брюер Грудное вскармливание


НазваниеГейл Сфорза Брюер Грудное вскармливание
страница1/29
Дата публикации10.03.2013
Размер4.98 Mb.
ТипДокументы
userdocs.ru > Медицина > Документы
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   29


Дженис Прессер, Гейл Сфорза Брюер
Грудное вскармливание


Перевод с английского

Посвящается:
Эстер Фридман Прессер
Кэмил Сфорза Роуд
и Джону Тэйлору Хэнду

Авторы хотели бы поблагодарить профессора Ирвина X. Кайзера, доктора медицины фа-
культета гинекологии и акушерства в медицинском колледже Альберта Эйнштейна, Бронкс, Нью-
Йорк за просмотр рукописи до публикации.

В этой книге вы обнаружите:

  • как работает грудная железа, и как вырабатывается молоко;

  • как подготовить свои соски для кормления;

  • программу питания, обеспечивающую хорошую поставку молока;

  • как кормление грудью способствует вашему восстановлению после родов;

  • как избегать (и что делать) болезненных сосков и набухания грудей;

  • как кормить грудью после кесарева сечения;

  • как кормить ребенка в палате интенсивной терапии;

  • ежедневную жизнь с грудным ребенком;

  • как кормить грудью приемного ребенка;

  • грудное кормление для матерей с физическими недостатками;

  • как сцеживать свое молоко вручную или с помощью насоса;

  • как отцы способствуют успешному грудному вскармливанию;

  • как кормить грудью в общественных местах;

  • как кормить двойняшек;

  • о кормлении грудью и работе вне дома;

  • о кормлении грудью и отношениях в семье;

  • добавление другой пищи в питание своего ребенка;

  • кормление грудью старшего ребенка;

  • насильственное и естественное отнятие от груди.

В течение многих месяцев сейчас вы заботились о новой жизни внутри вас, ребенок, кото-
рого вы приютили в вашей утробе, скоро будет в ваших руках.

Вы решили вскармливать грудью, следуя традициям матерей с начала времен. Подобно им,
вы хотите дать своему младенцу наилучший возможный старт в жизни - совершенное питание, не-
прерывную теплоту и уют вашего тела, и ощутимое выражение вашей любви. Грудное вскармли-
вание - наиболее лучший дар, который вы можете дать своему ребенку; больше, чем только ваше
молоко, это дар себя самой, вашего вещества, вашего присутствия.

Ни с чем нельзя сравнить узы, соединяющие кормящую мать с ребенком. Это одно из са-
мых совершенных и необыкновенных отношений из возможных - одновременно мирное, сладост-
ное, неотложное, доверительное, плотское, трудное, но так часто полное чуда; отдаваемая и полу-
чаемая суть истины.

Когда вы думаете о грудном вскармливании, вы думаете о себе и ребенке. Но грудное
вскармливание заключает все вокруг вас, это новый путь любви, но также новый образ жизни, об-
раз, который оправдался на протяжении веков, являясь лучшим с точки зрения ваших интересов,
интересов вашего ребенка и всей вашей семьи.

Когда вы были очень молодой, вы узнали почти все о том, что значит быть женщиной, от
своей матери. Вы наряжались в ее одежду, экспериментировали с ее губной помадой и пудрой,
изображали ее на работе, пользовались ее тоном голоса, когда играли в семью.

Если вы когда-нибудь видели ее беременной младшим братом или сестрой, вы гуляли во-
круг - с восхищением или завистью - со своим собственным животиком, выставленным в подра-
жание. Когда ее ребенок родился, вам, скорее всего, дали куклу.

Если бы выросли там, где грудное вскармливание было нормой, казалось естественным
нянчить куклу, крепко прижимая ее к своей плоской грудной клетке. Если большинство детей, ко-
торых вы видели, были вскормлены из бутылочки, тогда этим же способом вы кормили свою кук-
лу.

Вы, может быть, не вспомните ясно то время своей жизни, но послания, которые вы полу-
чали от своей матери, своих сестер, своих теток, кузин и друзей семьи, продолжают жить в вашей
памяти, они влияют на образ, которым вы относитесь к своему телу, и они помогают формировать
решения, которые вы принимаете как женщина.

Как у маленькой девочки, ваши груди, внутри и снаружи, были неотличимы от грудей ма-
леньких мальчиков. Только с наступлением пубертадии удивительная разница стала проявляться.
Ваши созревающие яичники увеличивали производство женских гормонов, вызывая припухание
области вокруг соска, ареолы. С новым ростом, внутренняя сеть протоков, которая однажды будет
существенной в питании вашего ребенка, также быстро разрасталась.

Гордились ли вы своими развивающимися грудями или беспокоились из-за них, они под-
тверждали вашу наступающую юность. Ваш первый бюстгальтер сигнализировал каждому, что вы
готовитесь навсегда расстаться с детством. Ваши сестры и друзья могли начать смотреть на вас
новыми глазами: как на старшую, более мудрую, более опытную - несмотря на то, что вы могли
внутри чувствовать себя так же, как всегда... Просто маленькой девочкой.

Гормоны производили другие изменения вашего тела: быстрое превращение в безошибоч-
но женскую фигуру, подмышечные и лобковые волосы, и, наконец, ваша первая менструация. С
наступлением вашей женской зрелости ваши гормоны убывали и прибывали, вызывая месячную
овуляцию и менструацию, и циклы полноты (роста) возврата в ваших грудях.

В конечном счете, вы достигли полного расцвета своей женственности. Теперь вы бере-
менны, и ваши груди, под влиянием мощных гормонов, прибавляют в росте и готовятся произво-
дить в первый раз молоко.

Задолго до этого шевеления вашего ребенка вызывают крошечную рябь на вашем животе,
ваши груди подрагивают, ощущаются теплее, полнее, тяжелее. Внезапно ваш бюстгальтер оказы-
вается сильно мал, и ваши груди могут быть настолько чувствительнее, что их больно трогать. Эти
ощущения могут быть первым предположением, что вы забеременели.

