Скачать 331.58 Kb.
|
ЧЕЛЯБИНСКАЯ ДЕТСКАЯ ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА ПУЛЬМОНОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ Гл. врач - Киреева Г.Н. Зав. отд. к.м.н. Каримова И.П. Тел. 232-80-80 Консультант – к.м.н. Гусарова С.А. ВЫПИСНОЙ ЭПИКРИЗ ИЗ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ №5034 /284 Ткаченко Илья Сергеевич Возраст 3г 2 мес (дата рождения 21.06.2009) Адрес г. Челябинск Находился в пульмонологическом отделении ОДКБ с 04.06. 2012 по 28.09 .2012 Основной диагноз: Хроническое неспецифическое заболевание легких – диффузный пневмофиброз как исход бронхолегочной дисплазии доношенного ребенка тяжелой степени. Обструктивный бронхит, непрерывно- рецидивирующее течение, (эндоскопически от 20.08.2012 – ларинготрахеобронхомаляция; грануляция трахеи на широком основании, перекрывающая 2/3 просвета трахеи). Канюленоситель. ^ Вторичная легочная гипертензия II степени. Хроническая дыхательная недостаточность II степени. Хроническая колонизация Ps. Aeruginosae, St. aureus. Асфиктическая дисплазия грудной клетки. Низкорослость смешанного генеза. Задержка физического и нервно-психического развития. ^ Тимомегалия I степени. Реактивный гепатит. Синдром мальабсорбции (лактазная недостаточность, недостаточность поджелудочной железы на фоне ее дисплазии). Субклинический гипотиреоз. Компенсированная доброкачественная внутричерепная гипертензия. Лекарственная аллергия на новокаин, парацетамол. ^ на субфебрильную Т тела, гнойный характер отделяемого из трахеостомической трубки, плохую прибавку в весе, периодически - рецидивирование проявлений синдрома бронхиальной обструкции, одышка с падением сатурации кислорода при физической нагрузке, плаче. ^
^ Т-37. ЧСС-160 в мин. ЧД- 62 в мин. Общее состояние тяжелое (по основному заболеванию). Ребенок в сознании, адекватно реагирует на осмотр, ходит по палате, пытается издавать звуки (с трахеостомической трубкой). Кожные покровы бледноватые, умеренно влажные, чистые. Видимые слизистые розовые, чистые, влажные. Язык чистый, влажный. Зев спокоен, налетов на миндалинах нет. Подкожно – жировой слой развит недостаточно, распределен равномерно, отеков нет. Периферические лимфоузлы основных групп, мелкие, подвижные, эластичные, при пальпации безболезненные. Дыхание через трахеостомическую трубку свободное. Отмечается укорочение верхних и нижних конечностей (относительно туловища). Грудная клетка деформирована, вытянута в передне-заднем отделе, развернута нижняя апертура, «четки». Обе половины грудной клетки симметрично участвуют в акте дыхания. Перкуторно над всей поверхностью легких коробочный звук. Аускультативно дыхание жесткое, проводится всюду, удлинения выдоха на момент осмотра нет, рассеянные хрипы проводного характера. Границы относительной сердечной тупости не расширены. Тоны сердца ритмичные, ясные, систолический шум средней интенсивности и продолжительности без экстракардиального проведения. Живот симметричный, увеличен в объеме, мягкий, безболезненный при пальпации. Печень +7,0 см из-под края реберной дуги, эластичная, безболезненная. Селезенка +3,0 см из-под края реберной дуги . Дизурических явлений нет. Мочится достаточно. Стул оформленный, без патологических примесей. Менингеальных знаков нет. ^ Гемограмма :
|
![]() | Вахрушева Екатерина Петровна Педагогический институт юфу, факультет изобразительного искусства, отделение живописи (очное отделение) | ![]() | Расписание весеннего семестра 2012-2013 уч года. Отделение русского... |
![]() | Расписание весеннего семестра 2012-2013 уч года. Отделение русского... | ![]() | Расписание осеннего семестра 2012-2013 уч года. Отделение русского... |
![]() | Структуры входящие в приемное отделение Приемное отделение, расположенное в одном здании со всеми отделениями больницы называется | ![]() | П ермское представительство Пермское региональное отделение Пермское региональное отделение Молодежного отделения Российской ассоциации политических наук |
![]() | Экспериментальная Полевая Лаборатория Летней школы 2012, в рамках которой вместе функционируют: отделение научной журналистики (под эгидой журнала Русский Репортёр), Медицинское... | ![]() | Экзаменационные вопросы по дисциплине тэ и бд 3 курс 1,2 семестр... Экзаменационные вопросы по дисциплине тэ и бд 3 курс 1,2 семестр (очное отделение) |
![]() | Расписание экзаменов лингвистический факультет. Очно-заочное отделение... Лингвистический факультет. Очно-заочное отделение 1-ый семестр 2012/2013 уч года | ![]() | Расписание экзаменов лингвистический факультет. Очно-заочное отделение... Лингвистический факультет. Очно-заочное отделение 1-ый семестр 2012/2013 уч года |