Пособие для студентов лечебного, педиатрического, медико-психологического факультетов и факультета медицинских сестер с высшим образованием часть I


НазваниеПособие для студентов лечебного, педиатрического, медико-психологического факультетов и факультета медицинских сестер с высшим образованием часть I
страница2/9
Дата публикации11.05.2013
Размер1.46 Mb.
ТипДокументы
userdocs.ru > Медицина > Документы
1   2   3   4   5   6   7   8   9
Тема: Общая фармакология. Вопросы фармакокинетики лекарственных веществ.

1. Выберите правильный ответ.

А. Для перорального и сублингвального путей введения характерен эффект первого прохождения через печень (неверно: его нет при сублингвальном пути).

Б. Сублингвальный путь введения характеризуется медленным развитием эффекта (неверно: вещество всасывается непосредственно в кровоток, минуя печень, поэтому эффект развивается быстро).

В. При ректальном пути введения может иметь место эффект первого прохождения (верно: в проксимальном отделе прямой кишки преобладают вены, сообщающиеся с системой v. portae, поэтому всосавшееся там вещество попадёт в печень).

Г. Трансдермальный путь введения характеризуется кратковременным действием (неверно: очень медленное всасывание и, как следствие, длительное действие).

Д. Масляные растворы нельзя вводить инъекционно (неверно: масляные растворы нельзя вводить в вену, но можно вводить в мышцу или под кожу).

2. Найдите ошибку. Для всасывания путём пассивной диффузии характерно следующее:

а) осуществляется по градиенту концентрации (ошибки нет: пассивная диффузия осуществляется из области большей в область меньшей концентрации);

б) не требует затраты энергии (ошибки нет: осуществляется пассивно);

в) не требует белков-переносчиков (ошибки нет: они необходимы для веществ, всасывающихся путём активного транспорта);

г) гидрофильные вещества всасываются лучше липофильных (ошибка: липофильные вещества лучше проникают через клеточные мембраны и, соответственно, всасываются лучше);

д) слабые кислоты лучше всасываются в кислой среде (ошибки нет: слабые кислоты в кислой среде будут иметь меньший процент ионизированных молекул, а значит, будут лучше проникать через мембраны).

3. Выберите правильный ответ.

А. Биодоступность - процент вещества, достигшего органа-мишени (неверно: биодоступность – процент вещества, попавшего в системный кровоток).

Б. Для гидрофильных веществ характерна высокая биодоступность при пероральном применении (неверно: гидрофильные вещества плохо проникают через липидный бислой мембран, поэтому для них характерна низкая биодоступность).

В. Стимуляция перистальтики желудочно-кишечного тракта приводит к уменьшению биодоступности (верно: уменьшается время контакта со слизистой, что приводит к уменьшению процента вещества, всосавшегося в кровоток).

Г. Уменьшение связи вещества с белками плазмы приводит к уменьшению биодоступности (неверно: связь с белками плазмы оказывает влияние на процессы распределения и скорость элиминации, но не на всасывание в кровь).

Д. Поражения печени могут существенно изменять биодоступность лекарственных средств при различных путях введения (неверно: поражения печени могут влиять на биодоступность только при пероральном и, в некоторой степени, ректальном путях введения).

4. Выберите правильный ответ.

А. Увеличение объёма распределения приводит к увеличению концентрации вещества в крови (неверно: концентрация вещества обратно пропорциональна объёму его распределения).

Б. Вещества, объём распределения которых не превышает 0,08 л/кг, обычно не способны проникать за пределы сосудистого русла (верно: 0,08 л/кг – примерный объём крови человека).

В. Объём распределения вещества не может превышать величины 0,6 л/кг (неверно: хотя общий объём жидкости в организме составляет в среднем 0,6 л/кг, но при избирательном связывании или накоплении вещества в каких-либо органах величина кажущегося объёма распределения может быть значительно больше этой величины).

Г. Связывание вещества с белками плазмы приводит к увеличению объёма распределения (неверно: связывание с белками плазмы приводит к увеличению его концентрации в крови, а значит, к уменьшению кажущегося объёма распределения).

Д. Избирательное накопление вещества в каком-либо органе ведёт к уменьшению объёма его распределения (неверно: это ведёт к уменьшению концентрации в крови, а значит, увеличению показателя кажущегося объёма распределения).

5. В какой дозе необходимо назначить лекарство в вену для получения терапевтической концентрации 10 мг/л, если объём его распределения составляет 20 л (предполагается быстрое распределение и незначительное выведение)?

