Пособие для студентов лечебного, педиатрического, медико-психологического факультетов и факультета медицинских сестер с высшим образованием часть I


НазваниеПособие для студентов лечебного, педиатрического, медико-психологического факультетов и факультета медицинских сестер с высшим образованием часть I
страница6/9
Дата публикации11.05.2013
Размер1.46 Mb.
ТипДокументы
userdocs.ru > Медицина > Документы
1   2   3   4   5   6   7   8   9
Тема: Фармакология аутакоидов.

1. Найдите ошибку. С возбуждением гистаминовых Н1 рецепторов связаны:

а) расширение сосудов (ошибки нет);

б) кожный зуд (ошибки нет);

в) бронхоспазм (ошибки нет);

г) повышение желудочной секреции (ошибка);

д) улучшение обучения, поддержание состояния бодрствования (ошибки нет).

2. Выберите правильный ответ. Какой эффект связан с блокадой серотониновых 5НТ3 рецепторов?

А. Анксиолитический эффект (неверно).

Б. Купирование приступа мигрени (неверно).

В. Гипотензия (неверно).

Г. Противорвотный эффект (верно).

Д. Усиление перистальтики желудочно-кишечного тракта (неверно).

3. Найдите ошибку.

А. Буспирон является антагонистом центральных 5НТ1 рецепторов (ошибка).

Б. Cуматриптан является агонистом центральных 5НТ1 рецепторов (ошибки нет).

В. Цизаприд является агонистом 5НТ4 рецепторов (ошибки нет).

Г. Ондансетрон используется в качестве противорвотного средства (ошибки нет).

Д. Основное применение селективных ингибиторов обратного захвата серотонина – лечение депрессий (ошибки нет).

4. Выберите правильный ответ. Простациклин:

а) вырабатывается в тромбоцитах (неверно);

б) расширяет сосуды (верно);

в) стимулирует агрегацию тромбоцитов (неверно);

г) обладает гастропротекторным действием (неверно);

д) стимулирует сокращения миометрия (неверно).

5. Выберите правильный ответ.

А. Простагландины, участвующие в воспалении, синтезируются с помощью циклооксигеназы-1 (COX-1) (неверно).

Б. Развитие язв при применении нестероидных противовоспалительных средств обусловлено блокадой циклооксигеназы-1 (COX-1) (верно).

В. Образование лейкотриенов происходит с помощью фермента циклооксигеназы (неверно).

Г. Стероидные противовоспалительные средства блокируют синтез простагландинов, не влияя существенно на синтез лейкотриенов (неверно).

Д. Основное применение антагонистов лейкотриенов – ревматоидный артрит (неверно).

6. Найдите ошибку.

А. Динопростон применяется для профилактики преждевременных родов (ошибка).

Б. Мизопростол используется при язвах желудка, вызванных приёмом нестероидных противовоспалительных средств (ошибки нет).

В. Альпростадил применяется при нарушениях эрекции (ошибки нет).

Г. Эпопростенол (простациклин) используется при первичной лёгочной гипертензии (ошибки нет).

Д. Латанопрост назначается при глаукоме (ошибки нет).

7. Найдите ошибку. Оксид азота:

а) синтезируется из аминокислоты цитрулина (ошибка);

б) расширяет сосуды (ошибки нет);

в) уменьшает агрегацию тромбоцитов (ошибки нет);

г) является одним из медиаторов воспаления (ошибки нет);

д) повышает образование цГМФ (ошибки нет).

8. Выберите правильный ответ. Какой из названных препаратов стимулирует образование эндогенного оксида азота?

А. Нитроглицерин (неверно).

Б. L-Аргинин (неверно).

В. Натрия нитропруссид (неверно).

Г. Молсидомин (неверно).

Д. Ловастатин (верно).

9. Найдите ошибку. Ангиотензин II:

а) суживает сосуды (ошибки нет);

б) стимулирует пролиферацию гладкомышечных клеток сосудов (ошибки нет);

в) стимулирует продукцию альдостерона (ошибки нет);

г) повышает активность симпатической нервной системы (ошибки нет);

д) не влияет на NO-зависимые процессы в эндотелии сосудов (ошибка).

10. Найдите ошибку. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента:

а) не влияют на секрецию ренина (ошибки нет);

б) тормозят превращение ангиотензина I в ангиотензин II (ошибки нет);

в) тормозят продукцию альдостерона (ошибки нет);

г) тормозят эффекты брадикинина (ошибка);

д) стимулируют высвобождение эндотелиального оксида азота и простациклина (ошибки нет).