Все равно, как они выглядят или ощущаются - большие, маленькие, отвисшие, торчащие,
мягкие, твердые, однородные или комковатые - внутренняя деятельность ваших грудей та же, что
и всех других женщин: они являются молокопроизводящими железами, окруженные подушечками
жировых клеток. Все грудные железы обладают биологической способностью выделения молока в
процессе, названном лактацией.

Многое в нашей культуре определяется размером женских грудей. Мы получаем противо-
речащие указания о них, и обучение тому, когда пристойно их показывать, а когда их следует при-
крывать, составляет часть образования каждой девочки. Грудное вскармливание изменяет некото-
рые из этих общественных правил.

Приятное грудное вскармливание происходит, когда вы достигаете истинного удобства об-
ращения со своими грудями - способны обходиться с ними наедине и в обществе, когда ваш ребе-
нок их требует; способны совладать с их более крупной величиной, разною формой, и временами
непредсказуемыми выделениями.

После того, как ваша беременность становится заметной, люди снова выделяют вас особым
отношением. Вы уже начали быть матерью.

Посмотрите внимательно на свои груди и сравните основные черты с фотографиями. Вы
отметите несколько крошечных отверстий в каждом соске. Поскольку мы так привыкли к буты-
лочкам и соскам с единственной дыркой, это может показаться изумительным анатомическим от-
крытием.

Если вы вошли во вторую половину беременности, вы даже можете увидеть капельки мо-
лозива, предшественника молока.

Беременность вызывает потемнение пигмента вашей ареолы. Если ваша кожа очень свет-
лая, новый оттенок может напоминать цвет тоста. Женщины со смуглой окраской могут дойти до
черного. Небольшие шишечки, называемые туберкулы (клубеньки) Монтгомери, появляются по
окружности ареолы. Они непрерывно выделяют жирное вещество, которое невидимо смазывает и
предохраняет сосок. По этой причине вам никогда не нужно пользоваться каким-либо лосьоном
или кремом для ваших грудей, ни мылом.

Кровообращение к вашим грудям во время беременности разительно увеличивается, и узор
ярких синеющих вен становится видимым сквозь кожу. Могут развиться следы растяжения - крас-
ные линии, расходящиеся от соска. Это обусловлено быстрым ростом груди, и они блекнут в туск-
лые серебристые прожилки в первые месяцы после ваших родов.

Кожа груди содержит также тонкие волоски, сальные железы и потовые железы, которые
вносят вклад в уникальный запах каждой мамы. Ваш ребенок может отличить вас от всех осталь-
ных через два дня после рождения.

Большинство сосков выступают от возбуждения, но ваши могут быть плоскими или втяну-
тыми, обычно из-за множества тонких спаек, которые привязывают сосок к окружающей ткани.

Чтобы проверить на вывернутость, просто пробегите пальцами вокруг своих сосков. Если
они не выступают напряженными, но или втягиваются, или остаются плоскими, у вас могут быть
трудности с началом грудного кормления вашего ребенка. Это особенно часто бывает в самом на-
чале, что вызывает опухание ткани и за областью соска и наливание грудей. Вам даже может оши-
бочно сказать кто-нибудь, сделавший быструю зрительную проверку, что у вас вывернутые соски,
которые непригодны для грудного вскармливания. Истинно вывернутые соски чрезвычайно редки;
однако поскольку им так сказали, многие женщины уверены, что у них эта проблема, и никогда
даже не задумывались о грудном вскармливании.

Даже если соски действительно вывернуты, их можно сделать пригодными для грудного
вскармливания постепенным разрушением тканевых спаек вокруг ареолы нежным вытягиванием
на протяжении нескольких недель и ношением исправляющих молочных чашечек.

Чтобы исправить плоские или вытянутые соски, носите молочные чашечки в своем бюст-
гальтере от трех до восьми часов в день (в зависимости от степени вывернутости) в течение по-
следних четырех месяцев беременности.

Следуйте инструкциям, приложенным к вашему набору. Если ваши соски не вправились ко
времени родов, продолжайте пользоваться чашечками между кормлениями, сливая молоко, кото-
рое собирается в них.

Чтобы дать ребенку поймать плоский сосок, разместите ребенка в положении кормления,
затем просуньте сосок между большим и указательным пальцами, нежно закручивая его, пока вы
не почувствуете, что он слегка выдается. Тут же введите его в рот ребенка.

Большинство женщин ко времени начала грудного вскармливания имеют чувствительные
соски, чаще светлокожие, чем из темного комплекта. Если вы провели начало своей зрелости в
части света, где женщины ходят с голой грудью, подставляясь солнцу и воздуху, как само собой
разумелось, ваша ранняя чувствительность к настойчивому сосанию своего ребенка будет значи-
тельно уменьшена.

Во время беременности вы можете предотвратить муки первой недели грудного кормле-
ния, давая вашим соскам тот вид стимуляции, которого их лишают слои одежды. Это не означает
обращаться со своими сосками грубо - сильно вытягивая, закручивая или натирая грубыми мате-
риалами с целью, чтобы они отвердели или окрепли. Соски в хороших условиях упругие и гибкие,
но все же чувствительные.

Система питания, способствующая здоровой коже, является основой для здоровых сосков.
Затем прибавьте ежедневное пребывание на солнце и воздухе - загорать в идеале под открытым

небом или под кварцевой лампой (не более трех минут). Вечером массируйте свои соски витами-
ном Е и нежно подергивайте их пальцами в течение пяти минут или около того. Чистый витамин Е
(не смешанный с каким-либо другим маслом) можно приобрести в капсулах, которые нужно про-
калывать, или еше лучше, в бутылочке.

Если у вас нежная кожа - чувствительная к высыханию, реагирующая на мыло и духи, лег-
ко обгорающая на солнце - ходите без бюстгальтера столько, сколько возможно, или если вы нуж-
даетесь в бюстгальтере, купите бюстгальтер для кормящих матерей и носите его с отвернутыми
клапанами, в добавление к следованию вышеуказанным советам.