А. 0,5 мг (неверно)

Б. 2 мг (неверно).

В 10 мг (неверно).

Г. 30 мг (неверно).

Д. 200 мг (верно: объём распределения = доза вещества/концентрация в плазме, отсюда доза = объём распределения × концентрация = 20 × 10 = 200 мг).

6. Биотрансформация:

а) осуществляется только в печени (неверно: печень – главный орган биотрансформации, но она может происходить в кишечнике, лёгких, коже, плазме);

б) всегда ведёт к уменьшению фармакологической активности (неверно: в некоторых случаях биотрансформация приводит к повышению фармакологической активности; например: нейролептик тиоридазин превращается в более активный мезоридазин);

в) всегда ведёт к уменьшению токсичности веществ (неверно: иногда могут образовываться более токсичные вещества; например: метиловый спирт в муравьиный альдегид);

г) всегда ведёт к превращению веществ в более гидрофильные (верно: гидрофильные вещества лучше выделяются почками);

д) не влияет на биодоступность веществ (неверно: биотрансформация веществ в кишечнике и печени может приводить к снижению процента вещества, попавшего в системный кровоток).

7. Реакции II фазы биотрансформации, это:

а) гидролиз (неверно - это реакция I фазы);

б) окисление (неверно - это реакция I фазы);

в) ацетилирование (верно);

г) восстановление (неверно - это реакция I фазы);

д) гидроксилирование (неверно - это реакция I фазы).

8. Клиренс выражается:

а) в процентах (неверно: так выражается биодоступность);

б) в часах (неверно: так выражается период полувыведения);

в) в литрах (неверно, так выражается объём распределения);

г) в мл/мин (верно: клиренс отражает объём плазмы, очищаемый от вещества в единицу времени);

д) в мг/л (неверно: так выражается концентрация).

9. С какой скоростью необходимо осуществлять внутривенное введение вещества, клиренс которого равен 20 мл/мин, чтобы создать терапевтическую концентрацию 5 мкг/мл?

А. 0,25 мкг/мин (неверно).

Б. 4 мкг/мин (неверно).

В. 15 мкг/мин (неверно).

Г. 25 мкг/мин (неверно).

Д. 100 мкг/мин (верно: клиренс рассчитывается по формуле: клиренс = скорость элиминации/ концентрация. Скорость внутривенного введения обычно равна скорости элиминации, поэтому требуемую скорость можно найти по формуле: скорость = клиренс × концентрация = 20 × 5 = 100 мкг/мин).

10. Найдите ошибку.

А. Скорость элиминации вещества определяется скоростью его биотрансформации и скоростью экскреции всеми путями (ошибки нет: элиминация включает биотрансформацию и экскрецию).

Б. Липофильные вещества быстро выводятся почками (ошибка: они подвергаются реабсорбции в почках и не могут быстро выводиться).

В. Липофильные вещества подвергаются биотрансформации (ошибки нет: для быстрого выведения они должны превратиться в гидрофильные соединения).

Г. Слабые щёлочи лучше выделяются при кислой реакции мочи (ошибки нет: в кислой среде щёлочи будут находиться в ионизированном состоянии, а значит, не будут реабсорбироваться).

Д. Для летучих и газообразных веществ основной путь экскреции – лёгкие (ошибки нет).

11. Найдите ошибку. Парентеральные пути введения лекарств, это:

а) под кожу (ошибки нет);

б) субарахноидально (ошибки нет);

в) ТТС (ошибки нет);

г) под язык (ошибка);

д) глазные капли (ошибки нет).

12. Найдите ошибку. Особенности назначения лекарств в прямую кишку, это:

а) только в стационаре (ошибка);

б) на лекарства не действуют ферменты ЖКТ (ошибки нет);

в) назначают при бессознательном состоянии (ошибки нет);

г) назначают лекарства, разрушающиеся в желудке и тонком кишечнике (ошибки нет);

д) всасывание в кровь, минуя печень (ошибки нет).

13. Найдите ошибку. Для внутримышечного введения характерно:

а) возможность введения только водных растворов (ошибка);

б) возможность введения масляных растворов и взвесей (ошибки нет);

в) не вводят гипертонические растворы (ошибки нет);

г) действие развивается быстрее, чем при подкожном введении (ошибки нет);

д) действие развивается быстрее, чем при введении через рот (ошибки нет).

14. Наиболее быстро фармакологический эффект развивается при введении лекарств:

а) подкожно (неверно);

б) внутримышечно (неверно);

в) внутривенно (верно);

г) внутрь (неверно);

д) сублингвально (неверно).

