C. Фиброоптической назотрахеальной интубации D


НазваниеC. Фиброоптической назотрахеальной интубации D
страница1/8
Дата публикации17.03.2013
Размер1.27 Mb.
ТипДокументы
userdocs.ru > Медицина > Документы
  1   2   3   4   5   6   7   8
Крок 3. Загальна лікарська підготовка - 2011

1 У девушки 19-ти лет на пятые сутки после искусственного аборта резко повысилась температура тела до 39oC, возникли сердцебиение, озноб, боль в животе и поясничной области, рвота, диарея. Объективно: АД- 60/40 мм рт.ст., Рs- 130/мин., на коже эритематозная сыпь, диурез - 20 мл/час. Какой возможный диагноз?

A. Септический шок

B. Анафилактический шок

C. Метроэндометрит

D. Геморрагический шок

E. Тромбофлебит глубоких вен
2 У мальчика 8-ми лет, болеющего гемофилией А, выполнена экстракция зуба. Через 30 минут лунка зуба начала кровить. Попытки остановить кровотечение местной гемостатической терапией не принесли успеха. Какой препарат с целью неотложной помощи целесообразно ввести больному?

^ A. Тромбоцитарная масса

B. Криопреципитат

C. Дицинон

D. Эритроцитарная масса

E. Викасол
3 У больного 67-ми лет, страдающего ишемической болезнью сердца, случилась остановка кровообращения. Начат непрямой массаж сердца и ИВЛ через маску. Внутривенное введение адреналина невозможно. Какой путь введения адреналина можно использовать?

A. Внутримышечный

B. Внутрикостный

C. Per rectum

D. Подкожный

E. Эндотрахеальный

4 Больной 68-ми лет с острым нарушением мозгового кровообращения, кома ІІ ст., нуждается в ИВЛ аппаратным методом. У больного имеется анкилоз височно-нижнечелюстного сустава. ИВЛ в данном случае нужно проводить с помощью:

A. Лицевой маски

B. Ретроградной интубации трахеи

C. Фиброоптической назотрахеальной интубации

^ D. Назофарингеального воздуховода

E. Наложения трахеостомы
5 Больной доставлен в больницу с общим охлаждением тела. Объективно: бледен, дыхание поверхностное. АД- 100/60 мм рт.ст., Ps- 60/мин. При пальпации живота и груди - патологии не обнаружено. Температура тела 34,8oC. Запах алкоголя изо рта. Какую неотложную помощь следует оказать?

^ A. Теплая ванна, в/в введение теплых растворов

B. Растирание снегом и алкоголем

C. Форсированный диурез

D. Противошоковая терапия

E. Согревание тела грелками
6 Мастер 25-ти лет оказался в зоне самовозгорания угля в бункерах с выделением больших концентраций оксида углерода. Доставлен в реанимацию в бессознательном состоянии. Контакту не доступен. На укол иглы не реагирует. Кожные покровы розового цвета. Ps- 120/мин., АД- 110/60 мм рт.ст. Регистрируется правосторонняя пирамидная недостаточность. Какое лечение наиболее целесообразно применить вначале?

^ A. Гипербарическая оксигенация

B. Люмбальная пункция

C. Гормонотерапия

D. Гемосорбция

E. Переливание крови
7 У больного 85-ти лет внезапно появилась боль в грудной клетке, кратковременная потеря сознания. Объективно: в лёгких - коробочный перкуторный звук, в нижних отделах справа - притупление. На обеих ногах - варикозная болезнь вен нижних конечностей. Справа в нижней трети бедра и голени нога припухлая, отмечается локальная гиперемия. Рентгенографически: в нижней части правого лёгкого - затемнение. Какое осложнение, наиболее вероятно, возникло у больного?

