Законодавство України


Скачать 436.56 Kb.
НазваниеЗаконодавство України
страница1/2
Дата публикации23.05.2013
Размер436.56 Kb.
ТипЗакон
userdocs.ru > Спорт > Закон
  1   2
Начало формы

Документ z1159-11, редакцiя вiд 16.09.2011, чинний (2 сторiнки)



 Сторiнка "Законодавство України" сайту Верховної Ради

[ 03.12.11 10:19 ]



Конец формы


                                                          
^ МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

Н А К А З



16.09.2011 N 595

Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
10 жовтня 2011 р.
за N 1159/19897
Про порядок проведення
профілактичних щеплень в Україні
та контроль якості й обігу медичних
імунобіологічних препаратів
Відповідно до статті 27 Закону України "Про забезпечення
санітарного та епідемічного благополуччя населення" ( 4004-12 ),
статей 1, 12 та 13 Закону України "Про захист населення
від інфекційних хвороб" ( 1645-14 ) та Закону України "Про
затвердження Загальнодержавної програми імунопрофілактики та
захисту населення від інфекційних хвороб на 2009-2015 роки"
( 1658-17 ), з метою забезпечення епідемічного благополуччя
населення України та попередження інфекцій, керованих засобами
специфічної профілактики, Н А К А З У Ю:

1. Затвердити:

1.1. Календар профілактичних щеплень в Україні (додається).

1.2. Положення про організацію і проведення профілактичних
щеплень та туберкулінодіагностики (додається) ( z1160-11 ).

1.3. Перелік медичних протипоказань до проведення
профілактичних щеплень (додається) ( z1161-11 ).

1.4. Інструкцію щодо організації епідеміологічного нагляду за
несприятливими подіями після імунізації при застосуванні вакцин,
анатоксинів та алергену туберкульозного (додається) ( z1162-11 ).

1.5. Положення про оперативне реагування на несприятливі
події після імунізації при застосуванні вакцин, анатоксинів та
алергену туберкульозного у разі госпіталізації або летального
випадку (додається) ( z1163-11 ).

1.6. Положення про групу оперативного реагування на
несприятливі події після імунізації при застосуванні вакцин,
анатоксинів та алергену туберкульозного у разі госпіталізації або
летального випадку (додається) ( z1164-11 ).

1.7. Порядок відпуску громадянам вакцин та анатоксинів через
аптечну мережу (додається) ( z1165-11 ).

1.8. Порядок забезпечення належних умов зберігання,
транспортування, приймання та обліку вакцин, анатоксинів та
алергену туберкульозного в Україні (додається) ( z1166-11 ).

2. Міністру охорони здоров'я Автономної Республіки Крим,
начальникам управлінь (головних управлінь) охорони здоров'я
обласних, Київської та Севастопольської міських державних
адміністрацій, головним державним санітарним лікарям Автономної
Республіки Крим, областей, міст Києва та Севастополя, на
залізничному, повітряному та водному транспорті забезпечити
неухильне проведення на підпорядкованих адміністративних
територіях профілактичних щеплень та туберкулінодіагностики
відповідно до затверджених цим наказом актів та належний їх облік
у закладах охорони здоров'я.

3. Визнати такими, що втратили чинність, накази МОЗ України
від 03.02.2006 N 48 ( z0665-06, z0666-06, z0667-06, z0668-06,
z0669-06, z0670-06 ) "Про порядок проведення профілактичних
щеплень в Україні та контроль якості й обігу медичних
імунобіологічних препаратів", зареєстрований у Міністерстві
юстиції України 02.06.2006 за N 665/12539, від 17.04.2008 N 207
( z0427-08 ) "Про затвердження змін до наказу МОЗ України
від 03.02.2006 N 48", зареєстрований у Міністерстві юстиції
України 17.05.2008 за N 427/15118, та від 19.05.2011 N 296
( z0601-11 ) "Про внесення змін до наказу МОЗ України
від 03.02.2006 N 48", зареєстрований у Міністерстві юстиції
України 19.05.2011 за N 601/19339.

