Пособие для студентов лечебного, педиатрического, медико-психологического факультетов и факультета медицинских сестер с высшим образованием часть I


НазваниеПособие для студентов лечебного, педиатрического, медико-психологического факультетов и факультета медицинских сестер с высшим образованием часть I
страница9/9
Дата публикации11.05.2013
Размер1.46 Mb.
ТипДокументы
userdocs.ru > Медицина > Документы
1   2   3   4   5   6   7   8   9
Тема: Психотропные средства (антидепрессанты, психостимулирующие, ноотропные, нормотимические средства).

1. Выберите правильный ответ. Механизм терапевтического действия трициклических антидепрессантов связан с:

а) блокадой М-холинорецепторов (неверно: с блокадой М- холинорецепторов связаны побочные эффекты препаратов);

б) блокадой дофаминовых D2-рецепторов (неверно: с блокадой Д2-рецепторов связан механизм действия нейролептиков);

в) блокадой -адренорецепторов (неверно: с блокадой -адренорецепторов связаны некоторые побочные эффекты трициклических антидепрессантов);

г) увеличением содержания норэпинефрина и серотонина в синаптической щели (верно: трициклические антидепрессанты блокируют обратный нейрональный захват норэпинефрина и серотонина и, тем самым, увеличивают содержание этих медиаторов в синаптической щели);

д) уменьшением разрушения норэпинефрина и серотонина в синапсах (неверно: это механизм действия ингибиторов МАО).

2. Выберите правильный ответ. Амитриптилин:

а) мало влияет на сердечно-сосудитсую систему (неверно: амитриптилин часто вызывает ортостатическую гипотензию вследствие -адреноблокирующего действия и нарушения сердечного ритма из-за прямого хинидиноподобного действия на сердце);

б) отличается большой широтой терапевтического действия (неверно: амитриптилин, как и все трициклические антидепрессанты, отличается малой широтой терапевтического действия);

в) обладает выраженным седативным действием (верно: из трициклических антидепрессантов седативное действие максимально выражено у амитриптилина);

г) оказывает немедленное лечебное действие (неверно: эффект развивается через 2 – 3 недели после начала приема амитриптилина, к этому времени происходит down-регуляция -адрено- и серотониновых рецепторов);

д) избирательно ингибирует обратный захват серотонина (неверно: амитриптилин ингибирует обратный захват норэпинефрина и серотонина).

3. Какое общее свойство имеют трициклические антидепрессанты и ингибиторы МАО?

А. Обладают седативным эффектом (неверно: седативное действие характерно для трициклических антидепрессантов, а ингибиторы МАО оказывают психостимулирующий эффект).

Б. Вызывают лекарственную зависимость (неверно: они не вызывают зависимость).

В. Могут вызвать ортостатическую гипотензию (верно: обе группы антидепрессантов могут вызывать ортостатическую гипотензию).

Г. Снижают количество норэпинефрина и серотонина в синаптической щели (неверно: обе группы антидепрессантов повышают уровень моноаминов).

Д. Могут взаимодействовать с продуктами, содержащими тирамин (неверно: только ингибиторы МАО взаимодействуют с этими продуктами).

4. Найдите ошибку. Для селективных ингибиторов обратного захвата серотонина характерно:

а) не оказывают седативного действия (ошибки нет: для этой группы антидепрессанов нехарактерен седативный эффект);

б) очень редко вызывают сердечно-сосудистые побочные эффекты (ошибки нет: эти антидепрессанты практически не влияют на сердечно-сосудистую систему);

в) практически лишены М-холиноблокирующих свойств (ошибки нет: для этой группы антидепрессантов нехарактерны М-холиноблокирующие свойства);

г) могут вызвать серотониновый синдром (ошибки нет: при одновременном назначении этих препаратов с ингибиторами МАО может развиться серотониновый синдром);

д) при употреблении некоторых продуктов (сыра, шоколада и др.) могут вызвать гипертонический криз (ошибка: «сырный синдром» развивается на фоне применения ингибиторов МАО).

