Методическое пособие для студентов по курсу «Медицина катастроф» Тема №8


Скачать 407.97 Kb.
НазваниеМетодическое пособие для студентов по курсу «Медицина катастроф» Тема №8
страница1/4
Дата публикации22.07.2013
Размер407.97 Kb.
ТипМетодическое пособие
userdocs.ru > Медицина > Методическое пособие
  1   2   3   4


ОРЕНБУРГСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

КАФЕДРА ВОЕННОЙ И ЭКСТРЕМАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ




МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ
для студентов по курсу «Медицина катастроф»

Тема № 8: «Организация санитарно-противоэпидемического обеспечения в чрезвычайных ситуациях»

Обсуждено на заседании кафедры

«____» _______________ 200__г.

Протокол № ____

г. Оренбург – 2008 г.

Санитарно-противоэпидемическое обеспечение населения в ЧС
Организация и проведение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в чрезвычайных ситуациях строятся на общих принципах охраны здоровья, оказания медицинской помощи населению в районах бедствия, предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний.

Санитарно-противоэпидемическое обеспечение в ЧС включает комплекс организационных, правовых, медицинских, гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и ликвидацию инфекционных заболеваний, соблюдение санитарных правил и норм при резком ухудшении санитарно-эпидемического состояния, сохранение здоровья населения и поддержание его трудоспособности.

Единая государственная система предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций (РСЧС) включает функциональную подсистему надзора за санитарно-эпидемиологической обстановкой, участвующую в ликвидации последствий ЧС природного и техногенного характера.

Основными принципами организации санитарно-противоэпидемического обеспечения населения в ЧС являются:

- государственный и приоритетный характер санитарно-эпидемиологической службы, постоянная готовность ее сил и средств, их высокая мобильность, четкое функциональное предназначение и формирование с учетом региональных особенностей;

- единый подход к организации санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий;

- соответствие содержания и объема мероприятий санитарно-эпидемиологической обстановке, характеру деятельности и возможностям учреждений и формирований службы;

- участие всех органов, звеньев и служб здравоохранения в организации и проведении мероприятий по ликвидации эпидемических очагов;

- дифференцированный подход к формированию сил и средств с учетом региональных особенностей, уровня и характера потенциальной опасности территорий;

- взаимодействие санитарно-эпидемиологической службы Министерства здравоохранения и социального развития России с органами и учреждениями других ведомств и ведомственными медико-санитарными службами.

Основной целью функционирования подсистемы надзора за санитарно-эпидемиологической обстановкой РСЧС является организация мероприятий госсанэпидслужбы, направленных на предупреждение и ликвидацию неблагоприятных медико-санитарных и санитарно-эпидемиологических последствий ЧС.

Функциональные основы подсистемы определяют основные задачи и направления деятельности санитарно-профилактических учреждений и формирований по санитарно-противоэпидемическому обеспечению в ЧС, а именно:

- принятие главными государственными санитарными врачами административных территорий решений, обязательных для исполнения федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов РФ и местного самоуправления, предприятиями, учреждениями и организациями, должностными лицами и гражданами при возникновении ЧС санитарно-эпидемиологического характера;

- осуществление контроля соблюдения санитарных правил, гигиенических нормативов и норм при возникновении ЧС;

- осуществление контроля проведения специфической и неспецифической профилактики инфекционных заболеваний;

- осуществление контроля организации и проведением всего комплекса санитарно-противоэпидемических мероприятий;

- обеспечение организационно-методического руководства деятельностью санитарно-эпидемиологических служб министерств и ведомств РФ по вопросам санитарно-эпидемиологического благополучия населения при возникновении ЧС;

- разработку предложений по введению и отмене на территории Российской Федерации особых условий и регламентов проживания населения и ведению хозяйственной деятельности, направленных на предотвращение распространения и ликвидацию инфекционных, паразитарных, профессиональных и массовых неинфекционных заболеваний и отравлений населения;

- образование за счет выделенных из федерального бюджета РФ ассигнований ведомственного резерва финансовых и материальных ресурсов, в том числе валютного, предназначенного для финансирования санитарно-противоэпидемических мероприятий в ЧС;

- обеспечение постоянной готовности системы управления, сил и средств к работе в ЧС, осуществление контроля за созданием и готовностью специализированных формирований госсанэпидслужбы для включения их в группировку сил и средств, направляемых для ликвидации ЧС;

