C. Исследование гликемии натощак


НазваниеC. Исследование гликемии натощак
страница3/5
Дата публикации18.03.2013
Размер0.66 Mb.
ТипИсследование
userdocs.ru > Медицина > Исследование
1   2   3   4   5
Тема № 5 «Йододефицитные заболевания щитовидной железы. Тиреотоксикоз. Клинические формы. Диагностика и лечение»
1. Больная К., 52 года, жалуется на увеличение массы тела, слабость, запоры, ухудшение памяти. Указанные симптомы медленно нарастали в течение последних 1,5 лет. Объективно: сухость кожи, умеренный отек лица и конечностей, границы сердца расширены, тоны приглушены, пульс 66 в 1 мин. АД 110/70 мм рт.ст. Щитовидная железа не пальпируется. Методом ИФА выявлены антитела к тиреоглобулину (+) и микросомальному антигену (+++); уровень ТТГ - 15,2 мЕ/л. УЗИ: железа уменьшена в размерах, неоднородной структуры. Установите диагноз.

A. *Аутоимунный тиреоидит, гипотиреоз

B. Аутоимунный тиреоидит без нарушения функции

C. Эндемический зоб

D. Подострый тиреоидит

E. Диффузный токсический зоб
2. У женщины 25 лет во время профомотра выявлено увеличение щитовидной железы. Постоянно проживает в Сколивском районе Львовской области. Со стороны внутренних органов отклонений не зафиксировано. Щитовидная железа диффузно увеличена до 2 ст., мягко-эластичная, гладкая, не болезненная. Уровень тиреоидных гормонов в пределах нормы. УЗИ: щитовидная железа увеличена за счет всех отделов, эхогенность не изменена. Укажите наиболее вероятный диагноз.

A. *Эндемический диффузный этиреоидный зоб 2 ст.

B. Аутоимунный тиреоидит без нарушения функции

C. Спорадический диффузный эутиреоидный зоб 2 ст.

D. Узловой зоб

E. Диффузный токсический зоб
3. У больного 26 лет с послеоперационным гипотиреозом, который получал тироксин 100 мкг 2 раза в день, появились тахикардия, потливость, раздражительность, нарушение сна. Определите тактику дальнейшего лечения.

A. * Уменьшить дозу тироксина.

B. Увеличить дозу тироксина.

C. Назначить бета-адреноблокаторы.

D. Добавить к лечению мерказолил.

E. Назначить седативные препараты.
4. У женщины 40 лет при пальпации щитовидной железы в левой части выявлен узел, плотный, умеренно болезненный. При ультразвуковом обследовании он повышенной плотности; "холодный" при сцинтиграфии з І131. Какое обследование наиболее целесообразно для уточнения диагноза?

A. Аспирационная тонкоигольная биопсия

B. Определение уровня ТТГ в крови

C. Рефлексометрия

D. Определение экскреции йода с мочой

E. Термография
5. Немолодая женщина попала в больницу в тяжелом состоянии. Объективно: АД - 90/60 мм рт.ст., пульс - 56уд/мин, ЧД - 12/мин. Температура тела - 35,8°C. Кожа бледная, холодная, очень сухая. Волосы жидкие, тонкие, на голове - участки аллопеции. Тона сердца глухие, шумы не выслушиваются. Живот увеличен, перистальтика не выслушивается. Отеки на голенях и вокруг глаз. Гликемия - 3,2 мм/л. Какая наиболее достоверная патология у больной?

A. *Гипотиреоидная кома

B. Аддисонический криз

C. Гипогликемическая кома

D. Гиперкальциемический криз

E. Молочнокислая кома
6. Женщине 47 лет сделана резекция щитовидной железы по поводу узлового эутиреоидного зоба. Назначение какого лечения наиболее вероятно поможет предотвратить рецидив узлового зоба?

A. Тиреоидных гормонов

B. Мерказолила

C. Тиротропина

D. Антиструмина

E. Радиоактивного йода
7. У юноши 19 лет выявлен узловой зоб. Клинические признаки изменения функции щитовидной железы отсутствуют. Пункционная биопсия выявила наличие папиллярной аденокарциномы. Какие данные вероятнее всего присутствуют в анамнезе больного?

