Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания акушерско-гинекологической помощи


НазваниеНастоящий Порядок регулирует вопросы оказания акушерско-гинекологической помощи
страница5/6
Дата публикации01.05.2013
Размер0.68 Mb.
ТипДокументы
userdocs.ru > Медицина > Документы
1   2   3   4   5   6

^ См. продолжение

132010-01-25 16:25:38

  • Автор: admin

  • Tech Support

Приложение № 6
к Порядку оказания
акушерско-гинекологической помощи, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России
  от 2 октября 2009 г. № 808н                                                                           

^ Штатные нормативы медицинского и другого персонала
родильных домов (отделений)


Приложение № 7
к Порядку оказания
акушерско-гинекологической помощи, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России
  от 2 октября 2009 г. № 808н                                                                           

^ Стандарт оснащения родильного дома (отделения)

См. продолжение

142010-01-25 16:25:55

  • Автор: admin

  • Tech Support

Приложение № 8
к Порядку оказания
акушерско-гинекологической помощи, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России
  от 2 октября 2009 г. № 808н

Положение об организации деятельности перинатального центра
1. Настоящее Положение регулирует вопросы организации деятельности перинатального центра (далее - Центр).
2. Перинатальный центр является самостоятельным учреждением здравоохранения или структурным подразделением в составе организаций здравоохранения.
3. Центр оказывает помощь беременным женщинам, роженицам, родильницам и новорожденным детям.
4. Создание Центров, их число и мощность определяются с учетом особенностей и потребностей субъектов Российской Федерации.
5. Штаты медицинского и другого персонала Центра устанавливаются руководителем в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами (в соответствии с приложением № 9 к Порядку оказания акушерско-гинекологической помощи, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 2 октября 2009 г. № 808н).
6. При организации Центра в составе учреждения здравоохранения структура, штаты медицинского и другого персонала Центра, функциональное взаимодействие между Центром и подразделениями учреждения здравоохранения определяются руководителем учреждения здравоохранения в зависимости от конкретных условий и потребности обеспечения деятельности Центра.
7.    Центр осуществляет следующие функции:
оказывает консультативно-диагностическую, лечебную и реабилитационную помощь преимущественно наиболее тяжелому контингенту беременных женщин, рожениц, родильниц, новорожденных детей, а также женщинам с нарушением репродуктивной функции на основе использования современных профилактических и лечебно-диагностических технологий;
осуществляет взаимодействие между учреждениями охраны материнства и детства, а при необходимости и другими учреждениями здравоохранения; оперативное слежение за состоянием беременных женщин, рожениц, родильниц и новорожденных детей, нуждающихся в интенсивной помощи, обеспечивает своевременное оказание им специализированной медицинской помощи при выявлении осложнений;
проводит клинико-экспертную оценку качества оказания медицинской помощи женщинам и детям раннего возраста, сбор и систематизацию данных о результатах выхаживания новорожденных детей с различной патологией;
организует и обеспечивает в структурных отделениях Центра противоэпидемический режим и качество лечебно-диагностического процесса на основе стандартизированных видов медицинской помощи;
оказывает анестезиолого-реанимационную помощь, организует выездные формы помощи женщинам и детям;
апробирует и внедряет в деятельность учреждений здравоохранения современные медицинские технологии профилактики, диагностики и лечения, направленные на снижение материнских, перинатальных потерь и инвалидности с детства, сохранение и восстановление репродуктивного здоровья женщин;
осуществляет профилактику отдаленных последствий перинатальной патологии (ретинопатии недоношенных, тугоухости с детства, детского церебрального паралича);
обеспечивает систему реабилитационных мероприятий и восстановительной терапии, медико-психологическую и социально-правовую помощь женщинам и детям раннего возраста;
проводит организационно-методическую работу по повышению профессиональной подготовки врачей и среднего медицинского персонала по вопросам перинатальной помощи, организует и проводит конференции, совещания по актуальным вопросам охраны здоровья матери и ребенка;
