Конспект 1 Конспект лекций которые читал Тихвинский Свет Борисович в школе инструкторов «Безенги»


Скачать 127.3 Kb.
НазваниеКонспект 1 Конспект лекций которые читал Тихвинский Свет Борисович в школе инструкторов «Безенги»
Дата публикации17.03.2013
Размер127.3 Kb.
ТипКонспект
userdocs.ru > Спорт > Конспект

Медицина. Конспект 1

Конспект лекций которые читал Тихвинский Свет Борисович в школе инструкторов «Безенги». Конспект Е. Лебедя.

Перелом верхних конечностей

Плечо, предплечье, кисть.
Признаки: Прощупывание (пальпация).
1) Неправильное положение
2) Торчащие из раны обломки кости
3) Патологическая подвижность
4) Боль
5) Отек (при открытом – незначительный)
6) Резкая боль при осевой нагрузке
Помощь:
1) Давящая повязка (валик, тугой бинт)
2) Иммобилизация конечности (шина, подручные ср-ва, косынка, ледорубы) Основа: неподвижность двух суставов
3) Обезболивающие
Транспортировка: сидя или если может сам
Новокаин: 0,5% - 80мл, 2% - не более 20мл на 1 раз. Введение в гематому – лучший вариант.

Кровотечения

Бывают наружные и внутренние.
Признаки: возрастающая бледность, синие губы и ногти, холодный пот, страх, жажда, ускорение пульса, падает кровяное давление, зевота.
Жгут возможен только на плече или на бедре (не более 20 мин.). Записка с информацией!
Помощь: Обильное питье, согревание, отток остатков крови от периферии к центру.

^ Горная болезнь

Признаки: головная боль, тошнота, рвота, бледность, шум в ушах, равнодушие, нарушение координации.
Помощь: Отдых, сладкое подкисленное питье, спуск со страховкой, кислород.

^ Высотный отек легких

Бывает на высоте 3500-4000 м. Поражает все возрасты.
Признаки: ощущение тяжести в груди, отдышка, кашель, клокочущее вдыхание и выдыхание, кровохарканье, посиневшие губы, ногти пепельно-серые.
Помощь: стимуляторы – кофеин 1мл, кордиамин 2мл, адреналин 0,5мл. Эуфелин – внутримышечно (отхаркивающее), можно под язык. Морфий – ампулу. Димедрол, седуксен – успокаивающее. Пассивная транспортировка.

^ Переломы позвоночника (с повреждением спинного мозга и без повреждения)

С повреждением – отключение конечностей или частей тела ниже повреждения.
Осевое давление.
Транспортировка: лежа на спине на жесткой поверхности (анальгин, димедрол, наркотики)

^ Травмы черепа

Признаки:
1) потеря сознания, провал памяти (чем больше не помнит, тем сильнее удар)
2) тошнота
3) наличие травм, ран на голове
Помощь: Успокаивающие ср-ва – димедрол, лазикс. Желательно полежать первый день (не транспортировать сразу)

^ Перелом основания черепа

Признаки: Кровотечение из носа, из ушей, изо рта, выделение жидкости из носа и из ушей.

Острые заболевания брюшной полости

1. Острый аппендицит.
2. Острый холецистит
3. Прободная язва желудка
4. Острый панкреатит
Характеризуются: резкая боль в животе, сухой язык, заостряется лицо, холодный пот, бледность.
Помощь: Холод на живот, быстрый спуск вниз. Разгрузка живота – голод. Холод, покой. Ввести обезболивающие.

Пневмоторокс

Попадание воздуха между легкими и грудной клеткой.
Причины: перелом ребер, открытая рана.
Признаки: одышка, синюшность.
Помощь: Покой, обеспечить улучшенное дыхание, эуфелин, полусидячее положение.

^ Шок

Несоответствие между кровоснабжением и потребностью в крови жизненно-важных органов.
Причины: боль, психическая неподготовленность, обезвоживание, при обморожениях, при сердечной недостаточности.
Признаки: бледная покрытая холодным потом кожа, серые губы, слабый учащающийся пульс, поверхностное дыхание, эйфория, безучастность, потеря сознания.
Помощь. Остановка кровотечения, введение обезболивающих, иммобилизация, ноги приподняты, введение медикаментов только в вену (можно под язык). Сердечные стимуляторы- преднизолон. Согревание (укутывание), моральная поддержка, сладкий чай или кофе глотками с сознании, алкоголь противопоказан.

^ Синдром длительного сдавления

Лавины, плита и т.д. – омертвение мягких тканей, затекают конечности.
Признаки: отечность, появление пузырей, поетеря чувствительности.
Помощь: обязательна иммобилизация, возможно наложение жгута, новокаиновая «футлярная» блокада, прикладывание холода, пассивная транспортировка.