5. Найдите ошибку. К селективным ингибиторам захвата серотонина относятся:

а) сертралин (ошибки нет: сертралин избирательно блокирует захват серотонина);

б) флувоксамин (ошибки нет: флувоксамин избирательно блокирует захват серотонина);

в) моклобемид (ошибка: моклобемид – это обратимый ингибитор МАО);

г) пароксетин (ошибки нет: пароксетин избирательно блокирует захват серотонина);

д) флуоксетин (ошибки нет: флуоксетин избирательно блокирует захват серотонина).

6. Найдите ошибку. К симптомам отравления трициклическими антидепрессантами относятся:

а) нарушения ритма (ошибки нет: трициклические антидепрессанты обладают прямым мембраностабилизирующим, или хинидиноподобным, действием на сердце и могут способствовать развитию аритмий);

б) судороги (ошибки нет: судороги являются одним из характерных симптомов отравления трициклическими антидепрессантами);

в) расширение зрачка (ошибки нет: трициклические антидепрессанты обладают М-холиноблокирующим действием и могут вызывать расширение зрачка);

г) диарея (ошибка: трициклические антидепрессанты могут угнетать перистальтику вследствие их М-холиноблокирующего действия);

д) психомоторное возбуждение и галлюцинации (ошибки нет: трициклические антидепрессанты, как и другие препараты, обладающие М-холиноблокирующими свойствами, могут вызывать психоз при передозировке).

7. Какой из перечисленных препаратов используется при отравлении трициклическими антидепрессантами?

А. Физостигмин (верно: многие симптомы отравления трициклическими антидепрессантами связаны с их М-холиноблокирующими свойствами, поэтому при интоксикации ими эффективны антихолинэстеразные средства).

Б. Хинидин (неверно: антиаритмический препарат хинидин, подобно трициклическим антидепрессантам, значительно нарушает атриовентрикулярную проводимость, и может усугублять вызванные ими нарушения ритма; для устранения аритмий в этой ситуации лучше использовать лидокаин или пропранолол, не вызывающие существенного нарушения проводимости).

В. Атропин (неверно: атропин противопоказан при отравлении трициклическими антидепрессантами, так как многие симптомы отравления трициклическими антидепрессантами связаны с их М-холиноблокирующими свойствами).

Г. Дантролен (неверно: дантролен – это средство, эффективное при злокачественном нейролептическом синдроме и злокачественной гипертермии).

Д. Налоксон (неверно: налоксон – это антагонист опиоидных рецепторов, эффективный при отравлении оиоидными анальгетиками).

8. Выбрать правильное утверждение.

А. Препараты лития предупреждают только маниакальную фазу маниакально-депрессивного психоза (неверно: литий предупреждает как маниакальную, так и депрессивную фазу маниакально-депрессивного психоза).

Б. Препараты лития способны купировать как маниакальную, так и депрессивную фазы маниакально-депрессивного психоза (неверно: литий может купировать только маниакальную фазу).

В. Тремор, вызванный литием, значительно ослабляется пропранололом (верно: бета-адреноблокаторы ослабляют литиевый тремор).

Г. Избыточное потребление соли с пищей способствует интоксикации препаратами лития (неверно: избыток натрия усиливает выведение лития с мочой и ослабляет его эффекты).

Д. Препараты лития обладают М-холиноблокирующими свойствами (неверно: М-холиноблокирующие свойства характерны для трициклических антидепрессантов и некоторых нейролептиков).

9. Найдите ошибку. К побочным эффектам препаратов лития относятся:

а) тремор (ошибки нет: тремор – характерный побочный эффект препаратов лития);

б) дизартрия (смазанная речь) (ошибки нет: препараты лития нередко вызывают дизартрию);

в) нарушение функции щитовидной железы (ошибки нет: литий угнетает функцию щитовидной железы);

г) олигурия (ошибка: литий вызывает развитие полиурии);

д) отёки (ошибки нет: литий задерживает выведение натрия и может вызывать отёки).