осуществляет статистический мониторинг и анализ материнской, перинатальной, младенческой смертности, разрабатывает предложения по совершенствованию и развитию службы охраны материнства и детства;
обеспечивает организацию проведения информационных мероприятий для населения и специалистов по вопросам перинатальной помощи, охраны репродуктивного здоровья и безопасного материнства.
8. Рекомендуемая структура перинатального центра:
8.1. консультативно-диагностическое отделение (поликлиника):
консультативные кабинеты для беременных женщин;
кабинет невынашивания беременности;
кабинет медико-генетического консультирования (во вновь открываемых (строящихся) перинатальных центрах возможно размещение медико-генетической консультации *);
кабинеты врача-терапевта и других врачей-специалистов;
_____________________
* Вопрос о включении в структуру перинатального центра медико-генетической консультации решается органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации.
кабинет планирования семьи;
консультативные кабинеты для супружеских пар с нарушением репродуктивной функции;
кабинет (зал) физиопсихопрофилактической подготовки беременной женщины и ее семьи к родам, партнерским родам;
кабинеты медико-психологической и социально-правовой помощи женщинам;
процедурный кабинет;
малые операционные;
амбулаторное отделение (кабинет) для детей раннего возраста, нуждающихся в динамическом наблюдении и реабилитации;
отделение вспомогательных репродуктивных технологий *;
отделение (кабинет) функциональной диагностики;
физиотерапевтическое отделение (кабинет);
стоматологический кабинет;
дневной стационар на 10 - 15 коек (для иногородних больных организуется пансионат);
8.2. акушерский стационар:
отделение патологии беременности;
родовое отделение (индивидуальные родовые) с операционными;
отделение анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для женщин с группой биохимического и функционального мониторинга;
акушерское физиологическое отделение с совместным пребыванием матери и ребенка;
акушерское обсервационное отделение (боксированные палаты, при их отсутствии наличие изолятора; палаты совместного пребывания матери и ребенка);
отделение экстракорпоральных методов гемокоррекции;
дистанционный консультативный центр с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими бригадами для оказания скорой медицинской помощи;
8.3. педиатрический стационар:
отделения новорожденных акушерского физиологического и акушерского
_____________________
* Вопрос о включении в структуру перинатального центра отделения вспомогательных репродуктивных технологий решается органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации.
обсервационного отделений;
отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных с экспресс-лабораторией (количество реанимационных коек определяется из расчета 4 койки на 1000 родов);
дистанционный консультативный центр с выездными анестезиолого-реанимационными неонатальными бригадами для оказания скорой медицинской помощи;
отделение патологии новорожденных и недоношенных детей (II этап выхаживания);
8.4. гинекологическое отделение;
8.5. клинико-диагностическое отделение:
клинико-диагностическая лаборатория;
бактериологическая лаборатория;
лаборатория молекулярной диагностики (при наличии потребности).
8.6. организационно-методический отдел;
8.7. административно-хозяйственное подразделение со вспомогательными службами:
администрация;
пищеблок;
бухгалтерия;
отдел кадров;
отдел снабжения;
экономическая служба;
технические службы;
аптека;
централизованная стерилизационная.
9. Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации женской консультации устанавливаются в соответствии с постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 6 июня 2003 г. № 124 «О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.3.1375-03» (зарегистрирован Минюстом России 18 июня 2003 г., регистрационный № 4709, в редакции Изменение № 1, утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 25 апреля 2007 г. № 19 (зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2007 г., регистрационный № 9597), с изменениями, внесенными постановлениями Главного государственного санитарного врача РФ от 13 февраля 2009 г. № 9 (зарегистрирован Минюстом России 20 марта 2009 г., регистрационный № 13548), от 07 июля 2009 г. № 48 (зарегистрирован Минюстом России 20 августа 2009 г., регистрационный №14581), от 6 августа 2009 г. № 51 (зарегистрирован Минюстом России 26 августа 2009 г., регистрационный № 14624).

