Методическое пособие для студентов по курсу «Медицина катастроф» Тема №9
Скачать 431.04 Kb.
|
ОРЕНБУРГСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ КАФЕДРА ВОЕННОЙ И ЭКСТРЕМАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ  МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ для студентов по курсу «Медицина катастроф» Тема № 9: «Медицинское снабжение формирований и учреждений, предназначенных для медико-санитарного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях» Обсуждено на заседании кафедры «____» _______________ 200__г. Протокол № ____ г. Оренбург – 2008 г. Характеристика и классификация медицинского имущества Медицинским имуществом называется совокупность специальных материальных средств, предназначенных для оказания медицинской помощи, диагностики, лечения, профилактики заболеваний и поражений, выполнения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, оборудования медицинских формирований и учреждений службы медицины катастроф. К медицинскому имуществу относятся: лекарственные средства; иммунобиологические препараты; химические реактивы; дезинфекционные, дезинсекционные, дератизационные средства и репелленты; медицинская техника и запасные части к ней; перевязочные средства; предметы ухода за больными, прочие расходные предметы и материалы; аптечная и лабораторная посуда, материалы и принадлежности; материалы и принадлежности для стоматологии; материалы и принадлежности для физиотерапии и т.д. В настоящее время в РФ зарегистрировано и разрешено к применению только лекарственных средств более 5,5 тыс. наименований (90 обобщенных фармакологических групп). Однако условия деятельности службы медицины катастроф выдвигают требования минимизации их номенклатуры и соответствия требованиям экстремальных ситуаций. Из всего многообразия лекарственных средств, материалов, медицинской техники и предметов по уходу за больными для оснащения службы медицины катастроф отбираются наиболее эффективные, устойчивые к воздействиям неблагоприятных факторов внешней среды, простые в употреблении и удобные для эксплуатации в специфических условиях ЧС. Для оснащения службы медицины катастроф предусмотрен перечень лекарственных средств, охватывающий около 60 фармакологических групп. Максимально используются лекарственные средства в готовых к применению формах, как правило, заводского изготовления и в индивидуальной дозировке; перевязочные средства, материалы для соединения тканей и некоторые другие предметы в стерильном виде и т.д. Отобранное медицинское имущество включает устойчивые при длительном хранении и использовании в экстремальных условиях современные средства. В его состав входят лекарственные средства основных фармакологических групп; эффективная, высоко производительная, портативная, переносная или подвижная медицинская техника, пригодная к эксплуатации в стационарных и полевых условиях. Номенклатура медицинского имущества и его количество, необходимое для оснащения учреждений и формирований, создания запасов на случай ЧС различного характера, устанавливаются в результате нормирования. Оно осуществляется в соответствии с прогнозируемым количеством и структурой санитарных потерь, характером поражений людей, видом и объемом медицинской помощи, оказываемой пораженным формированиями и учреждениями службы медицины катастроф, их организационно-штатной структурой и т.п. С помощью норм снабжения и табелей оснащения формирований и учреждений осуществляется регулирование снабжения медицинским имуществом. ^ называется научно обоснованный количественный показатель предмета медицинского имущества, установленный для выдачи подразделению, формированию, учреждению службы медицины катастроф для выполнения возложенного объема работ в течение определенного периода времени. Нормы разрабатываются центрами медицины катастроф на основании установленных Министерством здравоохранения и социального развития России расчетных норм медицинского имущества. Расчетными нормами предусматриваются номенклатура и количество медицинского имущества для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС определенного характера – землетрясения, аварии на химически или радиационно опасных объектах, массовые инфекционные заболевания и т.п. Бригады специализированной медицинской помощи, госпитали службы медицины катастроф укомплектовываются медицинским имуществом в соответствии с их табелями. Табелем называется документ, устанавливающий перечень и количество медицинского имущества, предусмотренного для оснащения формирования (учреждения) службы медицины катастроф в соответствии с его предназначением. В табеле лекарственные средства перечисляются по фармакологическим, а медицинская техника – по товароведческим группам, прочие предметы – по видам и группам, определяющим область их применения. Медицинское имущество, включенное в табель, называется табельным. Состав табельного медицинского имущества определяется из расчета обеспечения потребностей формирования (учреждения) согласно его предназначению, исходя из необходимости оказания установленного вида и объема медицинской помощи определенному количеству пораженных соответствующего профиля в течение конкретного периода времени. По мере расходования медицинское имущество пополняется в зависимости от реальной потребности, а по завершении работы в ЧС до количеств, указанных в табеле. В настоящее время существуют табели оснащения медицинским имуществом девятнадцати типов бригад