A. Пневмоторакс

B. Тромбоэмболия легочной артерии

^ C. Инфаркт селезёнки

D. Легочное кровотечение

E. Инфаркт миокарда
8 В приёмное отделение доставлена женщина 37-ми лет, которая час назад с суицидальной целью выпила 300 мл концентрированного раствора хлорофоса. Желудок промыт дома сотрудниками скорой медицинской помощи через 20 минут после случая. Какой механизм действия ФОС в данном случае был устранён первоочерёдно?

^ A. Блокада холинэстеразы

B. Избыточная продукция холинэстеразы

C. Ускоренное разрушение ацетилхолина

D. Повышение активности холинэстеразы

^ E. Прекращение синтеза ацетилхолина
9 Фельдшер скорой помощи оказывал помощь пострадавшим, эвакуированным из очага радиационного поражения. Работал без индивидуальных средств защиты. Через 40 минут у него начались тошнота, многократная рвота, головная боль. Объективно: кожа кистей рук и лица гиперемирована. Температура тела - 38,6oC. Ps- 112/мин, АД- 130/90 мм рт.ст. Какие средства из индивидуальной аптечки наиболее целесообразно использовать с целью лечения фазы первичной общей реакции острой лучевой болезни?

A. Цистамин

B. Будаксим

C. Этаперазин

D. Доксициклина гидрохлорид

E. Вибрамицин


10 Больной 32-х лет доставлен в приёмное отделение после поражения электрическим током. Объективно: нарушений сознания не отмечается, кожные покровы розовые, влажные, на ладони правой кисти - ожог. АД- 110/70 мм рт.ст., Ps- 82/мин., ЧДД- 16/мин. В какое отделение нужно госпитализировать больного?

A. Реанимационное

B. Кардиологическое

C. Ожоговое

D. Отпустить домой

E. Неврологическое
11 Мужчина 26-ти лет обратился к участковому врачу с жалобами на частые жидкие испражнения, многократную рвоту, резкую слабость. Накануне прибыл из Бомбея, где находился в командировке. Какая тактика врача?

^ A. Госпитализация в терапевтическое отделение

B. Бактериологическое обследование амбулаторно

C. Срочная госпитализация в инфекционное отделение, принудительное бактериологическое обследование членов семьи

^ D. Лечение в дневном стационаре

E. Госпитализация в реанимационное отделение
12 У новорожденного мальчика, который перенёс асфиксию в родах на 4-е сутки появилось кровотечение из пупочной ранки. В крови: тромбоциты – 80*109/л, протромбиновое время - 20 с., тромбиновое время - 22 с., парциальное тромбопластиновое время - 80 с., фибриноген - 1 г/л, ПДФ - 13 мг/мл. Чем обусловлены указанные клинико-лабораторные изменения?

A. Омфалит

B. Геморрагический васкулит

C. Геморрагическая болезнь новорожденных

D. ДВС-синдром

E. Тромбоцитопеническая пурпура
13 При осмотре ребёнка 2-х месяцев обнаружена асимметрия складок ягодиц, нарушение отведения в тазобедренных суставах, незначительное укорочение левой ноги. О чём можно думать?

^ A. Врождённый вывих бедра

B. Воспаление тазобедренного сустава

C. Варусная деформация шейки бедра

D. Травматический вывих бедра

E. Детский церебральный паралич
14 Больной 30-ти лет поступил в инфекционное отделение с подозрением на пищевую токсикоинфекцию. В течение первых суток усилились тошнота, рвота. Объективно: сознание сохранено, заторможен. Кожа сухая, черты лица заострённые, глаза запавшие. Дыхание шумное, типа Куссмауля, резкий запах ацетона в воздухе. Тоны сердца глухие. Ps- 93/мин, АД- 90/60 мм рт.ст. В крови: эр.- 5,2*1012/л, Hb- 131 г/л, ЦП- 1,0, лейк.- 11*109/л, СОЭ- 22 мм/час. Глюкоза крови - 22 ммоль/л. В моче кетоновые тела, глюкозурия. Какие первоочередные действия?