15. Эффекту первого прохождения через печень лекарство подвергается при введении:

а) через рот (верно);

б) под язык (неверно);

в) в мышцу (неверно);

г) в вену (неверно);

д) ингаляционно (неверно).

16. Найдите ошибку. Понятие «фармакокинетика» включает:

а) всасывание лекарств (ошибки нет);

б) виды действия (ошибка);

в) распределение в организме (ошибки нет);

г) превращение лекарств (ошибки нет);

д) депонирование лекарств (ошибки нет).

17. Биодоступность в большей степени характеризует:

а) полнота и скорость поступления лекарства в кровоток (верно);

б) характер распределения (неверно);

в) интенсивность метаболизма (неверно; характеризует отчасти);

г) скорость элиминации (неверно);

д) степень связывания с белками крови (неверно).

18. Энтериальные пути введения лекарств, это:

а) внутрикожно (неверно);

б) накожно (неверно);

в) имплантант (неверно);

г) внутривенно (неверно);

д) под язык (верно).

19. рКа, это:

а) величина, отражающая клиренс (неверно);

б) показатель биодоступности (неверно);

в) показатель коньюгации (неверно: такой показатель не разработан);

г) показатель связывания лекарств с белками крови (неверно);

д) константа ионизации лекарственного вещества (верно: это величина рН, при котором диссоциирует 50% молекул лекарственного вещества, т.е. находится в ионизированной форме).

20. Особенности назначения лекарств через рот, это:

а) зависимость всасывания от рН (верно);

б) на лекарства не действуют ферменты ЖКТ (неверно);

в) попадание лекарств в системный кровоток, минуя печень (неверно);

г) назначение при бессознательном состоянии (неверно);

д) помощь медицинского персонала (неверно).

21. Особенности назначения лекарств через рот, это:

а) зависимость всасывания от характера содержимого желудка и степени его наполнения (верно);

б) всасывание не зависит от времени суток (неверно; ночью быстрее);

в) основной путь у маленьких детей (неверно; нерегулярная перистальтика, мало HCl в желудке и микроорганизмов в кишечнике);

г) необходимость стерилизации (неверно);

д) необходимость соблюдения точной дозы (неверно).

22. Особенности назначения лекарств в прямую кишку, это:

а) помощь медицинского персонала (неверно);

б) гигиеничный путь (неверно);

в) возможность назначения лекарств с неприятным вкусом (верно);

г) противопоказано детям (неверно);

д) применяют только свечи (неверно).

23. Особенности назначения лекарств в вену, это:

а) применяют при бессознательном состоянии (верно);

б) действие на лекарства ферментов ЖКТ (неверно);

в) только в стационаре (неверно);

г) безопасный путь (неверно);

д) поступление лекарств в общий кровоток через печень (неверно).

24. Найдите ошибку. Особенности назначения лекарств в вену, это:

а) быстрое начало действия (ошибки нет);

б) необходимость стерилизации (ошибки нет);

в) необходимость соблюдения асептики (ошибки нет);

г) сильное действие лекарств (ошибки нет);

д) вводятся только небольшие объёмы (ошибка).

25. Найдите ошибку.

А. У лиц с генетическим дефектом псевдохолинэстеразы быстро метаболизируется суксаметоний (ошибка; метаболизируется медленно).

Б. Дефекты ферментов метаболизма лекарств (медленный метаболизм) врожденные (ошибки нет; чаще по аутосомно-рецессивному типу).

В. «Медленные» метаболизёры чаще подвержены токсическому действию лекарств, чем «быстрые» (ошибки нет; у них высокие уровни в организме неметаболизированных лекарств).

Г. Метаболизм некоторых лекарств у курильщиков ускорен (ошибки нет).

Д. Лица, контактирующие с пестицидами, метаболизируют некоторые лекарства быстрее (ошибки нет).

26. Какая из реакций II фазы биотрансформации почти всегда приводит к снижению фармакологической активности лекарств?

А. Гидролиз (неверно; это реакция I фазы).

Б. Окисление (неверно; это реакция I фазы).

В. Ацетилирование (верно).

Г. Восстановление (неверно; это реакция I фазы).

Д. Гидроксилирование (неверно; это реакция I фазы).

27. Биотрансформация лекарств осуществляется, главным образом:

а) в почках (неверно);

б) в скелетных мышцах (неверно);

в) в нервной ткани (неверно);

г) в селезёнке (неверно);

д) в печени (верно).