специализированной медицинской помощи, а также полевого многопрофильного госпиталя. Табельное имущество каждой из бригад рассчитано на оказание специализированной медицинской помощи определенному количеству пораженных: токсико-терапевтической – 25 человек; трансфузиологической, инфекционной – 50 человек; психиатрической, лабораторно-диагностической – 100 человек, остальных профилей – 10 человек. Медицинское имущество госпиталя согласно табелю обеспечивает оказание квалифицированной с элементами специализированной медицинской помощи в объеме его пропускной способности – 200-250 чел./сут. Для пополнения израсходованного медицинского имущества бригадами специализированной медицинской помощи, госпиталем, а также для оказания медицинской помощи пораженным при центрах медицины катастроф хранится необходимый его запас (резерв для ЧС) по норме, устанавливаемой Министерством здравоохранения и социального развития России. Известны различные способы классификации медицинского имущества: по предназначению; по фармакологическим, учетным и другим признакам; по физико-химическим, фармакологическим и иным свойствам и т.д. В нашей стране широкое распространение получил «Общесоюзный классификатор промышленной и сельскохозяйственной продукции». В практическом здравоохранении медицинское имущество подразделяется на три основных класса: лекарственные средства, предметы для ухода за больными и медицинская техника. Внутри каждого класса применяются свойственные каждому из них принципы деления на группы: - лекарственные средства классифицируют по фармакотерапевтическим и опасным физико-химическим свойствам, токсичности, чувствительности к воздействию внешних факторов, агрегатному состоянию, форме выпуска, способу применения и т.д.; - предметы для ухода за больными – по предназначению, материалам, из которых выполнены изделия и т.д.; - медицинскую технику – по функциональному назначению (медицинские инструменты, приборы, аппараты, оборудование), по конструкционным особенностям, предназначению и т.д. Медицинское имущество, используемое службой медицины катастроф, прежде всего, подразделяется на две группы по предназначению: имущество текущего снабжения и запасы. В каждую из них входят как лекарственные средства, так и медицинская техника. К первой группе относятся предметы, используемые в повседневной лечебно-профилактической и научно-исследовательской деятельности, а также для учебных целей. Во вторую группу входят предметы, предназначенные для использования в ЧС. Запасы различаются по видам: медицинское имущество резерва и неснижаемого запаса. ^ относится медицинское имущество для оснащения учреждений и формирований службы медицины катастроф, используемое по решениям соответствующих органов управления здравоохранением или руководителей центров медицины катастроф. ^ относится медицинское имущество для оснащения доразвертываемых и перепрофилируемых коек лечебно-профилактических учреждений и создаваемых ими медицинских формирований, предназначенное для использования в ЧС мирного и военного времени. Запасы медицинского имущества находятся на длительном хранении и содержатся в состоянии, обеспечивающем сохранность имущества, исправность и приведение в готовность к применению в установленные сроки. Медицинское имущество резерва накапливается и хранится на медицинских складах центров медицины катастроф и других складах, имущество неснижаемого запаса – на складах медицинских учреждений, имеющих задания по планам МСГО. В целях поддержания медицинского имущества, находящегося в запасах, в готовности к применению и предупреждения порчи его заменяют до истечения срока годности, или, как принято называть данную процедуру, освежают. Изъятые из запасов предметы реализуются для использования по назначению, а вместо них закладываются на хранение предметы с большим запасом основного срока годности. Расходование медицинского имущества резерва и неснижаемого запаса разрешается только для оказания медицинской помощи пораженным в ЧС, после чего объемы запасов полностью восстанавливаются. В отдельную группу следует выделить комплекты (наборы) медицинского имущества. Комплектом называется совокупность предметов медицинского имущества, упакованная в специальную тару, регламентированная по составу и количеству, предназначенная для оснащения функциональных подразделений учреждений и формирований службы медицины катастроф. Предназначением комплекта определяется его содержание. В него могут входить лекарственные средства и медицинская техника различных групп и другое имущество. Хирургические инструменты в состав оснащения формирований (учреждений) службы медицины катастроф входят в основном в виде наборов. Набором называется совокупность предметов медицинского имущества, имеющих единое функциональное назначение для производства определенного вида работ и размещенных в соответствующем порядке в единой упаковке (укладке). Могут быть наборы общехирургических и специализированных инструментов, например: перевязочный, операционный, травматологический, стоматологический и др. Состав комплекта и набора определяется их описями. При формировании комплекта придерживаются следующих основных принципов: - предметы в таре размещаются с учетом удобства развертывания комплекта и работы с имуществом; - медицинское имущество распределяется в одной или нескольких укладках с учетом габаритных размеров и массы; - лекарственные средства группируются по видам лекарственных форм; - лекарственные средства списка А, наркотические и психотропные препараты отделяются от прочего имущества и размещаются в одном ящике; - медицинское имущество комплекта распределяется и размещается в таре с учетом физико-химических свойств (летучие, легковоспламеняющиеся, огнеопасные, пахучие и т.