10. Найдите ошибку. Для психостимуляторов группы амфетамина характерно:

а) блокируют высвобождение в синаптическую щель норэпинефрина и дофамина (ошибка: повышают высвобождение катехоламинов);

б) повышают артериальное давление (ошибки нет: стимуляция высвобождения норэпинефрина в окончаниях симпатической нервной системы, вызванное амфетамином, приводит к повышению артериального давления);

в) угнетают аппетит (ошибки нет: стимуляция высвобождения катехоламинов в ЦНС приводит к снижению чувства голода);

г) опасны в отношении лекарственной зависимости (ошибки нет: препараты группы амфетамина вызывают эйфорию, поэтому длительное их применение приводит к развитию лекарственной зависимости);

д) крайне редко применяются в медицинской практике (ошибки нет: из-за побочных эффектов, главным из которых является лекарственная зависимость, их применяют редко, в основном для лечения нарколепсии).

11. Найдите ошибку относительно механизма действия антидепрессантов.

А. Ранние эффекты действия большинства трициклических антидепрессантов связаны с блокадой обратного нейронального захвата норэпинефрина и серотонина в ЦНС (ошибки нет).

Б. Считают, что эндогенная депрессия обусловлена снижением функциональной активности основных норадренергических и серотонинергических синапсов в ЦНС (ошибки нет).

В. Длительное применение селективных ингибиторов обратного захвата серотонина приводит к down-регуляции (снижению числа) адренорецепторов (ошибки нет).

Г. Ингибиторы МАО снижают метаболизм норэпинефрина, серотонина и допамина (ошибки нет).

Д. До начала медикаментозной терапии у большинства лиц, страдающих депрессией, в цереброспинальной жидкости отмечается повышенный уровень метаболитов аминов (ошибка).

12. Найдите ошибку. Для трициклических антидепрессантов характерно:

а) симпатомиметическое действие (ошибки нет);

б) блокада адренорецепторов (ошибки нет);

в) повышение судорожного порога (ошибка);

г) седативный эффект (ошибки нет);

д) блокада мускариновых рецепторов (ошибки нет).

13. Найдите ошибку относительно клинического применения антидепрессантов.

А. Антидепрессанты можно применять в течение нескольких недель, прежде чем появится заметное улучшение и уменьшение симптомов депрессии (ошибки нет).

Б. При подборе лекарства для лечения депрессии необходима информация об эффективности предшествующей терапии депрессии другим антидепрессантом (ошибки нет).

В. Амитриптилин более эффективен, чем имипрамин, при лечении депрессии с психомоторной заторможенностью, пониженным аппетитом и потерей веса (ошибка).

Г. Ингибиторы МАО в большей степени подходят для лечения депрессии с сопутствующим беспокойством, тревогой, фобическими проявлениями и ипохондрией (ошибки нет).

Д. Флуоксетин эффективен в случае депрессии, рефрактерной к трициклическим антидепрессантами (ошибки нет).

14. Найдите ошибку. Для антидепрессантов характерны все перечисленные ниже лекарственные взаимодействия, кроме:

а) усиления антигипертензивного эффекта метилдопы у лиц, которые принимают трициклические антидепрессанты (ошибка);

б) гипертонического криза у лиц, которым назначили ингибиторы МАО, если они будут употреблять в пищу продукты, содержащие тирамин (ошибки нет);

в) возбуждённого состояния и гипертонии у пациентов, которые принимают ингибиторы МАО, если им назначен фентанил для нейролептанальгезии (ошибки нет);

г) аддитивного угнетения способности к вождению автотранспорта у пациентов, которые выпили алкогольный напиток на фоне лечения трициклическими депрессантами (ошибки нет);

д) удлинения периода полуэлиминации трициклических антидепрессантов у пациентов, которым назначен циметидин (ошибки нет).

15. Что из следующего является наиболее предпочтительным показанием к применению имипрамина?

А. Бессонница (неверно).

Б. Эпилепсия (неверно).

В. Ночное недержание мочи у детей (верно).

