Н. Д. Стражеско Расспрос больного включаетследующие разделы: Аллергологический, семейный, наследственный, гинекологический анамнез


НазваниеН. Д. Стражеско Расспрос больного включаетследующие разделы: Аллергологический, семейный, наследственный, гинекологический анамнез
страница1/5
Дата публикации26.05.2013
Размер0.68 Mb.
ТипДокументы
userdocs.ru > Спорт > Документы
  1   2   3   4   5


ТЕМА № 1 « ВВЕДЕНИЕ В КЛИНИКУ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ.

РАССПРОС БОЛЬНОГО»
1. Кто основоположник современного научного метода расспроса:

  1. С.П. Боткин

  2. Г.А. Захарьин

  3. А.А. Остроумов

  4. В.П. Образцов

  5. Н.Д. Стражеско

2. Расспрос больного включаетследующие разделы:

  1. Аллергологический, семейный, наследственный, гинекологический анамнез

  2. Жалобы, анамнез заболевания, анамнез жизни

  3. Физическое и умственное развитие, учеба и трудовая деятельность

  4. Все перенесенные заболевания в хронологическом порядке

  5. Паспортная часть, жалобы, расспрос по системам, анамнез заболевания и жизни

3. В какой последовательности проводят расспрос больного?

  1. Жалобы, анамнез заболевания, анамнез жизни

  2. Аллергологический, семейный, наследственный, гинекологический анамнез

  3. Физическое и умственное развитие, учеба и трудовая деятельность

  4. Паспортная часть, жалобы, расспрос по системам, анамнез заболевания и жизни

  5. Все перенесенные заболевания в хронологическом порядке

4. С какой системы следует начинать расспрос по органах и системах?

  1. Не имеет значения

  2. С сердечно-сосудистой системы с точки зрения ее важности

  3. С той, на которую больной предъявляет жалобы

  4. С дыхательной системы, особенно в зимний период

  5. С пищеварительной системы

5. О каких вредных привычках следует узнать при расспросе больного?

  1. Курение и наркомания

  2. Курение и алкоголизм

  3. Токсикомания, употребление крепкого кофе и чая

  4. Наркомания, курение

  5. Курение, алкоголизм, токсикомания, наркомания

6. Какое заключение может сделать врач на основании данных расспроса больного?

  1. Составить прогноз заболевания

  2. Оценить общее состояние больного

  3. Поставить предварительный диагноз

  4. Определить, какая система поражена, как взаимосвязаны жалобы, острый или хронический характер имеет заболевание

  5. Назначить лечение

7. Из каких разделов состоит история болезни?

  1. Общее состояние больного, эпикриз, дневник

  2. Аллергологический, семейный, наследственный, профессиональный анамнез

  3. Паспортная часть, расспрос, настоящее состояние, предварительный диагноз, план обследования и лечения, дневник, результаты дополнительных обследований, эпикриз

  4. Жалобы, анамнез заболевания, анамнез жизни

Е. Паспортная часть, жалобы, анамнез заболевания, настоящее состояние,

предварительный диагноз, план обследования и лечения, дневник, эпикриз

8. В какой последовательности проводят обследования больного?

  1. Оценка общего состояния, сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыводящей систем

  2. Жалобы, анамнез заболевания, анамнез жизни

  3. Расспрос, общий осмотр, физикальное, лабораторное, инструментальное обследование

  4. Общий анализ крови, мочи, анализ кала на наличие яиц глистов, ЭКГ

  5. Лабораторные анализы, консультации специалистов

9. Что такое основные жалобы?

  1. Жалобы, характерные для основной патологии

  2. Жалобы, сопровождающие сопутствующее заболевание

  3. Жалобы общего характера (слабость, сниженный аппетит, плохой сон)

  4. Одышка, кашель, кровохарканье, боль за грудиной, повышение температуры тела

  5. Сердцебиение, боль за грудиной, отеки, одышка

10. Что такое общие жалобы?

  1. Жалобы, характерные для основного заболевания

  2. Жалобы, характерные при осложнении основного заболевания

  3. Жалобы, характерные для сопутствующего заболевания

  4. Жалобы, характерные преимущественно для большинства заболеваний

(например, слабость, плохое самочувствие, нервная лабильность и т.д.)

  1. Жалобы, связанные с нарушением функции нервной системы

11. Что такое второстепенные жалобы?

  1. Жалобы, характерные для основной патологии

  2. Жалобы, характерные для сопутствующего заболевания

  3. Жалобы, характерные при осложнении основного заболевания

  4. Жалобы общего характера (слабость, сниженный аппетит, плохой сон)

  5. Жалобы, кроме тех, которые характерны для основной патологии

12. Что такое симптом?

  1. Совокупность проявлений болезни

  2. Проявление эффекта лечения

  3. «Совпадение» (перевод с немецкого языка)

  4. «Совпадение» (перевод с греческого), признак заболевания

  5. Жалобы больного

^ 13. Синдром это –

  1. Совокупность проявлений болезни

  2. Признаки заболевания

  3. Проявление эффекта лечения

  4. Данные о течении болезни

Е. Группа симптомов, патогенетически взаимосвязанных между собой

^ 14. Что такое эпикриз?

