Пособие для студентов лечебного, педиатрического, медико-психологического факультетов и факультета медицинских сестер с высшим образованием часть I


НазваниеПособие для студентов лечебного, педиатрического, медико-психологического факультетов и факультета медицинских сестер с высшим образованием часть I
страница5/9
Дата публикации11.05.2013
Размер1.46 Mb.
ТипДокументы
userdocs.ru > Медицина > Документы
1   2   3   4   5   6   7   8   9
Тема: Адренэргические и дофаминергические антагонисты.

1. Выберите правильный ответ (верно).

А. Введение фенилэфрина на фоне действия фентоламина вызывает понижение артериального давления (неверно: фенилэфрин не влияет на бета-2 адренорецепторы сосудов и не может вызвать гипотензии, а эпинефрин вызывает, т.к. он β, α - адреномиметик).

Б. Блокада альфа-рецепторов феноксибензамином может быть преодолена повышенной концентрацией агониста. (неверно: он образует необратимую ковалентную связь с альфа-адренорецепторами, поэтому его действие не может быть преодолено повышенной концентрацией агониста).

В. Снижение артериального давления под действием фентоламина обусловлено как расширением сосудов, так и снижением сердечного выброса (неверно: гипотензия обусловлена расширением сосудов в связи с блокадой альфа-адренорецепторов; это сопровождается развитием рефлекторной тахикардии).

Г. Празозин является неселективным блокатором альфа-1 и альфа-2 адренорецепторов (неверно: это препарат с преимущественным влиянием на альфа-1 адренорецепторы).

Д. Тамсулозин облегчает мочеиспускание при аденоме предстательной железы без значительного влияния на артериальное давление (верно: он влияет преимущественно на альфа-1А адренорецепторы, расположенные в области шейки мочевого пузыря, уретры и простаты, при этом мало влияет на альфа-1В адренорецепторы, преобладающие в сосудах).

2. Найдите ошибку. Для празозина характерно:

а) по сравнению с фентоламином реже вызывает тахикардию (ошибки нет: празозин мало влияет на пресинаптические альфа-2 адренорецепторы, блокада которых приводит к увеличению выброса норэпинефрина в синаптическую щель и, как следствие, возбуждение бета-1 адренорецепторов сердца и тахикардию);

б) основной механизм гипотензивного действия - расширение сосудов (ошибки нет: блокада альфа-1 адренорецепторов сосудов приводит к их расширению);

в) уменьшает выделение ренина и образование ангиотензина II (ошибка: выделение ренина регулируется через бета-1 адренорецепторы);

г) облегчает мочеиспускание у больных аденомой предстательной железы (ошибки нет: блокирует альфа-1А адренорецепторы, расположенные в области шейки мочевого пузыря, уретры и простаты, что способствует снижению тонуса гладкой мускулатуры и облегчению мочеиспускания);

д) может вызывать ортостатическую гипотензию (ошибки нет: первые приёмы празозина нередко сопровождаются ортостатической гипотензией).

3. Какой из перечисленных препаратов будет оптимальным при гипертонии у больного с сопутствующей аденомой простаты?

А. Фентоламин (неверно: фентоламин, хотя и обладает положительным эффектом при обоих заболеваниях, но вызывает много побочных эффектов).

Б. Празозин (верно: снижает артериальное давление, и в то же время облегчает мочеиспускание; по сравнению с фентоламином вызывает меньше побочных эффектов).

В. Пропранолол (неверно: это неселективный антагонист бета- адренорецепторов; снижает артериальное давление, но не облегчает мочеиспускание).

Г. Метопролол (неверно: это селективный антагонист бета-1 адренорецепторов; снижает артериальное давление, но не облегчает мочеиспускание).

Д. Резерпин (неверно: это симпатолитик; снижает артериальное давление, но не влияет на мочеиспускание; кроме того, вызывает много побочных эффектов).