4. Управлінню громадського здоров'я та санітарно-епідемічного
благополуччя населення Департаменту контролю якості медичних
послуг, регуляторної політики та санітарно-епідемічного
благополуччя забезпечити подання цього наказу в установленому
порядку на державну реєстрацію до Міністерства юстиції України.

5. Цей наказ набирає чинності з дня його офіційного
опублікування.

6. Контроль за виконанням цього наказу покласти на першого
заступника Міністра Моісеєнко Р.О. та Голову Державної
санітарно-епідеміологічної служби України Пономаренка А.М.

Міністр О.В.Аніщенко
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства охорони
здоров'я України
16.09.2011 N 595

Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
10 жовтня 2011 р.
за N 1159/19897
КАЛЕНДАР
профілактичних щеплень в Україні
I. Загальні положення

1. Цей Календар включає обов'язкові профілактичні щеплення з
метою запобігання захворюванням на дифтерію, кашлюк, кір,
поліомієліт, правець, туберкульоз.

Інші обов'язкові щеплення встановлюються для груп населення:
за віком; щеплення дітей з порушенням цього Календаря; щеплення
ВІЛ-інфікованих осіб; за станом здоров'я; проти вірусного гепатиту
В осіб із злоякісними новоутвореннями, осіб, що перебувають на
гемодіалізі та отримують багаторазові довготривалі переливання
донорської крові або її препаратів; щеплення на ендемічних і
ензоотичних територіях та за епідемічними показами.

2. Обов'язковим профілактичним щепленням для запобігання
поширенню інших інфекційних захворювань підлягають окремі
категорії працівників у зв'язку з особливостями виробництва або
виконуваної ними роботи.

3. У разі загрози виникнення особливо небезпечної інфекційної
хвороби або масового поширення небезпечної інфекційної хвороби на
відповідних територіях та об'єктах можуть проводитися обов'язкові
профілактичні щеплення проти цієї інфекційної хвороби.

4. З метою специфічної профілактики інфекційних хвороб особи,
які бажають зробити щеплення, для яких є медичні імунобіологічні
препарати, зареєстровані в Україні, можуть зробити щеплення за
направленням лікаря.

5. У цьому Календарі терміни вживаються в такому значенні:

вакцинація (щеплення, імунізація) - створення штучного
імунітету у людини до певних інфекційних хвороб шляхом введення
вакцини чи анатоксину;

ревакцинація - повторне введення вакцини чи анатоксину з
метою підтримання штучного імунітету у людини до певних
інфекційних хвороб;

первинний вакцинальний комплекс - курс профілактичних
щеплень, необхідний для створення базового імунітету проти певних
інфекційних хвороб.

6. За наявності зареєстрованих комбінованих вакцин, до складу
яких входять антигени для профілактики інфекцій, визначених цим
Календарем, вакцинація проводиться комбінованими вакцинами.

II. Порядок проведення щеплень

1. Щеплення за віком

----------------------------------------------------------------------------------

| Вік | Щеплення проти |

|--------+-----------------------------------------------------------------------|

| 1 день | |Гепатиту| | | | |

| | | B(2) | | | | |

|--------+---------------+--------+-----------+----------+-----------+-----------|

|3-5 днів|Туберкульозу(1)| | | | | |

|--------+---------------+--------+-----------+----------+-----------+-----------|

| 1 міс. | |Гепатиту| | | | |

| | | B(2) | | | | |

|--------+---------------+--------+-----------+----------+-----------+-----------|

| 3 міс. | | | Дифтерії, | Поліо- |Гемофільної| |

| | | | кашлюку, |мієліту(4)|інфекції(5)| |

| | | | правця(3) | | | |

|--------+---------------+--------+-----------+----------+-----------+-----------|