Ваше первое выделение из груди является молозивом, пищей специально для новорожден-
ного. После четвертого месяца беременности вы можете находить хлопья высохшего молока на
своих сосках. Промывайтесь чистой водой, так как мыло может чересчур сушить кожу.

Молозиво отличается от материнского молока, которое постепенно заменяет его в течение
первой недели грудного вскармливания. Молозиво богаче аминокислотами - строительными мате-
риалами живого - и содержит антитела, которые предохраняют от различных болезней. Оно также
содержит живые клетки, макрофаги и лимфоциты, помогающие в очищении кишечного тракта и
облегчающие пищеварительный процесс. Иммунитеты, которые вы накопили или развили после
прививок к таким недугам, как полиомиелит, корь, свинка, краснуха, также передаются вашему
ребенку в молозиве, и они будут длиться некоторое время.

Выжимать руками немного молозива во время беременности - еще один способ пригото-
вить свои соски для грудного вскармливания. Нежно массируйте все области своей груди, погла-
живая от стенки грудной клетки к соску. Затем расположите свои пальцы по обе стороны соска, за
краем ареолы. Применяя движения, как при резке ножницами, сведите и разведите пальцы не-
сколько раз в быстрой последовательности. Чистые капли, выступающие из соска - это молозиво.

Не беспокойтесь, если не сможете ничего выжать. Молозиво находится на месте, готовое
питать вашего новорожденного, чье сосание гораздо более действенно, чем ваши пальцы, в добы-
вании его.

У вашего супруга могут быть смешанные чувства к изменениям в вашем теле, особенно,
поскольку они затрагивают вашу физическую близость.

Многие мужчины ценят вашу дополнительную чувственность, но соски, слишком чувстви-
тельные, чтобы терпеть давление бюстгальтера, вряд ли будут восторженно отвечать на оральное
или ручное поощрение вашим партнером. Если вы все еще кормите старшего ребенка, то боль для
вас может оказаться настолько неприятной, что вы решите отнять его от груди или вновь восполь-
зуетесь испытанной программой для чувствительных сосков: упаковки крошеного льда, прикла-
дываемые после каждого кормления, массаж витамином Е, воздушное обсушивание и потом до-
полнительное пребывание на солнце. Если ваш старший ребенок очень зависит от вашего молока
как основного дневного питания, имейте в виду, что вы морщитесь только от начальных сосаний,
неудобство обычно сглаживается к концу кормления.

Некоторые женщины находят повышенную чувствительность своих сосков сильным сексу-
альным плюсом во время беременности. Они способны достигать оргазма облизыванием, ласкани-
ем или одним сосанием груди. Физическая близость может оказаться вашим предпочтительным
методом приготовления ваших сосков к кормлению, если ваш партнер желает делать массаж ва-
шей груди и теребить соски для вас. Дня других сочетание боли с удовольствием понижает поло-
вое возбуждение. Расскажите вашему партнеру, что вы испытываете, н учтите, что эта чрезмерная
чувствительность может пройти с развитием беременности.

Мужчины различаются в своей реакции на обнаружение молозива или молока в ваших
грудях. Ваш супруг не обделит ребенка, сняв пробу.

Превосходное питание во время беременности имеет решающее значение для получения
хорошего начала грудного вскармливания. Если вы удовлетворяете ваш аппетит широким множе-
ством продуктов питания из основных пищевых групп - молоко и молочные продукты, мясо, рыба,
домашняя птица, яйца и вегетарианские эквиваленты, фрукты и овощи, целые крупы и если вы
солите вашу пищу по вкусу, недавняя рекомендация американского колледжа акушерства и гине-
кологии, вы значительно снизите вероятность преждевременных родов, обменных токсикозов
поздней беременности, разрывов плаценты, отдельных инфекций и анемии и кесарева сечения.
Любые из этих происшествий могут создавать медицинские крайности, которые могут перечерк-
нуть самые большие усилия при грудном вскармливании. Если вы не переносите молока, вы
должны сделать дополнительные заказы на продуктовой карте из белковой группы, например,
больше яиц, мяса или сочетаний овощного белка, а также зелени. Помните, что кварта (0,946 л в
США) молока содержит 32 грамма белка.

Частые питательные закуски помогают вам удовлетворять ваши питательные требования,
особенно в поздней части беременности, когда растущий ребенок оставляет мало места для обиль-
ных приемов пиши.

Готовьте хорошую еду дома, отводите время, чтобы наслаждаться своей пищей, если вы
работаете не дома, и не беспокойтесь, если вы прибавите от тридцати до сорока здоровых фунтов
(от 13,6 до 16,1 кг) или больше на здоровой диете. Одни ваши груди могут отвечать за прибавку от
трех до четырех фунтов (от 1,36 до 1,81 кг), и дополнительная кровь, которая вам нужна, чтобы
снабжать плаценту, которая передает питательные вещества вашему ребенку, добавляет еще от
трех до пяти (от 1,36 до 2,266 кг). Значительное количество жидкости также сохраняется в ваших
тканях благодаря высокому уровню женских гормонов, вырабатываемых плацентой во время бе-
ременности.

Вы можете сомневаться в своем решении вскармливать грудью, когда вы понимаете, что
другие, чье мнение вы цените, не разделяют вашего воодушевления.

Если вы были искусственно вскормлены, ваша мать может рассматривать ваше желание
вскармливать грудью как неявную критику.

Если ваш муж хочет разделять с вами уход за ребенком, он может возмущаться отсутстви-
ем возможности кормить ребенка.

Если ваши друзья имели трудности с грудным кормлением своих детей, они могут отгова-
ривать вас, говоря, что это не стоит хлопот. Они даже могут вручить вам снаряжение для искусст-
венного вскармливания, как показательный подарок. Тем не менее, не придавайте этому значения.
Непременно положите его на самую недоступную полку у себя дома!

