Книга рассчитана на широкий круг читателей


НазваниеКнига рассчитана на широкий круг читателей
страница15/25
Дата публикации28.06.2013
Размер4.66 Mb.
ТипКнига
userdocs.ru > Медицина > Книга
1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   ...   25
Глава 8. РАБОТА С ДЕПРЕССИЕЙ

С. Горин: О'ке-е-ей... Вчера я совершенно случайно обнаружил, что во время дискуссии все выступающие, гово­ря о проблемах психотерапевта, явно испытывали трудности с вербализацией эмоций - каждый оратор либо начинал, либо продолжал выступление через «как бы», через сослагатель­ное наклонение.

(Примечание ■ общая тема смоленского неком­мерческого семинара по психотерапии в 1994 году -«Конфликты психотерапевта, конфликты психоте­рапии». Эта тема звучала в лекциях ведущих и нео­днократно обсуждалась на общих дискуссиях).

Тогда же я подумал, что если это вот сослагательное наклонение с его приблизительностью перенести в мою мо­дель мира, то получится, что сейчас я как бы провожу семи­нар с чем-то вроде группы, да еще и записываю все это на нечто, напоминающее диктофон... (смех в зале). Мне ка­жется, что все эти «как бы» - визитная карточка психологов. Если человек говорит: «Мы испытываем ощущение», то пе­ред вами - психотерапевт. Если же вы слышите: «Мы как бы испытываем нечто вроде ощущения», то перед вами - психо­лог (смех в зале).

Возможно, существует секретная должностная инструк­ция, которая обязывает психологов разговаривать именно так. Впрочем, есть мнение, что некоторая приблизительность, отстраненность в описаниях характерна для всех жителей

НЛП- Техники россыпью

391

крупных городов; в речи деревенских жителей сослагатель­ное наклонение присутствует редко...

Хорошо. Все собрались, и у нас опять есть выбор, чем заниматься? Поскольку погода все-таки испортилась, я пред­лагаю тему «Работа с депрессией». Для того, чтобы работать с депрессией, в нее надо бы слегка погрузиться...

Давайте немного поговорим о том, как люди погружа­ются в депрессию. Наиболее известна описанная в литерату­ре визуальная стратегия, более свойственная психогенной депрессии: извлекается из памяти визуальный образ, при этом кинестетический доступ к образу блокируется. То есть паци­ент комбинирует эйдетический образ (картину потери) с бло­ком на кинестетику. Проще говоря, человек каким-то спосо­бом ушел от нас, и мы видим этого человека, мы его помним, но у нас нет ощущений от этого человека (а иногда нет нуж­ных нам эмоций по поводу значимой когда-то личности), и отсутствие ощущений (или отсутствие эмоций) мы пережи­ваем болезненно. Это довольно забавный момент: еще мож­но понять, что мы болезненно переживаем отсутствие ощу­щений, но вот как мы ухитряемся болезненно переживать от­сутствие эмоций... Загадка.

Безусловно, есть и другие стратегии погружения в деп­рессию. Если есть три модальности, то наверняка во всех трех найдутся способы почувствовать себя плохо. Очень надеж­ный способ погружения в депрессию (обычно - в эндоген­ную) имеется в аудиальной модальности, а конкретнее во внут­реннем диалоге: надо просто рассказать себе о своих неуда­чах и неприятностях, делая это собственным голосом или чьим-то еще.

Самый, по-видимому, простой способ уйти в депрес­сию - через кинестетику. Здесь возможны по крайней мере два основных варианта: пониженное настроение вследствие физических страданий, стратегия «чувствую - чувствую»; и болезненное бесчувствие, anaesthesia dolorosa, депрессия по поводу отсутствия эмоций или ощущений (стратегию можно было бы назвать «не чувствую - чувствую»).

Диагностика конкретной стратегии у данного конкрет­ного пациента - навык сравнительно простой, останавливаться на этом мне не хочется. Будете ли вы выявлять стратегию по глазодвигательным паттернам или по предикатам - неважно...

392

С. Горин. НЛП: техники россыпью

Итак, есть три основных стратегии ухода в депрессию («вижу - чувствую», «слышу - чувствую», «чувствую - чув­ствую»), и есть вариации с блоком на кинестетику и плохим самочувствием по этому поводу. На самом деле вариаций, конечно, больше, и среди них можно найти весьма утон­ченные...

Например, можно осознать себя постоянно находящим­ся в депрессии, если заблокировать память на положитель­ные эмоции. С такими больными интересно разговаривать -допустим, вам доложили, что депрессивный пациент Н. пос­ле завтрака рассказывал анекдоты и при этом искренне сме­ялся; вы обрадовано вызываете этого Н. и спрашиваете: «Ну, как вы сегодня себя чувствуете?» А он отвечает: «Отврати­тельно». «Но ведь утром вам было лучше?» «Нет, мне не было лучше».

Мне такое состояние напоминает по структуре сон без чувства сна - возможность достигать, переживать состояние у человека осталась, а кинестетическая память заблокирова­на. И беседы с пациентами складываются в чем-то похоже: «Соседи по палате говорят, что вы всю ночь храпели...» «Да я глаз не сомкнул!!!» Кстати, про сон без чувства сна: там до­вольно забавная опорная точка состоит часто в том, что чело­век спит, и ему снится комната, в которой он сейчас находит­ся. Пациенту вы этого, конечно, не докажете, но легко можете помочь, поработав с содержанием его сновидений. Можно дать прямую инструкцию в трансе, о том, что человек увидит не­что более интересное, чем его комната.

Вернемся к депрессии. Понятно, что обозначив по ша­гам стратегии входа в депрессию, мы уже знаем, как двигать­ся к выходу. Но мне хотелось бы сделать еще несколько при­мечаний общего характера по поводу работы с депрессией, до того как мы начнем разбирать работу по шагам. Вот, ска­жем, бывают депрессии как психический симптом некоторых соматических расстройств; и здесь забавно то, что и врач, и пациент находят для такой депрессии массу психологических причин, не обсуждая соматические. Например, при заболева­ниях кишечника, сопровождающихся хроническими запора­ми, пациенты часто страдают депрессиями с оттенком дис­фории. И таких пациентов лечат антидепрессантами вместо слабительного.

