Международная педагогическая академия С. В. Березин, К. С. Лисецкий, Е. А. Назаров психология наркотической зависимости и созависимости (монография)


НазваниеМеждународная педагогическая академия С. В. Березин, К. С. Лисецкий, Е. А. Назаров психология наркотической зависимости и созависимости (монография)
страница12/13
Дата публикации07.03.2013
Размер2.14 Mb.
ТипМонография
userdocs.ru > Психология > Монография
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   13

Групповая работа с родителями наркоманов. Поскольку, как это было показано выше, подростковая наркомания является се­мейной проблемой, важной составляющей вторичной профилактики наркомании является работа с родителями. В структуре комплексного терапевтического воздействия на семью наркотизирующегося подростка важную роль играют групповые формы работы с родителями. Работа с ними может вес­тись как параллельно с реабилитационной программой наркомана, так и независимо от нее. Даже если наркоман избегает лечения, родители, посещающие родительские груп­пы, могут изменить свои реализации на наркоманию, свое поведение в семье, свои реак­ции на ребенка. Клиническая практика подтвердила и необходимость, и полезность та­ких групп.

Анализ литературы, посвященной групповым формам работы с родителями, пока­зывает, что при ее организации возможно использование различных моделей. Так, это могут быть:

  • психодинамически ориентированные группы (А. Адлер, В. Шутц);

  • дискуссионные группы (по модели, например, Р. Дрейкуса);

  • группы, основанные на модели группового психологического консультирова­ния (X. Джайнотт);

  • группы, основанные на идеях гуманистической психологии (Т. Гордон, К. Роджерс, М. Снайдер);

  • группы, основанные на идеях о диалогической природе человеческой личности (М.М. Бахтин);

  • бихевиористски-ориентированные группы (А. Бандура, Дж. Роттер);

  • системы, связанные с религиозными взглядами на воспитание детей и родите­лей (Р. Кэмпбелл).

Наш опыт работы с родителями и другими членами семьи наркомана показывает высокую эффективность групп основанных на идеях и принципах трансактного анализа (Э. Берн).

Однако очевидно, что при выборе той или иной модели групповой работы необхо­димо учитывать специфические особенности психического состояния родителей нарко­манов.

К приведенным выше особенностям состояний родителей наркоманов добавим существенные, на наш взгляд, характеристики их поведения в родительской группе:

  • поляризованность суждений (а, следовательно, и сознания) о возможных формах внутрисемейного поведения. Например: «Я уже все пробовал: ругал, бил... Ну что теперь -плюнуть и вообще не подходить к нему»;

  • ориентированность на конкретные советы и рекомендации со стороны веду­щего группу (...Если просит деньги, то давать? ...А если он займет у соседей? ...Что ему сказать, когда он приходит уколотый?);

  • крайняя зафиксированность на себе и на своей семейной ситуации (часто это приводит к неспособности слышать друг друга);

  • непонимание роли и значения собственных усилий, направленных на изменение своего поведения («А что я могу сделать?», «Речь ведь не обо мне...»);

  • фиксация сознания на наркомании ребенка, что снижает (вплоть до невоз­можности) способность к пониманию более широкого круга семейных проблем;

  • эмоциональная напряженность и склонность к аффектам;

  • обвиняющие Родительские реакции в адрес ведущего в случае его отказа давать конкретные советы (Мы сюда за помощью пришли… Вас нормально спрашивают, а Вы как-то не так себя ведете!);

  • уход от обсуждения реальных проблем и отношений с помощью соскальзы­вания на поиск причин и виновника (Не знаю... Ну где же я проглядела?.. Рос сам по себе... Надо больше было отцу внимания уделять…);

  • делегирующая позиция («А может его куда в общину отправить?...»);

  • высокий уровень тревожности, что проявляется в поиске поддержки и покро­вительства («помогите нам, у нас уже нет сил....»);

  • склонность к затяжным монологам с бесконечным перечислением подробно­стей какого-либо события;

  • критичность по отношению друг к другу и ведущему. Подозрительность и закрытость при внешней лояльности (Мне кажется, Вы не понимаете… у Вас ведь нет ребенка-наркомана…);

  • избегание личностной или семейной тематики и стремление обсуждать проблему наркомании «вообще» (А вот скажите, еще где-нибудь в мире такая тяжелая ситуация есть?..).

Перечисленные ранее параметры созависимости, СРРН у отцов и матерей, особенно­сти поведения родителей в группе и являются определяющими факторами при выбо­ре той или иной модели групповой работы с родителями наркоманов.