  1. Данные о течении болезни

  2. Объективное обследование больного

  3. Расспрос о перенесенных заболеваниях

  4. Врачебное заключение, в котором охарактеризованы особенности заболевания и результаты проведенного лечения

  5. Дневник

^ 15. Что такое status praesens objectivus?

  1. Внешний вид больного

  2. Осмотр

  3. Объективное состояние здоровья человека в момент медицинского обследования

  4. Положение больного в кровати

  5. Состояние без изменений

^ 16. Диагноз основной это –

  1. Врачебное заключение об этиологии перенесенного в прошлом заболевания

  2. Врачебное заключение об основном заболевании, доминирующее в данное время

  3. Врачебное заключение о патогенезе перенесенного в прошлом заболевания

  4. Врачебное заключение о прогнозе заболевания, доминирующее в данное время

^ 17. Что означает термин «анамнез»?

  1. Перевод с греческого «воспоминание о предыдущем состоянии»

  2. Перевод с латинского «сведения о предыдущем состоянии» или «воспоминание

о перевод с греческого «расспрос»

  1. Перевод с латинского «расспрос»

  2. Перевод с латинского «данные о течении заболевания во время лечения»

^ 18. Заболевание основное это –

  1. Заболевание, перенесенное больным в детстве

  2. Заболевание, доминирующее в настоящее время

  3. Заболевание, имеющее установленную этиологию и патогенез

  4. Обострение болезни после некоторого периода ремиссии

^ 19. Сопутствующее заболевание –

  1. Патология, сопровождающая основное заболевание, но не связанное с основным

заболеванием и не доминирующем в настоящее время

  1. Возникновение во время течения основного заболевания новой патологии, иногда

очень тяжелой

  1. Обострение патологического процесса

  2. Обострение болезни после некоторого периода ремиссии

  3. Инвалидность

^ 20. Что такое осложнение основного заболевания?

  1. Возникновение во время течения основного заболевания новой патологии, иногда

очень тяжелой

  1. Обострение болезни после некоторого периода ремиссии

  2. Заболевание, сопровождающее основную патологию, но не связанное с ней

  3. Обострение патологического процесса


Эталоны ответов: 1В, 2E, 3D, 4С, 5Е, 6C, 7С, 8С, 9A, 10D, 11Е, . 12D, 13Е, 14D, 15С, 16В. 17А, 18В, 19А, 20А,


^ ЗАДАЧИ ДЛЯ КОНТРОЛЯ УРОВНЯ ЗНАНИЙ ТЕМЫ № 1


  1. Больной 44 лет, заболел остро, после переохлаждения появился кашель с мокротой, боль в правой половине грудной клетке при дыхании, слабость, повышение температуры для 390С, снижение аппетита, повышенную утомляемость, потливость. Диагностирована правосторонняя плевропневмония. Выделите главные жалобы.

    1. Кашель с мокротой, боль в правой половине грудной клетке

    2. Слабость, кашель с мокротой, потливость

    3. Потливость, боль в правой половине грудной клетке

    4. Повышенная утомляемость, кашель с мокротой

    5. Кашель с мокротой, снижение аппетита

  2. Больному 50 лет. 8 лет страдает бронхиальной астмой. Поступил к клинике с жалобами на приступы удушья с экспираторной одышкой, которые повторяются 2 раза в сутки, головную боль, боль в грудной клетке, потливость, быструю утомляемость. Выделите второстепенную жалобу.

    1. Приступы удушья

    2. Экспираторная одышка

    3. Головная боль

    4. Боль в грудной клетке

    5. Быстрая утомляемость

  3. При расспросе больного 39 лет выявлены жалобы на бессонницу, снижение памяти, головную боль. О поражении какой системы можно думать?

    1. Дыхательной

    2. Нервной

    3. Сердечно-сосудистой

    4. Пищеварительной

    5. Мочевыделительной

  4. В больного 20 лет, через 3 недели после перенесенной ангины появились отеки на лице, боль в поясничной области с обеих сторон. Выявлены изменения мочевого осадка. Поражение какой системы можно предположить?

    1. Нервной

    2. Дыхательной

    3. Сердечно-сосудистой

    4. Мочевывыделительной

    5. Пищеварительная

  5. Больной 53 лет жалуется на головную боль, боль в сердце. 10 лет страдает гипертонической болезнью. Отмечает отягощенную наследственность по линии отца (отец и дед страдали гипертонической болезнью+). В каком разделе анамнеза следует отразить тип наследования заболевания ?

    1. Анамнез жизни

    2. Жалобы больного

    3. Расспрос по системам

    4. Анамнез болезни

    5. Детализация жалоб

  6. Больной 73 лет на протяжении 20 лет страдает на ишемическую болезнь сердца, жалуется на боль в области сердца, одышку. Какой характер одышки характерен для заболеваний сердца?

    1. Экспираторная

    2. Инстираторная

    3. Смешанная

    4. Одышка напряжения

    5. Приступообразная одышка

  7. Больной 48 лет страдает сахарным диабетом, жалуется на зуд кожи, сухость во рту, повышение аппетита, полиурию, резкую слабость. Назовите второстепенную жалобу больного.

    1. Зуд кожи

    2. Сухость во рту

    3. Повышение аппетита

    4. Слабость.

    5. Полиурию

  8. Какой из методов исследования использують при расспросе больного с наследственным заболеванием для уточнения роли наследственности в формировании патологии ?