A. *Влияние радиоактивных изотопов йода

B. Проживание в местности с дефицитом йода

C. Неблагоприятный семейный анамнез

D. Наличие аутоимунного тиреоидита

E. Наличие базедовой болезни
8. У женщины 25 лет во время профосмотра выявлен узел в правой доле щитовидной железы. На сканограмме - "горячий узел". Уровень Т3 и Т4 в плазме повышен, ТТГ - снижен. Какие изменения на ЭКГ наиболее вероятны?

A. 8Синусовая тахикардия

B. Снижение вольтажа зубцов

C. Мерцательная аритмия

D. Нарушение проводимости

E. Желудочковая экстрасистолия

9. Женщина 36 лет принимает ежедневно 50 мкг L-тироксина в связи с первичным гипотиреозом. Какое обследование целесообразно назначить для оценки эффективности дозы препарата?

A. *Тиротропина

B. Трийодтиронина

C. Тироксина

D. Тиреоглобулина

E. Холестерина

10. Женщине 56-ти лет в связи с послеоперационным гипотиреозом назначенно 50 мкг L-тироксина в сутки. Появилась боль за грудиной сжимающего характера, с иррадиацией в левую лопатку. Боль связана с физической нагрузкой. АД - 150/100 мм рт.ст. Какие изменения в терапии наиболее целесообразны после снятия боли?

A.* Назначить бета-адреноблокаторы

B. Снизить дозу L-тироксина

C. Назначить нитраты

D. Заменить L-тироксин на трийодтиронин

E. Назначить тиреотом
11. У женщины Е., 38 лет, при объективном обследовании выявлено: сухость кожи, выпадение волос на лобке и в подмышечных впадинах, больная повышенного питания, отмечается пастозность лица. Щитовидная железа - пальпируется перешеек, неболезненный, подвижный. Пульс - 56 в мин., ритмичный. АД - 100/60 мм рт.ст. Умеренно расширены границы относительной тупости сердца. Деятельность сердца ритмична, тоны ослаблены. Склонность к запорам. Сухожильные рефлексы замедлены. Суточный диурез - 400-500 мл. Какое из перечисленных ниже лекарств целесообразно назначить больной?

A. *Гормоны щитовидной железы.

B. Сердечные средства.

C. Холестеринснижающие средства.

D. Препараты железа.

E. Эстрогензаместительные препараты
12. Больной К., 33 лет, через 3 месяца после струмэктомии в связи с диффузным токсическим зобом появилась зябкость, сонливость, апатия, снижение аппетита, запоры, изменения голоса. Объективно: кожа сухая, холодная, бледная, лицо одутловатое, плотный отек губ, конечностей. Щитовидная железа не пальпируется. Пульс 52 в мин. АД 100/60 мм рт.ст. Тона сердца ослаблены. Суточная протеинурия 100 мг. Состояние больного определено развитием:

A. *Гипотиреоза

B. Рецидивом токсического зоба

C. Узлового токсического зоба

D. Сердечной недостаточности

E. Нефротического синдрома
13. Женщина 58 лет жалуется на слабость, сонливость, ухудшение памяти, зябкость, запоры. 12 лет назад был диагностирован хронический аутоиммунный тиреоидит. 4 года назад была прооперирована по поводу моноузлового зоба. Объективно: ЧСС 56 в 1 мин., АД 100/80 мм рт.ст. Кожа бледная, сухая, холодная. Культя щитовидной железы плотная. Т3, Т4 снижены, ТТГ, антитела к пероксидазе повышены. Чем вызваны клинические проявления заболевания?

A. *Продолжением аутоиммунного процесса

B. Осложнениями хирургического вмешательства

C. Нарушением гипоталамической регуляции

D. Повышением функции гипофиза

E. Нарушением тканевого обмена Т4
14. Больная 32-х лет. Щитовидная железа диффузно увеличена до ІІІ ст., клинические проявления тиреотоксикоза отсутствуют. УЗИ: щитовидная железа неоднородной структуры; в обеих частях визуализируются гипоэхогенные структуры размерами от 1х1 до 4х4 мм; лимафатические узлы не увеличены. Какая лечебная тактика?

A. *Назначение тироидных гормонов и контроль через 3 месяца

B. Наблюдение и контроль через 6 месяцев

C. Назначение мерказолила и контроль через 3 месяца

D. Субтотальная резекция щитовидной железы

E. Тотальная тироидектомия
15. Больная 52-х лет жалуется на слабость, снижение памяти, сонливость, избыточный вес, запоры. Болеет 3 года. Объективно: рост - 164 см, вес 87 кг, кожа сухая, плотная, холодная, распределение жировой клетчатки равномерное. Пульс - 60 в мин., тоны сердца приглушены, АД - 145/85 мм.рт.ст. Какая наиболее вероятная причина избыточного веса?