11. Какой из перечисленных препаратов является антагонистом гистаминовых Н2-рецепторов?

А. Клемастин (неверно).

Б. Лоратадин (неверно).

В. Ранитидин (верно).

Г. Кетотифен (неверно).

Д. Ципрогептадин (неверно).

12. Найдите ошибку. Лоратадин:

а) является антагонистом гистаминовых Н1-рецепторов (ошибки нет);

б) основной способ назначения – через рот (ошибки нет);

в) применяется при аллергических реакциях немедленного типа (ошибки нет);

г) может назначаться один раз в сутки (ошибки нет);

д) обладает седативным действием (ошибка).

13. Выберите правильный ответ.

А. В сосудах находится как Н1, так и Н2-гистаминовые рецепторы (верно).

Б. Стимулирующее влияние гистамина на желудочную секрецию реализуется через гистаминовые Н1-рецепторы (неверно).

В. Спазм бронхов, развивающийся под влиянием гистамина, связан с возбуждением гистаминовых Н2-рецепторов (неверно).

Г. Возбуждение пресинаптических гистаминовых Н3-рецепторов в синапсах ЦНС приводит к увеличению выделения гистамина в синаптическую щель (неверно).

Д. Для эффективного устранения симптомов аллергических реакций необходима блокада как Н1, так и Н2-гистаминовых рецепторов (неверно).

14. Найдите ошибку. К агонистам серотониновых рецепторов относятся:

а) буспирон (ошибки нет);

б) суматриптан (ошибки нет);

в) эрготамин (ошибки нет);

г) ципрогептадин (ошибка);

д) цизаприд (ошибки нет).

15. Какой из перечисленных препаратов используется для купирования приступа мигрени?

А. Буспирон (неверно).

Б. Суматриптан (верно).

В. Цизаприд (неверно).

Г. Ондансетрон (неверно).

Д. Флуоксетон (неверно).

16. Выберите правильный ответ.

А. Кромолин-натрий – функциональный антагонист гистамина (неверно).

Б. Кетотифен сочетает свойства стабилизатора мембран тучных клеток и антагониста Н1-гистаминовых рецепторов (верно).

В. Эпинефрин является стабилизатором мембран тучных клеток и препятствует выбросу из них гистамина (неверно).

Г. Ранитидин является антагонистом Н1-гистаминовых рецепторов второго поколения (неверно).

Д. Лоратадин может применяться для профилактики укачивания при морской и воздушной болезни (неверно).

17. Какой из перечисленных препаратов способствует выбросу гистамина из тучных клеток?

А. Лидокаин (неверно).

Б. Аспирин (неверно).

В. Диазепам (неверно).

Г. Морфин (верно).

Д. Галотан (неверно).

18. Найдите ошибку. Серотонинергические механизм имеют значение в патогенезе:

а) язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки (ошибка);

б) депрессии (ошибки нет);

в) тревоги (ошибки нет);

г) рвоты (ошибки нет);

д) мигрени (ошибки нет).

19. Найдите ошибку. К эффектам возбуждения серотониновых 5-НТ2- рецепторов относятся:

а) расширение сосудов сердца и скелетных мышц (ошибки нет);

б) сужение периферических сосудов (ошибки нет);

в) усиление моторики желудочно-кишечного тракта (ошибки нет);

г) стимуляция агрегации тромбоцитов (ошибки нет);

д) стимуляция рвотного центра (ошибка).

20. Найдите ошибку. К средствам, ингибирующим циклооксигеназный путь арахидонатов, относятся:

а) зилеутон (ошибка);

б) индометацин (ошибки нет);

в) ибупрофен (ошибки нет);

г) аспирин (ошибки нет);

д) рофекоксиб (ошибки нет).

21. Найдите ошибку. Для простагландина Е2 характерно:

а) расширяет сосуды (ошибки нет);

б) расслабляет миометрий (ошибка);

в) обладает гастропротекторным действием (ошибки нет);

г) участвует в механизмах воспаления (ошибки нет);

д) участвует в механизмах лихорадки (ошибки нет).

22. Какой из перечисленных препаратов блокирует лейкотриеновые рецепторы?

А. Зилеутон (неверно).