^ См. продолжение

152010-01-25 16:28:28

  • Автор: admin

  • Tech Support

Приложение № 9
к Порядку оказания
акушерско-гинекологической помощи, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России
  от 2 октября 2009 г. № 808н                                                                           

^ Штатные нормативы медицинского
и другого персонала перинатальных центров


Приложение № 10
к Порядку оказания
акушерско-гинекологической помощи, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России
  от 2 октября 2009 г. № 808н                                                                         

^ Стандарт оснащения перинатального центра

См. продолжение

162010-01-25 16:28:47

  • Автор: admin

  • Tech Support

Приложение № 11
к Порядку оказания
акушерско-гинекологической помощи, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России
  от 2 октября 2009 г. № 808н

Положение об организации деятельности отделения анестезиологии и реаниматологии перинатального центра и родильного дома

1.Настоящее Положение регулирует вопросы организации деятельности отделения анестезиологии и реаниматологии перинатального центра и родильного дома.
2.Отделение анестезиологии и реаниматологии является структурным подразделением перинатального центра и родильного дома (далее – учреждение родовспоможения).
3. Целью создания отделения анестезиологии и реаниматологии является осуществление комплекса мероприятий по проведению анестезиологического пособия, реаниматологии и интенсивной терапии беременных женщин, рожениц и родильниц с расстройством функций жизненно важных органов до стабилизации их деятельности, поступающих из отделений учреждения родовспоможения и других учреждений здравоохранения, в том числе, доставленных СМП.
4. Основные задачи деятельности отделения анестезиологии и реаниматологии:
осуществление комплекса мероприятий по подготовке и проведению анестезии при операциях, родах, диагностических и лечебных процедурах;
госпитализация пациентов в отделение анестезиологии и реаниматологии, согласно медицинским показаниям;
обеспечение анестезиологического пособия и проведение мероприятий по реанимации и интенсивной терапии беременным женщинам, роженицам и родильницам согласно медицинским показаниям;
консультативная помощь специалистам медицинских учреждений по вопросам практической анестезиологии и реаниматологии;
проведение занятий и практических конференций с медицинским персоналом по основам анестезиологии и реаниматологии у женщин в период беременности, родов и в послеродовой период;
ведение учетной и отчетной документации и предоставление отчетов о деятельности, касающейся осуществления анестезиологических и реанимационных мероприятий у женщин в период беременности, родов и в послеродовой период, в установленном порядке.
5. В отделение анестезиологии и реаниматологии госпитализируются беременные женщины, роженицы и родильницы с острыми расстройствами гемодинамики различной этиологии (острая сердечно - сосудистая недостаточность, гиповолемический шок, септический шок, кардиогенный шок, травматический шок), пре- и эклампсией, ДВС-синдромом, острыми расстройствами дыхания, другими острыми расстройствами функций жизненно важных органов и систем (центральной нервной системы, паренхиматозных органов), острыми нарушениями обменных процессов, родильницы в восстановительном периоде после оперативного родоразрешения, осложненного нарушениями функций жизненно важных органов или при реальной угрозе их развития.
6. В учреждении родовспоможения мощностью от 130 взрослых коек число коек отделения анестезиологии и реаниматологии составляет не менее 6 коек.
7. В отделении анестезиологии и реаниматологии организуются отдельные помещения для проведения анестезиологического пособия, реанимационных мероприятий и интенсивной терапии, оснащенные медицинской техникой и медикаментами, необходимыми для проведения анестезиологии и реаниматологии, а также экспресс - лаборатория, обеспечивающая круглосуточные лабораторные исследования жизненно важных функций организма.
8. В случае необходимости к оказанию медицинской помощи беременным женщинам, роженицам и родильницам в отделение анестезиологии и реаниматологии должны привлекаться врачи той специальности, к которой относится заболевание, определившее необходимость в проведении реанимации и интенсивной терапии.
9. Руководство отделением анестезиологии и реаниматологии осуществляет заведующий отделением, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем учреждения родовспоможения, в составе которого создано отделение анестезиологии и реаниматологии.
10. Структура и штатная численность медицинского и другого персонала отделения устанавливаются руководителем учреждения здравоохранения с учетом рекомендуемых штатных нормативов медицинского и иного персонала согласно приложениям № 6 и № 9 к Порядку оказания акушерско-гинекологической помощи, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 2 октября 2009 г. № 808н.
11. Основанием для перевода родильниц в послеродовое отделение, беременных женщин - в отделение патологии беременности (другие профильные отделения по показаниям) для дальнейшего наблюдения и лечения является стойкое восстановление гемодинамики и спонтанного дыхания, коррекция метаболических нарушений и стабилизация жизненно важных функций.