4. Найдите ошибку. Для пропранолола характерны:

а) снижение частоты и силы сердечных сокращений (ошибки нет: блокада бета-1 адренорецепторов сердца приводит к снижению силы и частоты сердечных сокращений);

б) антиаритмический эффект (ошибки нет: блокада влияния симпатической нервной системы на сердце способствует антиаритмическому действию);

в) расширение периферических сосудов (ошибка: блокада бета-2 адренорецепторов периферических сосудов способствует их сужению; правда, при длительном применении бета-адренергических антагонистов общее периферическое сопротивление может снижаться, предположительно, в результате снижения содержания ренина);

г) снижение выделения ренина и образования ангиотензина II (ошибки нет: блокада бета-1 адренорецепторов юкстагломерулярного аппарата почек приводит к снижению выхода ренина);

д) бронхоспазм (ошибки нет: блокада бета-2 адренорецепторов способствует развитию бронхоспазма).

5. Какой из названных препаратов является селективным антагонистом бета-1- адренорецепторов?

А. Надолол (неверно: это неселективный антагонист бета- 1 и бета -2-адренорецепторов).

Б. Тималол (неверно: это неселективный антагонист бета-1 и бета-2-адренорецепторов).

В. Пиндолол (неверно: это неселективный антагонист бета-1 и бета-2 адренорецепторов).

Г. Атенолол (верно: это селективный антагонист бета-1 адренорецепторов).

Д. Лабеталол (неверно: это неселективный антагонист бета -1 и альфа адренорецепторов).

6. Какой из названных препаратов является антагонистом бета и альфа -адренорецепторов?

А. Пропранолол (неверно: это неселективный антагонист бета- адренорецепторов).

Б. Метопролол (неверно: это селективный антагонист бета-1 адренорецепторов).

В. Лабеталол (верно: это антагонист альфа- и бета-адренорецепторов).

Г. Фентоламин (неверно: это неселективный антагонист альфа-адренорецепторов).

Д. Празозин (неверно: это селективный антагонист альфа -1 адренорецепторов).

7. Найдите ошибку. Чем выгодно отличается метопролол от пропранолола?

А. Практически не вызывает бронхоспазм (ошибки нет: метопролол слабо влияет на бета-2 адренорецепторы бронхов, поэтому практически не вызывает бронхоспазм).

Б. Нехарактерно потенцирование гипогликемии после назначения инсулина (ошибки нет: этот эффект обусловлен взаимодействием с бета-2 адренорецепторов и нехарактерен для метопролола).

В. Редко вызывает нарушения периферического кровообращения (ошибки нет: этот побочный эффект обусловлен блокадой бета-2 адренорецепторов сосудов скелетных мышц и нехарактерен для метопролола).

Г. Обладает более выраженным гипотензивным действием (ошибка: пропранолол и метопролол не отличаются по эффективности снижения артериального давления).

Д. Обладает более высокой биодоступностью (ошибки нет: биодоступность метопролола – 50 % , а пропранолола равна примерно 30 %).

8. Найдите ошибку. Показания к назначению бета-адренергических антагонистов включают:

а) гипертоническую болезнь (ошибки нет: снижают артериальное давление за счёт уменьшения сердечного выброса и торможения продукции ренина и ангиотензина II);

б) ишемическую болезнь сердца (ошибки нет: уменьшают потребность миокарда вследствие снижения силы и частоты сердечных сокращений, поэтому предупреждают развитие приступов стенокардии);

в) хроническую недостаточность кровообращения (ошибки нет: некоторые бета-адренергические антагонисты, в частности, карведилол, назначаются при хронической сердечной недостаточности; механизм действия – торможение избыточного влияния симпатической нервной системы на сердце, возможны и другие механизмы, в частности, антиоксидантное действие карведилола);

г) глаукому (ошибки нет: тимолол используется при глаукоме; механизм действия – снижение продукции внутриглазной жидкости);

д) гипотиреоз (ошибка: наоборот, применяются при гипертиреозе, т.к. тормозят эффекты катехоламинов и симпатической нервной системы, которые значительно усилены на фоне гипертиреоза).