A. *Гипотиреоз

B. Гипоталамический синдром

C. Климактерический синдром

D. Болезнь Иценко-Кушинга

E. Адипозогенитальная дистрофия
16. Больная К. четыре года тому назад переехала жить в местность, эндемическую по зобу. В последний год заметила увеличение щитовидной железы. При обследовании выявлен диффузный зоб ІІІ степени, эутиреоидное состояние. Ваша лечебная тактика для уменьшения размеров железы?

A. *Назначить тироксин

B. Назначить препараты йода

C. Назначить тиреостатики - производные имидазола

D. Назначить карбонат лития

E. Назначить глюкокортикоиды
17. Больная 29-ти лет, болеет гипотиреозом 7 лет. Получала тироксин 150 мкг в сутки. Два месяца тому назад в связи с ухудшением состояния (слабость, сонливость, усталость, отеки) врач увеличил дозу до 250 мкг. Состояние улучшилось, но последние 10 дней начало тревожить сердцебиение, потливость. Больная стала раздражительной. Объективно: Кожа обычной влажности. Ps - 90 уд/мин., АД - 125/80 мм рт.ст. Отеки отсутствуют. Другие данные без отклонений от нормы. Какая наиболее целесообразная лечебная тактика в данном случае?

A. * Временно отменить тироксин

B. Добавить раствор Люголяю (10 капель два раза в день)

C. Увеличить дозу тироксина до 300 мкт

D. Назначить бета-адреноблокаторы

E. Назначить седуксен
18. Больная 20 лет, жительница Тернопольской области, обратилась в эндокринологический диспансер в связи с изменением конфигурации шеи. Объективно: температура тела 36.70С, ЧСС 76 в мин., артериальное давление 110/70 мм рт.ст. Щитовидная железа диффузно увеличена до II ст., мягкая, подвижная, безболезненная. При УЗИ - структура ткани однородна, размеры умеренно увеличены. Т4, Т3 - на нижнем пределе нормы, ТТГ - в пределах нормы. Экскреция йода с мочой снижена. Какой вид лечения целесообразно назначить?

A. *Применение L-тироксина

B. Применение антиструмина

C. Употребление йодированной соли

D. Применение мерказолила

E. Применение глюкокортикоидов
19. У больного М., 37 лет, выявлено увеличение щитовидной железы ІІ-ІІІ ст., болезненная при пальпации, боль иррадиирует в нижнюю челюсть. Температура тела 37-38°С. Неделю назад перенес ангину. Наиболее достоверно, что у больного:

A. *Подострый тироидит

B. Диффузный токсический зоб

C. Токсическая аденома щитовидной железы

D. Аутоиммунный тироидит

E. Зоб Риделя
20. Больной К., 37 лет, жалуется на апатию, снижение памяти, головные боли, зябкость, отсутствие аппетита, запоры. Указанные жалобы нарастали постепенно в течение 2 лет. Вес увеличился на 8 кг. Объективно: кожа бледная, холодная, лицо гипомимическое. Говорит медленно, язык увеличен, видны отпечатки зубов. Артериальное давление 104/68 мм рт.ст. Пульс 54/мин. Ваш предварительный диагноз?

A. * Гипотиреоз

B. Тиротоксикоз

C. Синдром Иценко-Кушинга

D. Алиментарно-конституционное ожирение

E. Болезнь Иценко-Кушинга
21. Больная Н., 30-ти лет, проживает в Карпатах, обратилась с жалобами на увеличение щитовидной железы. При обследовании выявлено диффузное увеличение щитовидной железы до II ст., функция не нарушена. Какой вид профилактики эндемического зоба вы посоветуете?