Как показывает опыт, реализация большинства из названных выше моделей ли­бо встречает в группе родителей наркоманов серьезное сопротивление, либо создает условия для актуализации защитного поведения. Так, психоаналитически ориентированные груп­пы оказываются малоэффективными в силу отказа родителей рассматривать себя и свое поведение как фактор генерации психической зависимости от наркотика у ребенка. Деле­гирующее поведение и вытеснение создают существенные препятствия для реализа­ции этой модели. Дискуссионные группы, ориентированные на обсуждение проблем родительско-детских отношений и внутрисемейных отношений в целом, также ока­зываются малоэффективными в силу склонности родителей наркоманов к монологу и описательным высказываниям.

Реализация в групповой работе с родителями наркоманов принципов гумани­стической психологии, безусловно, способствует оказанию им эмоциональной и со­циальной поддержки. Однако наиболее важным, на наш взгляд, является принятие родителями ответственности за свое поведение и свою жизнь, чему способствует реализация модели группового психологического консультирования, методологической основой которого выступает трансактный анализ Э. Берна [16]. Участники груп­пы в этом случае воспринимаются как дееспособные субъекты, способные нести от­ветственность за свое поведение и решение своих проблем. Руководитель поддержи­вает коммуникации в группе из эго-состояния «Взрослый». Освоение участниками группы терминологии структурного и трансактного анализа дает возможность для эф­фективного исследования ими особенностей вꗬÁYЙ_ሀ¿__က__Ѐ_⤺橢橢埳埳_________Й_鉵㶑_㶑_቗___E___________￿_____￿_____￿_________]__֢___֢_֢___֢___֢___֢___֢_4_____æ___æ___æ___æ_h_ؾ_Ŵ_޲_ۜ_æ___碬_ö_ယ___ယ_^_ၸ___ၸ___ၸ___娡___娡___娡___睑___睓___睓___睓___睓___睓___睓_$_禢_Ǵ_箖_N_睷_ĵ_________֢___娡___________䖹_ᑨ_娡___娡___娡___睷__тей семей наркоманов и их роди­телей:

а)повышение ответственности за свое поведение и свою жизнь;

б) развитие готовности к творческому реагированию на наркоманию ребенка;

в) повышение психологической компетентности и расширение сознания;

г) изменение реакции на проблему (от поиска причин к поиску решений);

д) развитие реалистичности мышления и осознания отношений;

е) повышение способности к наблюдению.

Очевидно, что перечисленные задачи совершенно различны и по содержанию, и по структуре, и по методам их решения. Поэтому важнейшей характеристикой родительских групп является на наш взгляд плюрализм методов, который дает возможность применять большое количество терапевтических методов и средств в процессе терапии. Поэтому в рамках модели психологического консультирования и общих прин­ципов трансактного анализа могут быть широко использованы следующие методы:

  • методы, по изменению привычного мышления;

  • методы, направленные на познание происходящего;

  • методы поддержки и помощи;

  • методы, направленные на снятие напряжения;

  • методы, вызывающие эмоциональные переживания и чувства;

  • методы изменения поведения.

Очевидно, что данный список может быть продолжен, важна не его завершен­ность, а общий подход к проблеме: участники группы должны научиться гибко стро­ить свое поведение в каждый момент времени находясь вне «предлагаемой» наркоманом схемы поведения, т.е. по сути находится в субъектной позиции. В широком смысле речь идет о развитии у родителей спо­собности к «экзистенциальному творчеству», становление которого — реальный шанс на то, что родители не станут невольными соучастниками самоубийства их ре­бенка.

Ранее было показано, что в основе созависимости лежит инобытие наркотической личности. Таким образом, мы можем преодолеть созависимость, преодолевая инобытие.

Поэтому, когда мы работаем с семьей наркомана, мы работаем с отношениями; работа с инобытием, отражением наркотической личности, это, по сути, работа с образом ребенка у родителей. Работа с этим аспектом созависимости может вестись как в группе, так и индивидуально.

Основополагающим принципом при организации индивидуальной работы с родителями наркомана является принцип конверсии во Взрослого. Для формирования и поддержания этого процесса психологу необходимо решать ряд взаимосвязанных задач, направленных на установление особого типа отношений.