- обеспечение контроля готовности лабораторной базы учреждений госсанэпидслужбы как составной части сил и средств наблюдения и контроля за состоянием окружающей среды и потенциально опасных объектов в целях своевременного обнаружения и осуществления оперативного контроля и измерений радиоактивного и химического загрязнения в районах ЧС, а также биологического заражения атмосферного воздуха, питьевой воды, пищевого и фуражного сырья, продовольствия и других объектов окружающей среды;

- представление доклада Правительству Российской Федерации о санитарно-эпидемиологической обстановке в районе ЧС;

- участие в государственной экспертизе в области защиты населения и территорий от ЧС.

Санитарно-эпидемиологический надзор за санитарно-эпидемиологической обстановкой осуществляется на федеральном, региональном, территориальном, местном и объектовом уровнях.

Из ЧС природного и техногенного характера для санитарно-эпидемиологической службы наибольшую значимость имеют те из них, которые более всего осложняют санитарно-эпидемиологическую обстановку.

Характерные признаки чрезвычайной эпидемической ситуации, учитывая, прежде всего их важность и направления развития эпидемического процесса, необходимой оценивать по следующим основным критериям:

- риск заноса и распространения инфекционных болезней среди пострадавшего населения;

- угроза появления значительного числа случаев инфекционных заболеваний разной этиологии за счет «фактора перемешивания»;

- возможный социальный и экономический ущерб;

- появление инфекционных болезней с такой степенью тяжести, которая ведет к тяжелым нарушениям здоровья, препятствующим своевременной эвакуации больных из зоны ЧС в лечебные учреждения;

- невозможность для региональных (территориальных) органов полностью справиться с чрезвычайной эпидемической ситуацией из-за отсутствия или недостатка технического или специально подготовленного персонала, а также необходимых ресурсов или оборудования (лекарственные средства, вакцины, лабораторно-диагностические материалы и др.);

- опасность передачи инфекции за пределы зоны ЧС.

В процессе ликвидации медицинских последствий ЧС работа санитарно-эпидемиологической службы проводится по трем направлениям:

  1. санитарно-гигиенические мероприятия;

  2. противоэпидемические мероприятия;

  3. контроль за окружающей средой.

В результате аварии, катастрофы и стихийного бедствия, с учетом анализа сложившейся обстановки, определяют (устанавливают) конкретные виды строгого контроля, во-первых, за радиационной безопасностью спасательных и восстановительных работ, во-вторых, за всеми гигиенически значимыми объектами в очаге бедствия и вне его. К последним относятся:

  • системы водоснабжения, канализации, очистных сооружений;

  • объекты пищевой промышленности, общественного питания и торговли;

  • предприятия коммунального обслуживания;

  • детские дошкольные и школьные учреждения, вузы;

  • лечебно-профилактические учреждения, куда госпитализированы пострадавшие;

  • места временного расселения эвакуируемых жителей и личного состава формирований;

  • промышленные объекты, которые могут стать источниками вторичного поражения АХОВ.

Основными санитарно-гигиеническими мероприятиями являются:

  • контроль за водоснабжением, санитарным состоянием водоисточников, лабораторное исследование воды, экспертиза воды, а также учет действующих и законсервированных водных источников, наличие данных о средствах подвоза воды;

  • контроль за питанием населения и спасателей в столовых и буфетах для предупреждения заболеваний, связанных с приемом пищи, осуществление экспертизы и контроля за доброкачественностью пищевых продуктов и готовой пищи, состоянием продовольственно-пищевых объектов, состоянием здоровья работников столовых, буфетов, магазинов;

  • контроль за качеством банно-прачечного обслуживания;

  • контроль за своевременностью и полнотой санитарной очистки территории, за устройством и содержанием площадок, предназначенных для сбора отбросов, особенно зараженных токсичными и радиоактивными веществами, а также за личным составом, производящим очистку территории;

  • контроль за качеством дезинфекции, дезинсекции и дератизации;

  • контроль за радиоактивностью медикаментов, медицинского имущества, продуктов питания, готовой пищи и воды.