| 4 міс. | | | Дифтерії, | Поліо- |Гемофільної| |

| | | | кашлюку, |мієліту(4)|інфекції(5)| |

| | | | правця(3) | | | |

|--------+---------------+--------+-----------+----------+-----------+-----------|

| 5 міс. | | | Дифтерії, | Поліо- | | |

| | | | кашлюку, |мієліту(4)| | |

| | | | правця(3) | | | |

|--------+---------------+--------+-----------+----------+-----------+-----------|

| 6 міс. | |Гепатиту| | | | |

| | | B(2) | | | | |

|--------+---------------+--------+-----------+----------+-----------+-----------|

|12 міс. | | | | | | Кору, |

| | | | | | | краснухи, |

| | | | | | |паротиту(6)|

|--------+---------------+--------+-----------+----------+-----------+-----------|

|18 міс. | | | Дифтерії, | Поліо- |Гемофільної| |

| | | | кашлюку, |мієліту(4)|інфекції(5)| |

| | | | правця(3)| | | |

|--------+---------------+--------+-----------+----------+-----------+-----------|

|6 років | | | Дифтерії, | Поліо- | | Кору, |

| | | | правця(3) |мієліту(4)| | краснухи, |

| | | | | | |паротиту(6)|

|--------+---------------+--------+-----------+----------+-----------+-----------|

|7 років |Туберкульозу(1)| | | | | |

|--------+---------------+--------+-----------+----------+-----------+-----------|

|14 років| | | Дифтерії, | Поліо- | | |

| | | | правця(3) |мієліту(4)| | |

|--------+---------------+--------+-----------+----------+-----------+-----------|

|18 років| | | Дифтерії, | | | |

| | | | правця(3) | | | |

|--------+---------------+--------+-----------+----------+-----------+-----------|

|23 роки | | |Дифтерії(3)| | | |

|--------+---------------+--------+-----------+----------+-----------+-----------|

|28 років| | | Дифтерії, | | | |

| | | | правця(3) | | | |

| | | | (надалі - | | | |

| | | | кожні | | | |

| | | | 10 років) | | | |

----------------------------------------------------------------------------------

______________
(1) Щепленню підлягають усі новонароджені, що не мають до
цього протипоказань. Вакцинація проводиться на 3-5-у добу життя
дитини (не раніше 48-ї години після народження). Для вакцинації
недоношених дітей з масою тіла >= 2000 г необхідно застосовувати
вакцину для профілактики туберкульозу із зменшеним вмістом
антигену (далі - БЦЖ-м).

Щеплення для профілактики туберкульозу не проводять в один
день з іншими щепленнями та іншими парентеральними маніпуляціями.

Діти, які не були щеплені в пологовому стаціонарі, підлягають
обов'язковій вакцинації в закладах охорони здоров'я.

Якщо дитина не щеплена в пологовому стаціонарі через медичні
протипоказання, щеплення проводиться вакциною БЦЖ-м, в інших
випадках щеплення проводиться вакциною для профілактики
туберкульозу (далі - БЦЖ).

Дітям, яким не виповнилося два місяці, щеплення проти
туберкульозу проводиться без попередньої проби Манту. Після
двомісячного віку перед виконанням щеплення БЦЖ дитині слід
провести пробу Манту. Щеплення проводиться при негативному
результаті проби.

З метою раннього виявлення туберкульозу проба Манту з
2-а туберкуліновими одиницями туберкуліну застосовується для всіх
дітей з 12-місячного віку систематично раз на рік незалежно від
попереднього результату.

Ревакцинації проти туберкульозу підлягають діти у віці
7 років з негативним результатом проби Манту. Ревакцинація
проводиться вакциною БЦЖ.

У зв'язку з тим, що профілактичні щеплення можуть вплинути на
чутливість до туберкуліну, при проведенні туберкулінодіагностики
за віком її необхідно планувати до проведення профілактичних
щеплень. У разі якщо з тих або інших причин пробу Манту проводять
після проведення профілактичних щеплень, туберкулінодіагностика
повинна здійснюватись не раніше ніж через один місяць після
щеплення.