A. *Антиструмин 1 таб. в неделю

B. Тиреотом 1 таб. в сутки

C. L-тироксин 25 мкг в сутки

D. L тироксин 50 мкг в сутки

E. Мерказолил 20 мг в сутки
22. У студента 23-летнего возраста весной появились жалобы на повышенную утомляемость, зуд и сухость кожи, которая значительно усиливается после плавания в бассейне. При осмотре: атлетического телосложения. Кожа на ощупь сухая. Щитовидная железа не увеличена. Пульс 62 уд. в минуту. Уменьшена звучность тонов сердца. Наблюдается симметричная вялость сухожильных рефлексов. Холестерин плазмы крови 6,8 ммоль/л, глюкоза капиллярной крови через 2 часа после употребления 75 г глюкозы - 6,2 ммоль/л, тиреотропин плазмы крови 10,92 МЕд/л. Какое заболевание возможно у пациента?

A. *Гипотиреоз

B. Нарушение толерантности к глюкозе

C. Аллергия к хлору в бассейне

D. Усталость от чрезмерных тренировок

E. Весенний гиповитаминоз
23. К эндокринологу обратился мужчина 50 лет по поводу появления опухолевидного образования на боковой поверхности шеи справа, которое появилось 1 месяц назад. Объективно: щитовидная железа ІІ ст., в правой части пальпируется плотный участок диаметром около 1,5 см, железа безболезненная. По задней поверхности m. sternocleidomastoideus пальпируется увеличенный лимфатический узел. Какое исследование необходимо провести для верификации диагноза?

A. *Тонкоигольную аспирационную пункционную биопсию

B. Ультразвуковое исследование железы

C. Термографию шеи

D. Сцинтиграфию железы с 99mТс

E. Уровень гормонов железы
24. У больного, 35 лет, который страдает гипотиреозом, появились тахикардия, потливость, нарушение сна, раздражительность. Получает 200 мкг L –тироксина в сутки. Какова тактика дальнейшего лечения.

A. Уменьшить дозу L-тироксина.

B. Отменить L-тироксин.

C. Заменить L-тироксин другим аналогичным препаратом.

D. Назначить альфа-адреноблокаторы.

E. Назначить седативные средства.
^ Тема № 6 «Гипотиреоз. Классификация, диагностика, клиника, лечение. Тиреоидиты»
1. У больного диффузный токсичный зоб. Получает мерказолил в дозе 50 мг на сутки. Через 3 недели от начала лечения повысилась температура тела к 38,10С, появилась боль в горле, болезненные язвы в роте. Общий анализ крови : эр. - 3,1*1012/л; Нв - 94 г/л; КП - 1,0; лейк. 1,0*109/л; ШОЕ - 28 мм/час. Какая вероятнее всего причина ухудшения состояния больного?

A. *Развитие агранулоцитоза.

B. Развитие паратонзилярного абсцесса.

C. Острая респираторная инфекция.

D. Развитие тиреотоксического криза.

E. Аллергическая реакция на мерказолил.
2. Мужчина 62 годов жалуется на сердцебиение, перебои в работе сердца в течение последних полгода. Лечение у кардиолога эффекта не принесло. Объективно: нормостеного телосложения, АО 160/80 мм рт. ст., Рs 120-140 уд. в 1 мин., аритмичный. Щитообразная железа ІІ ст., эластичной консистенции, подвижная, не болит. На ЭКГ: мигающая аритмия, тахисистолическая форма. Определение каких показателей в плазме крови являются целесообразными?

A. *Трийодтиронина и тиреотропина

B. Антител к микросомальной фракции

C. Тиреоглобулина

D. Антител к тиреоглобулину

E. Тиреокальцитонина
3. Больной в 32 г. жалуется на выраженную слабость, снижение массы тела, сердцебиение, тремор конечностей, потливость. Объективно: сниженного веса, кожа влажная, тепла. Щитовидная железа увеличенная к ІІІ ст., эластичная, безболезненная. Пульс 108 на мин., тона сердца усилены, АО - 160/55 мм рт.ст. Предыдущий диагноз?

A. * Диффузный токсичный зоб

B. Диффузный еутиреоидний зоб

C. Хронический аутоимунний тиреоидит

D. Хронический фиброзный тиреоидит

E. Подострый тиреоидит
4. Больная, 42 года, жалуется на эмоциональную лабильность, тахикардию, повышение температуры до 37,2, потливость. Пальпаторно отмечается увеличение размеров щитообразной железы. При сканировании из Тс-99м-пертехнетатом: щитовидная железа обычной формы, увеличенная в размерах, распределение радиофармпрепарата диффузно неравномерно. При радиоиммунологическом определенные гормонов щитообразной железы: содержимое свободного тироксина, трийодтиронину увеличенный, ТТГ в пределах нормы. Какой наиболее достоверный диагноз?