Общественное безразличие к грудному вскармливанию придает тем большую важность
тому, чтобы вы нашли каких-нибудь коллег, кто разделяет вашу философию материнства. Это не
должно оказаться слишком трудным, поскольку сейчас больше половины всех новых матерей вы-
ходят из больниц, кормя детей грудью.

Даже компании, вырабатывающие смеси для младенцев, теперь публикуют буклеты, обри-
совывающие преимущества грудного вскармливания для матери и ребенка и дающие основные
указания по грудному вскармливанию немедленно после родов. Основная часть сегодняшнего
ударения на грудное вскармливание началась от двадцати до тридцати лет назад матерями, кото-
рые желали вскармливать грудью своих детей, но обнаружили, что общество в общем рассматри-
вало искусственное вскармливание как превосходящее, "научный" способ кормления младенца.
Восстановление искусства грудного вскармливания как существенной части материнского цикла
было целью многочисленных организаций мира. Успех этих усилий достиг высшей точки в заяв-
лении, сделанном американской Академией Педиатрии в 1976 г., которое одобрило грудное
вскармливание как предпочтительный метод кормления младенцев.

Несмотря на современный поток информации, вы, скорее всего, захотите временами пого-
ворить с другой кормящей матерью - разузнать, как она справлялась с какой-то небольшой труд-
ностью, которая у вас появилась, или какого она нашла педиатра, который сильно поддерживал
грудное вскармливание.

До рождения ваш ребенок содержался в вашей тесной и теплой матке, раскачивался дви-
жением вашего таза, и успокаивался звуками вашего сердца и пищеварительной системы. Пища,
которую вы ели, автоматически преобразовывалась вашим телом в вещества, которые проходили
сквозь плаценту, чтобы непременно питать вашего ребенка, и ваше тело выделяло отходы вас обо-
их.

Если вы хорошо питались во время беременности, ваш ребенок никогда не испытывал го-
лода. Также многие дети усвоили задолго до своего рождения, как удовлетворять свои сосатель-
ные побуждения жеванием пальцев.

Напряженные утробные схватки выводят вашего ребенка в окружающий мир и готовят вас
обоих для первой встречи грудного кормления.

Если ваши роды продолжались больше 12-ти часов, вы, возможно, провели долгое время
без еды. Это вызывает истощение запаса пищевой энергии, хранившегося в вашей печени, и паде-
ние уровня сахара. Передаваемые вашему ребенку питательные вещества также понижаются.

Когда ваш ребенок выходит, голод, холод, побуждение сосать обрушиваются одновремен-
но.

Ребенок, которого вы так много месяцев питали изнутри, готов к питанию извне. После
рождения ваше тело продолжает быть лучшим источником тепла, уюта и пищи для вашего ребен-
ка.

Инстинкт вашего новорожденного - искать вашу питающую грудь.

Тем временем пригодятся пальцы - один или больше это ясное свидетельство, что ваш ре-
бенок приготовлен к началу грудного кормления. Когда ваши роды целиком прошли без примене-
ния медикаментов и ребенок в хорошем состоянии, сосательный рефлекс достигает вершины в те-
чение получаса после родов. Задержка в предложении груди может иметь следствием ребенка, ко-
торый отчасти более труден для кормления позднее.

Если ребенок не показывает готовности немедленно после рождения, возможно, виды и
звуки родильного помещения представляют временно больший интерес. Подождите.

Когда ребенок кажется спокойным, введите сосок. Если ваши роды были напряженными,
или есть медицинская причина, по которой ребенка нельзя приложить к груди сразу, не волнуй-
тесь. Когда бы вы ни использовали свою первую благоприятную возможность для уединения со
своим ребенком, вы сможете начать грудное вскармливание. Многие матери родили в больницах,
где в порядке вещей не приносить ребенка матери 8 течение первых 24-х часов, и все же продлили
иа многие месяцы вознаграждающее грудное вскармливание.

Набор врожденных рефлексов обеспечивает, что ваш здоровый, доношенный ребенок бу-
дет знать, как пользоваться вашей грудью.

Чтобы приступить к грудному вскармливанию, держите ребенка близко к своей груди, с
головой ребенка в изгибе вашей руки, или расположенным прямо против соска, если вы лежите на
боку.

Чтобы ввести сосок в рот ребенка, троньте щеку, ближайшую к вашей груди, и продолжай-
те, поглаживая, пока голова ребенка не повернется к груди. В то же время рот ребенка откроется, и
вступит в действие "коренной" рефлекс. Голова ребенка может дергаться взад и вперед в крошеч-
ных, настойчивых кругах до достижения соприкосновения с сосками.

Кормите грудью так скоро после родов, как только ваш ребенок будет способен и пожела-
ет, затем часто - по меньшей мере каждые два-три часа - соответственно. После каждого кормле-
ния дайте своим соскам обсохнуть на воздухе перед тем, как прятать свои груди в бюстгальтер
(коли вы его носите).

Чтобы помочь ребенку прицепиться и начать сосать, придерживайте пальцами грудь перед
носом, это слегка сглаживает сосок, чтобы приспособить его к форме открытого рта вашего ре-
бенка.

Поддерживайте грудь снизу оставшимися пальцами рук. Теперь ваш ребенок может зажать
вашу гвоздичку, но не будет способен сам обращаться с грудью в течение нескольких месяцев.

Со временем вы станете умельцем в продвижении через одежду и бюстгальтер, чтобы дать
ребенку доступ к груди в любых обстоятельствах. Вам сперва может быть неловко, если ваш сосок
все время выскальзывает изо рта ребенка, но просто продолжайте вновь вводить его, и после не-
скольких попыток ваш ребенок добьется успеха.

Правильное расположение ребенка сыграет большую роль в предотвращении серьезных
сложностей с соском. Большая часть ареолы должна быть во рту ребенка, между языком и небом.
Таким образом, сосок введен и удерживается во рту сосанием, в то время как челюсти ребенка
движутся по внешнему краю ареолы. Ребенок не должен только сам сосок сосать.