НЛП: Техники россыпью

393

Наверное, это общая закономерность - когда психоте­рапевт (или любой другой специалист) становится слишком уж продвинутым, он часто забывает о простых вещах в ущерб сложным. Он постоянно чего-то добивается в сложных слу­чаях, это понятно, но с простыми работает под девизом: «Толь­ко взял боец трехрядку - сразу видно, что скрипач». Мне было любопытно услышать одну историю, связанную с лечением бессонницы. Пациента лечили по очереди несколько очень квалифицированных специалистов, и только один догадался спросить: «А сколько кофе вы употребляете в день?» Паци­ент ответил: Двадцать чашек». Пациент понятия не имел, что употребление кофе может вызывать бессонницу...

Так что когда имеете дело с хроническими депрессия­ми (особенно с оттенком дисфории или ажитации), поинте­ресуйтесь телесными функциями и образом жизни пациента.

И еще такая идея по поводу работы с психотической депрессией... Многие, работающие с психозами психотера­певтическими методами, воспринимают свою работу, как по­стоянный вызов. Примерно такая позиция получается: «Я сильнее любых лекарств, и если больному все-таки назнача­ют лекарства, то это - мой проигрыш, моя некомпетентность». Наверное, это далеко не всегда так, и хорошо бы с самого начала настроиться, что психотерапия, все эти нэлперские заморочки - это, конечно, здорово, но аминазин и амитрип-тилин - тоже вещь хорошая и нужная... Если у вас болит сер­дце, а в доме нет коньяка - попробуйте валидол, иногда помо­гает. .. То есть не следует стесняться того, что в любой мо­мент вы можете воспользоваться лекарствами - во благо пациента же.

Или возьмем требование психотерапевтов об отмене всех психотропных препаратов пациенту на время психотерапевтической работы... Мне это не кажется безус­ловно правильным. Ну, хорошо, мы все отменили - и боль­ной выдал повторный психотический эпизод - зачем это было нужно? Понятно, что человек, находящийся под действием психотропных средств - это другая личность, и если вы ре­шили проблемы такого человека, то потом придется еще раз решать проблемы этого же человека, уже не получающего психотропные препараты. Скорее всего, энэлписты правы в том, что если начинать работу на фоне действия препаратов,

394

С. Горин. НЛП: техники россыпью

то потом ее придется повторять (иногда - полностью), и все-таки я бы не стал воспринимать условие отмены психотроп­ных средств перед началом психотерапии как обязательное. Скорее, я эту ситуацию воспринимаю как профессиональный вызов.

Для дальнейшей работы будет полезно взять на якорь ваше теперешнее состояние, предположив, что оно еще не является депрессивным... Или подождите, я сначала расска­жу нэлперский анекдот. Он короткий. «Вий: «Поднимите мне веки, не вижу-у-у!» Хома Брут: «Не надо, не поднимайте, я лучше по предикатам!» (смех в зале). Вот теперь ставьте якорь и давайте попробуем с помощью любой из перечисленных стратегий погрузиться в депрессию. Я вам в этом немного помогу.

(Ведущий включает магнитофонную запись грустной мелодичной музыки. В течение паузы, когда группа слушает музыку, поза и мимика ведущего меняется: он слегка накло­няется вперед, смотрит в пол, мимика становится депрессив­ной, застывшей. На протяжении первой фразы, произнесен­ной после паузы, голос ведущего быстро меняется от обыч­ного к тихому, замедленному, с «плачущими» интонациями. Настроение группы, поначалу довольно веселое, к концу речи ведущего явно понижается, у некоторых участниц видны сле­зы на глазах).

Давайте вспомним, что плохого произошло в нашей жизни недавно или давно... может быть, в течение последне­го года... в то время как я буду рассказывать некую историю... о том, как иногда меняется погода... и наше самочувствие...

Когда начинается гроза... она не начинается внезапно... все происходит постепенно... Постепенно небо заволакива­ется тучами... начинается ветер... становится темно... Если в это время находишься в одиночестве... особенно, если ты маленький ребенок... вполне может стать страшно... Все тем­нее и темнее вокруг... Ветер хлопает форточкой... Шум дож­дя и ветра... Неожиданная молния и гром... Все это вполне может напугать... особенно если в доме погас свет... и тогда становится еще темнее... Есть только пугающие звуки извне и одиночество... Кажется, что кто-то скребет снаружи по стек­лу... или стучится в дверь... И полное одиночество, никого нет... Невозможно почувствовать поддержку... и настроение

НЛП: Техники россыпью

395

становится еще чуть хуже... когда во внешнем мире темно, сыро и холодно... А ты всего лишь маленький ребенок... в этом большом мире... Большой, жестокий и страшный мир... в котором мы живем и который совершенно нам не подчиня­ется ... В самом деле, на девять десятых то, что с нами проис­ходит, от нас не зависит... Впрочем, можно найти свои соб­ственные слова, чтобы сказать себе, как все плохо... и почувствовать то состояние, в котором находится так много людей... возможно, осознав сначала, что мрак, тоска и оди­ночество ... (заканчивает фразу своим обычным голосом, воз­вращая прежние громкость, темп и интонации, одновремен­но распрямляя тело, улыбаясь и начиная жестикулировать) это как раз и есть то, что испытывает человек, находящийся в депрессии Ну и что с ним теперь делать? (Выключает магни­тофон).

Для начала - установить контакт, установить раппорт, встретить пациента в его собственной модели мира. Сделай­те ваше поведение, словесное и несловесное, таким же, как у пациента. Я вам примерно это и показывал - депрессивного пациента должен встречать депрессивный врач.

Затем один из хороших приемов для начала работы -преувеличение симптома для вызывания естественной поляр­ной реакции. Это можно сделать буквально так, как описано у Гриндера и Бэндлера: «Э, парень, да ты в депрессии! Я та­ких депрессий вообще никогда не видел. Интересно, а ты все­гда находишься в депрессии?» Один из вариантов преувели­чения симптома я описал в «АВПГ» -депрессивной пациент­ке, долго излагавшей жалобы, я сказал: «Ну, теперь пойдет на поправку...» Она спросила." «Почему?», и я ответил: «Пото­му, что хуже некуда». Возникшую полярную реакцию вы бе­рете на якорь и периодически вызываете тогда, когда вам ну­жен ресурс. Иногда это срабатывает, иногда - нет.