9. Найдите ошибку. Побочные эффекты бета-адренергических антагонистов включают:

а) брадикардию (ошибки нет: блокада бета-1 адренорецепторов приводит к уменьшению частоты сердечных сокращений);

б) бронхоспазм (ошибки нет: блокада бета-2 адренорецепторов бронхов может вызвать бронхоспазм);

в) нарушения кровообращения конечностей (ошибки нет: блокада бета адренорецепторов сосудов скелетных мышц может приводить к нарушениям кровообращения конечностей);

г) учащение приступов мигрени (ошибка: наоборот, они назначаются для профилактики приступов мигрени);

д) потенцирование гипогликемии, вызванной инсулином (ошибки нет: блокада бета адренорецепторов приводит к торможению гликогенолиза, что способствует гипогликемии).

10. Что характерно для гуанетидина?

А. Является прямым антагонистом альфа- и бета-адренорецепторов (неверно: снижает содержание норэпинефрина в пресинаптическом окончании, но не влияет непосредственно на адренорецепторы).

Б. Обладает слабой гипотензивной активностью. (неверно: обладает выраженной гипотензивной активностью и назначаются обычно в поздних стадиях гипертонической болезни).

В. Действие развивается быстро (неверно: действие развивается спустя 2 – 3 дня, когда произойдёт постепенное истощение медиатора в пресинаптическом окончании).

Г. Действует кратковременно (неверно: действие сохраняется длительно, пока не восстановится содержание медиатора).

Д. Способен вызвать ортостатический коллапс (верно: он значительно снижает тонус симпатической нервной системы, поэтому тормозятся вазомоторные реакции, предупреждающие в обычных условиях ортостатический коллапс).

11. Пропранолол вызывает:

а) расширение бронхов (неверно; у астматиков он провоцирует бронхоспазм, удушье);

б) расширение зрачка (неверно; в радужке нет β-адренорецепторов);

в) ↓ ЧСС, ↓ силы сердечных сокращений (верно: как и все другие β-адреноблокаторы);

г) ↓ тонус ЖКТ (неверно: такой эффект возможен для β-адреномиметиков);

д) ↓тонуса матки (неверно: такой эффект характерен для β-адреномиметиков).

12. β-Блокатор для предупреждения стенокардии, это:

а) галантамин (неверно: это ингибитор холинэстеразы);

б) трепирий (гигроний) (неверно: это ганглиоблокатор);

в) метопролол (верно);

г) ацеклидин (неверно: это М-холиномиметик);

д) ипратропий (неверно: это М-холиномиметик).

13. Найдите ошибку. β-Адреноблокаторы применяют при:

а) глаукоме (ошибки нет);

б) артериальной гипертензии (ошибки нет);

в) стенокардии (ошибки нет);

г) атрио-вентрикулярной блокаде (ошибка);

д) инфаркте миокарда (ошибки нет).

14. Эффекты резерпина:

А. ↓ АД (верно).

Б. Вызывает тахикардию (неверно).

В. Снижает секрецию желудочного сока (неверно).

Г. ↓ Моторику ЖКТ (неверно).

Д. Возбуждает ЦНС (неверно).

15. Резерпин применяют при:

а) артериальной гипертензии (верно);

б) аритмиях (неверно);

в) гиперацидном гастрите (неверно);

г) атонии кишечника (неверно);

д) глаукоме (неверно).

16. Что верно для празозина:

А. Блокирует α1-и α2-адренорецепторы (неверно).

Б. Блокирует α1-адренорецепторы (верно).

В. Блокирует α2-адренорецепторы (неверно).

Г. Блокирует β-адренорецепторы (неверно).

Д. Блокирует α- и β-адренорецепторы (неверно).

17. Что верно для пропранолола:

А. Блокирует только β1-адренорецепторы (неверно).

Б. Блокирует только β2-адренорецепторы (неверно).

В. Блокирует все β-адренорецепторы (верно).

Г. Блокирует α- и β-адренорецепторы (неверно).