^ A. Ввести в/в струйно 0,1 ЕД/кг пролонгированного инсулина

B. Ввести в/в струйно 0,1 ЕД/кг простого инсулина

C. Промыть желудок

D. Ввести в/в 1 мл 1% раствора мезатона

^ E. Назначить препарат сульфанилмочевины (глибенкламид)
15 Больная 55-ти лет упала, поскользнувшись на льду, ударившись резко спиной о тротуар. При обследовании обнаружена резкая болезненность при пальпации в области 4-6 грудных позвонков, крепитация. Врач скорой помощи решил провести транспортную иммобилизацию. Какие правила её наложения при повреждении грудного отдела позвоночника?

A. Пострадавшего осторожно укладывают на носилки в положении на правом боку, а под голову и грудь подкладывают подушки или свёрнутую одежду, что способствует разгрузке травмированного позвоночника

B. Пострадавшего осторожно укладывают на носилки в положении на животе, а под грудь подкладывают подушки или свёрнутую одежду, что способствует разгрузке травмированного позвоночника

C. Пострадавшего осторожно укладывают на носилки в положении на животе, а под голову и грудь подкладывают подушки или свёрнутую одежду, что способствует разгрузке травмированного позвоночника

D. Пострадавшего осторожно укладывают на носилки в положении на левом боку, а под голову и грудь подкладывают подушки или свёрнутую одежду, что способствует разгрузке травмированного позвоночника

E. Пострадавшего осторожно укладывают на носилки в положении на спине, а под голову и грудь подкладывают подушки или свёрнутую одежду, что способствует разгрузке травмированного позвоночника
16 Больной 54-х лет, страдающий бронхоэктатической болезнью, вызвал "скорую помощь" в связи с выделением яркой пенистой крови во время кашля. Отмечает одышку, общую слабость, головокружение. Объективно: кожные покровы бледные, АД- 100/70 мм рт.ст., Ps- 96/мин, ритмичный. Врач скорой помощи заподозрил легочное кровотечение и принял решение транспортировать больного в торакальное отделение. Какое положение следует придать больному при транспортировании?

^ A. Полусидя, с поворотом головы в сторону

B. С опущенным головным концом

C. Горизонтальное

D. Обычное, с поднятым головным концом

E. Коленно-локтевое
17 Больной 52-х лет пребывал на лечении в фтизиопульмонологическом диспансере по поводу диссеминированного туберкулёза лёгких. При обследовании в стационаре установлен диагноз отравления изониазидом. Какой из приведенных препаратов является основным антидотом?

A. Налоксон

B. Витамин B6

C. Унитиол

D. Адреналин

E. Атропин
18 Больной доставлен в приёмное отделение без сознания. При осмотре развились судороги тонического, потом клонического характера, прикусывание языка, самопроизвольное мочеиспускание, выделение пены изо рта. Приступы продолжаются в течение часа с перерывами в несколько минут. Какая ургентная медикаментозная терапия нужна больному?

A. Депакин-хроно

B. Персен

C. Этосуксимид

D. Диазепам

E. Фенобарбитал
19 В чём состоит объём медицинской помощи на первом этапе на месте происшествия при массовых авариях и катастрофах?

^ A. Осуществление интубаци трахеи, ИВЛ, внутривенная инфузия

B. Подготовка к наркозу и оперативному лечению

C. Восстановление дыхания и кровообращения, гемостаз, обезболивание, наложение повязок, жгутов, иммобилизация

^ D. Медикаментозная коррекция гемодинамических нарушений

E. Проведение противошоковых мероприятий, гемотрансфузия при кровопотере
20 Мужчина 59-ти лет поступил в клинику после ночного приступа удушья. В анамнезе - инфаркт миокарда 3 года назад. Объективно: ортопноэ, ЧДД- 32/мин, цианоз губ, Ps- 100/мин, АД- 110/80 мм рт.ст. В лёгких - влажные средне- и мелкопузырчатые хрипы. Какой основной начальный патофизиологический механизм развившегося состояния?