Дети лучше едят, когда они голодные. Тяжело заинтересовать сонного ребенка грудью- В
первые несколько дней вашему ребенку, может быть нужно больше сна. Не тревожьте отдых ре-
бенка только потому, что вы думаете, что пришло время кормить. Лучше подождать, пока ребенок
действительно захочет сосать и не пытайтесь насиловать.

У детей разные "лица кормления".

Некоторые прицепляются немедленно и мощно едят. Потом прекращают, когда они удов-
летворены. Это прозаичные едоки.

Кусочники предпочитают следовать основным ходом несколько минут, отдохнуть некото-
рое время, затем вернуться за новым, так что время, проводимое в кормлении и держании ребенка,
значительно расширяется.

Другие сосут так нежно, что может оказаться трудным отличить, когда они действительно
питаются, а когда они полуспят, и сосут только затем, чтобы сосок не освободился изо рта.

Если ваш ребенок копуша, или если вы хотите видеть, расположен ли ребенок сосать еще,
слегка потяните назад без нарушения сосания. Если ребенок на самом деле еще не кончил, энер-
гичное сосание будет ответом, в противном случае, ваш сосок просто выскользнет изо рта ребенка.

Сосание вашего ребенка естественно замедляется по мере того, как поток молока уменьша-
ется в течение кормления. Это ваш знак, чтобы переместить ребенка к другой груди. Прекратите
сосание ребенка, вставив палец около соска и ослабляя поддержку ребенка, затем отодвиньте со-
сок. Смените сторону, которую вы предлагаете первой, так чтобы ваш ребенок сосал одинаково с
обеих сторон, и вы не стали бы кривобокой.

Важно, чтобы вы предлагали своему ребенку обе груди при каждом кормлении. Если ваши
кормления занимают от 15 до 22 минут каждое, и вы переключаете груди на полпути, ваш ребенок
получит более богатое "заключительное" молоко, "сливки" кормления из другой груди. Сосание
ребенком первой груди прибавляет ваши гормоны, и это вызывает прибывание вашего заключи-
тельного молока. В первые семь минут кормления жирность вашего молока возрастает вчетверо,
от 1 г на 100 мл до 4 г на 100 мл, и затем удерживается на наибольшем уровне на протяжении
кормления.

Вторая половина кормления, следовательно, чрезвычайно важна, потому что ребенку нуж-
но получить приблизительно 50% всех калорий из этих жиров. В добавление, жиры существенны
для роста и наиболее благоприятного функционирования мозга и нервной системы вашего ребен-
ка. Жиры также требуются для прогрессирующего прибавления веса, заживления ран (важное со-
ображение, если ваш ребенок был обрезан), и развития упругой, шелковистой кожи - классический
признак ребенка, вскармливаемого грудью, который благословлен хорошо питающейся матерью.
Установление вашей диеты беременности с уравновешенным содержанием жиров, белков, вита-
минов, минеральных веществ и жидкостей дает уверенность, что вы представляете своему ребенку
в наличие молоко высочайшего качества.

Между прочим, стул вашего ребенка будет очень отличаться по цвету, консистенции и за-
паху от искусственно вскармливаемого ребенка. Стул вскармливаемого грудью ребенка ярко-
желтый и сливочный на вид и обладает слабым запахом, похожим на йогурт.

Лучший заведенный порядок кормления тот, что подходит вашему ребенку. Вы можете не-
делями не иметь постоянного расписания, хотя многие люди еще советуют, чтобы вы не кормили
своего ребенка чаще, чем каждые три или четыре часа, все равно, каким методом кормления вы
руководствуетесь. Ваш вскармливаемый грудью ребенок может требовать кормления каждый час
как по физическим (пустой желудок), так и по этим эмоциональным причинам (хочет вашего об-
щества). Обе причины законны. Грудное молоко так полно усваивается и с такой легкостью, что
ребенок готов для следующего очень скоро. Заставлять ребенка ждать еще час или два только из-
за заранее составленного расписания - значит, не считаться с по-настоящему действительными
пищевыми нуждами ребенка, и это основная причина, если ребенок на грудном вскармливании не
прибавляет должным образом в весе.

В зависимости от состояния ваших сосков, вы можете оказаться способной выносить корм-
ление от 20-ти до 30-ти минут из каждого часа с самого начала, но не рассчитывайте на это. Вооб-
ще, постепенное наращивание в течение нескольких дней с меньшей вероятностью грозит вам рас-
стройством. Даже матери, которые уже кормили раньше, обнаруживают, что их соски нежные, ко-
гда снова начинают кормить грудью.

Предвидьте некоторую начальную болезненность и пользуйтесь пакетами измельченного
льда, втиранием витамина Е в соски и солнцем, чтобы подлечить их - те же искусства, которые вы
использовали во время беременности, чтобы приготовить их к кормлению.

Неблагоразумно ограничивать кормление меньше, чем до пяти минут на каждую грудь в
начале. Ваш ребенок не получит достаточно жидкости или нужного питания. Ваша начальная бо-
лезненность будет продолжена, потому что в ваших грудях будет поддерживаться избыточное мо-
локо, вызывая набухание и большие сложности при введении ареолы в рот ребенка. Это приведет
к жеванию соска ребенком.

После первого прилива молока благодаря гормональным изменениям, который имеет место
немедленно после родов, ваши груди не будут способны производить достаточно молока без зна-
чительного поощрения сосанием ребенка. Кормление является взаимодействием требования-
поставки: чем больше ребенок требует, тем больше ваши груди поставляют, при условии, что вы
обеспечили себе отличную диету.

Хотя вас будут убеждать давать вашему ребенку воду (с глюкозой или без) из бутылочки,
воздерживайтесь от этой привычки, если только не слишком жаркая погода, так что ребенку нуж-
на дополнительная вода из-за потерь на потение. Лучшей защитой от обезвоживания служит час-
тое кормление, когда бы ребенок не нуждался в нем. Многие дети едят каждый час в течение суток
на протяжении недели или двух. Они прекрасно растут, и скоро трудности с больными сосками
остаются в прошлом.