(2) Вакцинації для профілактики гепатиту В підлягають усі
новонароджені. Для вакцинації дітей проти гепатиту В
використовується схема: 0 (перша доба)-1-6 місяців життя дитини.


Новонародженим з масою тіла менше 2000 г, що народилися від
HBsAg позитивних матерів, вакцинація проводиться обов'язково при
народженні за схемою 0-1-2-7 (0 - перша доба життя, дата першого
введення вакцини, мінімальний інтервал між першим та другим
щепленнями - 1 місяць, другим та третім щепленнями - 1 місяць,
третім та четвертими щепленнями - 5 місяців).

Особливості вакцинації проти гепатиту B дітей, що не отримали
щеплення за віком, наведені у главі 2 цього розділу.

(3) Щеплення для профілактики дифтерії, правця та кашлюку
проводиться за віком у 3 місяці (перше щеплення), 4 місяці
(друге щеплення), 5 місяців (третє щеплення) та 18 місяців
(четверте щеплення).


Інтервал між першим і другим, другим і третім щепленнями
вакциною проти кашлюку, дифтерії, правця становить щонайменше
1 місяць. Інтервал між третім і четвертим щепленнями повинен
становити не менше 12 місяців.

Для вакцинації дітей проти кашлюку на першому році життя
можуть використовуватися вакцини як з ацелюлярним (далі - АаКДП),
так і з цільноклітинним (далі - АКДП) кашлюковим компонентом.

Перенесений кашлюк в анамнезі не є протипоказанням до
вакцинації проти даної хвороби.

Вакцинація проти кашлюку проводиться дітям до 6 років
11 місяців 29 днів.

Ревакцинацію проти дифтерії та правця у 6 років проводять
анатоксином дифтерійно-правцевим (далі - АДП), наступну у 14 років
та у 18 років - анатоксином дифтерійно-правцевим із зменшеним
вмістом антигену (далі - АДП-М).

Першу планову ревакцинацію дорослих за віком та епідпоказами,
які раніше були щеплені, проводять АДП-М з інтервалом 5 років
після останнього щеплення. Подальші планові ревакцинації дорослих
проводяться АДП-М з мінімальним інтервалом 10 років від
попереднього щеплення АДП-М.

Особливості вакцинації дітей проти кашлюку, дифтерії та
правця, що не отримали щеплення за віком, наведені у главі 2 цього
розділу.

(4) Інактивована вакцина для профілактики поліомієліту
(далі - ІПВ) застосовується для перших двох щеплень, а при
протипоказаннях до введення оральної поліомієлітної вакцини
(далі - ОПВ) - для всіх наступних щеплень за цим Календарем.


Вакцина ОПВ застосовується для 3-6-го щеплень (щеплення за
віком - 5 місяців,18 місяців, 6 років та 14 років) за відсутності
протипоказань до ОПВ.

Вакцина ІПВ може бути застосована для 3-6-го щеплень як
окремо, так і у складі комбінованих вакцин.

Дітям, які перебувають у сімейному оточенні з ВІЛ -
інфікованими або з особами, котрим протипоказано введення ОПВ,
щеплення проводиться виключно ІПВ-вакциною.

Особливості вакцинації дітей проти поліомієліту, що не
отримали щеплення за віком, наведені у главі 2 цього розділу.

Після щеплення ОПВ пропонується обмежити ін'єкції, планові
операції протягом 40 днів, виключити контакт з особами, котрим
протипоказано введення ОПВ.

(5) Вакцинація дітей для профілактики інфекції, викликаної
паличкою Haemophilus influenzae тип b (далі - Hib-вакцина), може
проводитись моновакцинами та комбінованими вакцинами, що містять
Hib-компонент. При використанні Hib-вакцини для первинної
вакцинації необхідно надавати перевагу комбінованим вакцинам з
Hib-компонентом.