^ См. продолжение

172010-01-25 16:29:32

  • Автор: admin

  • Tech Support

Приложение № 12
к Порядку оказания
акушерско-гинекологической помощи, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России
  от 2 октября 2009 г. № 808н                                                                           
 

Положение об организации деятельности акушерского дистанционного консультативного центра с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими бригадами

1.Настоящее Положение регулирует вопросы организации деятельности  акушерского дистанционного консультативного центра с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими бригадами.
2. Акушерский дистанционный консультативный центр с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими бригадами для оказания скорой медицинской помощи (далее – акушерский дистанционный консультативный центр) организуется с целью оказания неотложной медицинской помощи и проведения реанимационных и лечебных мероприятий женщинам в период беременности, родов и в послеродовой период, в том числе во время транспортировки и является структурным подразделением перинатального центра и родильного дома (далее – учреждение родовспоможения).
3.Основными задачами акушерского дистанционного консультативного центра являются:
3.1. организация системы оказания медицинской помощи женщинам с угрожающими жизни заболеваниями или клиническими ситуациями, осложнившими течение беременности, родов и послеродового периода, такими как:
пре- и эклампсия;
HELLP-синдром;
острый жировой гепатоз беременных;
предлежание плаценты с эпизодами кровотечений в предшествующие периоды беременности;
преждевременная отслойка плаценты с кровопотерей более 1000 мл;
рубец на матке с клиническими или инструментальными проявлениями несостоятельности;
тяжелая рвота беременных;
внематочная беременность с кровопотерей более 1000 мл;
шеечно-перешеечная беременность;
послеродовая (послеабортная) кровопотеря более 1000 мл;
интраоперационные осложнения, связанные с ранением смежных органов или массивной кровопотерей (боле 1500 мл);
тяжелый септический послеродовой (послеоперационный) метроэндометрит;
послеоперационный (послеродовой) перитонит;
послеродовой сепсис;
сепсис во время беременности любой этиологии;
ятрогенные осложнения (осложнения анестезии, трансфузионные осложнения и так далее);
гипертоническая болезнь II степени со стойким повышением давления свыше 160/100 мм рт. ст. или эпизодической гипертензией до 200/120 мм рт. ст.;
пороки сердца с нарушением кровообращения I степени, легочной гипертензией или другими проявлениями декомпенсации;
миокардиодистрофия, кардиомиопатия с нарушениями ритма или недостаточностью кровообращения;
тяжелый пиелонефрит с нарушением пассажа мочи, карбункул, апостематоз почек, пиелонефрит единственной почки;
бронхиальная астма тяжелой степени, гормонозависимая;
другие заболевания легких с явлениями умеренной дыхательной недостаточности;
сахарный диабет с труднокорригируемым уровнем сахара в крови и склонность к кетоацидозу;
тяжелая анемия любого генеза;
тромбоцитопения любого происхождения;
острые нарушения мозгового кровообращения, кровоизлияния в мозг; тяжелая форма эпилепсии;
миастения;
3.2. осуществление оперативного, динамического контроля (дистанционного мониторинга) за состоянием здоровья женщин с осложненным течением беременности и родов, находящихся в учреждениях здравоохранения субъекта (городского округа, муниципального района) Российской Федерации;
3.3. оказание круглосуточной консультативной помощи пациенткам с акушерской и гинекологической патологией, находящимся в учреждениях здравоохранения субъекта городского округа, муниципального района Российской Федерации;
   3.4. организация перевода и транспортировки пациенток с высокой степенью риска материнской смертности, нуждающихся в интенсивной терапии, в отделение анестезиологии и реаниматологии с помощью мобильной реанимационной акушерской бригады;
3.5. обеспечение оперативной информацией (о количестве тяжелых больных, характере и степени тяжести выявленной патологии, результатах лечебно-диагностических мероприятий) руководства органов управления  здравоохранением субъекта Российской Федерации;
3.6. проведение анализа дефектов в оказании неотложной помощи женщинам в учреждениях родовспоможения субъекта Российской Федерации в ежемесячном режиме;
   3.7. ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;
  3.8. выполнение иных функций в соответствии с законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления.
4.Акушерский дистанционный консультативный центр состоит из  врачей-анестезиологов-реаниматологов, получивших дополнительное образование по вопросам ургентной диагностики, реаниматологии и интенсивной терапии в акушерстве и гинекологии; врачей-акушеров- гинекологов, получивших дополнительное образование по вопросам оперативной гинекологии  и оперативного акушерства; медицинских сестер - анестезистов, получивших дополнительное образование по вопросам неотложной помощи в неонатологии и акушерстве и гинекологии.
5.Акушерский дистанционный консультативный центр подчиняется заместителю главного врача учреждения родовспоможения по медицинской части и при отсутствии вызовов и консультаций медицинский персонал акушерского дистанционного консультативного центра может привлекаться для работы в других подразделениях учреждения здравоохранения.
6.В случае необходимости акушерский дистанционный консультативный центр в порядке, установленном органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области здравоохранения, взаимодействует с региональными центрами медицины катастроф и учреждениями здравоохранения, на которые возложены функции обеспечения специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощью.
7.Взаимозаменяемость персонала акушерского дистанционного консультативного центра и персонала отделений (акушерских, анестезиологии - реаниматологии) является основным принципом работы.
8.В ходе эксплуатации машины для мобильной реанимационной акушерской бригады медицинским персоналом обеспечивается полный комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий.
  9. Структура и штатная численность акушерского дистанционного консультативного центра устанавливаются руководителем учреждения здравоохранения с учетом рекомендуемых штатных нормативов медицинского персонала акушерского дистанционного консультативного центра с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими бригадами согласно приложению № 13 к Порядку оказания акушерско-гинекологической помощи, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 2 октября 2009 г.      № 808н.
1   2   3   4   5   6