1. ^ Достижение глубокого понимания ситуации клиента. Рациональный аспект понимания заключается в детальном, рациональном, безоценочном восприятии обстоятельств жизни клиента. Его эмоциональный аспект характеризуется как доброжелательное, заинтересованное, доверительное, но независимое отношение. Позиция психолога может быть охарактеризована как позиция включенности / вненаходимости (М.М. Бахтин). Технологический аспект заключается в том, чтобы, удерживая себя в позиции «Взрослый», вывести в такую же позицию родителя наркомана. Такой тип взаимодействия выступает как условие не только становления субъект - субъектных отношений, не только психолога и родителя, но и как условие «Взрослой конверсии». Таким образом, суть разрабатываемого нами метода, по меткому замечанию В.А.Петровского, заключается в культивировании взрослых контактов. (Метод взрослых контактов).

  1. ^ Эмоциональная поддержка клиента. Нужно иметь в виду, что родители наркомана, это люди глубоко страдающие. Им крайне необходимо Взрослое участие: ободрить и вдохновить на более целостное, оптимистичное и сбалансированное отношение к ситуации. Эмоциональная поддержка выступает здесь как предпосылка возможности нового взгляда на проблему.

  2. ^ Достижение клиентом осознания и осмысления своей проблемной ситуации. Технологическими средствами, позволяющими решать эту задачу, являются активное эмпатическое слушание, насыщенная адекватная обратная связь, техники трансактного анализа [16]. Усилия психолога направлены на осознание клиентом особенностей «внутреннего» образа наркомана, влияние образа на их поведение и чувства. Примером решения этой задачи может быть следующий диалог.

Психолог: Вот когда у Вас такой образ Вашего сына... как этот образ влияет на Вас?

Клиент: Мне... я чувствую себя беспомощной...

Психолог: Правильно ли я Вас понял, что когда у Вас «такой образ», Вы чувствуете себя беспомощной?

Клиент: Да. Я расстроена... я не знаю, что делать... я даже сказать ему что-то боюсь...

Психолог: Угу... м... что Вы чувствуете по отношению к «этому образу»?

Клиент: Ой... тяжело... ну... да я его ненавижу!

Психолог: Кого?

Клиент: пауза... (растеряно) ...Ну образ... этот. Он что не такой! (По структуре вопросительная эта фраза произносится как восклицательная).

Психолог: Кто?

Клиент: Сын... (неопределенно).

Такая интенсивная коммуникация по поводу влияния «наркоманского» образа сына на жизнь, чувства и поведение родителей приводит их к более полному осознанию и проживанию контактов с подлинным, а не виртуальным субъектом. Психолог побуждает клиента к тому, чтобы более тонко и полно чувствовать и осознавать важные обстоятельства и аспекты ситуации, свои чувства, потребности, переживания и их взаимосвязь с разными образами ребенка - наркомана.

Психолог замечает и делает предметом совместной рефлексии неадекватность (неполноту, категоричность, ригидность, искаженность и проч.) поведения родителей при актуализации наркоманского образа их ребенка - наркомана. Первоначально совместный, этот процесс может все более успешно реализовываться клиентом самостоятельно.

Заметим, что в соответствии с концепцией отраженной субъектности, динамика инобытия (т.е. метаиндивидного аспекта личности) является условием изменения личности в целом. В связи с этим очевидно, что динамика метаиндивидного аспекта личности наркомана, инспирируемая и поддерживаемая в процессе работы с родителями, обеспечивает не только разрушение созависимости, но и создает условия для укрепления здоровой части личности наркомана.

Проведенный анализ организационных и методических аспектов работы с родителями наркоманов позволяет нам сформулировать принципы терапии созависимости:

Таблица . Система принципов терапии созависимости

Организационные

Методические

Этические

- Экологичность

- Комплексность терапии созависимости

- Взрослая конверсия

- Адекватный баланс «фрустрация - поддержка»

- Активизация Взрослого

- Плюрализм методов

- Субъект - субъектное взаимодействие

- Конфиденциальность

- Анонимность

- Ответственность



Дополненные этическими принципами, существенными с точки зрения проблем, связанных с наркоманией, организационные и методические принципы образуют систему принципов терапии созависимости.

Резюме

1. В динамике отношений в семьях наркоманов подросткового и юношеского возраста можно выделить специфические стадии, каждая из которых характеризу­ется своими особенностями семейного функционирования. Выделено три стадии эволюции семей, имеющих ребенка - наркомана:

  • Стадия латентной наркотизации (семья до момента обнаружения факта наркотизации).

  • Стадия открытой наркотизации (от момента обнаружения факта наркоти­зации до начала психологической реабилитации).