Затем можно выявить стратегию, которой пользовался пациент для погружения в депрессию, и поработать с ней. Вариантов работы будет очень много, мы рассмотрим самые простые. Например, стратегия «вижу-чувствую», сочетание эйдетического образа потери с блоком на кинестетику - убе­рите блок. Заставьте пациента получить доступ к кинестети­ческим воспоминаниям, делая эти воспоминания основной темой внушенных в трансе галлюцинаций. Примените любые

396

С.Горин. НЛП: техники россыпью

массажные техники, чтобы разблокировать кинестетику. И есть еще один простой прием - можно сказать пациенту: «Если бы я был вашим отцом... (матерью, братом, мужем, неваж­но)» и в этот момент прикоснуться к нему. Блок на кинестети­ку может исчезнуть мгновенно.

Стратегия «слышу-чувствую». Здесь хорошо работа­ют субмодальные изменения: попросите пациента по-прежне­му говорить себе то, что он и так говорит для ухода в депрес­сию, но изменить интонацию и тембр внутреннего голоса. Пусть он рассказывает себе о неудачах сочувствующим голо­сом, веселым голосом, голосами Чипа и Дейла, тем же голо­сом под цирковую музыку... Любой из этих вариантов делает погружение в депрессию очень трудным, а закрепляется, ус­ваивается пациентом легко.

Стратегия «чувствую-чувствую». Понятно, что если депрессия имеет причиной физическую боль, то надо рабо­тать с болью. Уберете вы боль лекарствами или психотерапи­ей - неважно, лишь бы убрали. В случае болезненного бес­чувствия, anaesthesia dolorosa, хорошо работают любые теле­сно ориентированные техники: массаж, водные процедуры, мануальная терапия. Можно найти у пациента подходящее соматическое расстройство и назначить ему массаж, скажем, по поводу гипертонической болезни; а можно и не искать, назначая все что угодно из телесных техник в любых сочета­ниях и вариантах, потому что главное здесь - разблокировать кинестетику, убрать первое звено стратегии «не чувствую -чувствую». Ощущения от применяемых вами техник лучше делать приятными, но это не обязательно. Однажды ко мне пришла пациентка, которая «не видела себя существующей в этой жизни», и для того, чтобы доказать ей, что она все же существует, я ее ущипнул. Довольно больно, кстати. После этого работа пошла успешно.

Я сейчас выскажу несколько идей, относящихся в боль­шей степени к работе с эндогенной депрессией в рамках ма­ниакально-депрессивного психоза, и в меньшей степени к работе со всеми прочими депрессиями. Когда-то все это было стихийно найденными приемами, потом сложилось в концеп­цию - и как раз к концепции я попрошу вас отнестись очень критически. Думаю, что вполне научно обоснованным то, что

НЛП: Техники россыпью

397

я вам скажу, назвать нельзя, но на практике это часто работа­ло. В моей практике, по крайней мере.

Так вот, самый общий подход... Я считаю работу с деп­рессивными пациентами весьма благодарной разновидностью работы. Дело в том, что и эндогенная, и психогенная депрес­сия проходит сама по себе с течением времени. Нашу задачу можно обозначить так: во-первых, сократить это время (то есть сократить период нетрудоспособности, социальной де­задаптации пациента); и во-вторых, сделать пребывание в депрессии максимально комфортным для пациента. Есть, ко­нечно, и третья задача - предотвратить суицид.

Чтобы некоторые дальнейшие положения были яснее, давайте сделаем простую схему. Возьмем классическую деп­рессивную триаду и разложим ее на составляющие: понижен­ное настроение, психическая и двигательная заторможенность. На схеме одна линия обозначает спад и подъем эмоциональ­ного фона, другая - то же самое для психомоторной состав­ляющей. И сразу можно выделить три фазы: фаза входа в деп­рессию, фаза ее максимальной выраженности и фаза выхода из депрессии.

Итак, перед нами - классическая депрессивная триа­да. И мы боимся суицида, и мы не хотим, чтобы пациент



^ СХЕМА ДЕПРЕССИИ

398

С. Горин НЛП: техники россыпью

совершил суицид. И больше всего мы боимся суицида в фазе максимальной выраженности депрессии... Осмелюсь заявить, что в случае классической депрессивной триады именно эта фаза наиболее безопасна в суицидальном плане. Если эмоци­ональная и двигательная составляющие депрессии совпада­ют по времени и уходят вниз одновременно, то суицид прак­тически исключен. Конечно, суицидальные мысли у пациен­та будут - но он обездвижен. Ему бы и хотелось повеситься -да вставать лень...

Те из вас, кто работал в психиатрическом стационаре, могут мне сразу возразить: «И тем не менее...» И я соглашусь с вами: «И тем не менее!» Опасность суицида остается, но это будет исключением из правила, а правило я только что рассказал. К этому добавлю только то, что к пациенту, нахо­дящемуся в самой глубине депрессии, вообще лучше не лезть. Ему и так плохо, а тут еще вы со своей психотерапией... Пусть он полежит день-два-десять; все, что вы можете позволить в плане контакта, это - подойти, сочувственно посмотреть, по­казать, что вы тоже в депрессии - и отойти. Но в то же время вы постоянно оцениваете согласованность эмоциональной и двигательной составляющих.

Теперь посмотрите на другую схему. Что произойдет, если эмоциональная и двигательная составляющие рассогла­сованы во времени? Настроение понижено, а это обычно со­провождается идеями самообвинения - и есть двигательное возбуждение (или хотя бы отсутствие двигательной затор-



ДЕПРЕССИИ, ОПАСНЫЕ В СУИЦИДАЛЬНОМ ПЛАНЕ (пояснения в тексте)

НЛП: Техники россыпью

399

моженности)... Когда депрессивный пациент начинает ме­таться - вот это опасно, почти наверняка будет суицидальная попытка.