28. Введение глюкуроновой кислоты в молекулу лекарства:

а) снижает его растворимость в воде (неверно; глюкуроновая кислота имеет заряд и конъюгированное лекарство обладает повышенной растворимостью в воде);

б) обычно приводит к инактивации лекарства (верно; введение глюкуроновой кислоты препятствует узнаванию лекарства рецептором);

в) это пример I фазы реакций (неверно; конъюгация – II фаза реакций);

г) важный путь у новорождённых (неверно; у новорождённых недоразвиты ферменты конъюгации);

д) вовлечение цитохрома Р450 (неверно; цитохром Р450 вовлекается в I фазу реакций).

29. Найдите правильное утверждение.

А. Введенное в вену лекарство имеет больше возможностей для первичного печёночного метаболизма, чем введенное через рот. (Неверно. Лекарства, всасывающиеся из ЖКТ, поступают в воротную вену и затем в печень до распределения в общей циркуляции. При внутривенном введении лекарство не всасывается в ЖКТ. Поэтому исключается стадия метаболизма при первичном прохождении через печень).

Б. Ингаляция не выгодна, так как сопровождается медленным всасыванием (неверно; при ингаляции лекарство быстро проникает через большую поверхность альвеолярных мембран и действует быстро, почти как при внутривенном введении).

В. Пассивное всасывание лекарств из ЖКТ осуществляется с помощью белков-переносчиков (неверно; это характерно для активного транспорта).

Г. Биодоступность для вводимых в вену лекарств – 100 % (верно).

Д. Большое Vd указывает на быстрый метаболизм (неверно; указывает на значительное распределение лекарства в органах или камерах).

30. Лекарство назначили в однократной дозе 100 мг. Максимальная концентрация в плазме составила 20 мг/л. Объем распределения (предполагается быстрое распределение и незначительное выведение) составил:

а) 0,5л (неверно);

б) 1л (неверно);

в) 2 л (неверно);

г) 5 л (верно: Vd = Д/C, где Д – общее количество лекарства в организме, С – концентрация в плазме. Vd = 100 мг/20 мг/л = 5л);

д) 10 л (неверно).
Тема: Общая фармакология. Вопросы фармакодинамики лекарственных веществ.

1. Найдите ошибку. Что характерно для антагонистов рецепторов?

А. Связываются с рецепторами, вызывая цепь клеточных реакций (ошибка: антагонисты связываются с рецепторами, но не вызывают клеточных реакций; они не активируют рецептор).

Б. Препятствует действию медиаторов на рецепторы (ошибки нет: связываясь с рецепторами, антагонисты препятствуют действию на них медиаторов).

В. Их эффекты противоположны эффектам агонистов (ошибки нет: блокируя действие медиаторов на рецепторы, антагонисты вызывают эффекты, противоположные эффектам агонистов).

Г. Их предварительное введение уменьшает или устраняет эффекты агонистов (ошибки нет: связываясь с рецепторами, антагонисты препятствуют действию на них агонистов).

Д. Используются как антидоты при отравлениях агонистами (ошибки нет: при введении в больших дозах антагонисты вытесняют агонисты из рецепторов и устраняют их действие).

2. Для рецепторов, связанных с G-белками, характерно:

а) их активация требует проникновения агониста в клетку (неверно: рецептор, с которым связывается агонист, находится в толще наружной мембраны клетки);

б) их активация всегда приводит к увеличению образования вторичных мессенджеров (неверно: активация рецепторов, связанных с белками Gi, приводит к уменьшению активности аденилатциклазы и снижению синтеза цАМФ);

в) их активация всегда приводит к изменению функционирования ионных каналов мембраны (неверно: эти рецепторы обычно не связаны с ионными каналами; исключение – Gi белки, активация которых ведет к открытию К+-каналов);

г) длительность их активации превосходит длительность существования связи между агонистом и рецептором (верно: длительность активации этих рецепторов определяется не временем взаимодействия агониста с рецептором, а длительностью существования связи G-белки с ГТФ, которая дольше времени взаимодействия агониста с рецептором);

д) активация некоторых подтипов этих рецепторов не требует формирования комплекса G-белок – ГТФ (неверно: взаимодействие с ГТФ необходимо для активации всех G-белков).