Г. Глаукома (неверно).

Д. Мания (неверно).

16. Найдите ошибку. Ингибиторы МАО противопоказаны при всех следующих ситуациях, кроме:

а) применения прямых адреномиметиков типа эфедрина (ошибки нет);

б) применения трициклических антидепрессантов (ошибки нет);

в) употребления в пищу пива или сыра (ошибки нет);

г) применения аспирина (ошибка);

д) применения допамина (ошибки нет).

17. Найдите правильное утверждение относительно трициклических антидепрессантов.

А. Все трициклические антидепрессанты обладают схожей терапевтической эффективностью (верно).

Б. Гипертензия является частым побочным эффектом при терапии антидепрессантами (неверно).

В. Трициклические антидепрессанты селективно ингибируют обратный нейрональный захват норэпинефрина (неверно).

Г. Для них характерен немедленный терапевтический эффект (неверно).

Д. Эти средства должны вводиться исключительно внутримышечно (неверно).

18. Какой из следующих антидепрессантов оказывает на ЦНС стимулирующее действие, схожее с амфетамином?

А. Имипрамин (неверно).

Б. Амитриптилин (неверно).

В. Ниаламид (верно).

Г. Мапротилин (неверно).

Д. Доксепин (неверно).

19. Найдите ошибку. Для ноотропных средств характерно:

а) при длительном применении препаратов отмечается стимуляция интегративной деятельности мозга, улучшение памяти, ускорения обучения (ошибки нет);

б) на здоровых людей эти препараты не оказывают существенного влияния (ошибки нет);

в) эти препараты применяют при олигофрении у детей (ошибки нет);

г) главный побочный эффект – развитие лекарственной зависимости (ошибка);

д) применяют при умственной недостаточности, связанной с нарушением мозгового кровообращения (ошибки нет).

20. Найдите ошибку в утверждениях относительно кофеина:

а) стимулирует аденозиновые рецепторы (ошибка);

б) увеличивает внутриклеточное содержание цАМФ (ошибки нет);

в) стимулирует ЦНС (ошибки нет);

г) обладает мочегонным действием (ошибки нет);

д) повышает тонус мозговых сосудов, что лежит в основе лечебного действия при мигрени (ошибки нет).

21. Найдите ошибку в утверждениях относительно амфетамина:

а) увеличивают высвобождение в синаптическую щель катехоламинов (норэпинефрина и дофамина) (ошибки нет);

б) повышают захват и утилизацию глюкозы клетками мозга, стимулируют синтез АТФ, т.е. являются психометаболическими стимуляторами (ошибка);

в) стимулируют кратковременно психические и моторные функции, т.е. являются психомоторными стимуляторами (ошибки нет);

г) стимулируют дыхательный и сосудодвигательный центры (аналептический эффект) (ошибки нет);

д) оказывают периферические адреномиметические эффекты (тахикардия, повышение артериального давления) (ошибки нет).

22. Выберите правильный ответ. Механизм терапевтического действия препаратов лития связан с:

а) селективным ингибированием обратного захвата серотонина (неверно);

б) блокадой аденозиновых рецепторов (неверно);

в) блокадой М-холинорецепторов (неверно);

г) влиянием на электролитный баланс клетки (замещает ионы Na+ в процессе генерации возбуждения, уменьшает вход Ca++ в клетку (верно);

д) ингибированием МАО (неверно).

23. Какое общее свойство имеют психостимуляторы и ноотропные средства.

А. Влияют на медиаторные системы (неверно).

Б. Действуют и на здоровых, и на больных людей (неверно).

В. Вызывают лекарственную зависимость (неверно).

Г. Стимулируют интегративную деятельность мозга, улучшают память, внимание (верно).

Д. Применяют при нарушениях мозгового кровообращения (неверно).

24. Найдите ошибку. К побочным эффектам амфетамина относятся:

а) тахикардия (ошибки нет);

б) повышение артериального давления (ошибки нет);

в) развитие лекарственной зависимости (ошибки нет);

г) повышение аппетита (ошибка);

д) вызывают повышенную возбудимость, раздражительность, нарушения сна (ошибки нет).