Щеплення для профілактики інфекції, викликаної паличкою
Haemophilus influenzae тип b, слід проводити за
схемою 3-4-18 місяців.

Вакцинація проти Hib-інфекції проводиться дітям до 4 років
11 місяців 29 днів. У старшому віці вакцинація проти Hib-інфекції
проводиться лише особам з групи ризику відповідно до глави 4 цього
розділу.

Особливості вакцинації для профілактики інфекції, викликаної
паличкою Haemophilus influenzae тип b, дітей, що не отримали
щеплення за віком, наведені у главі 2 цього розділу.

(6) Вакцинація для профілактики кору, епідемічного паротиту
та краснухи проводиться у віці 12 місяців. Друге щеплення - у віці
6 років.


Дітям, що не були вакциновані проти кору, паротиту чи
краснухи за віком у 12 місяців та в 6 років, щеплення можна
починати у будь-якому віці до 18 років. У цьому разі дитина має
отримати 2 дози з дотриманням між дозами мінімального інтервалу.

Перенесене захворювання на кір, епідемічний паротит чи
краснуху не є протипоказанням до щеплення.

Особливості вакцинації дітей проти кору, епідемічного
паротиту, краснухи з порушенням цього Календаря наведені у главі 2
цього розділу.

Вакцинація проти кору, епідемічного паротиту, краснухи осіб
старше 18 років, що не отримали щеплення за віком, наведена у
розділах III та IV цього Календаря.

Не слід спочатку розпочинати серію вакцинації, якщо була
пропущена доза, незалежно від того, скільки часу минуло. Необхідно
ввести дози, яких не вистачає за графіком, з дотриманням
мінімальних інтервалів між дозами відповідно до глави 2 цього
розділу.

2. Щеплення дітей
з порушенням цього Календаря

1. При вирішенні питання про щеплення дітей з порушенням
цього Календаря необхідно планувати вакцинацію з дотриманням таких
мінімальних інтервалів:

1.1. Не слід спочатку розпочинати серію вакцинації, якщо була
пропущена доза, незалежно від того, скільки часу минуло. Необхідно
ввести дози, яких не вистачає за графіком, з дотриманням
мінімальних інтервалів.

1.2. Мінімальний інтервал - інтервал, який допускається до
введення вакцини проти однієї і тієї ж інфекції особам з
порушенням цього Календаря. Введена чергова доза вакцини з меншим,
ніж мінімальний, інтервалом не зараховується. При виборі схеми
вакцинації необхідно керуватися інструкцією виробника про
застосування вакцини.