A. * Первичный гипертиреоз

B. Первичный гипотиреоз

C. Вторичный гипотиреоз

D. Вторичный гипертиреоз

E. Зоб Хашимото

5. Больная Р., 32 годов, жалуется на постоянную раздражительность, сердцебиение, боль в глазах, слезотечение, похудение на 10 кг при 4 месяце. Объективно: кожа тепла, влага, легкий экзофтальм, позитивные симптомы Грефе, Кохера, Мебиуса. Щитовидная железа диффузно увеличена, что видно при глотании, неболезненная. Пульс - 108/хв, давление 140/66 мм рт.ст. Мелкий тремор пальцев рук. Ваш диагноз?

A. * Диффузный токсичный зоб

B. Узловой токсичный зоб

C. Острый тироидит

D. Неврастения

E. Зоб Риделя

6. Больная женщина 35 через месяц после перенесенного гриппа стала жаловаться на похудение, сердцебиение, потливость, нервозность, тремор рук, ощущения жара в теле, появление разлитой безболезненной припухлости в нижнем отделе шеи. Температура у больной нормальная, аппетит добрый, кожа влажная, теплая. Больная повышено возбудительная, как эмоционально, так и подвижно. Болеет 4 месяца. О каком заболевании у пациентки может идти речь?

A. * Диффузный токсичный зоб

B. Диффузный нетоксичный зоб

C. Хронический аутоимунний тиреоидит (тиреоидит Хашимото)

D. Рак щитовидной железы

E. Острый тиреоидит
7. Женщина 25 лет, страдает на диффузный токсичный зоб в течение 5 лет. Эмоционально лабильная, при обзоре тремор пальцев рук, кожа влажная, теплая, верхушечный толчок усиленный, пределы сердца увеличены влево, тона сердца гласны, мигающая аритмия, систолический шум на верхушке. Температура тела 37.20С, ЧСС 116 в мин., пульс 96 в мин., артериальных давление 170/70 мм рт. ст. Щитовидная железа увеличена к ІІІ степени. Какие патогенетические механизмы лежат в основе нарушения функции сердечно-сосудистой системы у больной?

A. *Повреждение действия тиреоидных гормонов на миокард

B. Увеличение чувствительности рецепторов к катехоламинам.

C. Усиление катаболизма белковых субстратов.

D. Влияние тиреостимулюючих антител.

E. Изменение тонуса вегетативной нервной системы.
8. Больная Л. была прооперирована в связи с диффузным токсичным зобом ІІІ ст. Через 2 недели после операции у нее появились кратковременные судорожные сокращения мышц конечностей, парестезии. Судороги возникали 1-2 раза на день, чаще во время движений. Объективно: пульс 72 на минуту. АО 120/80 мм рт.ст. Со стороны внутренних органов отклонений от нормы не выявлено. Имеющиеся симптомы Хвостека, Труссо. Какое осложнение возникло у больной?

A. Гипопаратиреоз

B. Гипотиреоз

C. Полинейропатия

D. Астеноневротичний синдром

E. Гиперпаратиреоз
9. Больная 34 годов принимает мерказолил в дозе 30 мг на сутки по поводу диффузного токсичного зоба ІІ ст., тиреотоксикоза средней тяжести. Через 2 месяца после начала лечения отмеченное увеличение щитовидной железы к ІІІ ст. Ваша дальнейшая лечебная тактика?

A. *Прибавить тироксин

B. Отменить мерказолил

C. Оперативное лечение

D. Радиойодтерапию

E. Прибавить глюкокортикоиди
10. Больная, 38 лет, была прооперирована по поводу смешанного токсичного зоба ІІІ ст. Через 3 дня после операции у нее появились кратковременные судороги. Парестезии на руках и ногах 3-4 раза на день. Объективно: пульс 76/хв, АО - 130/70 мм рт.ст. Кожа умеренно влажная. Язык чистый, влажный. Тона сердца ритмичные. Дыхание везикулярное. Симптомы Хвостека, Труссо, Шлезингера - позитивные. Укажите возможный диагноз.