Если ваш ребенок порой спит от пяти до шести часов ночью, нет необходимости будить
ребенка для кормления. Дети просыпаются, когда они голодные.

Большинство детей завершают занятия кормлением самостоятельно. Насытившись, они от-
валиваются от груди, с расслабленным телом и ровным дыханием спящие в руках матери.

Ваш ребенок может быть одним из тех, кто продолжает мягкое сосание груди, хотя они не
работают активно своими челюстями. Самое большее, вы чувствуете колебания языка несколько

раз в минуту. Если вы вставляете свой палец рядом с соском, чтобы разорвать связь, - и сосок вы-
скальзывает без сопротивления, - ваш ребенок также закончил еду. На некоторое время все теку-
щие нужды удовлетворены.

Если вы кормите ребенка в каталке, ваши собственные движения, когда вы работаете во-
круг после кормления, будут обычно вызывать самопроизвольную отрыжку у вашего младенца:
иногда просто исправление положения ребенка будет так действовать. Если вы кладете ребенка
куда-либо для завершения дремоты, обычно давление от размещения животом вниз достигает того
же. Если ваш ребенок сильно срыгивает, будучи положен подремать, н затем просыпается через
полчаса-сорок пять минут, и кажется истинно голодным снова, то у вас разновидность ребенка,
которому нужно срыгивать после каждой груди, так что надлежащее молоко попадает внутрь при
каждом кормлении, и ребенок не принимает ошибочно живот, полный воздуха, за живот, полный
молока.

Если вашему ребенку нужно прорыгаться, энергичное похлопывание по спине может за-
ставить ребенка сплюнуть изрядное количество молока в добавление к выпусканию пузыря. Вме-
сто этого посадите ребенка прямо на колени, затем наклоните ребенка слегка вперед в талии и
нежно шлепайте или массируйте спину. Легкое поддавание коленом может завершить это. Иногда
достаточно просто выпрямить ребенка и мягко расположить поперек своего плеча, и это окажет
требуемое действие. Если вы попробовали все зги методы и ребенок не срыгнул, может быть, что
ребенку в это время не нужно срыгивать. Вообще дети, вскармливаемые грудью, всасывают на-
много меньше воздуха с молоком, чем искусственно вскармливаемые младенцы, поэтому вашему
ребенку может никогда не требоваться срыгивать.

Действие грудного кормления на вас также значительно. Вы становитесь расслабленной,
спокойной, в гармонии со своим ребенком.

Любовные узы со своим ребенком кажутся сильнее, чем вы когда-либо могли воображать.
Это золотые моменты для смакования, предвкушения, воспоминания на годы.

Если ваш первый опыт кормления происходит спустя минуты после рождения вашего ре-
бенка, стимуляция сосков включает выпуск окситоцина, гормона, который отвечает за рефлекс
изгнания молока в ваших грудях. Окситоцин также вызывает схватки вашей матки, которые при-
водят к выходу плаценты (третья степень родов). В больницах, где детей обычно не прикладывают
прямо к груди, матерям могут делать укол синтетического окситоцина, чтобы ускорить рождение
плаценты и поддержать мышцы матки плотно сжатыми, таким образом минимизируя потерю кро-
ви из открытого места плаценты. Если ваши роды развивались нормально и вам не требовалось
медикаментов, прикладывание ребенка к груди исключает нужду в этом уколе в большинстве слу-
чаев. Сосание ребенком (или какой-либо другой вид стимуляции груди, если ребенок слишком за-
интересован окружающим, чтобы сразу сосать), вызывает волны маточных схваток, которые по-
могают предохранить вас от послеродового кровотечения; по этой причине очень важно часто
кормить грудью в первые несколько дней после родов - и особенно в первые послеродовые часы.

Эти схватки могут не быть явными для вас первое время после родов, но "послеболи", как
их часто называют, обычно более заметны со вторым или последующими детьми. Ваш врач может
рекомендовать прием легкого, продаваемого без рецепта анальгетика за 10-15 минут до кормле-
ния, чтобы облегчить судорожные беспокойства. Эти схватки содействуют возвращению вашей
матки к ее размеру и положению до беременности: процесс, называемый инволюцией. Няни пока-
жут вам, как находить свою матку, теперь имеющую величину грейпфрута, чтобы видеть, сокра-
тилась ли она, и научат вас, как ее массировать, чтобы помочь в вашем восстановлении.

После эмоциональной вершины деторождения вы можете внезапно осознать, что хотите
есть и пить сильнее, чем когда-либо, насколько можете вспомнить. Доставьте свой собственный
праздничный ужин, и напитки в другой корзине! Дома, разумеется, вы можете отметить свое
вновь-прибытие в своей собственной постели.

На протяжении времени грудного вскармливания количество и качество вашего молока за-
висит от вашей диеты. Ваш аппетит может подскочить, так как ваше тело продолжает обеспечи-
вать полное питание для вашего быстро растущего ребенка. Продолжайте следовать диете вашей
беременности, добавляя дополнительные питательные жидкости или воду, когда чувствуете нуж-
ду. Хорошо выпивать стакан чего-нибудь перед, во время и после каждого сеанса кормления. Точ-
но так же, как питательные вещества, нужные вашему ребенку, должны были проходить через
плаценту до родов, теперь они должны получаться из вашего кровяного русла молокопроизводя-
щими клетками ваших грудей. Грудное вскармливание является второй половиной беременности и
также предъявляет к вам значительные пищевые требования. Удовлетворяйте их, и вы с вашим
ребенком будете обладать наилучшим возможным основанием для положительного опыта грудно-
го кормления.

Избегайте для начала сильно пахнущих или острых продуктов (таких, как чеснок или кэр-
ри), пока вы не будете уверены, что вашему ребенку так же сильно нравятся эти запахи, как и вам.
Не будьте к себе слишком строги для потери лишних фунтов от вашей прибавки веса во
время беременности. Чтобы набрать их, потребовалось девять месяцев; отведите себе по крайней
мере шесть месяцев, чтобы сбросить их. Примите и придерживайтесь умеренной программы уп-
ражнений. Сорок минут плавания в день, например, сжигает за неделю фунт (453,6 г)! Вряд ли вы
потеряете весь избыточный вес до того, как прекратите кормление грудью, из-за избыточной жид-
кости в вашем теле.