^ A. Нарушение лимфотока

B. Низкое онкотическое давление крови

C. Высокое гидростатическое давление в легочных капиллярах

D. Избыточное разрежение в альвеолах

^ E. Повышение сосудистой и альвеолярной проницаемости
21 Пациент 47-ми лет, находящийся в стационаре по поводу острого инфаркта миокарда, внезапно потерял сознание. Объективно: остановка дыхания и сердечной деятельности. После обеспечения проходимости дыхательных путей необходимы следующие мероприятия:

A. Дефибрилляция

B. ИВЛ, наружный массаж сердца

C. Ввести внутрисердечно атропин

^ D. Ввести внутривенно лидокаин

E. Ввести внутрисердечно адреналин
22 Пациент 62-х лет, находящийся в стационаре по поводу острого инфаркта миокарда, внезапно потерял сознание. При осмотре диагностированы остановка сердечной деятельности и дыхания, начата сердечно-легочная реанимация. На ЭКГ - фибрилляция желудочков. Следующее необходимое действие:

^ A. Внутрисердечное введение атропина

B. Внутривенное введение магния сульфата

C. Внутрисердечное введение адреналина

D. Внутривенное введение кальция хлорида

E. Дефибрилляция
23 Ребёнок 8-ми месяцев доставлен в палату пульмонологического отделения после бронхоскопии. Состояние ребёнка удовлетворительное, сонливость, дыхание адекватное. Через 7 минут после поступления в палату у ребёнка произошла остановка дыхания. Какие неотложные мероприятия следует провести?

^ A. Введение воздуховода, гипербарическая оксигенация

B. Гипервентиляция с проведением интубации трахеи и переведением на ИВЛ

C. Введение дыхательных аналептиков

D. Отсасывание содержимого верхних дыхательных путей, спонтанное дыхание под постоянным положительным давлением на выдохе

^ E. Введение преднизолона
24 У родильницы 39-ти лет на 5-е сутки после кесарева сечения внезапно развилась острая дыхательная недостаточность: кожа цианотично-серая, тахипноэ, кашель с кровянистой мокротой, загрудинная боль. АД- 100/70 мм рт.ст., ЧСС- 120/мин., ЦВД- 240 мм вод.ст., умеренные кровянистые выделения из матки. ЭКГ: перегрузка правого желудочка сердца. Какая наиболее вероятная причина ухудшения состояния больной?

A. Отёк лёгких

B. Застойная пневмония

C. Инфаркт миокарда

D. Тромбоэмболия легочной артерии

E. Внутреннее кровотечение
25 В приёмное отделение больницы поступил мальчик 15-ти лет в коматозном состоянии. Ощутим запах алкоголя в выдыхаемом воздухе, самопроизвольное мочевыделение, рвота. При каких условиях допустимо промывание желудка этому ребёнку?

^ A. В положении на боку с поднятым головным концом

B. После интубации трахеи

C. После восстановления сознания

D. После идентификации яда

E. В положении на спине
26 На строительстве вследствие нарушения правил техники безопасности работник получил черепно-мозговую травму. Имела место временная потеря сознания, из левой ушной раковины выделяется кровянистая жидкость. Как следует переносить и транспортировать больного?

A. Лёжа на боку

B. Лёжа на спине

C. Лёжа на спине с опущенным головным концом носилок

^ D. В сидячем положении

E. Лёжа на животе
27 Девочка родилась с оценкой по шкале Апгар 1/1 балл. Реанимационные мероприятия в течение 10-ти минут. После проведения реанимации состояние ребёнка крайне тяжёлое. Кома ІІІ-ІV. При постоянном ЭЭГ-мониторинге - изолиния. Проводится ИВЛ. Какая дальнейшая тактика ведения данного ребёнка?
  1   2   3   4   5   6   7   8

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2020
контакты
userdocs.ru
Главная страница