    1. Гениалогический

    2. Субъективный

    3. Объективный

    4. Субъективным и объективным

    5. Нет специального метода

  9. У больного 64 лет после сильного эмоционального стресса появилась сильная боль за грудиной, резкая слабость, тошнота, одышка, ощущение тревоги. В клинике диагностирован острый инфаркт миокарда. Назовите главную жалобу больного.

    1. Боль за грудиной

    2. Тошнота

    3. Одышка

    4. Слабость

    5. Ощущение тревоги.

10. Больной 48 лет поступил в приемное отделение с жалобами на боли в области сердца,

сердцебиение, изжогу. В какой последовательности следует провести расспрос по системам?

  1. Нервная, дыхательная, сердечно-сосудистая, пищеварительная, мочевыделительная, опорно-двигательная

  2. Сердечно-сосудистая, нервная, дыхательная, пищеварительная, моче выделительная

  3. Сердечно-сосудистая, пищеварительная, нервная, дыхательная, мочевыделительная, опорно-двигательная

  4. Сердечно-сосудистая система, пищеварительная, дыхательная, моче выделительная

  5. Пищеварительная, сердечно-сосудистая, центральная нервная система, дыхательная

11.Больной 35 лет обратился к врачу с жалобами на боли в эпигастральной области, тошноту,

кашель с мокротой, головокружение, шум в ушах. В какой последовательности следует

провемти расспрос по системам?

  1. Нервная,дыхательная, сердечно-сосудистая, пищеварительная, мочевыделительная, опорно-двигательная

  2. Пищеварительная, дыхательная, нервная, сердечно-сосудистая, моче выделительная, опорно-двигательная

  3. Сердечно-сосудистая,пищеварительная, нервная, дыхательная, мочевыделительная, опорно-двигательная

  4. Сердечно-сосудистая система, пищеварительная, дыхательная, моче выделительная

  5. Пищеварительная, нервная, дыхательная, сердечно-сосудистая, мочевыделительная,опорно-двигательная

12. Больная 58 лет доставлена МСП с жалобами на приступы удушья, сопровождающиеся

чувством нехватки воздуха и болью за грудиной, сердцебиение, головокружение. В какой

последовательности следует провести расспрос по системам?

  1. Нервная, дыхательная,сердечно-сосудистая, пищеварительная, мочевыделительная, опорно-двигательная

  2. Сердечно-сосудистая,нервная, дыхательная, пищеварительная, мочевыделительная, опорно-двигательная

  3. Сердечно-сосудистая,пищеварительная, нервная, дыхательная, мочевыделительная, опорно-двигательная

  4. Сердечно-сосудистая система, пищеварительная, дыхательная, моче выделительная

  5. Пищеварительная, сердечно-сосудистая, центральная нервная система, дыхательная

13. Больной 38 лет обратился в поликлинику с жалобами на боли в эпигастральной области, тошноту, запоры, головокружение. В какой последовательности проводят расспрос по системам?

  1. Нервная, дыхательная,сердечно-сосудистая, пищеварительная, мочевыделительная, опорно-двигательная

  2. Пищеварительная, дыхательная, нервная, сердечно-сосудистая, моче-выделительная, опорно-двигательная

  3. Сердечно-сосудистая,пищеварительная, нервная, дыхательная, мочевыделительная, опорно-двигательная

  4. Сердечно-сосудистая система, пищеварительная, дыхательная, моче выделительная

  5. Пищеварительная, нервная, дыхательная, сердечно-сосудистая, мочевыделительная,опорно-двигательная

14. Больной 46 лет поступил в приемное отделение с жалобами на повышение температуры, боли в грудной клетке при дыхании, головную боль и боли в области сердца. В какой последовательности проводят расспрос по системам?

  1. Дыхательная, нервная, сердечно-сосудистая, пищеварительная, мочевыделительная, опорно-двигательная

  2. Нервная, дыхательная, сердечно-сосудистая ,пищеварительная, мочевыделительная

  3. Сердечно-сосудистая, пищеварительная, нервная, дыхательная, мочевыделительная, опорно-двигательная

  4. Сердечно-сосудистая, нервная, пищеварительная, дыхательная, моче выделительная, опорно-двигательная

  5. Пищеварительная, сердечно-сосудистая, центральная нервная система, дыхательная

15. Больной 38 лет поступил в приемное отделение с жалобами на одышку при физической нагрузке. С какой системы следует начать расспрос по системам?

  1. Нервная система

  2. Дыхательная система

  3. Сердечно-сосудистая система

  4. Пищеварительная система

  5. Опорно-двигательная

16. Больная 53 лет доставлена МСП с жалобами на отеки нижних конечностей, одышку при

физической нагрузке, боли в правом подреберье и горечь во рту после употребления жирной пищи?

В какой последовательности следует провести расспрос по системам?

  1. Нервная, дыхательная, сердечно-сосудистая, пищеварительная, мочевыделительная, опорно- двигательная

  2. Сердечно-сосудистая, нервная, дыхательная, пищеварительная, мочевыделительная, опорно- двигательная

  3. Сердечно-сосудистая, пищеварительная, нервная, дыхательная, мочевыделительная, опорно- двигательная

  4. Сердечно-сосудистая система, пищеварительная, дыхательная, моче выделительная

  5. Пищеварительная, сердечно-сосудистая, центральная нервная система, дыхательная

17. Больная 19 лет обратилась в поликлинику с жалобами на раздражительность, потливость, колющие боли в области верхушки сердца при переутомлении. В какой последовательности следует проводить расспрос по системам?