Б. Зафирлукаст (верно).

В. Индометацин (неверно).

Г. Рофекоксиб (неверно).

Д. Преднизолон (неверно).

23. Какой из перечисленных препаратов тормозит отщепление арахидоновой кислоты благодаря ингибированию фермента фосфолипазы А2?

А. Аспирин (неверно).

Б. Ибупрофен (неверно).

В. Зилеутон (неверно).

Г. Преднизолон (верно).

Д. Мизопростол (неверно).

24. Найдите ошибку. Для аспирина характерно:

а) в одинаковой степени ингибирует циклооксигеназу -1 и циклооксигеназу -2 (ошибки нет);

б) обладает противовоспалительным действием (ошибки нет);

в) обладает жаропонижающим действием (ошибки нет);

г) тормозит агрегацию тромбоцитов (ошибки нет);

д) предупреждает развитие приступов бронхиальной астмы (ошибка: наоборот, способствует).

25. Найдите ошибку. К эффектам оксида азота, продуцируемого эндотелиальной синтазой оксида азота, относятся:

а) расширение сосудов (ошибки нет);

б) торможение агрегации тромбоцитов (ошибки нет);

в) торможение адгезии нейтрофилов к эндотелию сосудов (ошибки нет);

г) предупреждение развития атеросклероза (ошибки нет);

д) участие в механизмах воспаления (ошибка).

26. Какой пострецепторный сигнальный механизм характерен для оксида азота?

А. Стимуляция аденилатциклазы с увеличением образования цАМФ (неверно).

Б. Торможение аденилатциклазы с уменьшением образования цАМФ (неверно).

В.Торможение инакцивации цАМФ благодаря ингибированию фосфодиэстеразы (неверно).

Г. Стимуляция гуанилатциклазы с увеличением образования цГМФ (верно).

Д. Стимуляция фосфолипазы С с увеличением образования инозитолтрифосфата и диацилглицерола (неверно).

27. Какой из перечисленных препаратов потенцирует эффекты эндогенного оксида азота за счёт торможения инактивации цГМФ?

А. Изосорбида 5-мононитрат (неверно).

Б. Силденафил (верно: ингибирует специфическую фосфодиэстеразу типа 5 (ФДЭ-5)).

В. Небиволол (неверно).

Г. Эналаприл (неверно).

Д. Ловастатин (неверно).

28. Какой из перечисленных препаратов предупреждает эффекты ангиотензина II и одновременно увеличивает содержание брадикинина и оксида азота?

А. Эналаприл (верно).

Б. Лозартан (неверно).

В. Симвастатин (неверно).

Г. Силденафил (неверно).

Д. Пропранолол (неверно).

29. Какой из эффектов ингибиторов ангиотензин – превращающего фермента связан исключительно с активацией кининовой системы?

А. Снижение артериального давления (неверно).

Б. Торможение продукции альдостерона (неверно).

В. Сухой кашель (верно).

Г. Гиперкалиемия (неверно).

Д. Снижение влияния симпатической нервной системы (неверно).

30. Какой из перечисленных препаратов предупреждает эффекты ангиотензина II, не влияя при этом на содержании брадикинина?

А. Лозартан (верно).

Б. Эналаприл (неверно).

В. Пропранолол (неверно).

Г. Небиволол (неверно).

Д. Спиронолактон (неверно).
Тема: Средства для общей и местной анестезии. Снотворные средства.

Спирт этиловый. Средства для лечения алкоголизма.

1. Найдите ошибку. При внутривенном введении лидокаина может отмечаться:

а) антиаритмическое действие (ошибки нет: лидокаин обладает антиаритмическим действием);

б) клонико-тонические судороги (ошибки нет: это симптом выраженной стимуляции ЦНС, что наблюдается при резорбтивном действии больших доз местных анестетиков);

в) местная анестезия (ошибка: местной анестезии при введении местного анестетика в системный кровоток не наблюдается);

г) кома (ошибки нет: это симптом угнетения центральной нервной системы, что наблюдается при резорбтивном действии особо больших доз местных анестетиков);

д) брадикардия и гипосистолия (ошибки нет: это результат угнетения конечных этапов проводящей системы сердца и кардиомиоцитов при резорбтивном действии очень больших доз местных анестетиков).

2. Выберите правильный ответ. Какой из перечисленных препаратов лучше назначить для инфильтрационной анестезии больному, в анамнезе которого отмечается лекарственная аллергия?