25. Найдите ошибку. Необратимые ингибиторы МАО отличаются:

а) кратковременным действием (ошибка);

б) отсутствием избирательности действия (ошибки нет);

в) большой частотой побочных эффектов (ошибки нет);

г) назначением при депрессиях только в крайнем случае, при неэффективности других групп антидепрессантов и при «атипичных депрессиях» (ошибки нет);

д) несовместимостью взаимодействия ингибиторов МАО с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (ошибки нет).

26. Найдите ошибку. Фармакодинамическое взаимодействие трициклических и гетероциклических антидепрессантов отмечается:

а) со всеми препаратами, обладающими угнетающим действием на ЦНС (ошибки нет);

б) с препаратами, обладающими М-холиноблокирующим действием (ошибки нет);

в) с гипотензивными средствами (ошибки нет);

г) с мочегонными средствами (ошибка);

д) с антиаритмиками группы хинидина (ошибки нет).

27. Найдите ошибку относительно трициклических антидепрессантов.

А. Улучшают настроение у всех людей (ошибка).

Б. Отличаются малой широтой терапевтического действия (ошибки нет).

В. Увеличивают содержание норэпинефрина и серотонина в синаптической щели (ошибки нет).

Г. Обладают рядом побочных эффектов (М-холиноблокирующее действие, α-адреноблокирующее действие и др.) (ошибки нет).

Д. Эффект развивается через 2-3 недели после начала приёма (ошибки нет).

28. Найдите ошибку. К симптомам отравления селективными ингибиторами обратного захвата серотонина относятся:

а) тошнота, рвота (ошибки нет);

б) возбуждение (ошибки нет);

в) расширение зрачка (ошибка);

г) судороги (ошибки нет);

д) диарея (ошибки нет).

29. Найдите ошибку. К признакам интоксикации литием относятся:

а) тремор (ошибки нет);

б) мышечная слабость (ошибки нет);

в) спутанность сознания (ошибки нет);

г) эйфория (ошибка);

д) очаговые неврологические симптомы (ошибки нет).

30. Найдите ошибку. К симптомам интоксикации амфетамином относятся:

а) эйфория (ошибки нет);

б) повышенная речевая и двигательная активность (ошибки нет);

в) психотические расстройства (бред преследования, галлюцинации) (ошибки нет);

г) агрессия (ошибки нет);

д) брадикардия, гипотония, сужение зрачка (ошибка).

ЛИТЕРАТУРА
1. Белоусов Ю.Б. Клиническая фармакология. М., 1997.

  1. Бушма М.И., Аносов В.С., Коршак Т.А., Козловский В.И., Станкевич П.Б., Вдовиченко В.П. Введение в фармакологию (в схемах). Гродно, 2002.

  2. Бушма М.И., Аносов В.С., Коршак Т.А., Козловский В.И., Станкевич П.Б., Вдовиченко В.П. Средства, влияющие на периферическую нервную систему (в схемах). Гродно, 2002.

  3. Бушма М.И., Коршак Т.А. Курс лекций по фармакологии. Гродно, 2002.

  4. Гусель В.А., Маркова И.В. Справочник педиатра по клинической фармакологии. Л., 1990.

  5. Катцунг Б.Г. Базисная и клиническая фармакология. Пер. с англ., т. 1, 2. С-Пб, 1998.

  6. Коршак Т.А., Станкевич П.Б., Вдовиченко В.П., Козловский В.И., Бушма М.И. Ситуационные задачи (клинические аспекты фармакологии). Гродно, 2002.

  1. Кукес В.Г. Клиническая фармакология. М., 1999г.

  2. Курбат Н.М., Станкевич П.Б. Рецептурный справочник врача. – Минск, 1998.

  3. Курбат Н.М., Станкевич П.Б. Фармакорецептурный справочник врача. – Минск, 1999; 2003 (2-е изд. испр. и доп).