------------------------------------------------------------------

| Для дітей віком від 3 місяців до 6 років 11 місяців 29 днів |

|----------------------------------------------------------------|

|Вакцини | Мінімальний інтервал між дозами |

| |---------------------------------------|

| | 1-2-а дози | 2-3-я дози | 3-4-а дози |

|------------------------+-------------+------------+------------|

|АКДП(1), АаКДП(1) | 1 місяць | 1 місяць | 6 місяців |

|------------------------+-------------+------------+------------|

|АДП | 1 місяць | 9 місяців | |

|------------------------+-------------+------------+------------|

|Проти поліомієліту(2) | 1 місяць | 1 місяць | 6 місяців |

|------------------------+-------------+------------+------------|

|Проти гепатиту B(3) | 1 місяць | 1 місяць | |

|------------------------+-------------+------------+------------|

|Проти кору, паротиту, | 1 місяць | | |

|краснухи(4) | | | |

|------------------------+-------------+------------+------------|

|Hib-вакцина(5) |1 місяць; |3-я доза | |

| |2-а доза не |вводиться | |

| |вводиться; |за віком у | |

| |якщо першу |18 місяців | |

| |дозу введено |життя; | |

| |у віці від |3-я доза не | |

| |12 місяців до|вводиться; | |

| |4 років |якщо другу | |

| |11 місяців |дозу введено| |

| |29 днів |у віці від | |

| | |12 місяців | |

| | |до 4 років | |

| | |11 місяців | |

| | |29 днів | |

|----------------------------------------------------------------|

| Для дітей віком від 7 до 17 років 11 місяців 29 днів |

|----------------------------------------------------------------|

| | Мінімальний інтервал між дозами |

|------------------------+---------------------------------------|

| |1-2-а дози |2-3-я дози |3-4-а дози |

|------------------------+-------------+------------+------------|

|АДП-М(6) |1 місяць |6-9 місяців | |

|------------------------+-------------+------------+------------|

|Проти кору, паротиту, |1 місяць | | |

|краснухи | | | |

|------------------------+-------------+------------+------------|

|Проти гепатиту B(3) |1 місяць |1 місяць | |

|------------------------+-------------+------------+------------|

|Проти поліомієліту(2) |1 місяць |1 місяць |6 місяців |

------------------------------------------------------------------

_______________
(1) Вакцина АаКДП та АКДП використовується для щеплення дітей
до 6 років 11 місяців 29 днів.

Якщо дитина не була щеплена відповідно до Календаря за віком
до 6 років 11 місяців 29 днів, для профілактики кашлюку можна
застосовувати вакцини як з цільноклітинним, так і з ацелюлярним
кашлюковим компонентом за схемою, яка наведена у таблиці. Щеплення
дітей до 7 років з порушенням цього Календаря призначаються
лікарем з такого розрахунку, щоб дитина встигла одержати
чотириразове щеплення проти кашлюку до 6 років 11 місяців 29 днів.
У разі неможливості отримати 4 дози вакцини проти кашлюку дитиною
до 6 років 11 місяців 29 днів вводять стільки доз, скільки дитина
встигне отримати до виповнення їй вказаного віку.

(2) Якщо остання доза вакцинального комплексу (перша
ревакцинація) збігається з віком проведення ревакцинації у 6 років
або 14 років, перша ревакцинація зараховується як ревакцинація за
віком у 6 років або в 14 років.


Щеплення дітей з порушенням цього Календаря призначаються
лікарем з такого розрахунку, щоб дитина встигла одержати
чотириразове щеплення проти поліомієліту до 17 років 11 місяців
29 днів. У разі неможливості отримати 4 дози вакцини проти
поліомієліту дитиною до 17 років 11 місяців 29 днів вводять
стільки доз, скільки дитина встигне отримати до виповнення їй
вказаного віку.

Особам старше 18 років вакцинація проводиться за епідемічними
показаннями.

(3) Якщо дитина не отримала першу дозу вакцини проти
гепатиту В в пологовому стаціонарі або родопомічному закладі,
вакцинація проводиться в амбулаторних закладах охорони здоров'я в
будь-якому віці (лише для дітей, народжених починаючи з
2002 року).


Якщо вакцинація розпочинається пізніше 3-х місяців життя
дитини з використанням комбінованих вакцин, до складу яких входить
вакцина проти гепатиту В, щеплення плануються з урахуванням
мінімального інтервалу між дозами. Вакцинація проти гепатиту В
вважається завершеною при отриманні особою щонайменше трьох
щеплень.

Діти, які не були раніше щеплені проти гепатиту В, підлягають
вакцинації у віці 14 років.

(4) Дітям, що не були вакциновані проти кору, паротиту чи
краснухи за віком у 12 місяців та в 6 років, щеплення починають у
будь-якому віці до 18 років, дитина має отримати дві дози з
дотриманням між ними мінімального інтервалу введення.


Введення другої дози вакцини для профілактики кору, паротиту,
краснухи (далі - КПК) передбачене за віком у 6 років. Якщо перша
доза вакцини КПК вводиться менше ніж за місяць до 6 років, друга
доза вакцини вводиться не раніше ніж через 1 місяць.