  • Стадия реабилитации и ремиссии.

Переход к каждой последующей стадии является ключевым моментом в из­менении жизни семьи.

2. Латентная стадия наркотизации характеризуется наличием подавленного и вытесненного из сознания членов семьи семейного кризиса. Функционирование механизмов защиты на индивидуальном (вытеснение, подавление, идентификация) и общесемейном (семейные мифы) уровне приводит к тому, что явные признаки неблагополучия се­мьи и наркомании ребенка «не замечаются» родителями. На стадии латентной нар­котизации подростки прибегают к наркотикам как к средству ухода от давления се­мейных конфликтов и других психотравмирующих факторов семейной природы, снижение генерализованной неудовлетворенности.

Профилактика наркомании на этой стадии заключается в информировании родителей из семей группы риска о признаках возможной наркотизации подростка и привлечение их к работе в родительских группах. Важно, чтобы были созданы пред­посылки для:

  1. более раннего обнаружения наркомании в семье;

  2. осознания родителями места и роли семьи в динамике наркомании;

  3. обращения семьи за психотерапевтической помощью;

  4. адекватного реагирования родителей на возможное известие о наркоти­зации их ребенка.

3. Основными факторами семейной природы, повышающими риск приобще­ния подростков к наркотикам, а также влияющими на прогредиентность наркомании являются дисфункциональность семейных структур, дисгармонии семейного воспи­тания и личностные особенности родителей. Наибольший риск приобщения к нарко­тикам имеют подростки, семьи которых могут быть отнесены хотя бы к одному из следующих видов:

  • деструктивная семья;

  • распадающаяся семья;

  • неполная семья;

  • ригидная семья.

Мы рассматриваем начало употребления наркотиков подростками из таких семей как попытку адаптации к условиям жизни. Мы полагаем, что наркомания на начальной стадии (стадия латентной наркотизации) повышает адаптированность подростка к микросоциальной среде. Очевидная неадаптивность дейꗬÁYЙ_ሀ¿__က__Ѐ_⤺

橢橢埳埳_________Й_鉵㶑_㶑_቗___E___________￿_____￿_____￿_________]__֢___֢_֢___֢___֢___֢___֢_4_____æ___æ___æ___æ_h_ؾ_Ŵ_޲_ۜ_æ___碬_ö_ယ___ယ_^_ၸ___ၸ___ၸ___娡___娡___娡___睑___睓___睓___睓___睓___睓___睓_$_禢_Ǵ_箖_N_睷_ĵ_________֢___娡___________䖹_ᑨ_娡___娡___娡___睷__йном уровне (формирование созависимости), так и на индивидуальном уровне. На общесемейном уровне складывается особый тип взаимоотношений, обозначаемый термином «созависимость». Созависимость явля­ется приспособительной реакцией членов семьи на наркоманию одного из них. Та­ким образом, созависимость выступает как форма адаптивного поведения. Созави­симость как специфический тип межличностных отношений формируется на основе синдрома родительской реакции на наркоманию ребенка (СРРН). Преобладающим эго-состоянием родителей наркомана является Адаптивный Ребенок (АД). Таким об­разом, субъектным в личности родителей наркомана является проявление Адап­тивного Ребенка, тогда как характерные для них проявления Контролирующего и Опекающего Родителя (КР и ОР) являются ролевыми. Коротко говоря, на субъектном уровне в личности родителей наркоманов проявляется АД, на ролевом - ОР и КР.

5. Терапия созависимости должна быть направлена на обеспечение динами­ки эго-состояний от АД к ЕД и В на субъектном уровне и от КР и ОР к В на ролевом. Важнейшим условием такой динамики является неадаптивное поведение родителей. Неадаптивность их поведения означает выход за пределы созависимых схем поведения и преодоление социо-культурной заданности ролевого поведения. Го­товность родителей к неадаптивным реакциям в ответ на наркоманию ребенка формируется в специфических условиях психотерапии, построенной на методологии ТА (Э. Берн) и теории персонализации (В.А. Петровский).

6. Подходы к терапии созависимости, основанные на 12-шаговой идеологии, ориентированы прежде всего на развитие волевой саморегуляции и самоконтроля за счет достройки Родителя и исключения Ребенка. Развитие такого типа личностной структуры хотя и обеспечивает контроль над проявлениями созависимости, рассматривается нами как специфичная форма структурной патологии (здесь патология - в ТА понимании).