A. Гипопаратиреоз.

B. Полинейропатия.

C. Астено-невротический синдром.

D. Гипотиреоз.

E. Гиперпаратиреоз.
11. Больная 48 лет, жалуется на раздражительность, потливость, тремор рук, сердцебиение, снижение массы тела, прогрессирующую слабость, нарушение сна. Болеет около года. Объективно: кожа влажная, теплая, щитовидная железа диффузно увеличена к ІІІ степени, эластичной консистенции; позитивные симптомы Кохера, Грефе, Штельвага. Пульс - 118 ударов за минуту, АО - 150/60 мм рт.ст. Тона сердца усилены, систолический шум над верхушкой. Поставьте предварительный диагноз:

A. Диффузный токсичной зоб ІІІ ст., тиреотоксикоз средней тяжести

B. Хронический аутоимунный тиреоидит, гипертиреоз

C. Диффузный токсичный зоб ІІІ ст., тиреотоксикоз легкой степени

D. Диффузный эутиреоидный зоб ІІІ ст., вегето-сосудистая дистония

E. Диффузный эутиреоидинит зоб III ст., климактерический синдром
12. Больная 47 лет в течение 4 лет обращалась к разным специалистам с жалобами на слабость в конечностях, постоянная боль в мышцах голеней и спины. На рентгенограмме костей выявлен остеопороз, кисты, патологические переломы. Уровень кальция в крови повышен. Какой из приведенных диагнозов наиболее вероятный?

A. Первичный гиперпаратиреоз

B. Миеломная болезнь

C. Остеобластома

D. Постменопаузальный остеопороз

E. Вторичный гиперпаратиреоз
13. Женщина 56 лет находится на диспансерном наблюдении 10 лет по поводу узлового еутиреоидного зоба. В течение 6 недель лечится по поводу бактериального эндокардита. Температура тела нормализовалась, исчезла анемия. Однако за последнюю неделю усилилась слабость, сердцебиение, появилась боль в области сердца, мигающая аритмия. АО - 160/60 мм рт.ст. Щитовидная железа ІІІ степени, в правой части - узел 3х4см. Какая наиболее вероятная причина возникновения мигающей аритмии?

A. Гиперпродукция тиреоидных гормонов

B. Инфекционный миокардит

C. Атеросклероз коронарных артерий

D. Гиперпродукция тиреотропина

E. Повышенный уровень катехоламинов
14. У женщины 47 лет жалобы на слабость, потливость, дрожание в теле, потерю веса, сердцебиения, увеличение размеров шеи, слезотечение, светобоязнь. Объективно: щитовидная железа диффузно увеличена, эластична, подвижная, безболезненная. ЧСС - 128 уд/хв, мигающая аритмия. Какой из симптомов достовернее всего позволит оценить степень тяжести тиреотоксикоза?

A. Наличие аритмии

B. Размеры щитовидной железы

C. Состояние глазных яблок

D. Рост и вес

E. Цифры артериального давления
15. Женщина 34 годов жалуется на слабость, снижение веса на 12 кг за полгода, потливость, сердцебиение, раздражительность. Щитовидная железа IІІ степени, эластичная, на фоне диффузного увеличения в правой судьбе узел. Шейные лимфатические узлы не увеличены. Какая лечебная тактика наиболее обоснована?

A. Операция после антитиреоидной терапии

B. Назначение радиоактивного йода

C. Немедленное хирургическое вмешательство

D. Консервативная антитиреоидная терапия

E. Немедленная телегамматерапия
16. У женщины 52 годов после струмэктомии по поводу рака щитовидной железы появились инспираторная одышка, сжимающая боль за грудиной, парестезии в участке лица, конечностей. Появление какого симптома наиболее вероятно?

A. Хвостека

B. Бабинского

C. Штельвага

D. Мебиуса

E. Греффе
17. У женщины 46 лет после субтотальной резекции щитовидной железы появились обескураженность, парестезии в участке лица, конечностей, затруднения дыхания, боль за грудиной. ЧСС - 89/мин. ЧДР - 20/мин. АО 150/100 мм рт.ст. Какие лекарства следует назначить с целью профилактики резкого обострения состояния?