  4. Маркова И.В., Неженцев Н.В. Фармакология – С-П., 1994 (для педиатр. ф-та).

  5. Машковский М.Д. Лекарственные средства (пособие для врачей в 2-х томах, 13-е изд.) – Харьков, 1997; М., 2000 (14-е изд.)

  6. Окороков А.Н. Лечение болезней внутренних органов. В 3-х т. Минск, 1997.

  7. Страчунский Л.С., Козлов С.В. Антибиотики: клиническая фармакология. Смоленск, 1994.

  8. Усов И.Н., Фурсевич В.М., Кевра М.К. Фармакорецептурный справочник педиатра – Минск, 1990.

  9. Фюльграфф Г., Пальм Д. Фармакотерапия / Клиническая фармакология. Пер. с нем. Минск, 1996.

  10. Харкевич Д.А. Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии (3-е изд.) – М. 1988.

  11. Харкевич Д.А. Фармакология (6-е, 7-е, 8-е изд.) – М., 1999; 2002; 2004.

  12. Чернов Б. Фармакотерапия неотложных состояний. Пер. с англ. М., 1999.


1   2   3   4   5   6   7   8   9

Похожие:

Пособие для студентов лечебного, педиатрического, медико-психологического факультетов и факультета медицинских сестер с высшим образованием часть I iconИ здравоохранения
Учебное пособие предназначено для студентов лечебного, медико-профилактического факультетов и факультета подготовки медицинских сестер...
Пособие для студентов лечебного, педиатрического, медико-психологического факультетов и факультета медицинских сестер с высшим образованием часть I iconНаглядная фармакология учебное наглядное пособие для студентов лечебного,...
Наглядная фармакология : учеб наглядное пособие для студентов лечебного, педиатрического, медико-психологического и медико-диагностического...
Пособие для студентов лечебного, педиатрического, медико-психологического факультетов и факультета медицинских сестер с высшим образованием часть I iconО. А. Балбатун
Республики Беларусь в качестве учебного пособия для студентов факультета медицинских сестер с высшим образованием по специальности...
Пособие для студентов лечебного, педиатрического, медико-психологического факультетов и факультета медицинских сестер с высшим образованием часть I iconТеоретические вопросы, выносимые на экзамен по гистологии, цитологии...
Основные этапы изготовления гистологических препаратов: последовательность процедур и их суть
Пособие для студентов лечебного, педиатрического, медико-психологического факультетов и факультета медицинских сестер с высшим образованием часть I iconБилеты
Для студентов лечебного, педиатрического, медико-профилактического и иностранного факультетов
Пособие для студентов лечебного, педиатрического, медико-психологического факультетов и факультета медицинских сестер с высшим образованием часть I iconПеречень вопросов, выносимых на экзамен по гистологии, цитологии...
Методы исследования в цитологии и гистологии. Основные этапы изготовления гистологических препаратов: последовательность процедур...
Пособие для студентов лечебного, педиатрического, медико-психологического факультетов и факультета медицинских сестер с высшим образованием часть I iconСитуационные задачи для лечебного, педиатрического и медико-профилактического...
...
Пособие для студентов лечебного, педиатрического, медико-психологического факультетов и факультета медицинских сестер с высшим образованием часть I iconМетодическая разработка по проведению практического занятия по «Медицине...
«Медицине катастроф» для студентов лечебного. Педиатрического стоматологического факультетов
Пособие для студентов лечебного, педиатрического, медико-психологического факультетов и факультета медицинских сестер с высшим образованием часть I icon«Медико-тактическая характеристика очагов катастроф мирного и военного времени»
«Медицине катастроф» для студентов лечебного педиатрического и стоматологического факультетов
Пособие для студентов лечебного, педиатрического, медико-психологического факультетов и факультета медицинских сестер с высшим образованием часть I iconМетодическая разработка (для студентов III курса лечебного, педиатрического,...
Н. Н. Бурденко Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию РФ
Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2020
контакты
userdocs.ru
Главная страница