3. Найдите ошибку. Роль вторичных посредников в рецепторах, связанных с G-белками, выполняют:

а) цАМФ (ошибки нет: цАМФ – вторичный посредник в рецепторах, сопряженных с аденилатциклазой);

б) цГМФ (ошибки нет: цГМФ – вторичный посредник в рецепторах, сопряженных с гуанилатциклазой);

в) ГТФ (ошибка: ГТФ необходим для активации G-белка);

г) инозитолтрифосфат (ошибки нет: инозитолтрифосфат – вторичный посредник в рецепторах, сопряженных с фосфолипазой С);

д) диацилглицерол (ошибки нет: диацилглицерол – вторичный посредник в рецепторах, сопряженных с фосфолипазой С).

4. Выберите правильный ответ.

А. Down – регуляция рецепторов – это синтез новых рецепторов и встраивание их в мембрану (неверно: это эндоцитоз рецепторов, их погружение внутрь клетки с последующим разрушением).

Б. Up- регуляция рецепторов приводит к уменьшению их количества (неверно: up- регуляция – это синтез новых рецепторов и встраивание их в мембрану. Она приводит к увеличению их количества).

В. Down-регуляция приводит к усилению эффектов агонистов рецепторов (неверно: при down-регуляции количество рецепторов уменьшается, а, значит, эффекты их агонистов будут ослабляться).

Г. Длительное воздействие агонистов может приводить к down-регуляции рецепторов (верно: down–регуляция – это реакция на длительное действие агонистов).

Д. Повреждение симпатического нерва приводит к down-регуляции адренорецептров (неверно: приведёт к up-регуляции).

5. Идиосинкразия:

а) обусловлена изменениями на уровне рецепторов (неверно: связана с изменением активности определенных ферментов);

б) генетически обусловленная гиперпродукция определенных ферментов (неверно: это генетически обусловленный дефицит определённых ферментов);

в) развивается при применении повышенных доз лекарств (неверно: не зависит от дозы вещества);

г) может развиваться при первом применении вещества (верно);

д) избыточное проявление фармакологического действия (неверно: это извращенная реакция, не связанная с фармакологическим эффектом).

6. Выберите правильный ответ.

А. Материальная кумуляция не всегда приводит к увеличению эффекта вещества (неверно: материальная кумуляция – это накопление вещества в организме, значит, увеличивается и его эффект).

Б. Материальная кумуляция не зависит от периода полувыведения вещества (неверно: материальная кумуляция более характерна для веществ с большим периодом полувыведения).

В. Привыкание приводит к уменьшению эффекта данной дозы вещества (верно: привыкание – это развитие толерантности к данному веществу, то есть уменьшение его эффекта).

Г. Одним из проявлений привыкания является синдром абстиненции (неверно: синдром абстиненции – это проявление лекарственной зависимости).

Д. Тахифилаксия – токсическая реакция на вещество (неверно: тахифилаксия – очень быстрое привыкание; приводит к уменьшению эффекта вещества).

7. При комбинированном применении лекарств может быть:

а) идиосинкразия (неверно: это редкая, нетипичная реакция на лечебные дозы лекарства, обусловленная генетическими особенностями его метаболизма и индивидуальной иммунологической реактивностью организма);

б) привыкание (неверно: это снижение эффективности лекарства при его повторном применении).

в) тахифилаксия (неверно: это быстрое привыкание);

г) материальная кумуляция (неверно: это накопление лекарства в организме при его длительном применении);

д) суммированный синергизм (верно: это простое сложение эффектов нескольких лекарств).

8. Найдите ошибку. При повторном применении вещества может развиться:

а) привыкание (ошибки нет: это снижение эффекта при повторных применениях вещества);

б) кумуляция (ошибки нет: это накопление вещества при повторных применениях);

в) гиперчувствительность (ошибки нет: это аллергическая реакция, которая развивается только при повторном применении вещества);

г) идиосинкразия (ошибка: это генетически обусловленная извращённая реакция, которая развивается при первом применении лекарства);

д) лекарственная зависимость (ошибки нет: развивается при длительном применении вещества и проявляется патологическим влечением к нему и дискомфортом при отсутствии).

9. Найдите ошибку. К особенностям действия лекарств у детей первых лет жизни относятся:

а) более быстро осуществляется всасывание с кожи и слизистых (ошибки нет: проницаемость кожи и слизистых выше, чем у взрослых);

б) больший объём распределения водорастворимых соединений (ошибки нет: у детей больше воды в организме, поэтому объём распределения водорастворимых соединений больший);

в) вещества связаны с белками плазмы больше (ошибка: у детей первых лет жизни содержание белков в плазме снижено, поэтому процент связанного с белками вещества меньше, чем у взрослых);

г) замедлена биотрансформация веществ (ошибки нет: ферментные системы, ответственные за биотрансформацию веществ в печени детей развиты недостаточно; например: низкая скорость биотрансформации хлорамфеникола у детей);

д) недостаточно развиты фармакологические рецепторы (ошибки нет: например, β-адренорецепторы).