А. Прокаин (неверно: это представитель местных анестетиков из группы эфиров, которые часто вызывают аллергические реакции, т. к. при их метаболизме образуется ПАБК – сильный аллерген).

Б. Хлорпрокаин (неверно: см. пояснения пункта А)).

В. Тетракаин (неверно: это токсичный препарат, не используемый для инфильтрационной анестезии).

Г. Бензокаин (неверно: это соединение плохо растворимо в воде, поэтому нет инъекционных растворов бензокаина; соответственно, это вещество используется только для поверхностной анестезии).

Д. Лидокаин (верно: это вещество из группы амидных местных анестетиков метаболизируется в печени без образования аллергогенных продуктов; оно пригодно для любого вида местной анестезии).

3. Найдите ошибку. Что характерно для галотана?

А. Практически не вызывает стадии возбуждения (ошибки нет).

Б. Может раздражать дыхательные пути (ошибка: обладает приятным вкусом и запахом и не раздражает дыхательные пути).

В. Обладает гипотензивным действием (ошибки нет: расширяет сосуды и снижает артериальное давление).

Г. Сенсибилизирует миокард к катехоламинам (ошибки нет: введение катехоламинов на фоне галотана может привести к развитию опасных для жизни аритмий).

Д. Не взрывоопасен (ошибки нет).

4. Выберите правильный ответ. Какое средство надо ввести для подъема артериального давления на фоне применения галотана?

А. Норэпинефрин (неверно: галотан сенсибилизирует миокард к действию катехоламинов, поэтому норэпинефрин, как вещество, стимулирующее бета-1-адренорецепторы миокарда, опасно развитием тахиаритмий сердца).

Б. Эпинефрин (неверно: галотан сенсибилизирует миокард к действию катехоламинов, поэтому эпинефрин, стимулирующий бета-1-адренорецепторы миокарда, опасен развитием тахиаритмий сердца).

В. Допамин (неверно: галотан сенсибилизирует миокард к действию катехоламинов, поэтому допамин, стимулирующий бета-1-адренорецепторы миокарда, опасен развитием тахиаритмий сердца).

Г. Добутамин (неверно: галотан сенсибилизирует миокард к действию катехоламинов, поэтому добутамин, стимулирующий бета-1-адренорецепторы миокарда, опасен развитием тахиаритмий сердца).

Д. Фенилэфрин (верно: галотан сенсибилизирует миокард к действию катехоламинов, поэтому фенилэфрин, стимулирующий только aльфа-адренорецепторы, безопасен в этом случае).

5. Выберите правильный ответ. Какой из перечисленных препаратов лучше назначить для общей анестезии в амбулаторных условиях?

А. Тиопентал-натрий (неверно: хотя анестезия, вызываемая этим веществом длится 20-30 минут, тиопентал сильно угнетает дыхание, ↓ АД кроме того, после наркоза длительно сохраняется сонливость).

Б. Пропофол (верно: пропофол, в отличие от тиопентала-натрия, действует более кратковременно, не вызывает посленаркозной депрессии, поэтому может применяться в амбулаторных условиях).

В. Галотан (неверно: галотан – это ингаляционный общий анестетик для сравнительно длительных операций в стационаре).

Г. Кетамин (неверно: отличается более длительным по сравнению с пропофолом действием, кроме того, может вызывать галлюцинации и другие психотические расстройства, затрудняющие его применение в амбулаторной практике).

Д. Мидазолам (неверно: это производное бензодиазепина для введения в наркоз, потенцирования и поддержания анестезии, обладающее медленным и продолжительным действием; после анестезии наблюдается сонливость; не вызывает типичной картины общей анестезии).

6. Найдите ошибку. Для кетамина характерно:

а) хорошая анальгезия (ошибки нет);

б) сильное миорелаксантное действие (ошибка: наоборот, повышает тонус скелетной мускулатуры);

в) предпочтителен для общей анестезии у больных с гипотонией (ошибки нет: повышает артериальное давление в связи с активацией симпатической нервной системы);

г) обладает бронхолитическими свойствами (ошибки нет: активируя симпатическую нервную систему, способствует расширению бронхов);

д) может вызывать галлюцинации (ошибки нет: после наркоза характерны дезориентация и галлюцинации).

7. Выберите правильный ответ. Какой из препаратов предпочтителен в качестве снотворного средства для студента в период учёбы?