7. Основополагающими принципами терапии созависимости является активизация Взрослого созависимых, а также обеспечение и поддержание конверсии «во Взрослого». Последовательная реализация указанных принципов позволяет снизить интенсивность влияния субъектности отраженной наркотической личности в психике созависимости. Иными словами, мы устраняем созависимость, устраняя инобытие наркотической личности, что в свою очередь становится фактором разрушения синдрома психической зависимости. Реализация данного подхода является основой разработанного нами метода Реадальтации (от английского adult — взрослый) В. Петровский, С. Березин, К. Лисецкий, Е.Назаров.

8. Эффективная терапия созависимости возможна, если реализуется комплексное терапевтическое воздействие, включающее в себя индивидуальную работу с созависимыми, групповую работу с родителями наркоманов и работу с семьями наркоманов в целом. Работа с семьей наркомана ориентирована на коррекцию системы семейных отношений, а также на устранение созависимости на интериндивидном уровне. Индивидуальная и групповая форма работы направлены на устранение метаиндивидных аспектов бытия наркотической личности в пространстве жизни родителей наркоманов. Перечисленные формы работы реализуются в соответствии с организационными, методическими и этическими принципами терапии созависимости.

1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   13

Похожие:

Международная педагогическая академия С. В. Березин, К. С. Лисецкий, Е. А. Назаров психология наркотической зависимости и созависимости (монография) iconС. В. Березин, К. С. Лисецкий. Психология ранней наркомании
Подростковая и юношеская наркомания в настоящее время перерастает в проблему национального бедствия. Наркотики в молодежной среде...
Международная педагогическая академия С. В. Березин, К. С. Лисецкий, Е. А. Назаров психология наркотической зависимости и созависимости (монография) icon2009 международная академия трезвости собриология
Монография предназначена для собриологов, педагогов, психологов, психиатров, политологов, экономистов, валеологов, ювенологов, социологов,...
Международная педагогическая академия С. В. Березин, К. С. Лисецкий, Е. А. Назаров психология наркотической зависимости и созависимости (монография) iconМетодические рекомендации по изучению курса «Психология» (II часть)...
Кузнецова, Е. В. Методические рекомендации по изучению курса «Психология» (II часть) («Возрастная психология», «Педагогическая психология»,...
Международная педагогическая академия С. В. Березин, К. С. Лисецкий, Е. А. Назаров психология наркотической зависимости и созависимости (монография) iconК. С. Лисецкий психология ранней наркомании
Кандидат психологических наук, доцент кафедры психологии Самарского госуниверситета О. В. Лаврова
Международная педагогическая академия С. В. Березин, К. С. Лисецкий, Е. А. Назаров психология наркотической зависимости и созависимости (монография) iconК. С. Лисецкий психология ранней наркомании
Кандидат психологических наук, доцент кафедры психологии Самарского госуниверситета О. В. Лаврова
Международная педагогическая академия С. В. Березин, К. С. Лисецкий, Е. А. Назаров психология наркотической зависимости и созависимости (монография) iconОбщероссийское движение «трезвая россия» международная славянская...
Международная конференция-семинар по собриологии, профилактике, социальной педагогике и алкологии
Международная педагогическая академия С. В. Березин, К. С. Лисецкий, Е. А. Назаров психология наркотической зависимости и созависимости (монография) iconО. А. Шорохова Жизненные ловушки зависимости и созависимости. Спб.: Речь. 2002 С. 6-16
Сюда же входят жертвы сексуального, физического, эмоционального, сектантского насилия, самих химически зависимых от алкоголя, наркотиков,...
Международная педагогическая академия С. В. Березин, К. С. Лисецкий, Е. А. Назаров психология наркотической зависимости и созависимости (монография) iconСпециальная психология. Вопросы к тестированию
Так, применение психологии в здравоохранении, просвещении, промышленном производстве стало основой для возникновения таких ее прикладных...
Международная педагогическая академия С. В. Березин, К. С. Лисецкий, Е. А. Назаров психология наркотической зависимости и созависимости (монография) iconСпециальная психология. Вопросы к тестированию
Так, применение психологии в здравоохранении, просвещении, промышленном производстве стало основой для возникновения таких ее прикладных...
Международная педагогическая академия С. В. Березин, К. С. Лисецкий, Е. А. Назаров психология наркотической зависимости и созависимости (монография) iconМодели созависимости
Вопросы созависимости пока еще не нашли должного отражения в отечественной медицинской и психологической литературе, поэтому мы благодарны...
Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2020
контакты
userdocs.ru
Главная страница