10. Найдите ошибку. К особенностям действия лекарств у людей пожилого возраста относятся:

а) замедленное всасывание в ЖКТ (ошибки нет: в связи с атрофией слизистой, сниженной скоростью кровотока и повышением рН);

б) более высокий объём распределения водорастворимых соединений (ошибка: у пожилых людей меньше содержание жидкости в организме, поэтому объём распределения водорастворимых соединений у них меньше);

в) меньше процент связывания веществ с белками плазмы (ошибки нет: у пожилых людей меньше содержание белков в плазме, поэтому процент связанного с белками вещества будет меньше);

г) замедлена элиминация веществ (ошибки нет: у пожилых людей снижена активность большинства ферментов печени, ответственных за биотрансформацию веществ, а также вещества медленно выводятся почками);

д) больше чувствительность к средствам, влияющим на ЦНС (ошибки нет: у пожилых людей эти средства чаще вызывают побочные эффекты).

11. Усиление действия одного лекарства другим, это:

а) антагонизм (неверно);

б) потенцированный синергизм (верно);

в) антидотизм (неверно);

г) идиосинкразия (неверно);

д) кумуляция (неверно).

12. Побочное действие лекарств проявляется:

а) в лечебных дозах (верно);

б) в токсических дозах (неверно; в токсических дозах проявляется токсическое действие);

в) только при введении белков (неверно);

г) только при внутривенном введении (неверно);

д) только при длительном введении (неверно).

13. Найдите ошибку.

А. Сенсибилизация – это аллергия (ошибки нет).

Б. Широта терапевтического действия – это диапазон доз от пороговых до минимально токсических (ошибки нет).

В. Многие лекарства, известные как конкурентные антагонисты, на самом деле – слабые парциальные агонисты (ошибки нет).

Г. Потенцированный синергизм – это когда эффект 2-х веществ > суммы эффектов каждого в отдельности (ошибки нет).

Д. Побочное действие лекарств проявляется в диапазоне токсических доз (ошибка; в диапазоне токсических доз проявляется токсическое действие).

14. Найдите ошибку. Лекарственная зависимость, это:

а) непреодолимое стремление к постоянному приёму лекарства (ошибки нет);

б) привыкание (ошибки нет);

в) ухудшение самочувствия после приёма лекарства (ошибка);

г) абстиненция (ошибки нет);

д) неудачи в карьере (ошибки нет).

15. Снижение чувствительности к лекарству при повторном применении, это:

а) кумуляция (неверно);

б) потенцирование (неверно);

в) сенсибилизация (неверно);

г) тахифилаксия (неверно);

д) привыкание (верно).

16. Ацетилхолин – лигант рецепторов:

а) гистаминовых (неверно);

б) мускариновых (верно);

в) серотониновых (неверно);

г) α1-адренорецепторов (неверно);

д) β1-адренорецепторов (неверно).

17. При комбинированном применении лекарств возможно:

а) идиосинкразия (неверно: это редкая, нетипичная реакция на лечебные дозы лекарства, обусловленная генетическими особенностями его метаболизма и индивидуальной иммунологической реактивностью организма);

б) функциональная кумуляция (неверно: это накопление эффектов лекарства при его многократном применении);

в) привыкание (неверно: это снижение эффективности лекарства при его повторном применении);

г) материальная кумуляция (неверно: это накопление лекарства в организме при его длительном применении);

д) суммированный синергизм (верно: это простое сложение эффектов нескольких лекарств).

18. Найдите ошибку в утверждениях относительно механизмов трансмембранной передачи сигнала в клетку.

А. Жирорастворимая молекула проникает в клетку через наружную мембрану и взаимодействует с внутриклеточным рецептором (ошибки нет, например, стероидные гормоны).

Б. Связывание лекарства с наружной частью трансмембранного рецептора приводит к изменению ферментативной активности внутренней (цитоплазматической) части этого же рецептора (ошибки нет, например, инсулин активизирует тирозинкиназу).

В. Связывание лекарства с наружной частью трансмембранного рецептора приводит к открытию ионных каналов (ошибки нет, например, ацетилхолин возбуждает никотиновый ацетилхолиновый рецептор с последующим открытием Na+-канала).

Г. Лекарство связывается с рецептором, сигнал усиливает G-белок, который активирует эффекторный элемент (ошибки нет).