Д. Блокирует все α-адренорецепторы (неверно).

18. Найдите ошибку. Пропранолол противопоказан для лечения стенокардии у больных:

а) застойной сердечной недостаточностью (ошибки нет: -Блокаторы снижают сердечный выброс и могут вызвать снижение кровоснабжения тканей);

б) бронхиальной астмой (ошибки нет: неспецифические -блокаторы вызывают бронхоспазм, который провоцирует астму);

в) артериальной гипертензией (ошибка: -Блокаторы – эффективные средства, наиболее часто используемые для лечения гипертонии);

г) инсулин-зависимым диабетом (ошибки нет: -Блокаторы могут потенцировать гипогликемию после введения инсулина, поскольку блокируются -адренорецепторы гепатоцитов и естественные катехоламины не могут повысить уровень глюкозы в крови);

д) с заболеваниями периферических сосудов и ограничением кровотока (ошибки нет).

19. Найдите ошибку.

А. Введение эпинефрина на фоне действия феноксибензаминам вызывает расширение сосудов (ошибки нет).

Б. Блокада -адренорецепторов фентоламином может быть преодолена повышенной концентрацией агониста (ошибки нет).

В. Атропин вызывает расширение зрачка путем блокирования парасимпатических импульсов на круговую мышцу радужной оболочки (ошибки нет).

Г. Гуанетидин снижает давление крови, повышенное амфетамином (ошибки нет).

Д. Пропранолол высокоэффективен при бронхиальной астме (ошибка).

20. Наиболее длительное ↓АД вызывает:

а) пиридостигмин (неверно);

б) метацин (неверно);

в) трепирий (гигроний) (неверно);

г) фентоламин (неверно);

д) резерпин (верно).

21. Антагонист бронхорасширяющего действия изопреналина, это:

а) лабеталол (верно: лабеталол – неспецифический , α-адреноблокатор, который может конкурировать с изопреналином за 2-адренорецепторы на бронхиолах);

б) фентоламин (неверно: фентоламин – -адреноблокатор, который оказывает минимальное действие на бронхиолы);

в) феноксибензамин (неверно: это α-адреноблокатор);

г) фенилэфрин (неверно: фенилэфрин – 1-адренергический агонист, который оказывает минимальное действие на бронхиолы);

д) эпинефрин (неверно: это β, α-адреномиметик).

22. Найдите ошибку. Побочные эффекты резерпина, это:

а) сухость слизистых (ошибка);

б) депрессия (ошибки нет);

в) ↑моторики кишечника (ошибки нет);

г) брадикардия (ошибки нет);

д) ↑секреции желудочного сока (ошибки нет).

23. α-Адренергические антагонисты, это:

а) нафазолин (неверно);

б) фенилэфрин (неверно);

в) метопролол (неверно);

г) празозин (верно);

д) гуанетидин (неверно).

24. Что верно для фентоламина:

а) возбуждает α-адренорецепторы (неверно);

б) блокирует α-адренорецепторы (верно);

в) возбуждает β-адренорецепторы (неверно);

г) блокирует β-адренорецепторы (неверно);

д) блокирует адренергические нейроны (неверно).

25. α-Адреноблокатор, расширяющий периферические сосуды, это:

а) гексаметоний (неверно);

б) кленбутерол (неверно);

в) пиндолол (неверно);

г) оксазил (неверно);

д) фентоламин (верно).

26. При тахиаритмиях применяют:

а) феноксибензамин (неверно: он блокирует -адренорецепторы и предупреждает сосудосуживающее действие эндогенных катехоламинов на периферические сосуды. Это приводит к снижению давления крови и периферического сопротивления, которое вызывает рефлекторную тахикардию);

б) изопреналин (неверно: изопреналин – сильнодействующий -адренергический агонист, вызывает тахикардию);

в) фентоламин (неверно: это -адреноблокатор, вызывает гипотонию, которая может вызвать рефлекторную тахикардию);

г) пропранолол (верно: блокирует 1- адренорецепторы в сердце, вызывая брадикардию);

д) эпинефрин (неверно).