А. Диазепам (неверно: это производное бензодиазепина длительного действия, вызывает утреннюю сонливость, т. е. последействие).

Б. Хлордиазепоксид (неверно: это производное бензодиазепина длительного действия, вызывает утреннюю сонливость).

В. Фенобарбитал (неверно: это барбитурат длительного действия, вызывающий утреннюю сонливость).

Г. Триазолам (верно: действует кратковременно, облегчая засыпание и не вызывает сонливости утром).

Д. Буспирон (неверно: отличается медленно развивающимся анксиолитическим действием и отсутствием снотворного эффекта).

8. Выберите правильный ответ. Какой препарат используется при передозировке диазепама?

А. Флюмазенил (верно: это специфический антагонист бензодиазепиновых рецепторов, устраняющий эффекты диазепама).

Б. Пралидоксим (неверно: он является реактиватором ацетилхолинэстеразы и применяется при отравлении фосфоорганическими соединениями).

В. Атропин (неверно: это М-холиноблокатор, используется при отравлении М-холинергическими агонистами и фофсфороорганическими соединениями).

Г. Бемегрид (неверно: это аналептик; в настоящее время из-за угрозы судорог при передозировке депрессантов центральной нервной системы аналептики не применяются).

Д. Ацетилцистеин (неверно: это антидот при отравлении парацетамолом, который способствует образованию глутатиона в печени).

9. Найдите ошибку. При коме, вызванной отравлением фенобарбиталом, можно осуществлять:

а) искусственное дыхание (ошибки нет: поддержание дыхания – это основная мера при отравлении барбитуратами);

б) гемодиализ (ошибки нет: гемодиализ способствует удалению фенобарбитала);

в) форсированный диурез (ошибки нет: форсированный диурез способствует скорейшему удалению яда из организма);

г) промывание желудка (ошибки нет: промывание желудка полезно, если прошло не более часа после отравления барбитуратами, т.к. они быстро всасываются в кислой среде желудка);

д) введение аналептиков (ошибка: форсированное введение аналептиков при отравлении барбитуратами может вызвать судороги, при тяжёлых отравлениях увеличивает смертность больных).

10. Выберите правильный ответ. Какое мероприятие будет эффективно при отравлении метиловым спиртом?

А. Назначение тетурама (неверно: тетурам блокирует альдегиддегидрогеназу и принимается по схеме для лечения алкоголизма).

Б. Назначение апоморфина (неверно: апоморфин – рвотное средство центрального действия, бесполезен при уже развившемся отравлении метанолом).

В. Назначение 10 % этанола внутривенно (верно: алкогольдегидрогеназа имеет большее сродство к этанолу, чем к метанолу, что снижает образование из метанола токсичного формальдегида).

Г. Введение бикарбоната натрия в вену (неверно: борьба с ацидозом предпринимается после введения спирта этилового, в данном случае она будет бесполезна).

Д. Введение аскорбиновой кислоты в вену (неверно: при отравлении метанолом развивается ацидоз, а аскорбиновая кислота его усугубляет).

11. Выберите правильный ответ. МАС – это:

а) доза, вызывающая сон (неверно);

б) лабораторный показатель, не применимый к людям (неверно);

в) концентрация общего анестетика, которая предупреждает двигательную реакцию у 50% пациентов после приложения к ним болевого стимула (верно; МАС – minimal alveolar concentration, т.е. это концентрация анестетика при давлении в 1 атмосферу, которая предупреждает двигательную реакцию у 50% пациентов после нанесения болевых стимулов);

г) концентрация анестетика, которая вызывает хирургический наркоз у 100% пациентов (неверно);

д) это показатель растворимости общего анестетика в крови (неверно).

12. Найдите правильный ответ. При применении какого общего анестетика не существует угрозы формирования злокачественной гипертермии.

А. Галотана (неверно).

Б. Изофлурана (неверно).

В. Закиси азота (верно; многие ингаляционные анестетики, кроме закиси азота, могут вызвать синдром злокачественной гипертермии (гипертермия, мышечная ригидность, тахикардия, диссеминированное внутрисосудистое свёртывание крови)).

Г. Суксаметония (неверно: деполяризующий миорелаксант суксаметоний тоже может вызвать это осложнение).

Д. Тиопентала (неверно).