И что можно сделать здесь? Исходя из схемы - либо повысить настроение, либо понизить двигательную актив­ность. Первый вариант труднее, потому что для повышения пониженного настроения мы применяем антидепрессанты, а они действуют очень даже не сразу. Обычно начало антидеп­рессивного действия препаратов бывает на третий-пятый день приема, как вы знаете. А вот двигательную активность пони­зить проще, для этого можно назначить пациенту что-то из транквилизаторов, лучше всего - диазепам (седуксен, рела-ниум, сибазон). Ну, а в случаях выраженного двигательного беспокойства у депрессивного пациента будут уместными любые средства для понижения двигательной активности: от транквилизаторов до привязывания к кровати. На эмоциональ­ный фон это никак не повлияет, но пациенту станет легче: «Все по-прежнему плохо, но теперь я могу полежать и попла­кать по этому поводу...»

Еще один момент... На первой схеме это уже не пока­жешь, но я попытаюсь: наиболее опасны в плане суицида фазы входа в депрессию и выхода из нее. В самой глубине депрес­сии эмоциональная и двигательная составляющие чаще все­го совпадают, а вот на входе и выходе они часто рассогласо­ваны, поскольку депрессия пока только формируется (или расформировывается). И значит, имеет смысл построить терапевтическую тактику таким образом, чтобы две эти фазы, входа и выхода, пройти побыстрее.

То есть если мы увидели пациента в фазе входа в деп­рессию, мы помогаем ему побыстрее туда глубоко погрузить­ся, особо проследив за тем, чтобы двигательная активность была низкой. Эмоциональной составляющей управлять до­вольно легко, используя обычную схему «подстройка - веде­ние». Станьте в беседе с пациентом депрессивнее, чем он - и он последует за вами. И он быстро попадет во вторую фазу, фазу максимальной выраженности депрессии, где его и мож­но оставить на некоторое время одного.

Между прочим, этот шаблон («если тебе плохо - сде­лай еще хуже, и все пойдет к лучшему») в медицине известен и применяется достаточно широко. Например, хронические

400

С. Горин. НЛП: техники россыпью

воспаления лечат повышением температуры тела: вызывают обострение, и это обострение снимают антибиотиками, заод­но устраняя резистентность к антибиотикам. И в психиатрии мы так делаем: резкая отмена препарата - резкое ухудше­ние - назначение нового препарата (или того же в другой дозе). В результате мы устраняем резистентность к нейролептикам, например. С обострениями мы бороться умеем, нас пугают хронические заболевания...

Хорошо помогает погружению в депрессию право­славное церковное пение. В общем-то, это исключение из правил музыкальной терапии; там используется только инструментальная музыка, а голос считается отвлекающим фактором. Но церковное пение действует прекрасно (и на ате­истов - тоже), особенно при психогенных депрессиях, свя­занных с реальной утратой. У меня в свое время сложилась такая фраза: «Вам не кажется, что тогда, сразу после утраты, вы что-то забыли сделать?.. Подумайте об этом сейчас...» - и я даю пациенту послушать, например, «Ныне отпущаеши». Вот послушайте (ведущий включает магнитофон).

Реплика из зала: Он вам такого навспоминает...

С. Горин: Да, конечно, я вырвал фразу из контекста, на самом деле я сначала очень четко обозначаю контекст. Мне нужно только, чтобы человек поплакал и успокоился (выклю­чает магнитофон).

Так вот, мы помогаем пациенту быстро погрузиться в достаточно глубокую депрессию - но это не все. Как только он переходит в третью фазу, фазу выхода из депрессии, мы его туда не пускаем. Мы (опять подстройкой и ведением) ра­стягиваем вторую фазу, и тогда появляется возможность того, что третья фаза будет очень короткой. То есть выход из деп­рессии будет критическим. И основной объем работы психо­терапевта приходится именно на третью фазу депрессии.

В свое время я остановился на таком варианте сеанса: независимо от того, что я буду говорить пациенту или какой метод буду применять, я сначала подстроюсь к внутреннему ритму пациента, а потом ускорю этот ритм. Были случаи, ког­да при использовании описанной схемы больные выходили из глубокой депрессии в течение одного сеанса, и всегда та­кая схема сокращала период выхода из депрессии.

НЛП: Техники россыпью

401

Работу с ритмами удобно опосредовать через музыку. Например, вы проводите первые беседы с депрессивным па­циентом на фоне депрессивной музыки, а в третьей фазе со­вместно прослушиваете музыку с постепенно ускоряющимся ритмом. Подходящих для работы произведений не так уж много, и то, что я вам сейчас дам послушать, отбиралось в течение нескольких лет. В подборке есть фольклорные про­изведения, обработки классических произведений. Расслабь­тесь и послушайте (включает магнитофон).

Реплика из зала: Подобных произведений достаточно много-например, «Сиртаки», «Хава нагила».

С. Горин: Знаете, там слишком много семантики. Для работы с депрессией лучше поискать что-то гораздо менее знакомое и менее насыщенное семантикой.

Еще один момент- больные маниакально-депрессив­ным психозом знают о том, что депрессии повторяются, и угнетает их не столько сама депрессия, сколько неотврати­мость ее повторения. На уровне сознания эти люди понима­ют, что за время ремиссии (или, что еще лучше, за время ги-поманиакальной фазы) они с избытком наверстают то, что было упущено за время депрессии, но это осознанное пони­мание их мало успокаивает. Здесь может помочь некое подо­бие рефрейминга содержания с неопределенными инструк­циями. Вы говорите пациенту что-то вроде: «Это состояние (депрессия) является достаточно сильным, и вы уже знаете, что оно периодически повторяется... Как по-вашему, какой полезной цели оно служит?»

Я рекомендую настоять на том, чтобы сам пациент дал вам ответ - если он этого не сделает, придется делать вам. Поиск ответа облегчают типичные конструкции НЛП: «А если бы такая полезная цель была, то какой бы она была? Приду­майте, нафантазируйте, соврите» - и т. п.