Сосание ребенком вашей груди поощряет к деятельности молокопроизводящие клетки.
Сеть нервов, железы, гормоны и питательные вещества в вашем кровяном русле - все необходимы
для образования молока, так же как для его отдачи в процессе, названном "рефлекс притока", или
молочным извержением. Когда ваш ребенок забрал сосок и большую часть ареолы в рот, язык да-
вит вверх, сжимая грудную ткань у твердого неба, "переднее молоко", остаточное молоко от по-
следнего кормления, хранившееся в пазухах (синусах) под ареолой, течет в ответ на отрицательное
давление, создаваемое во рту ребенка.

Нервные окончания в соске и ареоле, побуждаемые сосанием, сообщают в гипоталамус,
участок мозга, играющий важную роль в регуляции обмена веществ, который затем воздействует
на гипофиз, вызывая освобождение как окситоцина, так и пролактина, гормонов, существенных
для производства и извержения молока.

Окситоцин, тот же гормон, который заставлял вашу матку сокращаться при родах, подни-
мается до порогового уровня в вашем кровяном русле, что дает возможность воздействия на груди
в течение минуты после того, как ваш ребенок начнет сосать. Окситоцин действует прямо на клет-
ки, которые наполняют альвеолы (молокопроизводящие мешочки), заставляя их сокращаться и
испускать вновь произведенное молоко в протоки, ведущие к соску. Вы можете отметить это дей-
ствий на обе свои груди, поскольку это вызывает ощущение пощипывания или покалывания.
Грудь, которая не кормит, может потечь в это время, так как напор молока часто не может сдержи-
ваться в пазухах.

В первые дни грудного вскармливания ваш приток может быть настолько обильным, что
вашему ребенку сложно справляться с потоком молока. Может быть кашель, чихание, срыгивание
с выталкиванием вашей груди. Если это становится привычкой, выжимайте молоко рукой в тече-
ние минуты или двух до того, как вы прикладываете ребенка к груди, вводя сосок только после
того, как начальная волна притока пройдет. По мере того, как уровень окситоцина в вашем кровя-
ном русле растет, ваша матка также затрагивается ожидаемым образом: у вас снова маточные
схватки, которые теперь помогают в послеродовом возврате к размеру и положению неберемен-
ноЙ. Если вы носите гигиеническую подушечку, вы можете чувствовать повышенный дренаж, ко-
гда кормите грудью, добрая примета того, что ваше исцеление после деторождения развивается
хорошо.

Гипофиз выделяет гормон пролактин одновременно с тем, как выделяет окситоцин. Про-
лактин, подобно окситоцину, повышается до тем более высоких уровней, чем дольше сосание
имеет место. Пролактин побуждает молоковыделяющие клетки, обогащающие альвеолы, избира-
тельно собирать все те вещества, которые составляют ваше молоко, из строительных блоков, пе-
реносимых в вашем кровяном русле. Эти клетки также выделяют капельки жира и белка в более
высоких соотношениях, по мере того, как кормление продолжается, производя более богатое мо-
локо, или заднее молоко, особенность второй половины каждого кормления. Это более тяжелое
молоко, с его насыщенными питательными веществами, затем выпускается в протоки и далее че-
рез сосок к ребенку, точно так же, как происходило с передним молоком в начале кормления. Чем
дольше ваш ребенок кормится, тем больше молока будет произведено и выпушено, конечно, при
условии, что ваше питание отвечает требованиям лактации.

Даже если ваши груди кажутся мягкими после того, как вы кормили пять минут или около,
это не показатель того, что молока не осталось. Просто запасенное переднее молоко исчерпано, и
теперь ваш ребенок пирует на свежем, богатом заднем молоке. Продолжайте, по меньшей мере,
еще пять минут на первой груди, потом переключите на вторую до тех пор, пока ребенок хочет
сосать. Это обеспечивает наиболее благоприятное питание для вашего ребенка.

Рефлекс притока может подавляться болью (например, от больных сосков, кесарева сече-
ния, или раны от эпизотомии, на которую вы просто неудачно сели). Тревога или напряжение
(особенно, беспокойство о том, все ли вы правильно делаете в больнице!) Также может замедлить
или остановить приток. Всегда старайтесь успокоиться перед тем, как кормить, и если кто-то из
окружающих вас раздражает, попросите его отойти на несколько минут, пока вы ухаживаете за

ребенком. По мере увеличения уверенности в себе и мастерства, вы найдете в себе способность
кормить грудью, где бы вы ни пожелали, и ваш приток будет очень надежным.

Собираясь родить ребенка, свяжитесь с вашим местным объединением образования в об-
ласти деторождения или женским центром здравоохранения для информации обо всех возможных
выборах в вашей области: служба акушерства, родильные центры, ранняя выписка из службы тра-
диционного больничного акушерства. Хотя многие учреждения сейчас представляют в течение
дня расширенные отрезки времени, которые вы разделяете со своим ребенком, многие больницы
настаивают на разделении матерей и детей вскоре после родов. Мать посылается на этаж послеро-
дового материнства, а ребенок в центральный питомник, где за ним ухаживают другие - и обычно
его кормят из бутылочки, даже когда мать пытается начинать грудное вскармливание. Даже в наи-
более передовых больницах вы можете столкнуться со сложностями с оставлением ребенка с со-
бой на ночь, или с подачей вам ребенка, когда бы он ни кричал.