A. Препараты кальция

B. Нейролептические средства

C. Транквилизаторы

D. Нитраты

E. Бета-блокатори
18. У мальчика 15 лет последние 3 месяца наблюдаются приступы судорог жевательных мышц. Судороги болезненные, симметрические. При обследовании: позитивные симптомы Хвостека, Труссо. Кальций в крови 1.8 ммоль/л. У больного наиболее достоверно:

A. *Гипопаратиреоз

B. Епилепсия

C. Гиперпаратиреоз

D. Столбняк

E. Спазмофилия
19. Женщина 68 лет госпитализирована с переломом ребра. В течение 5 лет перенесла переломы позвоночника, костей голени. Чувствует слабость мышц, утомляемость. Постепенно теряет вес. 2 года тому назад выявлены камни в обеих почках. Объективно: пульс - 62 уд/мин, ЧДР - 17/мин, АО - 165/105 мм рт.ст. Колебание удельной плотности мочи - 1002-1009. Для какого заболевания наиболее вероятная приведена клиническая картина?

A. Гиперпаратиреоз

B. Несахарный диабет

C. Синдром Конна

D. Климактерический синдром

E. Вторичный пиелонефрит
20. Больной 30 лет жалуется на резкую мышечную слабость, судороги в мышцах рук и ног, жажду, полиурию, никтурию. Объективно: АО - 160/100 мм рт.ст. На ЭКГ - признаки гипокалиемии. УЗИ - увеличения правой сверхпочки. Определите предыдущий диагноз.

A. *Первичный альдостеронизм

B. Синдром Иценко-Кушинга

C. Феохромоцитома

D. Тиреотоксикоз

E. Гипотиреоз
21. На прием к гастроэнтерологу обратилась больная М., в 38 г., с жалобами на общую слабость, утомляемость, потерю веса (20 кг за полгода), головокружения, отсутствие аппетита, тошноту, рвоту. Объективно: кожа сухая, темного цвета, гиперпигментация больше выражена вокруг губ, ареол сосков, на локтях, коленях, ладонных складках. АО - 90/60 мм рт. ст. Лабораторно: гликемия 3,5 ммоль/л, калий плазмы - 5,2 ммоль/л.

A. *Аддисоновая болезнь

B. Синдром Симондса

C. Синдром Шихана

D. Синдром Шиена

E. Неязвенная диспепсия
22. Больная Р. 28 лет много находилась на солнце. В анамнезе: туберкулез легких. Больная похудела, появилась пигментация сосков молочных желез и дымчатые пятна на слизистой оболочке губ. АО - 80-50 мм рт.ст. Наиболее вероятный предыдущий диагноз?

A. * Аддисонова болезнь

B. Пеллагра

C. Рак молочной железы

D. Мастопатия

E. Медикаментозная болезнь
1   2   3   4   5

Похожие:

C. Исследование гликемии натощак iconИнсулинотерапия при сахарном диабете 1 типа Виды инсулинотерапии
ХЕ), уровня гликемии перед едой, потребности в инсулине на 1 хе в данное время суток (утро, день, вечер) необходимым условием является...
C. Исследование гликемии натощак iconИсследование желательно проводить натощак, при взятии крови избегать...
Залогом правильной диагностики является выполнение простых правил подготовки к исследованиям. Следует учитывать, что многие лекарственные...
C. Исследование гликемии натощак iconИсследование производят по следующему плану
Исследование производят по следующему плану: 1) Опрос 2) Исследование речью 3) Исследование с помощью камертонов. 4) Аудиометрическое...
C. Исследование гликемии натощак iconRp.: Tаbulettarum «Allocholum» №10
Внутрь натощак, запивая водой, начиная с 0,0125 мг, увеличивая до поддерживающей дозы
C. Исследование гликемии натощак iconОздоровительные свойства злаковых
Экстракт принимают 2 раза в день: утром натощак и вечером незадолго до сна. Доза на
C. Исследование гликемии натощак icon   Относительная плотность
Общее количество содержимого, собранного в 4 порциях в течение 60 мин после откачивания пор­ции «натощак»
C. Исследование гликемии натощак iconИсследование: установление контакта с сопротивлением 64 Самостоятельное...
Седона-метод: Избавьтесь от эмоциональных проблем и живите так, как всегда мечтали. 1
C. Исследование гликемии натощак iconПатогенез сахарного диабета 1 типа связан
...
C. Исследование гликемии натощак iconИсследование модели (исследование влияния различных факторов на моделируемый процесс)
В настоящее время основным направлением развития социологии считается изучение социальных механизмов
C. Исследование гликемии натощак iconОписание комплексной программы Коротко описать комплексную программу...
Ствляется предварительное исследование состояния городской популяции бж и общее исследование популяции дж. Это исследование должно...
Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2020
контакты
userdocs.ru
Главная страница