Есть несколько типичных ответов, которые дают паци­енты. Один вариант: «В этом состоянии я становлюсь более чувствительным к страданиям других людей (или вообще к любым переживаниям других людей)» - то есть польза в том, что человек становится духовно выше, чище. Другой вари­ант, более приземленный: «В этом состоянии организм дает мне отдых. Я не хочу этого отдыха, но мой организм его хо­чет. Когда приходит это состояние, я могу только лежать и

402

С. Горин НЛП: техники россыпью

читать - и могу осмыслить что-то важное, на что обычно не хватает времени». У меня была такая конструкция для бесед: «Может быть, это состояние дастся вам для того, чтобы вы могли осмыслить...» - и вы даете заполнить пропуск пациен­ту или заполняете его сами, ориентируясь на актуальную си­туацию пациента.

В принципе, при работе с депрессивными пациентами часто приходится быть очень директивным. Эти люди дей­ствительно забывают, что им доступно переживание чего-то другого кроме депрессии, и вам придется напоминать им об этом. Один из хрестоматийных случаев работы Милтона Эрик-сона с депрессивным пациентом является цепочкой интерес­ных директивных вмешательств.

Пациент, когда-то богатый, а ныне разорившийся че­ловек, все время плакал, совершая руками движения на уров­не груди (на себя - от себя). Эриксон сказал: «В вашей жизни были взлеты и падения» - и заставил пациента двигать рука­ми вверх-вниз. Потом он велел медперсоналу: «Дайте этому человеку в руки по куску шлифовальной бумаги и деревян­ную доску. Пусть он ее шлифует». Теперь пациент, сам того не желая, начал шлифовать дерево. Через некоторое время он заметил, что кусок дерева стал гладким и красивым, и это за­интересовало пациента. Впоследствии он стал мастером резь­бы по дереву и при выписке из больницы уже имел некоторое состояние.

И еще одна техника для работы с депрессией - через метафору. Очень хорошим, изоморфным сюжетом для состав­ления метафоры является погода и ее перемены. Обратите только внимание на вашу речь: в ходе присоединения к деп­рессии следует насытить речь шипящими, несколько акцен­тируя их. Фоносемантически звуки «ш, щ, ч, ж» придают тек­сту характеристики зловещести, суровости (работы И. Чере­пановой). В период выведения больного из депрессии в речи следует акцентировать свистящие, что придаст тексту неко­торую легкость, светлость.

Вы еще помните, какую метафору я предложил вам для погружения в депрессию? (Ведущий включает магнитофон­ную запись грустной мелодичной музыки. В начале речи ве­дущий возвращает «депрессивное» поведение и характерис­тики речи, затем постепенно увеличивает громкость речи,

HJIIJ: Техники россыпью

403

чаще употребляя повышающуюся интонацию и делая мими­ку и жестикуляцию более живой. Окончание речи звучит очень радостно). Давайте вернемся в ту комнату... где было темно и холодно... и была масса пугающих звуков... и было очень одиноко... И давайте подумаем о том, что время идет... и с течением времени тучи... пусть медленно, но рассеиваются... И если раньше хотелось плакать... то слезы принесли облег­чение.. . Вокруг нас стало светлее... и мы способны вспом­нить о том... что вокруг нас есть люди... Сначала мы просто помним об этом... а потом можем увидеть их... и мы знаем о том, что нам могут помочь... по мере того как ветер успокаи­вается. .. Поскольку люди могут нам помочь... в доме загора­ется свет... и мы знаем, что кто-то скоро придет... В конце концов, если кто-то приходит тогда, когда никого не ждешь... то если ждешь кого-то, он обязательно появится... И если он все-таки появится... кто это будет?..

И все, что происходит в нашем внешнем и внутреннем мире... получает простое объяснение... и вы постепенно на­чинаете понимать... что тьма рассеивается... и вам становит­ся светло и тепло... Что это за тепло?.. Откуда оно появилось?.. Стихает ветер, воздух становится спокойней... выглядывает солнце из-за туч... и звуки, которые вас раньше пугали, полу­чают простое объяснение... Ветер свистел в кронах деревь­ев... а этот звук может пугать и успокаивать... А непонятный стук в стену означал только то... (меняет интонацию на обыч­ную, «лекционную») что в соседнем с вами номере кто-то слав­но порезвился (смех в зале).

(Возвращает повышающуюся интонацию) Поблагода­рим же организм за то, что он дает нам иногда возможность испытать это прекрасное состояние, называемое... депресси­ей! (смех в зале, аплодисменты). Спасибо. Теперь, пожалуй­ста, оживите якорь на исходное состояние... Вопросы?.. Нет вопросов. Спасибо за то, что вы выбрали наш рейс. Следую­щее погружение - в мир параноика (смех в зале). Перерыв.

Заключительный сеанс

На данном этапе я боюсь, как бы у вас не началась трансовая интоксикация, поэтому я не хочу наводить транс.

404

С.Горин. НЛП: техники россыпью

Я попрошу вас притвориться, что вы - в трансе... и для того, чтобы у вас это лучше получилось, я включу музы­ку... достаточно неопределенную... (включает магнито­фон).. . позволяющую подумать ни о чем... или думать обо всем сразу... И в то время, как вы можете анализировать мою речь... или отдыхать... или следить за моими инто­нациями... или расслабляться... или сосредоточиться на том, что вы видите, когда вы внимательно смотрите на меня... и слушаете мой голос... и одновременно с этим можете представить себе что угодно... как бы увидеть сон наяву... в котором будет приятно посмотреть на успокаи­вающий зеленый цвет... травы или леса... или увидеть го­лубой цвет неба... или водной поверхности... или увидеть любой другой цвет... который для вас связан с ощущением покоя... и спокойного наблюдения и созерцания... и по­гружения в себя...

И если вы можете все это делать с открытыми глаза­ми... то вам будет еще удобнее закрыть глаза... притво­рившись, что ваш транс стал глубже... хотя не имеет никакого значения, будет ли ваш транс глубже... или он не будет слишком глубоким... в то время как вам все легче что-то представить себе... что-то далекое во времени и пространстве... что успокаивает вас еще лучше... Если вы можете вообразить любую из картин природы... то вообра­зите и то, что вы перенеслись туда... продолжая слушать мой голос... который останется с вами в этом путеше­ствии ... и там, в этой картине природы... вы нашли удоб­ное место для того... чтобы глубоко уснуть...

