Учебное пособие Якутск, 2011 Министерство образования и науки Российской Федерации фгаоу впо «Северо-Восточный федеральный университет имени М. К. Аммосова»
Скачать 1.43 Mb.
|
РУКОВОДСТВО к лабораторно-практическим занятиям по фармакологии Лекарственные средства, влияющие на периферический отдел нервной системы Учебное пособиеЯкутск, 2011 Министерство образования и науки Российской Федерации ФГАОУ ВПО «Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова» Медицинский институт Руководство к лабораторно-практическим занятиям по фармакологии Лекарственные средства, влияющие на периферический отдел нервной системы ^ Якутск, 2011 УДК 615.217 (075.8) ББК 52.81я73 Р 85 Утверждено учебно-методическим советом университета Авторский коллектив А.А. Кузьмина, И.Ш. Малогулова, Н.А. Варфоломеева, Э.А. Бушкова, Л.К. Туркебаева Рецензенты доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой управления и экономики фармации с курсами фармакогнозии и ботаники, фармацевтической технологии, фармацевтической и токсикологической химии ГОУ ВПО «Тверская государственная медицинская академия Росздрава» ^ кандидат медицинских наук, доцент кафедры внутренних болезней и общей врачебной практики Института последипломного обучения врачей ФГАОУ ВПО «Северо-Восточный федеральный университет имени М.К.Аммосова», клинический фармаколог Республиканской больницы №2 – ЦЭМП ^ Кузьмина А.А., Малогулова И.Ш., Варфоломеева Н.А., и др. Руководство к лабораторно-практическим занятиям по фармакологии. Лекарст-венные средства, влияющие на периферический отдел нервной системы: учебное пособие. – Якутск, 2011. – 89 с. Учебное пособие по фармакологии предназначено для внеаудиторной самостоятельной и аудиторной работы студентов II-III курсов лечебного, педиатрического, стоматологического факультетов медицинского института. В руководстве к лабораторно-практическим занятиям по фармакологии рассматриваются вопросы изучения лекарственных средств, влияющих на периферический отдел нервной системы. Издание осуществлено на средства авторов УДК 615.217 (075.8) ББК 52.81я73 Р85 © Коллектив авторов, 2011 © Северо-Восточный федеральный университет, 2011 Содержание
^ на периферический отдел нервной системы ЗАНЯТИЕ 1 Лекарственные средства, влияющие на афферентную иннервацию Цель занятия: Изучить классификации, механизмы, особенности действия, фармакокинетику, применение, побочные эффекты и противопоказания к применению лекарственных средств, влияющих на афферентную иннервацию; острое и хроническое отравления кокаином. Научиться прописывать лекарственные средства в рецептах при определенных патологических состояниях, исходя из особенностей фармакодинамики и фармакокинетики. Актуальность темы Вещества, раздражающие и защищающие чувствительные нервные окончания, используются в терапии различных воспалительных заболеваний кожи, слизистых, а также внутренних болезней (бронхиты, трахеиты, пневмонии, холециститы, радикулиты, невралгии, артриты, заболевания слизистой оболочки полости рта и тканей пародонта). Рвотные, слабительные и адсорбирующие средства используются при острых отравлениях различной этиологии. Местноанестезирующие препараты применяются при хирурги-ческих вмешательствах в хирургических стационарах. Местные анестетики – наиболее используемая в стоматологической практике группа лекарственных препаратов, поскольку большинство манипуляций врача-стоматолога связано с болевыми ощущениями различной интенсивности. Для усвоения материала темы необходимо знать: из общей фармакологии – особенности транспорта через мембраны третичных аминов, липофильных, ионизированных и нейтральных молекул; из курса физиологии – понятие о болевой (ноцицептивной) рецепции, механизм развития фазы деполяризации при возбуждении рецепторов нервных клеток. Для усвоения материала необходимо также знать из курса бионеорганической и органической химии понятие о коллоидных растворах, коагуляции белков, процессах адсорбции; из курса физиологии – понятие о зонах Захарьина-Геда, аксон-рефлексе. Блок заданий для внеаудиторной1 работы А. Вопросы для самоподготовки к занятию:
^
^
Классификация лекарственных средств, влияющих на периферический отдел нервной системы угнетающие: А. МЕСТНОАНЕСТЕЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА (местные анестетики):
^
^
Г. АДСОРБИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА:
стимулирующие: ^
Б. Основные программные препараты для выписывания в рецептурной тетради:
В. Задания по рецептуре Фармакотерапевтические вопросы2 для студентов лечебного и педиатрического факультетов:
Фармакотерапевтические вопросы3 для студентов стоматологического факультета