  1. Дыхательная, нервная, сердечно-сосудистая, пищеварительная, мочевыделительная,

опорно- двигательная

  1. Нервная, сердечно-сосудистая, дыхательная, пищеварительная, мочевыделительная,

опорного-двигательная

  1. Сердечно-сосудистая, пищеварительная, нервная, дыхательная, мочевыделительная,

опорно- двигательная

  1. Сердечно-сосудистая, нервная, пищеварительная, дыхательная, моче выделительная,

опорно- двигательная

  1. Пищеварительная, сердечно-сосудистая, центральная нервная система, дыхательная

18.Больная 29 лет обратилась в поликлинику с жалобами на нарушение глотания при волнении,

головные боли, раздражительность, потливость, быстрая утомляемость. В какой последователь-

ности следует провести расспрос по системам?

  1. Нервная, дыхательная, сердечно-сосудистая, пищеварительная, мочевыделительная,

опорно- двигательная

  1. Сердечно-сосудистая, нервная, дыхательная, пищеварительная, мочевыделительная,

опорно-двигательная

  1. Сердечно-сосудистая, пищеварительная, нервная, дыхательная, мочевыделительная,

опорно-двигательная

  1. Сердечно-сосудистая система, пищеварительная, дыхательная, моче выделительная

  2. Пищеварительная, сердечно-сосудистая, центральная нервная система, дыхательная

19. Больной 46 лет поступил в приемное отделение с жалобами на на боли в поясничной области справа с иррадиацией по задней поверхности бедра, усиливающиеся при наклонах вперед? В какой последовательности следует проводить расспрос по системам?

  1. Нервная, дыхательная, сердечно-сосудистая, пищеварительная, мочевыделительная, опорно-

двигательная

  1. Нервная, дыхательная, сердечно-сосудистая, пищеварительная, мочевыделительная,

  2. Сердечно-сосудистая, пищеварительная, нервная, дыхательная, мочевыделительная,

опорно-двигательная

  1. Нервная, опорно-двигательная, дыхательная, сердечно-сосудистая пищеварительная,

мочевыделительная

  1. Пищеварительная, сердечно-сосудистая, центральная нервная система, дыхательная

20. Больной 47 лет доставлена МСП с жалобами на сильные приступообразные боли в левой поясничной области, периодические головные боли, одышку при физической нагрузке, повышение температуры. В какой последовательности следует проводить расспрос по системам?

  1. Мочевыделительная, нервная, дыхательная, пищеварительная, опорно-двигательная

  2. Нервная, дыхательная, сердечно-сосудистая, пищеварительная, мочевыделительная,

опорного-двигательная

  1. Сердечно-сосудистая, пищеварительная, нервная, дыхательная, мочевыделительная,

опорно-двигательная

  1. Мочевыделительная, сердечно-сосудистая, нервная, дыхательная, пищеварительная, опорно-

двигательная

  1. Мочевыделительная, пищеварительная, сердечно-сосудистая, центральная нервная система,

дыхательная, опорно-двигательная
Эталоны ответов: 1A, 2E, 3 B, 4D, 5A, 6C, 7D, 8A, 9A, 10С. 11В, 12В, 13Е, 14А, 15С, 16С, 17В, 18А, 19D, 20D.

ТЕМЫ № 2–3^ . «ОБЩИЙ ОСМОТР БОЛЬНОГО»
1. Как называются кожные элементы в виде «сосудистых звездочек»?

  1. Розеолы

  2. Петехии

  3. Экскориация

  4. Телеангиоэктазии

  5. Геморрагии

2. Вынужденное коленно-локтевое положение может быть симптомом:

  1. Приступа бронхиальной астмы

  2. Язвенной болезнь желудка

  3. Приступа почечной колики

  4. Приступа сердечной астмы

  5. Холецистита

3. Положение больного, сидя с упором рук, характерно для:

  1. Приступа бронхиальной астмы

  2. Сердечной недостаточности

  3. Язвенной болезни желудка

  4. Почечной колики

  5. Аппендицита

4. Больной с абсцессом правого легкого занимает положение:

  1. Сидя с упором рук

  2. На спине

  3. На левом боку

  4. На правом боку

  5. На корточках

5. Нарушение сознание, характеризующееся отсутствием контакта с больным, реакцией зрачков на свет и арефлексией, называется:

  1. Помраченное

  2. Сопор

  3. Кома

  4. Делирий

  5. Ступор

6. Нарушение сознание, характеризующееся затрудненным контактом с больным, однозначными ответами в виде взгляда, стона, движения только после сильного раздражителя (окрика, укола, щипка), частичным угнетением рефлексов, называется:

  1. Ступор

  2. Сопор

  3. Кома

  4. Делирий

  5. Сумерки



7. Для какого заболевания характерен румянец лица в виде «бабочки»?