13. Найдите ошибку. Барбитураты в терапевтических дозах:

а) снижают мозговой кровоток и потребление кислорода головным мозгом (ошибки нет);

б) снижают внутричерепное давление (ошибки нет);

в) снижают венозный тонус (ошибки нет);

г) снижают ЧСС (ошибка; при сравнительно небольших дозировках барбитураты не влияют на сердечно-сосудистую систему. В больших дозах они блокируют передачу нервного импульса в ганглиях, угнетают сократимость миокарда, снижают АД и вызывают рефлекторную тахикардию);

д) стимулируют печёночный метаболизм (ошибки нет).

14. Найдите ошибку. Барбитураты в ЦНС:

А. Потенцирует естественные ГАМК-эргические процессы (ошибки нет).

Б. Стимулируют полисинаптическую передачу в спинном мозге (ошибка; барбитураты тормозят ЦНС и не имеют стимулирующих эффектов).

В. Они вызывают гиперполяризацию мембран нейронов за счёт увеличения входа в клетку ионов хлора (ошибки нет).

Г. Они стимулируют вход хлора через ионные каналы (ошибки нет).

Д. Они снижают потребление кислорода головным мозгом (ошибки нет).

15. Найдите ошибку. Для натрия оксибутирата характерно:

а) это соединение, близкое по структуре к ГАМК (ошибки нет: это натриевая соль ГОМК);

б) для вводного наркоза его можно назначать внутрь (ошибки нет: этот способ используется в педиатрии);

в) используется как средство для в/венного наркоза (ошибки нет);

г) является наркозным средством короткого действия (ошибка: наркоз развивается через 30 минут и продолжается 2-3 часа);

д) обладает антигипоксическим действием (ошибки нет: он повышает устойчивость тканей к гипоксии).

16. Найдите ошибку. Захват ингаляционного анестетика из альвеол в артериальную кровь зависит от:

а) минутной вентиляции лёгких (ошибки нет);

б) сердечного выброса (ошибки нет);

в) растворимости газ/кровь (ошибки нет);

г) МАС (ошибка; МАС (минимальная альвеолярная концентрация) – это концентрация анестетика при давлении в 1 атмосферу, которая предупреждает движения у 50% пациентов после нанесения болевых стимулов. Этот показатель не имеет отношения к захвату ингаляционного анестетика из альвеол в артериальную кровь).

д) заболеваний лёгких (ошибки нет).

17. Найдите ошибку. Если МАС закиси азота равно 105.2%, то это означает:

а) закись азота в концентрации 25% недостаточна для анестезии (ошибки нет);

б) закись азота не вызывает полноценный наркоз, когда назначается в одиночку (ошибки нет);

в) попытка проведения полноценного наркоза только введением N2O приведёт к гипоксии (ошибки нет: если его использовать в одиночку, он почти всегда вызывает гипоксию, поэтому его применяют обычно вместе с более сильным общим анестетиком);

г) для достижения 1 МАС требуются гипербарические условия (ошибки нет: высокие цифры МАС присущи слабым общим анестетикам. Поэтому для общей анестезии необходимы гипербарические условия и больше 80% концентрации закиси азота во вдыхаемом воздухе);

Д. Закись азота в смеси с кислородом очень огнеопасна (ошибка).

18. Выберите правильный ответ. Все ингаляционные общие анестетики:

а) полностью удаляются через лёгкие (неверно);

б) удаляются через лёгкие большей частью в неизменённом виде (верно; ингаляционные анестетики обычно выводятся через лёгкие в неизменённом виде);

в) удаляются через лёгкие в виде метаболитов (неверно);

г) выводятся в виде метаболитов с мочой (неверно);

д) выводятся в виде метаболитов с калом (неверно).

19. Найдите ошибку. Назначение изофлурана вызывает:

а) увеличение ЧСС (ошибки нет: увеличение ЧСС связано с падением АД (расширение периферических сосудов и снижение сократимости миокарда);

б) снижение сократимости миокарда (ошибки нет);

в) расширение церебральных сосудов (ошибки нет);

г) гепатотоксичность (ошибка; гепатотоксичность может встречаться при использовании галотана (фторотана), но не изофлурана);

д) раздражает слизистые оболочки дыхательных путей (ошибки нет).