И когда человек засыпает... он может видеть сно­видения.. . И будет очень интересно... если в этом снови­дении вы увидите... какую-то новую картину... например, лес может смениться берегом водоема... или наоборот, бе­рег водоема может смениться лесом... и окажется, что и в этой новой картине... вы тоже найдете место для того, что­бы расположиться удобно... и уснуть... глубоко и спо­койно.. . так, как вы засыпали в детстве... когда вы верили в сказки... и очень легко могли перенестись в своем вооб­ражении. .. в любое из волшебных мест... например, в вол­шебный лес или замок... и там вы могли бы найти удобное место... для того, чтобы глубоко уснуть...

НЛП: Техники россыпью

405
И в этом сновидении все могло бы быть совершенно волшебным... вы могли бы услышать голоса деревьев и цве­тов. .. животных и птиц... и может быть, у вас бы появилось... радостное и светлое ощущение... того, что рядом с вами есть кто-то очень дружелюбный... и мудрый... Вы знаете разные типы мудрых людей... это может быть улыбающийся волшеб­ник ... с длинной бородой... или это может быть пожилая доб­рая женщина... которая весь день проводит у плиты... и за­пах ванили и сахара сопровождает ее... Неважно, кого имен­но вы повстречаете... но я хочу, чтобы вы запомнили это... потому что любой из мудрых людей... может сказать вам толь­ко одно... «Вы нравитесь людям... и люди хорошо к вам от­носятся. .. люди ждут вас... люди ждут вашей помощи... и вы умеете делать все... что понадобится людям»...

И я не знаю, захочется ли вам... сразу проснуться пос­ле этого сна... или вам захочется перенестись в свой прежний сон... и проснуться от него... Я не знаю, хотите ли вы... про­снуться сразу от всех снов... или от каждого по очереди... И я не знаю, с каким именно ощущением... вы хотите проснуть­ся... и открыть глаза. И мне тем более интересно, как у вас получится... открыть открытые глаза... когда вы полнос­тью возвращаетесь к бодрствованию, ясности сознания, с чувством свежести и прилива сил, с новым пониманием!

^ В СВОБОДНОМ ПОЛЕТЕ

ТРИ МАЛЕНЬКИХ ПРЕДИСЛОВИЯ

скорее к автору, чем к книге

Эриксоновских терапий, как и НЛП, в России - по край­ней мере, две, и обе эффективны.

Одна, более западная, представлена людьми, учивши­мися вживую у Дж. Зайга, Э. Росси, Б.-Э. Эриксона, Ж. Годе-на, М. Снаркса, Ж. Беччио и других сподвижников и учеников самого Эриксона.

Другая - выросшая из слухов и домыслов, из редко до­ступных книг, а, по сути - из внутренних, глубоко субъектив­ных, иллюзорных и галлюцинаторных представлений, из лич­ных мечтаний о том, что в этих книгах есть или должно быть (чаще мечталось значительно больше написанного). Все это преломлялось через работу, жизни пациентов и клиентов, уча­стников семинаров, тренингов и групп, через бесконечные разговоры с себе сильно и слабо подобными, через беспри­мерный энтузиазм конца 80 - начала 90-х. Это Хмелевский, Ковылин, Горин...

Вне зависимости от того, что написано в этой книге, автор ее, именующий себя «живым еще классиком»*, являет

*На семинаре в Смоленске я занимался, помимо прочего, практичес­кой отработкой некоторых элементов построения имиджа Все мои реплики, способные навести Вас на мысль о возникновении у меня идей собственного величия, на самом деле для меня не характерны и относятся только к приме­нявшимся техникам.

410

С. Горин. НЛП: техники россыпью

собой и своей работой любопытное, странное, эксцентричное сочетание эриксоновского гипноза и терапии, НЛП и особен­ностей российской словесности, а также того, что «разность заветных слов с бегом души - вовсе не означает лжи...»

Милтон Эриксон мог бы открыть для себя много ново­го в том, что сегодня называется эриксоновским направлени­ем. То же самое, пожалуй, сделали бы Гриндер с Бэндлером в отношении НЛП, если бы им посчастливилось побывать на семинарах, послушать лекции и почитать книги Сергея Го­рина.

В отличие от этих несчастных, вам, читатель, сейчас, скорее всего, повезет.

КОНСТАНТИН КОВАЛЁНОК, НЛП-тренер, Co-президент Ассоциации эриксоновской терапии, гипноза и НЛП, организатор Смоленского семинара

Мы познакомились с Сергеем в Красноярске - как го­ворят в народе психотерапевтическом, «у Макарова».

Обаяние хорошего профессионала, чувство юмора (и нечувство неюмора), неоднозначность собственного отноше­ния ко всему и что-то самое главное и глубоко спрятанное -привлекали и привлекают в этом человеке.

На последнем смоленском семинаре возникли разгово­ры о душе - что такое душа! Есть ли душа вообще - и некото­рые раздражались при упоминании этого слова вслух. Соот­ношение души и техники в психотерапии - какое оно?

Продолжая тот разговор: лечение души, лечение ду­шой - все это имеет отношение к каждому из нас и к автору этой книги тоже. Потому что существует та глубоко спрятан­ная, оберегаемая и охраняемая, ранимая и прекрасная душа Сергея Горина... которой он и написал эту книгу. ИРИНА ЛЫЧАК,

студентка Вильнюсского института гуманистической и экзистенциальной психологии, организатор Смоленского семинара

В свободном полете

411

Приятно, когда друзья пишут книги. Ими можно гор­диться, ощущая и себя причастными к великому миру творче­ства и фантазии. Ими можно хвастаться.

Настоящий одессит-всегда немножко хвастун. И, мо­жет быть, Горина с его семинарами в Одессе сразу приняли за своего именно потому, что хвастает он блестяще, тонко, ёрни­чая и насмехаясь, грустя и философствуя. Город, в эмблеме которого присутствует якорь, не мог не стать удобной поса­дочной площадкой для парящего в свободном полете нэлпера.