  1. Синдром Иценко-Кушинга

  2. Синдром Марфана

  3. Апоплексическая кома

  4. Системная красная волчанка

  5. Лихорадка

8. Появление «вирховой железы» характерно для :

  1. Рак щитовидной железы

  2. Язвенная болезнь

  3. Рак желудка

  4. Рак печени

  5. Цирроз печени

9. При вирусном гепатите раньше всего окрашиваются в желтый цвет:

  1. Склеры

  2. Слизистые губ

  3. Мягкое небо

  4. Кожа ладоней и стоп

  5. Вся кожа

10. При каком заболевании наблюдается асимметрия мышечной силы?

  1. Инфаркт миокарда

  2. Гемиплегия

  3. Ревматизм

  4. Остеоартрит

  5. Подагрический артрит

Эталоны ответов: 1D, 2B, 3А, 4D, 5С,6В, 7D, 8С, , 9С, 10В,

^ ТЕСТЫЕ ЗАДАНИЯ (ЗАДАЧИ) ДЛЯ КОНТРОЛЯ УРОВНЯ ЗНАНИЙ ТЕМЫ № 2
1.Больной Н., 42 лет сидит на кровати с упором рук. Дыхание шумное, свистящее с удлиненным выдохом. Кожные покровы с цианотичным оттенком. Грудная клетка расширена и находится в состоянии максимального вдоха, плечевой пояс приподнят, надключичные ямки выбухают с обеих сторон. О каком заболевании можно думать?

  1. Острый бронхит

  2. Крупозная пневмония

  3. Бронхиальная астма

  4. Эмфизема легких

  5. Сердечная астма

2. Больной Д., 64 лет сидит в кресле, откинувшись на его спинку, руки безучастно свисают вниз. Дыхание частое, поверхностное, больной ртом "ловит воздух". На лице выражение испуга, страха, страдания. Кожные покровы бледные с желтушным оттенком, покрыты холодным потом. Выраженный цианоз губ, крыльев носа, дистальных фаланг пальцев кистей. Оцените состояние больной.

  1. Удовлетворительное

  2. Средней тяжести

  3. Тяжелое

  4. Крайне тяжелое

  5. Вынужденное

3. В приемное отделение поступил больной Л., 35 лет в бессознательном состоянии. Кожные покровы бледные, сухие. Запах ацетона изо рта. Дыхание редкое, шумное, глубокое. Тонус глазных яблок снижен. Зрачки на свет не реагируют, сухожильные рефлексы угнетены.

Ваш предположительный диагноз?

  1. Апоплексическая кома

  2. Гипогликемическая кома

  3. Диабетическая кома

  4. Печеночная кома

  5. Уремическая кома

4. В приемное отделение доставлен больной 35 лет в тяжелом состоянии. Положение пассивное на спине. Больной в контакт не входит, на вопросы не отвечает. Кожные покровы бледные, сухие. Зрачки на свет не реагируют. Сухожильные рефлексы угнетены. Дыхание шумное, редкое, глубокое. О каком нарушении сознания можно думать?

  1. Помраченное

  2. Ступор

  3. Сопор

  4. Кома

  5. Делирий

5. Больная 37 лет, выше среднего роста, пониженного питания. Экзофтальм, блеск глаз и редкое мигание создает на лице выражение «испуга», «страха», «удивления». Кожные покровы смуглые и влажные. На передней поверхности шеи определяется опухолевидное образование. О каком заболевании можно думать?

  1. Гипотиреоз

  2. Тиреотоксикоз

  3. Акромегалия

  4. Лимфогранулематоз

  5. Рак щитовидной жпелезы

6. В приемное отделение доставлен больной 33 лет в крайне тяжелом состоянии. Черты лица заострены, глазные яблоки впавшие, зрачки расширен6ы. Кожные покровы серо-землистого цвета, покрыты липким холодным потом. Дыхание частое, поверхностное. Оцените лицо больного.

  1. Маскообразное лицо

  2. Волчаночное лицо

  3. Лицо Корвизара

  4. Лицо Гиппократа

  5. Кушингоидное лицо

7. Больной М., 54 лет, высокого роста с крупными и непропорциональными чертами лица: увеличен нос, губы, надбровные дуги, уши, язык и значительно увеличены кисти рук и стопы. В анамнезе черепно-мозговая травма. Ваш предположительный диагноз?

  1. Синдром Марфана

  2. Синдром Дауна

  3. Синдром Иценка-Кушинга

  4. Акромегалия

  5. Микседема

8. Больная 44 лет. Состояние средней тяжести. Повышенного питания с преимущественным отложением подкожного жира в области туловища и спины. Лицо отечно, глазные щели сужены, румянец в виде «бабочки» с гиперемией переносицы. Кожные покровы бледные .

  1. Туберкулез

  2. Митральный стеноз

  3. Синдром Иценко-Кушинга

  4. Системная красная волчанка

  5. Крупозная пневмония

9. Больной Т., 28 лет. Состояние тяжелое. Контакт с больным затруднен: на вопросы отвечает медленно с опозданием, тихим голосом, ответы адекватны. Выражение лица страдальческое. Положение в постели вынужденное с сильно запрокинутой назад головой и приведенными согнутыми конечностями туловища. На коже обильная геморрагическая сыпь.О каком заболевании можно думать?