Д. Лекарства передают сигнал в клетку через собственные, индивидуальные для каждого лекарства, рецепторы (ошибка; лекарства «эксплуатируют» рецепторы гормонов, медиаторов и других биологически активных веществ; собственных рецепторов у лекарств нет).

19. Найдите ошибку.

А. Uр-регуляция рецепторов – это синтез новых рецепторов и встраивание их в мембрану (ошибки нет).

Б. Down-регуляция рецепторов – это эндоцитоз трансмембранного рецептора и его деградация (ошибки нет).

В. Когда Down-регуляция рецепторов опережает их синтез de novo (Uр-регуляцию), общее число рецепторов на поверхности клетки уменьшается и реакция клетки на лекарство снижается (ошибки нет).

Г. Ацетилхолин способствует закрытию натриевого канала никотинового ацетилхолинового рецептора (ошибка; способствует его открытию).

Д. Na+ движется по каналу ацетилхолинового никотинового рецептора по градиенту концентрации (ошибки нет).

20. Найдите правильное утверждение.

А. Na+, пройдя по каналу никотинового ацетилхолинового рецептора, вызывает реполяризацию мембраны (неверно; деполяризацию и местный возбуждающий постсинаптический потенциал).

Б. Никотиновый ацетилхолиновый рецептор состоит из пяти полипептидных субъединиц и представляет собой шаровидную структуру (неверно; цилиндрическую).

В. Na+ движется в канале рецептора медленно (неверно; миллисекунды, это важно для моментальной передачи информации через синапсы).

Г. Рецепторы генно-активных гормонов – пример быстродействующего рецептора (неверно; передача сигнала длится часами).

Д. Возбуждение никотинового ацетилхолинового рецептора происходит после связывания 2-х молекул ацетилхолина с 2-мя -субъединицами рецептора (верно).

21. Найдите ошибку. Понятие «Фармакодинамика» включает:

а) локализация действия (ошибки нет);

б) механизм действия (ошибки нет);

в) распределение в организме (ошибка; это фармакокинетика);

г) виды действия (ошибки нет);

д) фармакологические эффекты (ошибки нет).

22. Вещество, специфически связывающееся с рецептором и запускающее серию клеточных реакций, которые выражаются в специфическом, полном действии, называется:

а) конкурентный антагонист (неверно);

б) неконкурентный антагонист (неверно);

в) полный агонист (верно);

г) частичный агонист (неверно);

д) модулятор (неверно).

23. Найдите правильное утверждение.

А. Большинство рецепторов – аминокислоты (неверно; белки).

Б. Физиологический ответ на малые дозы лекарств обычно возрастает непропорционально дозе (неверно; пропорционально).

В. При увеличении дозы прирост ответной реакции повышается (неверно; снижается).

Г. Может быть достигнута доза, при которой не происходит дальнейшего увеличения фармакологического эффекта (верно).

Д. Первое событие после связывания агониста с рецептором – связывание G-белка с рецептором (неверно; конформационные изменения молекулы рецептора).

24. Найдите ошибку.

А. Обычно рецепторов меньше, чем молекул лекарств (ошибки нет).

Б. Лиганды с низким средством к рецепторам быстро покидают их и действуют кратковременно (ошибки нет).

В. Лекарства с высоким сродством к рецепторам долго удерживаются ими и действуют дольше (ошибки нет).

Г. Антагонисты, связываясь с рецепторами, активируют их (ошибка).

Д. Антагонисты, связываясь с рецепторами, препятствуют связыванию с ними агонистов и активации рецепторов (ошибки нет).

25. Найти ошибку. Действие лекарства определяет:

а) сродство к рецептору (ошибки нет; высокое сродство повышает количество лекарственно-рецепторных комплексов и приводит к усилению эффекта);

б) эффективность (ошибки нет; эффективность – это максимальный эффект);

в) биодоступность (ошибки нет; биодоступность влияет на количество лекарства, которое достигает рецептора);

г) путь введения (ошибки нет);

д) широта терапевтического действия (ошибка).

26. Найдите ошибку. Лекарства связываются со специфическими рецепторами с помощью:

а) ионных связей (ошибки нет);

б) водородных связей (ошибки нет);

в) ковалентных связей (ошибки нет);

г) Ван-дер-Вальсовых сил (ошибки нет);

д) половых связей (ошибка).

27. Ослабление действия лекарства при его повторных введениях, это:

а) привыкание (верно);

б) материальная кумуляция (неверно);

в) сенсибилизация (неверно);

г) идиосинкразия (неверно);

д) функциональная кумуляция (неверно).