Расписание - это большей частью то, чем управляется больница: однако вам и вашему ре-
бенку нужно проводить больше, чем только полчаса, вместе, при промежутках в несколько часов
поодиночке. Вы выигрываете от частого сосания своего ребенка, потому что оно снижает частоту
треснувших сосков и послеродового кровотечения. Ваш ребенок продолжает желать источник те-
плоты, питания и сообщества. Вы и ваш ребенок были вместе, так близко, как только два разных
создания могут быть на протяжении девяти месяцев. Ни вы, ни ваш ребенок еще не готовы для от-
дельных жизней. Если ваша больница непреклонна в правилах кормления, и вы, и ваш ребенок
здоровы, добивайтесь ранней выписки. Оставление на ночь в наши дни удовлетворяет многих док-
торов.

Для некоторых матерей послеродовой сценарий совершенно иной. Они или их дети имеют
сложности, требующие интенсивной медицинской заботы. Даже в этом случае им не следует ис-
ключить грудное кормление.

На самом деле, если ребенок рожден преждевременно, грудное вскармливание даже более
важно, чем для здорового ребенка. Материнское молозиво и молоко вообще гораздо более усваи-
ваемо, чем торговые смеси, поскольку недоношенному не хватает многих энзимов. Материнское
молоко можно скачивать и давать через желудочную трубку, пока ребенок не окрепнет достаточ-
но, чтобы сосать. Антитела в грудном молоке предохраняют недоношенного от инфекции. Если
мать вначале не может обеспечивать достаточно молока для своего младенца, то обычно может
обеспечиваться донорским молоком из банка грудного молока области.

Недоношенному может потребоваться очень много времени, чтобы научиться успешно
кормиться из груди, но цель действительно стоит усилий. Если вы должны кормить в палате ин-
тенсивной терапии, попросите стул, попытайтесь найти свободное пространство, и будьте терпе-
ливы с собой, своим ребенком и сотрудниками.

Желтуха новорожденного, другая частая причина принятия в питомник интенсивного ухо-
да, представляет собой пожелтение кожи, вызванное избытком билирубина (побочного продукта
распада красных кровяных телец). Желтуха может быть нормальной частью приспособления ре-
бенка к жизни вне матки или показателем серьезного заболевания. Будут проведены пробы, чтобы
установить,

Что вызывает желтуху вашего ребенка. Часто детей располагают под флуоресцентными
лампами синего спектра, которые воспроизводят солнечный свет, с целью снизить уровень били-
рубина. Нет нужды прекращать кормление грудью. На самом деле, лучшее, что вы можете делать,
это чаще давать грудь, поскольку белки, заключенные в молоке, существенны для выделения ре-
бенком билирубина. Предложение воды в это время заменяет безбелковой жидкостью жидкость с
белком высшего качества.

Если ваш ребенок рожден кесаревым сечением, вы, как многие кесаревские матери, можете
отдаваться грудному вскармливанию даже с большей значительностью, чем женщины, рожавшие
вагинально, особенно если в вашем случае было непредвиденное кесарево и вашему супругу не
было позволено участвовать в родах, вы можете рассчитывать на удовольствие и покой грудного
вскармливания, как на способ возмещения, чтобы перенести напряжение и разделение вас и вашей
семьи. Как все матери, вы хотите вносить личный вклад в заботу о вашем ребенке и кормить, как
только вы почувствуете себя пригодной.

Матери, испытавшие кесарево, которые успешно вскармливали грудью, это ваши лучшие
запасы информации и поддержки. Также, многие больницы содержат специалистов по кормлению
грудью (лактации), чья забота заключается в помощи матерям, которым нужна особая поддержка,
в начале, чтобы хорошо приступить к грудному вскармливанию. Некоторые ключевые законы:

  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   29

Похожие:

Гейл Сфорза Брюер Грудное вскармливание iconЧто привнесло в вашу жизнь грудное вскармливание, и как оно повлияло...
Белая река и празднования Недели Грудного Вскармливания «Понимая прошлое – планируем будущее!» с 01 по 07 августа 2012 года
Гейл Сфорза Брюер Грудное вскармливание iconУильям Сирс Грудное вскармливание
Маршалл, которые расставили все точки в этой книге. Наконец, эта книга не могла бы быть написана без наших восьмерых детей, которые...
Гейл Сфорза Брюер Грудное вскармливание iconСемья Миллеров состоит из родителей, Артура и Джейн, им около сорока;...
Тила. И только когда он постучал громче и попытался открыть дверь, Гейл отозвалась. Открыв дверь, отец увидел, что она выглядела...
Гейл Сфорза Брюер Грудное вскармливание iconГейл Форман Если я останусь ru
Но в случае с героиней книги Гейл Форман семнадцатилетней Мией дело обстоит много сложнее. Судьба поставила ее перед выбором — или...
Гейл Сфорза Брюер Грудное вскармливание icon6 часов- грудное молоко или смесь-180 грамм. 10 часов
Яичный желток ½,грудное молоко или смесь или кефир-30 грамм, фруктовый сок-20 грамм
Гейл Сфорза Брюер Грудное вскармливание iconТесты для итоговой государственной аттестации выпускников педиатрического...
Смешанным вскармливание называется питание грудного ребенка, когда наряду с женским молоком ребенок получает
Гейл Сфорза Брюер Грудное вскармливание iconДарси Резак при участии Джуди Томсон и Гейл Холгрен-Резак Связи решают...

Гейл Сфорза Брюер Грудное вскармливание iconСтатья (2 похожих сообщения)
Гейл, где начнет исследовательскую миссию, которая поможет ученым понять, где на Марсе могла или может существовать жизнь. …Напомним,...
Гейл Сфорза Брюер Грудное вскармливание iconРоберт С. Мендельсон. Исповедь еретика от медицины
Мэриан Томпсон, президенту Международной Молочной лиги, которая пятнадцать лет назад выбрала меня в члены медицинского консультативного...
Гейл Сфорза Брюер Грудное вскармливание iconГейл Шихи Возрастные кризисы «Возрастные кризисы»: Ювента; Санкт Петербург;...
Книга представляет большой интерес как для специалистов, так и для широкого круга читателей. Сразу после выхода в свет она стала...
Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2020
контакты
userdocs.ru
Главная страница