  1. Экссудативный плеврит

  2. Цирроз печени

  3. Острый аппендицит

  4. Столбняк

  5. Менингит

10. Больной 36 лет. Состояние тяжелое. Сознание спутанное. Выражение лица страдальческое с "сардонической улыбкой". Положение больного вынужденное на спине с упором на затылок и пятки и прогнутой спиной. Ваш предположительный диагноз?

  1. Столбняк

  2. Базедова болезнь

  3. Парез лицевого нерва

  4. Перенесенный инсульт

  5. Менингит

11. Больная 46 лет. Лицо лунообразное багрово-красного цвета явлениями гипертрихоза на верхней губе и подбородке, кожа лица лоснящаяся (лицо угрюмое, «сердитое»). Повышенного питания с преимущественным отложением подкожного жира в области шейного отдела позвоночника, груди и живота («буйволообразное» туловище). На коже живота, плеч, внутренней поверхности бедер – полосы растяжения красновато-фиолетового цвета. Ваш предположительный диагноз?

  1. Сахарный диабет

  2. Болезнь Иценко-Кушинга

  3. Системная красная волчанка

  4. Гипотиреоз

  5. Метаболический синдром

12. Больной Н., 37 лет, доставлен машиной скорой помощи в тяжелом состоянии. Больной в контакт не входит, на вопросы не отвечает. Кожа и склеры желтушные, на коже следы расчесов, "сосудистые звездочки", кровоподтеки. Малиновый язык. Эритема ладоней. Асцит. Гнилостный запах изо рта. Зрачки расширены, рефлексы угнетены. Дыхание шумное, редкое. Ваш предположительный диагноз?

  1. Алкогольная кома

  2. Апоплексическая кома

  3. Диабетическая кома

  4. Печеночная кома

  5. Уремическая кома

13. Больной М., 42 лет, доставлен в приемное отделение. Состояние тяжелое, заторможен, лицо бледное, пастозное, следы расчесов на коже. Зрачки сужены. Аритмичное дыхание. Запах аммиака изо рта. Ваше диагностическое предположение?

  1. Заболевание печени

  2. Заболевание крови

  3. Заболевание поджелудочной железы

  4. Заболевание почек

  5. Заболевание сердца

14. Больной Г., 45 лет, доставлен в приемное отделение с жалобами на рвоту с примесью крови. Сознание больного помрачено, на вопросы отвечает замедлено, тихим голосом. Больной истощен, иктеричностъ склер и кожных покровов. Кожа сухая, "сосудистые звездочки" на коже лица, верхних конечностей, гиперемия ладоней.. Живот равномерно увеличен, пупок выпячен. На передней брюшной стенке кожа истончена, видны расширенные венозные сосуды. Оцените общее состояние больного.

  1. Крайне тяжелое

  2. Удовлетворительное

  3. Средней тяжести

  4. Тяжелое

  5. Агонирующее

15. Больной 32 лет. Деформация проксимальных межфаланговых, пястно-фаланговых, лучезапястных, коленных и голеностопных суставов, активные и пассивные движения ограничены из-за болей. В анамнезе: отмечает скованность в указанных суставах по утрам и восстановление подвижности в течение дня. Определите положение больной.

  1. Активное

  2. Активное с ограничением

  3. Вынужденное

  4. Пассивное

Е. Вынуждено-активное

16. У больного 18 лет голова имеет четырехугольную форму, за счет увеличения лобных и затылочных бугров, затылочная кость уплощена, расположена вертикальна. При осмотре грудной клетки наблюдаются рахитические «читки». О какой патологии можно думать?

  1. Микроцефалия

  2. Гидроцефалия

  3. Рахит

  4. Сифилис

  5. Микседема

17. У больного 36 лет увеличенные нос, подбородок, скулы, большие кисти рук и ступни. Диагностическое предположение?

  1. Микседема

  2. Акромегалия

  3. Тиреотоксикоз

  4. Синдром Кляйнфельтера

  5. Синдром Дауна

18. У больного 17 лет в анамнезе жизнь – родители страдали алкоголизмом. При осмотре у больного выявленны седловидный нос, гетчинсонови зубы, саблевидные голени. Ваш предположительный диагноз?

  1. Микседема

  2. Базедова болезнь

  3. Врожденный сифилис

  4. Синдром Иценка-Кушинга

  5. Рахит

Эталоны ответов: 1С, 2С, 3С, 4D, 5В, 6D, 7D, 8D, 9Е, 10А, 11В, 12D, 13D, 14D, 15В, 16С. 17В.18С.
^ ТЕМА № 4 «ОСМОТР И ПАЛЬПАЦИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ»
1. Назовите физиологические формы грудной клетки:

  1. Нормостеническая, эмфизематозная

  2. Нормостеническая, астеническая

  3. Астеническая, паралитическая

  4. Гиперстеническая, астеническая, килевидная

  5. Нормостеническая, астеническая, гиперстеническая

2. Назвать патологические формы грудной клетки:

  1. Астеническая, рахитическая, гиперстеническая

  2. Гиперстеническая, ладьевидная, сколиотическая

  3. Эмфизематозная, рахитическая, астеническая

  4. Эмфизематозная, рахитическая, паралитическая

  5. Воронкообразная, ладьевидная, астеническая

3. Для какой формы грудной клетки характерно увеличение межреберных промежутков и асимметричное расположение ключиц и лопаток?