Г. Тестовые задания для самоконтроля I. Механизм действия местноанестезирующих средств: 1. Препятствуют возбуждению чувствительных нервных окончаний за счет поверхностной коагуляции белков, образующих защитную пленку. 2. Блокируют натриевые каналы чувствительных нервных окончаний и нервных волокон, что препятствует возбуждению мембран чувствительных нервных окончаний и нервных волокон. 3. Препятствуют возбуждению чувствительных нервных окончаний, образуя защитный слой на поверхности слизистых оболочек. II. Местноанестезирующие средства применяют: 1. Для терминальной (поверхностной) анестезии. 2. Для проводниковой анестезии. 3. Для инфильтрационной анестезии. 4. Для спинномозговой анестезии. 5. Для блокады нервных сплетений. 6. Для общей анестезии. III. Что характерно для новокаина? 1. Высокоэффективен при всех видах анестезии. 2. Эффективен при проводниковой и инфильтрационной анестезии. 3. Малоэффективен при поверхностной анестезии. 4. Не используется при спинномозговой анестезии. 5. Длительность действия при инфильтрационной анестезии 30-60 мин. 6. Длительность действия при инфильтрационной анестезии 2 ч. 6. Высокотоксичен. 7. Обладает низкой токсичностью. 8. При непереносимости может вызвать резкое снижение артериального давления (шок). IV. Что характерно для тримекаина? 1. Применяется в основном для инфильтрационной и проводниковой анестезии. 2. В высоких концентрациях эффективен при терминальной анестезии. 3. По активности и длительности действия уступает новокаину. 4. По активности и длительности действия превосходит новокаин. 5. Менее токсичен, чем новокаин. 6. Несколько токсичнее новокаина. 7. Может применяться при непереносимости новокаина и других производных парааминобензойной кислоты. V. Что характерно для лидокаина? 1. Эффективен при всех видах анестезии. 2. По активности и длительности действия уступает новокаину. 3. По активности и длительности действия превосходит новокаин. 4. Менее токсичен, чем новокаин. 5. По токсичности соответствует новокаину или несколько превосходит новокаин. 6. Может применяться при непереносимости новокаина и других производных парааминобензойной кислоты. VI. Что характерно для бупивакаина? 1. Эффективен при инфильтрационной и проводниковой анестезии. 2. Используется для всех видов анестезии. 3. По активности и токсичности уступает новокаину. 4. По активности и токсичности превосходит новокаин. 5. Является одним из наиболее длительно действующих местных анестетиков. 6. По продолжительности действия уступает новокаину. 7. Может применяться при непереносимости новокаина и других производных парааминобензойной кислоты. VII. Анестезин: 1. Применяется для инфильтрационной и проводниковой анестезии. 2. Применяется только для терминальной анестезии. 3. Хорошо растворим в воде. 4. Плохо растворим в воде. 5. Используется в виде масляных растворов, мазей, таблеток, суппозиториев. VIII. Сосудосуживающие средства (адреналин, мезатон) добавляют в растворы местных анестетиков: 1. Для замедления всасывания местных анестетиков в системный кровоток. 2. Для снижения риска возникновения побочных эффектов, связанных с резорбтивным действием местных анестетиков. 3. С целью увеличения продолжительности местноанестезирующего эффекта. 4. Для стабилизации растворов местных анестетиков. IX. Механизм действия вяжущих средств: 1. Частичная коагуляция белков на поверхности слизистых оболочек или поврежденной кожи с образованием пленки, предохраняющей чувствительные рецепторы от раздражения. 2. Блокада рецепторных образований. 3. Образование защитного слоя на слизистых оболочках. X. Эффекты вяжущих средств: 1. Противовоспалительный. 2. Болеутоляющий. 3. Отвлекающий. XI. Вяжущие средства применяют: 1. Местно при стоматитах, кровоточивости десен, фарингитах. 2. Местно для обработки пораженных участков кожи. 3. Для промывания желудка при отравлении солями тяжелых металлов и солями алкалоидов. 4. Внутрь при метеоризме. 5. Внутрь при воспалительных процессах пищеварительного тракта (энтерит, колит). XII. Для полоскания рта и ротоглотки используют: 1. Отвар коры дуба. 2. Танин. 3. Висмута нитрат основной. XIII. Для промывания желудка при отравлении солями тяжелых металлов и солями алкалоидов применяют: 1. Отвар коры дуба. 2. Танин. 3. Висмута нитрат основной. XIV. При воспалительных процессах пищеварительного тракта (энтерит, колит) применяют: 1. Отвар коры дуба. 2. Танин. 3. Висмута нитрат основной. XV. Механизм действия адсорбирующих средств: 1. Адсорбируют на своей поверхности химические вещества, предохраняя окончания чувствительных нервов от их раздражающего действия. 2. Адсорбируют вещества в просвете желудка и кишечника, препятствуя их всасыванию в системный кровоток. 3. Образуют защитный слой на поверхности слизистых оболочек, препятствуя возбуждению чувствительных нервных окончаний. XVI. Уголь активированный применяют: 1. Внутрь при отравлениях. 2. Внутрь при поносе. 3. Внутрь при метеоризме. 4. Местно при поражениях кожи. XVII. С какими целями используют раздражающие средства? 1. Для расширения сосудов кожи. 2. Для рефлекторного улучшения трофики внутренних органов, мышц, суставов. 3. Для достижения болеутоляющего эффекта. 4. Для рефлекторной стимуляции бульбарных центров. XVIII. Для рефлекторного улучшения трофики органов и тканей применяют: 1. Ментол. 2. Раствор аммиака. 3. Финалгон. XIX. Для достижения отвлекающего (болеутоляющего) эффекта используют: 1. Ментол. 2. Раствор аммиака. XX. Для рефлекторной стимуляции центров продолговатого мозга (при обмороках, опьянении) применяют: 1. Ментол. 2. Раствор аммиака. Ответы к тестовым заданиям: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