Похожие:

Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания акушерско-гинекологической помощи iconПриказ 24 сентября 2007 n 623 Зарегистрировано в Минюсте РФ 22 октября...
О мерах по совершенствованию акушерско-гинекологической помощи населению Российской Федерации
Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания акушерско-гинекологической помощи iconОрганизация акушерско-гинекологической помощи
«Крепкая семья – сильное государство» одна из основных идей, консолидирующих современное белорусское общество
Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания акушерско-гинекологической помощи iconОказания гинекологической помощи военнослужащим-женщинам и женщинам...
Одна из них организация и оказание всех видов медицинской, и прежде всего гинекологической и акушерской помощи военнослужащим женщинам...
Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания акушерско-гинекологической помощи iconМинистерство здравоохранения республики беларусь уо «борисовский...
Современные направления развития акушерско-гинекологической помощи в Республике Беларусь
Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания акушерско-гинекологической помощи iconЗакон Санкт-Петербурга от 22 ноября 2011 г. N 728-132 "Социальный кодекс Санкт-Петербурга"
Настоящий Закон Санкт-Петербурга (далее настоящий Кодекс) регулирует отношения, связанные с реализацией полномочий Санкт-Петербурга...
Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания акушерско-гинекологической помощи iconЗакон санкт-петербурга социальный кодекс санкт-петербурга
Настоящий Закон Санкт-Петербурга (далее настоящий Кодекс) регулирует отношения, связанные с реализацией полномочий Санкт-Петербурга...
Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания акушерско-гинекологической помощи iconВопросы по момго
Виды медицинской помощи определение, место оказания, оптимальные сроки оказания различных видов, привлекаемые силы и средства
Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания акушерско-гинекологической помощи iconВысшего профессионального образования северо-осетинская государственная медицинская
МПп), омедб (омедо). Ознакомить с организацией оказания медицинской помощи при синдроме длительного сдавления на этапе оказания первой...
Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания акушерско-гинекологической помощи iconУчебной работе, доцент А. А. Козловский 2012г. Экзаменационные вопросы...
Организация работы женской консультации и стационара по оказанию гинекологической помощи
Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания акушерско-гинекологической помощи icon25. Общие вопросы хирургической помощи в Украине
Тема 25 История хирургии Украины. Организация хирургической помощи в Украине (Организация оказания амбулаторной помощи больным хирургического...
Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2020
контакты
userdocs.ru
Главная страница