(5) Вакцинація проти Hib-інфекції проводиться дітям до
4 років 11 місяців 29 днів. У старшому віці вакцинація проти
Hib-інфекції проводиться лише особам з групи ризику відповідно до
глави 4 цього розділу.


(6) Дітям старше 7 років та дорослим, які раніше не були
щеплені або не мають даних щодо вакцинації, проводять щеплення
АДП-М триразово (інтервал між першим і другим щепленнями має
становити 30-45 днів, між другим і третім - 6-12 місяців).
Ревакцинація дітей у віці 15-18 років, які отримують щеплення поза
цим Календарем, здійснюється з мінімальним інтервалом 3 роки після
останнього щеплення для профілактики дифтерії та правця.



2. При плануванні щеплень із застосуванням окремих вакцин або
анатоксинів для профілактики різних інфекційних хвороб необхідно
дотримуватися таких особливостей:

------------------------------------------------------------------

| Поєднання препаратів для | Можливе поєднання |

| щеплення | |

|--------------------------------+-------------------------------|

|>= 2 інактивованих вакцин та/або|Вакцини можуть бути введені |

|анатоксинів |одночасно в різні ділянки тіла |

|--------------------------------|або з будь-яким інтервалом між|

|Живі вакцини + інактивовані |введенням доз(1) |

|вакцини або анатоксини | |

|--------------------------------+-------------------------------|

|>= 2 живих вакцин для |Вакцини можуть бути введені |

|парентерального введення (крім |одночасно в різні ділянки тіла |

|БЦЖ)(2) |або з інтервалом не менше |

| |1 місяця |

|--------------------------------+-------------------------------|

|Комбінація вакцини БЦЖ з іншими |Щеплення вакциною БЦЖ не |

|вакцинами |проводять в один день з іншими |

| |вакцинами. |

| |Інші профілактичні щеплення |

| |можуть буди здійснені з |

| |інтервалом не менше 1 місяця до|

| |або після щеплення вакциною БЦЖ|

| |(крім вакцинації проти |

| |гепатиту В) |

------------------------------------------------------------------

_______________
(1) Відповідно до інструкції про застосування вакцин та/або
анатоксинів.

(2) За потреби лікар має право ввести всі вакцини,
анатоксини, що показані за Календарем (крім БЦЖ), за одне
відвідування закладу охорони здоров'я, проводячи ін'єкції у різні
ділянки тіла за умови, що це не суперечить інструкції про
застосування конкретної вакцини. В іншому випадку лікар планує
такі щеплення з урахуванням мінімальних інтервалів між введенням
вакцин, анатоксинів.



3. Щеплення ВІЛ-інфікованих осіб

------------------------------------------------------------------

| Визначення ситуації | Вакцини | Проведення щеплень |

|---------------------+---------------------+--------------------|

|Дитина народжена ВІЛ-|ОПВ(1), БЦЖ, кір, |Не щеплювати до |

|інфікованою матір'ю |епідпаротит, |уточнення ВІЛ- |

|(Z20.6; R75) - ВІЛ- |краснуха |статусу |

|статус дитини не |---------------------+--------------------|

|визначено |Інактивовані вакцини,|За цим Календарем |

| |анатоксини | |

|---------------------+---------------------+--------------------|

|Безсимптомне |ОПВ(1), БЦЖ, КПК |Не проводиться |

|носійство ВІЛ (Z21) | | |

|або клінічні стадії | | |

|I та II(2) при |---------------------+--------------------|

|відсутності |Інші вакцини, |За цим Календарем |

|імуносупресії або з |анатоксини | |

|легкою | | |

|імуносупресією(3) | | |

|---------------------+------------------------------------------|

|Клінічні стадії(2) |Вакцинація не проводиться |

|III та IV з | |

|середньоважкою та | |

|важкою | |

|імуносупресією(3) | |

------------------------------------------------------------------

_______________
(1) Вакцинація ОПВ замінюється на ІПВ протягом періоду
щеплення за цим Календарем. ОПВ не призначається членам сім'ї
ВІЛ-інфікованого, особам, що доглядають за ним.