п.) и взаимной совместимости. В зависимости от условий использования комплекта для упаковки его содержимого применяется тара многократного (деревянные укладочные ящики, сумки, чехлы, ранцы) или одноразового использования (фанерные ящики, картонные коробки, мешки и др.). Она должна отвечать требованиям портативности, быть прочной и плотно закрываться. Для наборов в качестве тары применяются специальные укладки, в том числе с подогревом. Снабжение комплектами медицинского имущества имеет ряд преимуществ по сравнению со снабжением отдельными предметами. Благодаря комплектам реализуются основные требования, предъявляемые к оснащению медицинских формирований службы медицины катастроф в ЧС: - достигается оперативность в доставке медицинского имущества в очаги массовых санитарных потерь; - обеспечивается быстрота развертывания и свертывания функциональных подразделений этапов медицинской эвакуации; - удобство в работе благодаря заранее предусмотренному ассортименту различных предметов; - содержание хирургических инструментов в виде наборов для выполнения определенных видов хирургических вмешательств облегчает и ускоряет подготовку к их выполнению (нейрохирургический, урологический и т.д.); - значительно сокращается работа по составлению заявок на медицинское имущество и т.п. - удобство при транспортировке, хранении в полевых условиях. Для повышения сохранности имущества при транспортировании в комплектах внутри тары применяются выдвижные вкладыши, прокладки и перегородки из амортизирующих материалов для разделения внутреннего пространства тары на гнезда, ячейки и т.д. В комплекты закладываются лекарственные средства только с большим запасом основного срока годности. Предметы медицинской техники, включая хирургические инструменты, перед вложением проверяются на комплектность и исправность, а при длительном хранении защищаются от коррозии. Пополнение израсходованного имущества в комплектах производится поштучно по мере получения его из аптек и медицинских складов. Исключение составляют комплекты перевязочных средств и шин, сумки санитарных дружинниц, которые восполняются целиком комплектами. ^ медицины катастроф Одним из важных условий реализации задач службы медицины катастроф является ее достаточное обеспечение материально-техническими средствами, в том числе медицинским имуществом. Эта задача решается путем выполнения комплекса мероприятий по снабжению медицинским имуществом. ^ представляет собой систему научных знаний и практических действий, обеспечивающих своевременное и полное обеспечение потребностей службы медицины катастроф Министерства здравоохранения и социального развития России в медицинском имуществе во всех режимах функционирования. Медицинское снабжение организуется в общей системе медико-санитарного обеспечения мероприятий по ликвидации медико-санитарных последствий ЧС в соответствии со следующими основными принципами: - организация медицинского снабжения должна соответствовать задачам и структуре службы медицины катастроф; - организация медицинского снабжения службы медицины катастроф должна соответствовать существующей в системе здравоохранения организации обеспечения лекарственными средствами и медицинской техникой; - запасы медицинского имущества, их эшелонирование и организация должны обеспечивать высокую готовность службы медицины катастроф всех уровней и успешное выполнение задач в любых условиях обстановки. Исходя из приведенных принципов, сформулированы задачи медицинского снабжения службы медицины катастроф. Основными из них являются: - обеспечение медицинским имуществом повседневной деятельности центров медицины катастроф, подчиненных им учреждений и формирований; - обеспечение готовности учреждений и подразделений медицинского снабжения к работе в различных режимах функционирования службы медицины катастроф; - прогнозирование потребности в медицинском имуществе в ЧС и оценка его местных ресурсов в интересах службы медицины катастроф; - создание, правильное содержание и использование резервов медицинского имущества при ликвидации медико-санитарных последствий ЧС; - сбор и анализ информации о состоянии медицинского снабжения в ЧС; - организация защиты медицинского имущества от поражающих факторов ЧС; - организация бесперебойного обеспечения медицинским имуществом учреждений и формирований службы медицины катастроф и населения в ЧС; - руководство подразделениями медицинского снабжения по вопросам производственной деятельности и совершенствования их материально-технической базы; - взаимодействие с органами медицинского снабжения федеральных, территориальных и местных органов исполнительной власти; - наличие четкой и эффективной системы учета и отчетности по медицинскому снабжению; - проведение научно-исследовательских и опытно-конструкторских работ для совершенствования организации снабжения медицинским имуществом в ЧС и медицинского оснащения формирований и учреждений службы медицины катастроф; - контроль состояния медицинского снабжения; - участие в разработке нормативно-правовых документов службы медицины катастроф; - участие в подготовке, повышении квалификации и аттестации специалистов