20. Найдите ошибку. Факторы риска гепатотоксичности, вызываемой галотаном:

а) повторные наркозы с использованием галотана (ошибки нет: метаболиты галотана – фторацегальдегид и, особенно, фторэтанол обладают гипотоксичностью и вызывают другие тяжёлые осложнения);

б) женский пол и средний возраст (ошибки нет);

в) индукторы микросомальных ферментов (ошибки нет);

г) гипоксия печени (ошибки нет);

д) детский возраст (ошибка; гепатотоксичность, вызванная галотаном - повышение температуры, анорексия, рвота, эозинофилия не связана с детским возрастом).

21. Выберите правильный ответ. Тиопентал и кетамин объединяет следующее общее свойство.

А. Они стимуляторы ЦНС (неверно).

Б. Длительное действие (неверно: после в/венного введения однократной наркозной дозы – тиопенталовый наркоз продолжается 20-25 минут, а кетаминовый – 5-10 минут).

В. Удаляются из организма с выдыхаемым воздухом (неверно).

Г. Вызывают мощную аналгезию (неверно).

Д. Являются неингаляционными общими анестетиками (верно).

22. Найдите ошибку. Побочные эффекты этомидата:

а) сужение мозговых сосудов (ошибки нет);

б) временное угнетение функции надпочечников (ошибки нет):

в) значительное повышение потребления кислорода головным мозгом (ошибка; этомидат суживает церебральные сосуды и снижает потребление кислорода головным мозгом);

г) послеоперационная тошнота и рвота (ошибки нет);

д) миоклонические судороги (ошибки нет).

23. Выберите правильный ответ. Барбитураты.

А. Стимулируют дыхательный центр (неверно).

Б. Не вызывают лекарственной зависимости (неверно).

В. Проходят через плацентарный барьер (верно; они проходят через плацентарный барьер и влияют на плод. Особенно опасно угнетение дыхания плода).

Г. Используются при алкогольном делирии (неверно).

Д. Не имеют побочных реакций, кроме аллергических (неверно).

24. Выберите правильный ответ. Для какого снотворного средства характерен минимальный риск лекарственной зависимости при его длительном применении?

А. Фенобарбитал (неверно).

Б. Хлоралгидрат (неверно).

В. Пентобарбитал (неверно).

Г. Зольпидем (верно).

Д. Диазепам (неверно).

25. Найдите ошибку. Для кратковременных оперативных вмешательств пригодны:

А. Пропанидид (ошибки нет).

Б. Этомидат (ошибки нет).

В. Тиопентал (ошибки нет).

Г. Гексенал (ошибки нет).

Д. Оксибутират натрия (ошибка; для него характерно медленное наступление наркоза и длительное пробуждение; следовательно, он не пригоден для кратковременных операций).

26. Найдите ошибку. Для десфлурана характерно:

а) начало действия и пробуждения короче, чем у галотана (ошибки нет);

б) имеет очень резкий запах, вызывающий ларингоспазам (ошибки нет);

в) повышение АД (ошибки нет);

г) увеличение ЧСС (ошибки нет: он повышает тонус симпатической нервной системы (тахикардия и увеличение АД));

д) гепатотоксичность (ошибка; для десфлурана не характерна гепатоксичность).

27. Найдите ошибку.

А. Эфир для наркоза обладает горючестью и раздражает дыхательные пути (ошибки нет).

Б. Метокисфлуран является сильным ингаляционным анестетиком, но нефротоксичен (ошибки нет).

В. Циклопропан изъят из употребления в клинике как ингаляционный анестетик из-за взрывоопасности (ошибки нет).

Г. Энфлуран и галотан сенсибилизируют миокард к катехоламинам и могут вызвать аритмии (ошибки нет).

Д. Севофлуран – один из наиболее кардиотоксичных и гепатотоксичных ингаляционных анестетиков, поэтому он не применяется в настоящее время в клинике (ошибка; один из наиболее оптимальных по свойствам ингаляционных анестетиков, однако иногда может быть нефротоксичен).

28. Найдите ошибку.

А. Снотворные группы бензодиазепинов и барбитуратов могут вызвать лекарственную (психическую и физическую) зависимость (ошибки нет).

Б. Механизм действия бензодиазепинов и зольпидема связан с возбуждением бензодиазепиновых рецепторов (ошибки нет).

В. Зольпидем сильно расслабляет скелетную мускулатуру, поэтому является препаратом выбора для купирования судорог (ошибка; он не обладает заметным мышечнорасслабляющим действием и не применяется для купирования судорог).