(2) Клінічна класифікація ВІЛ-інфекції у дітей (ВООЗ,
2005 рік)


(3) Імунологічні категорії ВІЛ-інфекції у дітей.



------------------------------------------------------------------

| Імунний статус | Вік |

| (визначення |------------------------------------------|

| CD4+лімфоцитів) |до 12 місяців|13-59 місяців| 5 років або |

| | | | старше |

|---------------------+-------------+-------------+--------------|

|Немає істотної | >=35% | >=25% | >=500/куб.мм |

|імуносупресії | | | |

|---------------------+-------------+-------------+--------------|

|Легка імуносупресія | 25-34% | 20-24% |350-499/куб.мм|

|---------------------+-------------+-------------+--------------|

|Середньоважка | 20-24% | 15-19% |200-349 куб.мм|

|імуносупресія | | | |

|---------------------+-------------+-------------+--------------|

|Важка імуносупресія | <20% | <15% | <200/куб.мм |

------------------------------------------------------------------

1. При проведенні щеплень необхідно призначити вітаміни, що
містять вітамін А.

2. Щеплення проводяться в амбулаторно-поліклінічних або
стаціонарних умовах.

3. Пасивна імунопрофілактика препаратами імуноглобулінів осіб
з ВІЛ/СНІДом проводиться за епідемічними показаннями обов'язково
незалежно від попередньо проведеної активної імунопрофілактики.

4. Особи з ВІЛ-інфекцією підлягають обов'язковому додатковому
щепленню, що передбачено в главі 4 цього розділу.

4. Щеплення за станом здоров'я

Щеплення за станом здоров'я є обов'язковими в медичному
супроводі пацієнтів з високим ризиком виникнення та тяжким
перебігом інфекції, щеплення для профілактики якої не передбачені
в главі 1 цього розділу.

  1   2

Похожие:

Законодавство України iconКримінальне процесуальне законодавство України (колоквіум)
Міжнародно-правові договори, згода на обов’язковість яких дана Верховною Радою України як частина національного кримінального процесуального...
Законодавство України iconЗакон України «Про судоустрій І статус суддів»
Законодавство, що регламентує питання доступу до публічної інформації в судових органах України
Законодавство України iconЗаконодавство України
Бюджетним кодексом України регулюються відносини, що виникають у процесі складання, розгляду, затвердження, виконання бюджетів, звітування...
Законодавство України iconКонспект лекцій для напряму підготовки 0501 “Економіка І підприємництво” 2011
Лекції №1 І № Міжнародні норми І законодавство України в галузі охорони праці
Законодавство України iconНародний депутат україни
України” та ст. 89 Закону України “Про Регламент Верховної Ради України” в порядку законодавчої ініціативи вношу на розгляд Верховної...
Законодавство України iconМетодика розслідування злочинів в сфері обігу наркотичних засобів...
Законодавство України в сфері обігу наркотичних засобів (заг х-ка). Статистичні дані, щодо визначеної категорії злочинів
Законодавство України iconРозділ 18 правовий режим земель лісового фонду
Земельним І лісовим кодексами1 та іншими актами законодавства України. Земельне законодавство визначає загальні положення, які стосуються...
Законодавство України iconНе виникнення та розвиток нотаріату
Конституція України. Закон України “Про внесення змін до Конституції України”. Текст відповідає офіційному. – К.: Школа, 2005
Законодавство України iconЗакону України "Про внесення змін до
Листопада 2011 року у Верховній Раді України зареєстрований законопроект "Про внесення змін до деяких законодавчих актів України...
Законодавство України iconНачальнику Управління праці
Закону України «Про державну допомогу сім’ям з дітьми», ст. 43 Закону України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування...
Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2020
контакты
userdocs.ru
Главная страница