службы медицины катастроф; - участие в международном сотрудничестве в области совершенствования организации медицинского снабжения и работы органов медицинского снабжения службы медицины катастроф в ЧС. Снабжение медицинским имуществом формирований и учреждений службы медицины катастроф организуют органы медицинского снабжения. К ним относятся: отделы медицинского снабжения центров медицины катастроф, аптеки и склады медицинской техники подчиненных им учреждений. На них возлагается выполнение следующих основных функций: - определение потребности в медицинском имуществе, его заготовка, учет, хранение; - приготовление лекарственных средств; - отпуск (доставка) медицинского имущества для повседневной лечебно-профилактической деятельности и накопления запасов на случай ЧС; - содержание запасов и резервов медицинского имущества в готовности к применению по предназначению; - техническое обслуживание и ремонт медицинской техники; - организация метрологического контроля медицинских средств измерений; - контроль качественного состояния, химико-фармацевтических и биологических препаратов (материалов), технического состояния медицинской техники и порядка использования (эксплуатации) медицинского имущества; - выполнение научных исследований по анализу и обобщению опыта медицинского снабжения в ЧС, совершенствованию организационно-штатной структуры и деятельности органов медицинского снабжения, а также использованию медицинского оснащения службы медицины катастроф. Объем и содержание задач, решаемых органами медицинского снабжения, зависят от режима функционирования службы медицины катастроф. При повседневной деятельности особое внимание уделяется подготовке к работе в ЧС. Для получения права на выполнение мероприятий по обеспечению медицинским имуществом центры медицины катастроф, подчиненные им учреждения и формирования, обладающие статусом юридического лица, проходят аккредитацию и получают в установленном порядке лицензии на соответствующий вид фармацевтической деятельности. Опыт обеспечения медицинским имуществом при ликвидации медико-санитарных последствий ЧС позволил сформировать определенные взгляды на состав органов медицинского снабжения. Положениями о центрах медицины катастроф утверждена типовая структура отделов медицинского снабжения. В их составах рекомендовано предусматривать: в филиале ВЦМК «Защита» – начальника отдела, заместителя начальника отдела, специалиста I категории, товароведа I категории (заведующего складом); в территориальном центре – начальника отдела, специалиста I категории, товароведа I категории (заведующего складом). Исходя из выполняемого объема мероприятий по снабжению медицинским имуществом, руководство центрами вправе устанавливать фактический состав своих отделов медицинского снабжения применительно к рекомендованным. Общее руководство обеспечением медицинским имуществом центра медицины катастроф, подчиненных ему формирований и учреждений осуществляет его директор непосредственно или через одного из заместителей. В соответствии с его решениями мероприятия по снабжению медицинским имуществом выполняет начальник отдела медицинского снабжения с помощью персонала отдела. Он осуществляет планирование, организует обеспечение центра медицинским имуществом и несет ответственность за этот участок работы центра. Отдел медицинского снабжения центра медицины катастроф является не только органом управления, но и базой снабжения медицинским имуществом. |
Похожие:
 | Методическое пособие для студентов по курсу «Медицина катастроф» Тема №2 Тема №2: «Задачи, организационная структура и основы деятельности Всероссийской службы медицины катастроф» | | Методическое пособие для студентов по курсу «Медицина катастроф» Тема №8 Тема №8: «Организация санитарно-противоэпидемического обеспечения в чрезвычайных ситуациях» |
| Методическое пособие для студентов по курсу «Медицина катастроф» Тема №5 Тема №5: «Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения при чрезвычайных ситуациях» | | Методическое пособие для студентов по курсу «Медицина катастроф» Тема №6 Тема №6: «Медико-санитарное обеспечение ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций техногенного (антропогенного) характера» |
| Методическое пособие для студентов по курсу «Медицина катастроф» Тема №7 Тема №7: «Медико-санитарное обеспечение ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций природного характера (стихийных бедствий)» | | Методическое пособие для студентов по курсу «Медицина катастроф» Тема №4 Мероприятия по повышению устойчивости функционирования лечебно-профилактического учреждения в чрезвычайных ситуациях |
| Методическое пособие для студентов по курсу «Медицина катастроф» Тема №10 Задачи военной медицины в Единой государственной системе предупреждения и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций в | | Методическое пособие для студентов по курсу «Медицина катастроф» Тема №1 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Оренбургская государственная медицинская академия... |
| Методическое пособие для студентов по курсу «Медицина катастроф» Тема №3 ЧС) достигается использованием различных организационных, инженерно-технических и специальных (в том числе медицинских) мероприятий... | | Учебно-методическое пособие Практическая грамматика английского языка.... Пособие составлено в соответствии с Государственным образовательным стандартом и включает задания и упражнения для самостоятельной... |