  1. Эмфизематозной

  2. Паралитической

  3. Астенической

  4. Рахитической

  5. Гиперстенической

4. Для какой формы грудной клетки характерно выраженное удлинение передне-заднего размера и наличие “рахитических четок”?

  1. Килевидной

  2. Паралитической

  3. Астенической

  4. Кифосколиотической

  5. Эмфизематозной

5. Эмфизематозная форма грудной клетки наблюдается при:

    1. Экссудативном плеврите

    2. Остром бронхите

    3. Туберкулезе легких

    4. Бронхиальной астме

    5. Крупозной пневмонии

6. Для кифосколиотической грудной клетки характерно искривление позвоночника:

  1. В боковом направлении

  2. Назад

  3. Вперед

  4. В сторону и назад

  5. В сторону и вперед

7. Увеличение объема одной половины грудной клетки наблюдается при:

  1. Крупозной пневмонии

  2. Экссудативном плеврите

  3. Эмфиземе легких

  4. Пневмосклерозе

  5. Ателектазе легкого

8. Дыхание Биота встречается при:

  1. Инсульте

  2. Туберкулезе легких

  3. Сердечной недостаточности

  4. Инфаркте легкого

  5. Менингите

9. Дыхание Чейн-Стокса встречается при:

  1. Крупозной пневмонии

  2. Бронхиальной астме

  3. Острой гипоксии головного мозга

  4. Инфаркте миокарда

  5. Язвенной болезни

10. Дыхание Куссмауля встречается при:

  1. Менингите

  2. Туберкулезе легких

  3. Диабетической коме

  4. Легочной недостаточности

  5. Инсульте

11. Повышение резистентности грудной клетки наблюдается при:

  1. Эмфиземе легких

  2. Туберкулезе легких

  3. Инфаркте миокарда

  4. Гидротораксе

  5. Крупозной пневмонии

12. Усиление голосового дрожания наблюдается при:

  1. Гидротораксе

  2. Компрессионном ателектазе

  3. Эмфиземе легких

  4. Пневмотораксе

  5. Бронхиальной астме

13. Ослабление голосового дрожания наблюдается при:

  1. Гидротораксе

  2. Крупозной пневмонии

  3. Эмфиземе легких

  4. Пневмотораксе

  5. Инфаркте легкого

14. Голосовое дрожание не определяется

  1. Пневмосклероз

  2. Крупозной пневмонии

  3. Эмфиземе легких

  4. Пневмотораксе

  5. Инфаркте легкого


Эталоны ответов: 1Е, 2D, 3В, 4А, 5D,.6D, 7В, 8Е, 9С, 10С, 11А, 12В, 13С. 14D.

^ ЗАДАЧИ ДЛЯ КОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ ТЕМЫ № 4

1. У больного приступ удушья. Положение вынужденное: сидит, опираясь руками о край кровати. Голосовое дрожание над легкими ослаблено. Ваше диагностическое предположение?

  1. Эмфизема легких

  2. Бронхиальная астма

  3. Дыхание Куссмауля

  4. Ателектаз

  5. Дыхание Чейн-Стокса

2. У больного при осмотре выявлено уменьшение правой половины грудной клетки и отставание ее в акте дыхания. Ваше диагностическое предположение?

  1. Пневмоторакс

  2. Гидроторакс

  3. Эмфизема легких

  4. Обтурационный ателектаз

  5. Пневмония

3. Грудная клетка асимметрическая за счет увеличения ее правая половина, голосовое дрожание от угла лопатки книзу резко ослаблено. Ваше диагностическое предположение?

  1. Пневмоторакс

  2. Эмфизема легких

  3. Ателектаз

  4. Пневмония

  5. Полость в легком

4. Грудная клетка килевидной формы, отношение передне-заднего размера грудной клетки к его поперечному составляет 0,8. В области реберных хрящей определяются утолщения. Оцените форму грудной клетки.

  1. Астеническая

  2. Рахитическая

  3. Гиперстенична

  4. Емфизематозна

  5. Паралитическая

5. Правая половина грудной клетки увеличена в объеме, ее межреберные промежутки сглажены, отстает в акте дыхания . Дыхание поверхностное, с частотой 32 за минуту. Пальпаторно над правой половиной грудной клетки голосовое дрожание не проводится. Ваше диагностическое предположение?

  1. Пневмоторакс

  2. Эмфизема легких

  3. Пневмония

  4. Ателектаз

  5. Полость в легком

6. Левая половина грудной клетки больного отстает в акте дыхания, по околопозвоночной, лопаточной, задне-, средне- и передней аксиллярным линиям от пятого межреберья книзу усиленное голосовое дрожание. Ваше диагностическое предположение?

  1. Спадение легкого

  2. Уплотнение легочной ткани

  3. Скопление жидкости в плевральной полости

  4. Скопление воздуха в плевральной полости

  5. Полость в легком

7. Больной Б., 23 лет, жалобы на кашель с выделением ржавой мокроты, одышку, повышение температуры до 38,5оС. Объективно: левосторонний румянец лица, герметические высыпания в области губ. Подвижность левой половины грудной клетки ограничена; слева в подлопаточной и аксиллярной областях усиление голосового дрожания.. О каком заболевании можно думать?