Основными противоэпидемическими мероприятиями являются:

  • санитарно-эпидемиологическая разведка предполагаемых районов рассредоточения и размещения эвакуируемых жителей в загородной зоне;

  • эпидемиологическое наблюдение, включающее в себя изучение санитарно-эпидемиологического состояния населенных пунктов, своевременное выявление инфекционных больных;

  • учет и санация носителей возбудителей болезней и лиц, страдающих хроническими формами инфекционных болезней;

  • профилактика инфекционных заболеваний путем применения вакцин, сывороток, антибиотиков и различных химических препаратов;

  • борьба с переносчиками трансмиссивных заболеваний и грызунами.

В случае выхода из строя водопроводных сооружений и сетей определяют мероприятия по обеспечению населения доброкачественной водой. При невозможности восстановления централизованного снабжения водой решают вопрос об организации ее подвоза в аварийную зону. Специалисты принимают участие в выборе водоисточника, дают разрешение на использование автотранспорта для подвоза воды, при необходимости организуют обеззараживание воды в автоцистернах, осуществляют выборочный контроль за содержанием остаточного хлора в питьевой воде и качеством ее (особенно по бактериологическим показаниям).

При выходе из строя канализационных и очистных сооружений и сетей, поступления сточных вод на земельные территории и особенно в открытые водоемы определяют экстренные мероприятия по проведению ремонтно-восстановительных работ и прекращению сброса неочищенных сточных вод, проводят ежедневный бактериологический контроль за качеством воды водоема в контрольных точках.

На пищевых объектах организуют проведение мероприятий, исключающих возможность инфицирования продуктов питания. По согласованию со специалистами санитарно-эпидемиологических отрядов (СЭО) продовольственная служба организует временные пункты питания в аварийной зоне и проводит их благоустройство. Специалисты отряда после обследования объектов и пунктов питания дают, во-первых, заключение о возможности использования предприятий общественного питания в качестве базовых для снабжения пунктов питания в аварийной зоне и организации в них питания населения и личного состава формирований, во-вторых, устанавливают ежедневный контроль за соблюдением в столовых и пищеблоках санитарно-противоэпидемических норм и правил, в-третьих, проводят обязательное санитарно-бактериологическое обследование готовых блюд.

Особое внимание уделяют проведению среди населения мероприятий по профилактике острых кишечных заболеваний, передающихся водным и пищевым путем.

В местах временного расселения жителей и личного состава формирований проводят профилактические мероприятия по созданию надлежащих условий для проживания, питьевого режима, коммунально-бытового обслуживания, а также по профилактике гриппа и других острых респираторных инфекций.

Устанавливают контроль за лечебно-профилактическими учреждениями, постоянными и временными стационарами, предназначенными для госпитализации пострадавших. Для этого закрепляют врачей-эпидемиологов для организации и контроля за мероприятиями по соблюдению санитарно-противоэпидемического режима и предупреждению внутрибольничных инфекций.

Противоэпидемические мероприятия в зоне бедствий и близлежащих районов должны быть направлены на нейтрализацию источников инфекции, разрыв путей и механизмов передачи возбудителей, повышение невосприимчивости жителей, снижение возможности развития тех или иных форм инфекционных заболеваний, ослабление действия на людей различных экстремальных факторов. В зависимости от климатогеографических условий, времени года, вида аварии, катастрофы или стихийного бедствия, среди населения можно ожидать распространения вирусного гепатита, брюшного тифа, дизентерии и других острых кишечных инфекций, а также природно-очаговых заболеваний (чумы, сибирской язвы, туляремии, лептоспироза и др.). Не исключена возможность возникновения и других инфекционных заболеваний, для профилактики которых требуется проведение особых мероприятий. В частности, при землетрясении в Армении в одном из ее районов для профилактики бешенства был проведен отстрел безнадзорных собак.

При авариях на АЭС и в условиях применения оружия массового поражения возможность возникновения эпидемий становится еще более вероятной и грозной. Это обусловлено тем, что воздействие ионизирующего излучения снижает иммунобиологические свойства организма, его защитные механизмы и реакции, устойчивость к различным неблагоприятным, особенно инфекционным факторам внешней и внутренней сред.

В связи с этим большое значение в проведении противоэпидемических мероприятий имеет выявление и обезвреживание источников кишечных инфекций. Доказано, что пути передачи возбудителей этих заболеваний активизируются с ухудшением санитарно-гигиенических условий.