28. Действие лекарства, восстанавливающего деятельность ЦНС до нормы при заболеваниях, сопровождающихся психическим и двигательным возбуждением, называется:

а) тонизирующее (неверно);

б) стимулирующее (неверно);

в) успокаивающее (верно);

г) угнетающее (неверно);

д) парализующее (неверно).

29. Большой терапевтический индекс пенициллина G свидетельствует:

а) о безопасности (верно);

б) о риске передозировки (неверно);

в) об узкой широте терапевтического действия (неверно);

г) о небольшом диапазоне доз между ED50 и LD50 (неверно);

д) о наличии большого количества побочных реакций (неверно).

30. Найдите правильное утверждение.

А. При лечении смертельных болезней (например, лимфомы Ходжкина) различие между лечебными и токсическими дозами меньше, чем при лечении обычных болезней (например, головной боли) (верно).

Б. Идиосинкразия – это частая реакция на токсические дозы лекарств. (Неверно. Это редкая нетипичная реакция на лечебные дозы лекарств, обусловленная генетическими особенностями метаболизма лекарств и индивидуальной иммунологической реактивностью организма).

В. Гиперчувствительность к лекарству – это повышение эффекта от данной дозы лекарства в сравнении с эффектом, наблюдаемым у большинства больных. (Неверно. Это характеризует гиперреактивность. Гиперчувствительность – это аллергия).

Г. Толерантность – это чувствительность к лекарству (возрастает эффект) (неверно; эффект снижается).

Д. Тахифилаксия – медленное развитие устойчивости к лекарству (неверно; быстрое).
^ Частная фармакология. Нейротропные средства.

1   2   3   4   5   6   7   8   9

Похожие:

Пособие для студентов лечебного, педиатрического, медико-психологического факультетов и факультета медицинских сестер с высшим образованием часть I iconИ здравоохранения
Учебное пособие предназначено для студентов лечебного, медико-профилактического факультетов и факультета подготовки медицинских сестер...
Пособие для студентов лечебного, педиатрического, медико-психологического факультетов и факультета медицинских сестер с высшим образованием часть I iconНаглядная фармакология учебное наглядное пособие для студентов лечебного,...
Наглядная фармакология : учеб наглядное пособие для студентов лечебного, педиатрического, медико-психологического и медико-диагностического...
Пособие для студентов лечебного, педиатрического, медико-психологического факультетов и факультета медицинских сестер с высшим образованием часть I iconО. А. Балбатун
Республики Беларусь в качестве учебного пособия для студентов факультета медицинских сестер с высшим образованием по специальности...
Пособие для студентов лечебного, педиатрического, медико-психологического факультетов и факультета медицинских сестер с высшим образованием часть I iconТеоретические вопросы, выносимые на экзамен по гистологии, цитологии...
Основные этапы изготовления гистологических препаратов: последовательность процедур и их суть
Пособие для студентов лечебного, педиатрического, медико-психологического факультетов и факультета медицинских сестер с высшим образованием часть I iconБилеты
Для студентов лечебного, педиатрического, медико-профилактического и иностранного факультетов
Пособие для студентов лечебного, педиатрического, медико-психологического факультетов и факультета медицинских сестер с высшим образованием часть I iconПеречень вопросов, выносимых на экзамен по гистологии, цитологии...
Методы исследования в цитологии и гистологии. Основные этапы изготовления гистологических препаратов: последовательность процедур...
Пособие для студентов лечебного, педиатрического, медико-психологического факультетов и факультета медицинских сестер с высшим образованием часть I iconСитуационные задачи для лечебного, педиатрического и медико-профилактического...
...
Пособие для студентов лечебного, педиатрического, медико-психологического факультетов и факультета медицинских сестер с высшим образованием часть I iconМетодическая разработка по проведению практического занятия по «Медицине...
«Медицине катастроф» для студентов лечебного. Педиатрического стоматологического факультетов
Пособие для студентов лечебного, педиатрического, медико-психологического факультетов и факультета медицинских сестер с высшим образованием часть I icon«Медико-тактическая характеристика очагов катастроф мирного и военного времени»
«Медицине катастроф» для студентов лечебного педиатрического и стоматологического факультетов
Пособие для студентов лечебного, педиатрического, медико-психологического факультетов и факультета медицинских сестер с высшим образованием часть I iconМетодическая разработка (для студентов III курса лечебного, педиатрического,...
Н. Н. Бурденко Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию РФ
Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2020
контакты
userdocs.ru
Главная страница