  1. Очаговая пневмония

  2. Крупозная пневмония (стадия разгара)

  3. Крупозная пневмония (начальная стадия)'

  4. Абсцесс легких

  5. Бронхиальная астма

8. Больной В., 56 лет, жалобы на одышку, периодически приступы удушья, заканчивающиеся кашлем с трудно отделяемой слизистой мокроты. Объективно: грудная клетка увеличена в объеме, межреберные промежутки сглажены, взбухание над ключичных ямок,. Участие в дыхании вспомогательных дыхательных мышц. Голосовое дрожание ослаблено, проводится с одинаковой силой на симметричных участках. О каком заболевании можно думать?

  1. Хронический бронхит

  2. Крупозная пневмония

  3. Бронхиальная астма

  4. Экссудативный плеврит

  5. Сухой плеврит

9. Больной Г., 43 лет, жалобы на приступы удушья. Объективно: положение вынужденное, сидя с упором рук о край кровати, диффузный цианоз. Пальпаторно: голосовое дрожание ослаблено на симметричных участках грудной клетки.. О каком заболевании можно думать?

  1. Очаговая пневмония

  2. Туберкулез легких

  3. Абсцесс легких

  4. Бронхиальная астма

  5. Пневмоторакс

10. Больной Ж., 40 лет, жалобы на боль в левой аксиллярной области при дыхании, усиливающуюся при глубоком вдохе. Объективно: грудная клетка эластична, голосовое дрожание проводится с одинаковой силой на симметричных участках, не изменено.. О каком заболевании можно думать?

  1. Острый бронхит

  2. Хронический бронхит

  3. Экссудативный плеврит

  4. Сухой плеврит

  5. Пневмосклероз

11. Больной 3., 48 лет, жалобы на кашель с выделением «ржавой» мокротой, одышку, повышение температуры тела, потливость. Объективно: голосовое дрожание усилено в правой подлопаточной области, от VII по IX межреберья.. О каком заболевании можно думать?

  1. Крупозная пневмония (стадия разгара)

  2. Очаговая пневмония

  3. Хронический бронхит

  4. Бронхиальная астма
  1   2   3   4   5

Похожие:

Н. Д. Стражеско Расспрос больного включаетследующие разделы: Аллергологический, семейный, наследственный, гинекологический анамнез iconЛекция Фоновые и предраковые заболевания. Рак матки 46 Лекция Злокачественные...
Жалобы (основные и сопутствующие). Специфические функции женского организма (половая, репродуктивная, секреторная, менструальная)....
Н. Д. Стражеско Расспрос больного включаетследующие разделы: Аллергологический, семейный, наследственный, гинекологический анамнез icon85. Расспрос больных с заболеваниями системы пищеварения. Основные...
Палительных и язвенных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Причинами могут быть нарушение режима и характера питания: употребление...
Н. Д. Стражеско Расспрос больного включаетследующие разделы: Аллергологический, семейный, наследственный, гинекологический анамнез iconВредные привычки не курит. Алкоголь не употребляет. Аллергологический анамнез
На боли внизу живота, в поясничной области, на обильные выделения из половых путей, неприятного запаха
Н. Д. Стражеско Расспрос больного включаетследующие разделы: Аллергологический, семейный, наследственный, гинекологический анамнез iconТематический план практических занятий по пропедевтике внутренних...
Ознакомление студентов со структурой и функционированием клиники. Предмет и задачи пропедевтики внутренних болезней. Схема истории...
Н. Д. Стражеско Расспрос больного включаетследующие разделы: Аллергологический, семейный, наследственный, гинекологический анамнез iconПоложение о III областной конкурсной программе «Семейный марафон» Организаторы
«Семейный марафон» проводится 30 октября 2011 года в 13. 00 в областном Дворце культуры им. С. М. Кирова. Регистрация участников...
Н. Д. Стражеско Расспрос больного включаетследующие разделы: Аллергологический, семейный, наследственный, гинекологический анамнез iconКурсовая работа выполняется в X семестре. Студент должен прокурировать...
Цель: изучение особенностей курации больных с инфекционной патологией, совершенствование навыков оформления истории болезни
Н. Д. Стражеско Расспрос больного включаетследующие разделы: Аллергологический, семейный, наследственный, гинекологический анамнез iconО конкурсе идей социальной рекламы «Семейный вопрос» Общие положения
Настоящее Положение регламентирует порядок проведения конкурса идей социальной рекламы «Семейный вопрос» (далее – Конкурс)
Н. Д. Стражеско Расспрос больного включаетследующие разделы: Аллергологический, семейный, наследственный, гинекологический анамнез iconСтатья Участники семейных отношений, которые регулирует Семейный кодекс Украины
Семейный кодекс Украины определяет основы брака, личные неимущественные и имущественные права и обязанности супружества, основания...
Н. Д. Стражеско Расспрос больного включаетследующие разделы: Аллергологический, семейный, наследственный, гинекологический анамнез iconУ больного анафилактический шок, который вызван новокаином. Какое...
У больного после введения лидокаина возник анафилактический шок. Какой из перечисленных препаратов следует выбрать врачу для выведения...
Н. Д. Стражеско Расспрос больного включаетследующие разделы: Аллергологический, семейный, наследственный, гинекологический анамнез iconФрг после выезда гражданина Германии на постоянное жительство в эту страну?
Охватывает наследственный статут?
Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2020
контакты
userdocs.ru
Главная страница