Кроме того, воздействие ионизирующего, электромагнитного излучения может привести к обострению хронических заболеваний и появлению латентных инфекций. Все это может вызвать увеличение количества источников возбудителей инфекционных заболеваний и появлению их на этапах медицинской эвакуации. Отсюда одной из важнейших задач медицинского обеспечения населения будет ликвидация отрицательных санитарно-эпидемических и иммунобиологических последствий воздействия ионизирующего излучения и организация мероприятий по предупреждению распространения обычных инфекций.

Контроль за состоянием окружающей среды начинается в первые часы бедствия с экспресс-определения наличия радиоактивный, отравляющий и аварийно опасный химических веществ в воздухе, на почве, в воде открытых водоемов и в системе водопровода. В дальнейшем определение перечисленных веществ проводят регулярно.

На специалистов санитарно-эпидемиологических учреждений возложена также обязанность по выработке рекомендаций по поведению населения в очагах бедствий и доведение их до жителей.
^ При аварии на атомной электростанции основными санитарно-гигиеническими и противоэпидемическими мероприятиями являются:

  • оценка радиационной обстановки в районе АЭС и близлежащих районах;

  • разработка и выдача рекомендаций по оптимальному режиму поведения жителей на территории радиоактивного заражения;

  • участие в организации защиты людей для снижения воздействия радиации на них;

  • контроль за зараженностью продуктов, пищевого сырья и воды радиоактивными веществами;

  • контроль за своевременностью и полнотой санитарной обработки, которая должна проводиться не позднее 6 часов после выпадения радиоактивных веществ;

  • активное выявление и изоляция инфицированных больных и подозрительных на инфекционные заболевания лиц;

  • активная иммунизация лиц, подвергшихся облучению;

  • организация и проведение профилактической и текущей дезинфекции.
  1   2   3   4

Похожие:

Методическое пособие для студентов по курсу «Медицина катастроф» Тема №8 iconМетодическое пособие для студентов по курсу «Медицина катастроф» Тема №2
Тема №2: «Задачи, организационная структура и основы деятельности Всероссийской службы медицины катастроф»
Методическое пособие для студентов по курсу «Медицина катастроф» Тема №8 iconМетодическое пособие для студентов по курсу «Медицина катастроф» Тема №5
Тема №5: «Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения при чрезвычайных ситуациях»
Методическое пособие для студентов по курсу «Медицина катастроф» Тема №8 iconМетодическое пособие для студентов по курсу «Медицина катастроф» Тема №6
Тема №6: «Медико-санитарное обеспечение ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций техногенного (антропогенного) характера»
Методическое пособие для студентов по курсу «Медицина катастроф» Тема №8 iconМетодическое пособие для студентов по курсу «Медицина катастроф» Тема №7
Тема №7: «Медико-санитарное обеспечение ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций природного характера (стихийных бедствий)»
Методическое пособие для студентов по курсу «Медицина катастроф» Тема №8 iconМетодическое пособие для студентов по курсу «Медицина катастроф» Тема №9
Тема №9: «Медицинское снабжение формирований и учреждений, предназначенных для медико-санитарного обеспечения населения в чрезвычайных...
Методическое пособие для студентов по курсу «Медицина катастроф» Тема №8 iconМетодическое пособие для студентов по курсу «Медицина катастроф» Тема №4
Мероприятия по повышению устойчивости функционирования лечебно-профилактического учреждения в чрезвычайных ситуациях
Методическое пособие для студентов по курсу «Медицина катастроф» Тема №8 iconМетодическое пособие для студентов по курсу «Медицина катастроф» Тема №10
Задачи военной медицины в Единой государственной системе предупреждения и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций в
Методическое пособие для студентов по курсу «Медицина катастроф» Тема №8 iconМетодическое пособие для студентов по курсу «Медицина катастроф» Тема №1
Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Оренбургская государственная медицинская академия...
Методическое пособие для студентов по курсу «Медицина катастроф» Тема №8 iconМетодическое пособие для студентов по курсу «Медицина катастроф» Тема №3
ЧС) достигается использованием различных организационных, инженерно-технических и специальных (в том числе медицинских) мероприятий...
Методическое пособие для студентов по курсу «Медицина катастроф» Тема №8 iconУчебно-методическое пособие Практическая грамматика английского языка....
Пособие составлено в соответствии с Государственным образовательным стандартом и включает задания и упражнения для самостоятельной...
Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2020
контакты
userdocs.ru
Главная страница