27. Резерпин снижает в ЦНС содержание:

а) ацетилхолина (неверно);

б) гистамина (неверно);

в) норэпинефрина (верно);

г) субстанции Р (неверно);

д) ГАМК (неверно).

28. Побочные действия пропранолола:

а) бессонница (неверно);

б) повышение внутриглазного давления (неверно);

в) галлюцинации (верно);

г) гиперонический криз (неверно);

д) миастения (неверно).

29. Средства, истощающие запасы норэпинефрина в визикулах, которые применяют при ↑АД:

А. -Адренергические антагонисты (неверно).

Б. β-Адренергические антагонисты (неверно).

В. Вещества, блокирующие адренергические нейроны (симпатолитики) (верно).

Г. Ганглиоблокаторы (неверно).

Д. Миорелаксанты (неверно).

30. Внутренней симпатомиметической активностью обладает:

а) атенолол (неверно);

б) метопролол (неверно);

в) ацебутолол (верно);

г) пропранолол (неверно);

д) атропин (неверно).
1   2   3   4   5   6   7   8   9

Похожие:

Пособие для студентов лечебного, педиатрического, медико-психологического факультетов и факультета медицинских сестер с высшим образованием часть I iconИ здравоохранения
Учебное пособие предназначено для студентов лечебного, медико-профилактического факультетов и факультета подготовки медицинских сестер...
Пособие для студентов лечебного, педиатрического, медико-психологического факультетов и факультета медицинских сестер с высшим образованием часть I iconНаглядная фармакология учебное наглядное пособие для студентов лечебного,...
Наглядная фармакология : учеб наглядное пособие для студентов лечебного, педиатрического, медико-психологического и медико-диагностического...
Пособие для студентов лечебного, педиатрического, медико-психологического факультетов и факультета медицинских сестер с высшим образованием часть I iconО. А. Балбатун
Республики Беларусь в качестве учебного пособия для студентов факультета медицинских сестер с высшим образованием по специальности...
Пособие для студентов лечебного, педиатрического, медико-психологического факультетов и факультета медицинских сестер с высшим образованием часть I iconТеоретические вопросы, выносимые на экзамен по гистологии, цитологии...
Основные этапы изготовления гистологических препаратов: последовательность процедур и их суть
Пособие для студентов лечебного, педиатрического, медико-психологического факультетов и факультета медицинских сестер с высшим образованием часть I iconБилеты
Для студентов лечебного, педиатрического, медико-профилактического и иностранного факультетов
Пособие для студентов лечебного, педиатрического, медико-психологического факультетов и факультета медицинских сестер с высшим образованием часть I iconПеречень вопросов, выносимых на экзамен по гистологии, цитологии...
Методы исследования в цитологии и гистологии. Основные этапы изготовления гистологических препаратов: последовательность процедур...
Пособие для студентов лечебного, педиатрического, медико-психологического факультетов и факультета медицинских сестер с высшим образованием часть I iconСитуационные задачи для лечебного, педиатрического и медико-профилактического...
...
Пособие для студентов лечебного, педиатрического, медико-психологического факультетов и факультета медицинских сестер с высшим образованием часть I iconМетодическая разработка по проведению практического занятия по «Медицине...
«Медицине катастроф» для студентов лечебного. Педиатрического стоматологического факультетов
Пособие для студентов лечебного, педиатрического, медико-психологического факультетов и факультета медицинских сестер с высшим образованием часть I icon«Медико-тактическая характеристика очагов катастроф мирного и военного времени»
«Медицине катастроф» для студентов лечебного педиатрического и стоматологического факультетов
Пособие для студентов лечебного, педиатрического, медико-психологического факультетов и факультета медицинских сестер с высшим образованием часть I iconМетодическая разработка (для студентов III курса лечебного, педиатрического,...
Н. Н. Бурденко Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию РФ
Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2020
контакты
userdocs.ru
Главная страница