Г. Снотворные средства потенцируют угнетающее действие на ЦНС этилового спирта (ошибки нет).

Д. Антидотом при отравлении бензодиазепинами является флюмазенил (ошибки нет).

29. Найдите ошибку. В качестве снотворных средств могут применяться:

А. Дифенгидрамин (ошибки нет: он является Н1-блокатором (противоаллергическим средством), обладающим одновременно снотворным действием).

Б. Клометиазол (ошибки нет: это производное тиазола с противосудорожным и снотворным эффектами).

В. Зольпидем (ошибки нет).

Г. Буспирон (ошибка; небензодиазепиновый анксиолитик буспирон не вызывает сонливости).

Д. Альпразолам (ошибки нет: это представитель бензодиазепинов средней продолжительности действия).

30. Для лечения больбных алкоголизмом можно использовать:

а) дисульфирам (тетурам) (ошибки нет; он блокирует ацетальдегиддегидрогеназу, что приводит к накоплению в организме уксусного альдегида, интоксикация которым проявляется расстройствами функций организма и тягостными ощущениями);

б) кофеин (ошибка; он может быть использован при патологическом опъянении, связанным с непереносимостью этанола);

в) метронидазол (ошибки нет; обладает тетурамоподобным эффектом и таким же механизмом действия);

г) фуразолидон (ошибки нет; см. пояснения пункта В);

д) апоморфин (ошибки нет; это рвотное средство центрального действия, которое можно использовать для выработки отрицательного условного рефлекса на алкоголь, т.е. вкус, запах, ритуал потребления).
1   2   3   4   5   6   7   8   9

Похожие:

Пособие для студентов лечебного, педиатрического, медико-психологического факультетов и факультета медицинских сестер с высшим образованием часть I iconИ здравоохранения
Учебное пособие предназначено для студентов лечебного, медико-профилактического факультетов и факультета подготовки медицинских сестер...
Пособие для студентов лечебного, педиатрического, медико-психологического факультетов и факультета медицинских сестер с высшим образованием часть I iconНаглядная фармакология учебное наглядное пособие для студентов лечебного,...
Наглядная фармакология : учеб наглядное пособие для студентов лечебного, педиатрического, медико-психологического и медико-диагностического...
Пособие для студентов лечебного, педиатрического, медико-психологического факультетов и факультета медицинских сестер с высшим образованием часть I iconО. А. Балбатун
Республики Беларусь в качестве учебного пособия для студентов факультета медицинских сестер с высшим образованием по специальности...
Пособие для студентов лечебного, педиатрического, медико-психологического факультетов и факультета медицинских сестер с высшим образованием часть I iconТеоретические вопросы, выносимые на экзамен по гистологии, цитологии...
Основные этапы изготовления гистологических препаратов: последовательность процедур и их суть
Пособие для студентов лечебного, педиатрического, медико-психологического факультетов и факультета медицинских сестер с высшим образованием часть I iconБилеты
Для студентов лечебного, педиатрического, медико-профилактического и иностранного факультетов
Пособие для студентов лечебного, педиатрического, медико-психологического факультетов и факультета медицинских сестер с высшим образованием часть I iconПеречень вопросов, выносимых на экзамен по гистологии, цитологии...
Методы исследования в цитологии и гистологии. Основные этапы изготовления гистологических препаратов: последовательность процедур...
Пособие для студентов лечебного, педиатрического, медико-психологического факультетов и факультета медицинских сестер с высшим образованием часть I iconСитуационные задачи для лечебного, педиатрического и медико-профилактического...
...
Пособие для студентов лечебного, педиатрического, медико-психологического факультетов и факультета медицинских сестер с высшим образованием часть I iconМетодическая разработка по проведению практического занятия по «Медицине...
«Медицине катастроф» для студентов лечебного. Педиатрического стоматологического факультетов
Пособие для студентов лечебного, педиатрического, медико-психологического факультетов и факультета медицинских сестер с высшим образованием часть I icon«Медико-тактическая характеристика очагов катастроф мирного и военного времени»
«Медицине катастроф» для студентов лечебного педиатрического и стоматологического факультетов
Пособие для студентов лечебного, педиатрического, медико-психологического факультетов и факультета медицинских сестер с высшим образованием часть I iconМетодическая разработка (для студентов III курса лечебного, педиатрического,...
Н. Н. Бурденко Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию РФ
Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2020
контакты
userdocs.ru
Главная страница