Приезжайте в Одессу, и вы почувствуете, что «эриксо-нианский подход» - просто серые будни этого города. Прими­те предложение «снять угол со всеми удобствами», и разрыв шаблона вам обеспечен. А если вам удастся провести рефрей-минг по поводу этих самых «всех удобств», то вы - счастли­вый человек. Пойдите на Привоз, и по состоянию вашего ко­шелька вы поймете, как можно использовать неофициально наведенный транс. Спросите у одессита, как пройти на Дери-басовскую, и ощутите на себе действие интеллектуальной пу­таницы.

Одесситы применяют эриксонианские техники интуи­тивно, из любви к ближнему, а Сергей Горин сделал это своей профессией.

Как он это делает?

Что он делает?

Делает ли он хоть что-нибудь?

Напряженно задавая себе эти вопросы на семинарах С. Горина, вы опомнитесь именно в ту минуту, когда ведущий предложит вам «вернуться в этот день... в эту комнату... в этот город... в том темпе, который вам удобен». А спустя какое-то время вы удивляетесь тому, что уже умеете делать то, что, ка­залось, не сможете делать никогда.

С. Горин упорно называет свои семинары обучающи­ми. И как он говорит, так он прав. Однако не обманывайте себя - он не только учит, но и лечит вас. Талантливо, точно, быстро, эффективно - так же, как пишет свои книги.

От одесской психотерапевтической элиты: Н._ Кадышева, Т. Тадыка, А. Повереннова, Т. Карпяк

412

С. Горин. НЛП: техники россыпью

Сей труд, как и прочие в жизни труды, посвящается моей жене Галине, которая стоически перенесла написание этой кни­ги вдобавок к двум предыдущим. Понима­ющий, да посочувствует...

I

ВВЕДЕНИЕ

(презентация ведущего группы на семинаре в Смоленске, октябрь 1996 г.)

Яви мне, милая Отчизна, звериный лик капитализма. Леонид Тучинский

Здравствуйте. Я - Сергей Горин, деревенский врач из Канска, Красноярский край. Сегодня я впервые за многие годы хотел не импровизировать, а провести презентацию по зара­нее составленному плану, но вы меня сразу ограничили регла­ментом. Обидно - я-то думал, что вы в первую очередь спро­сите: «Как дела, Сергей?» А я отвечу: «Ничего, жив». А вы тогда опять спросите: «Кем ты теперь работаешь?» А я отве­чу: «В последний год работал живым классиком». Вам, конеч­но, интересно станет: «А как это, работать живым классиком? Просыпаться, к примеру, рано надо?» А я отвечу: «Нет, можно вообще не просыпаться...»

В этом новом для себя имидже я и хочу провести семи­нар под названием «Нэлпер в свободном полете». Все случай­ные ассоциации с Карлсоном в свободном полете или с поле­том над гнездом кукушки я попрошу отмести, как неорганизо­ванные. Просто в последние годы у меня появились некоторые наработки по применению обыденных для нас техник, взятых из индивидуальной терапии, в работе с массовым сознанием. Можно было бы назвать семинар «НЛП вне психотерапии»,

В свободном полете

413

но я, будучи неисправимым романтиком, предпочел более воз­вышенное название: «полет, небо, простор...»

Жаль, что презентация идет не по плану. Если бы она шла по плану, то вы бы меня, наверняка, сейчас спросили: «Сергей, а как стать живым классиком? Предварительная процедура какова?» И я бы вам ответил: «Ничего сложного -надо: а) написать книгу; б) посадить дерево; и в) вырастить сына». Хотя насчет сложности, это как сказать - первые два пункта выполняются легко, а третий - с вероятностью 50%, это ж кто родится, того и будешь выращивать...

Но самое главное в процедуре - надо жить в Канске, и здесь вам до меня далеко. Не в том дело, что географически далеко, а просто Канск -литературная аномалия. Первая со­ветская фантастическая повесть «Страна Гонгури» В. Итина была написана и напечатана в Канске. Первый советский ро­ман, «Два мира» Г. Зазубрина тоже был написан и напечатан в Канске. Не удивительно, что первый постсоветский психоло­гический бестселлер «А вы пробовали гипноз?» был написан и напечатан - правильно, в Канске.*

У меня, как и у вас, есть определенная методологичес­кая платформа, некий общий подход ко всему (не путать с «об­щей теорией всего»), и он формулируется так: все, что мы де­лаем, нужно делать максимально просто. Ну вот, в работе с одним пациентом я старался достичь трех целей. Во-первых, если получится, надо решить проблему пациента. Во-вторых, это надо сделать максимально быстро, легко и изящно, но так, чтобы сам пациент об этой легкости не догадался, потому что есть еще и третья цель: на полном серьезе внушить пациенту пару-тройку откровенных, как теперь говорят, «приколов» на­счет сложности работы - чтобы не было скучно. С этих мето­дических позиций я пытаюсь работать и с массовым сознани­ем, но пока не все получается - в частности, потому что в роли «живого классика» я начал обожать элементы внешнего офор­мления: эпиграфы, прологи, эпилоги, «крутые» метафоры, музыкальные паузы и т. п.

*В тексте будут встречаться ссылки на мои предыдущие книги: «А вы пробовали гипноз?» и «Гипноз: техники россыпью» (в этом издании на­звание изменено на «НЛП: техники россыпью»). В ссылках название книг будет даваться аббревиатурой - соответственно «АВПГ» и «ГТР».

414

С. Горин НЛП: техники россыпью

Но на семинаре я постараюсь все упростить до пре­дела - еще и потому, что весь материал буду записывать на диктофон, чтобы написать свою третью книгу- Это такая ста­рая традиция - мои книги называются так же, как семинары в Смоленске.

Я вижу в ваших глазах невысказанный вопрос: «Сер­гей, а ты только пишешь или иногда что-нибудь читаешь! А если ты только пишешь, то какие у тебя творческие планы?» Отвечаю как на духу - читаю. Вот сейчас я читаю две книги, я их даже с собой захватил: томик Венедикта Ерофеева и сказка Сергея Козлова «Ежик в тумане». Я даже семинар хотел сна­чала назвать «Ежик в тумане-2», но потом передумал. А твор­ческие планы - у меня давно уже возникла идея этакого фило­софского эссе о судьбах современной психотерапии; у меня и рабочее название есть - «Наклоним голову лихую!» Да, там именно вопрос, а не приказ.

И последнее. В нашей работе большое значение имеет мифология того, что мы делаем. Создавать нужные нам мифы о нас самих и о гипнозе - это, действительно, очень важно, и об этом я постараюсь хоть немного рассказать своей группе.

Да, вот еще что: в откликах на предыдущие книги я ча­сто встречал такой упрек в свой адрес - люди говорили, что мне не хватает академичности, и что разговорный язык для учебника непригоден. Но когда я попытался выяснить, что та­кое «академичность», то оказалось, что людям просто нужен в дополнение к моей книге список рекомендуемой литературы. Ну, привыкли люди, что в научных трудах после каждого сло­ва есть ссылка на источник. В этом плане обещаю исправить­ся, причем начну исправляться прямо сейчас.

«ИТАК...»

(Руководство по психотерапии / Под ред. В. Е. Рожно-ва. - 2-е изд., доп. и перераб. -Т.: Медицина, 1979)

(Bandler R. and Grinder J. The Structure of Magic. Cupertino, CA: Science and Behavior Books, Inc., 1975) «...Я...»

(Свядощ А. М. Неврозы. - 3-е изд., перераб. и доп. -М.: Медицина, 1982)

В свободном полете

415

«...НАДЕЮСЬ...»

(Сексопатология: Справочник/Васильченко Г. С, Агар-кова Т. Е., Агарков С. Т. и др.; Под ред. Г. С. Васильченко. -М.: Медицина, 1990)

(Gordon D. Therapeutic Metaphors. Cupertino, CA: Meta Publications, 1978)

«...ЧТО...»

(Машковский М. Д. Лекарственные средства. В 2-х тт. -9-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1984)

«...ВЫ...»

(Справочник практического, врача/ Ю. Е. Вельтищев, Ф. И. Комаров, СМ. Навашин и др.; Под ред. А. И. Воробье­ва. 3-е изд., перераб. и доп. -М.: Медицина, 1990)

«...ПОЛУЧИТЕ...»

(Авруцкий Г. Я., Недува А. А. Лечение психически боль­ных: Руководство для врачей. - М.: Медицина, 1981)

«.. .УДОВОЛЬСТВИЕ...» (Карвасарский Б. Д. Неврозы. - 2-е изд., перераб. и доп. - Медицина, 1990)

«...ОТ...»

(Бейтсон Г., Бейтсон М. К. Ангелы страшатся / Сокращ. перев. с англ. В. Котляра. - М.: Технологическая школа бизне­са, 1994)

«...ЧТЕНИЯ...»

(Юнг К. Г. Душа и миф: шесть архетипов / Пер. с англ. - К.: Госуд. библ. Украины для юношества, 1996)

«...ЭТОЙ...»

(Тополянский В. Д., Струковская М. В. Психосомати­ческие расстройства. -М.: Медицина, 1986)

«...КНИГИ...»

(Большая Медицинская Энциклопедия / под ред. Б. В. Петровский. - Изд. 3-е. В ^0-ти тт. - М.: Сов. Энциклопедия, 1977).

ЧАСТЫ.

^ НЛПВРАБОТЕС ГРУППОЙ

14 Техника роа

1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   ...   25

Похожие:

Книга рассчитана на широкий круг читателей iconКнига по сути первая систематическая и достаточно полная работа по всесторонней
Книга рассчитана как на профессионалов — бойцов силовых структур, спортсменов, инструкторов боя, — так и на широкий круг читателей,...
Книга рассчитана на широкий круг читателей iconСерия «Проблемы современной науки и научно-технического прогресса»
В книге освещены некоторые вопросы психофизиологии восприятия, эмоций, памяти, отдельные проблемы инженерной психологии и патопсихологии....
Книга рассчитана на широкий круг читателей iconКнига состоит из предисловия, 12 глав, послесловия и рассчитана на самый широкий круг читателей
Книга "Дорога в будущее", после выхода в свет в конце 1995 года сразу же стала бестселлером. Она была переведена практически на все...
Книга рассчитана на широкий круг читателей iconВронский Сергей – Астрология в выборе профессий
Первые две "Астрология: суеверие или наука?" и "Астрология о браке и совместимости" уже стали библиографической редкостью и вошли...
Книга рассчитана на широкий круг читателей iconКнига рассчитана на широкий круг читателей. © Г. Бореев, 2006 isbn 5-89823-045-8 ©«Гиперборея»
Земле, потому что не научившись здесь медитировать и концентрировать свой ум на одной мысли, мы не сможем прийти к Единому Богу,...
Книга рассчитана на широкий круг читателей iconКнига рассчитана на широкий круг читателей
Автор занимательно рассказывает о жизни подземных городов Агарти, описывает двухмиллионную столицу, государственные институты и высоких...
Книга рассчитана на широкий круг читателей iconАнатолий Баранов Здоровье Вашей собаки Обработка, spellcheck, оформление: ТаКир, 2008
Приобретая собаку, Вы берете на себя ответственность за ее здоровье, благополучие. Поверьте, это не так просто, и чтобы помочь Вам...
Книга рассчитана на широкий круг читателей iconКнига рассчитана на широкий круг читателей, интересующихся историей...
Ленинградского и Волховского фронтов и дойдя вплоть до Берлина, он чудом остался жив. «Воспоминания о войне» — попытка освободиться...
Книга рассчитана на широкий круг читателей iconБэзил Генри Стратегия непрямых действий
Хх в включительно автор доказывает, что непрямые действия являются наиболее эффективным способом ведения войны в особом разделе автор...
Книга рассчитана на широкий круг читателей iconКнига рассчитана как на специалистов-китаеведов, так и на широкий...
В настоящем издании публикуется перевод самого читаемого и перечитываемого во всем мире даосского канона «Дао дэ цзин», который выполнен...
Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2020
контакты
userdocs.ru
Главная страница