^ Общее охлаждение организма

Профилактика: жирная пища, горячее питье с добавлением сахара.
Признаки:
1. Увеличение возбуждения, кожные покровы бледнеют, озноб, дрожь, ускорение частоты пульса, дыхания.
2. Безучастность, сонливость, отсутствие боли.
3. Потеря сознания (до 30° и ниже), отсутствие рефлексов, перерывы в дыхании. 4. Остановка дыхания, признаки остановки кровообращения. Смерть от холода – смерть от сердечной недостаточности. Помощь: Поменять влажную одежду, изолировать от холода снизу, не растирать, не согревать. Согревание телом, флягой с горячим раствором, пить горячее сладкое питье.

Признаки смерти (абсолютные)

1. Трупные пятна – сине-красные на периферических частях.
2. Трупное окоченение – через час окоченение жевательных мышц.
3. Разложение.

1. Бледность, расширенные не реагирующие зрачки.
2. Размягчение глазного яблока.
3. Расслабление или окоченение тела.

Медицина. Конспект 2

Конспект лекций по медицине в школе инструкторов УМЦ «Эльбрус». Конспект И.Морозовой.

^ Травмы головы.

Закрытая (сотрясение, ушиб, отек мозга)

1. Сотрясение Признаки: головокружение, тошнота.
Помощь: обездвижить, транспортировка на носилках, ограничение питья, холод на голову.
Лекарства: лазикс + противосудорожное (элениум, реланиум, мепробомат)

^ Ушиб
Признаки: тошнота, рвота, потеря сознания, потеря чувствительности в конечностях, разная величина зрачков.
Как правило ушиб приводит к смерти.
Помощь: лазикс 1 амп, через 2 часа еще 1 амп. лазикса, снег на голову, обездвиживание, транспортировка на вертолете, голову набок. Через 2 часа при ушибе наступает отек мозга.

Отек мозга – клиент без сознания, смерть наступает быстро.

^ 2. Открытая травма
Помощь: обработать рану пантенолом (больше ничем нельзя), стерильная повязка, лизикс, противосудорожное, строчная транспортировка.

^ 3. Перелом основания черепа
Жесткая фиксация на носилках, жесткая фиксация головы валиками, фиксация языка (булавкой к воротнику) чтобы не захлебнулся рвотой. Лазикс, противосудорожное, препараты стимулирующие сердечную деятельность.

^ Перелом позвоночника.

Бывает с повреждением вещества мозга и компрессионный.
Резкая боль, паралич ниже повреждения.
Помощь: жесткая фиксация на носилках или положить на живот на мягких носилках (в исключительных случаях). Утеплить.
Колются наркотики и стимуляторы сердца и дыхания.

^ Перелом ключицы

Обезболивание (рука опущена, плечо опущено, боль при дотрагивании до ключицы).
Фиксация руки – руку завести за спину, под локти, за спиной вставить лыжную палку, ладони на живот и зафиксировать бинтом.

^ Перелом руки

1) Кисть и пальцы. В кисть дается валик (перчатка и т.д.) чтобы рука была сжата. Вниз палка приматывается.
2) Предплечье. Шина, согнуть в локте, зафиксировать, в кисть валик.
3) Плечо. В кисть валик, в локте согнуть, примотать руку к туловищу или шина по всей руке до здорового плеча.

^ Перелом ребер

Обезболивание. При множественном переломе на полувыдохе тугое бинтование от нижних ребер до подмышечных впадин. Или лейкопластырем от середины грудной клетки до позвоночника (одна сторона). Обезболивающие, противокашлевое.

Пневмоторокс

Дырка в груди (наткнулся на ледоруб и т.д.)
Пострадавший задыхается, теряет сознание.
Быстро заткнуть дырку пальцем, достать лейкопластырь и заклеить дырку.
Обезболивающее, противокашлевое. Желательно наркотик. Стимуляторы сердца и дыхания.

^ Перелом костей таза

Диагностика. Пострадавший стоит. Сбоку с двух сторон толчкообразные движения, резкие, но не сильные, или на крестец и лобковую кость. Если возникает боль, значит перелом.
Транспортировка в полусидячем положении в положении «лягушка»

^ Перелом стопы

Шина от пальцев до середины голени.

Перелом голеностопа

Ботинок снимать нельзя!!! Шина от пальцев до подколенного сустава.

^ Перелом голени

Шина от пальцев до середины бедра.

Перелом бедра

1) Шина от пальцев до начала ягодицы.
2) Шина от стопы до внутренней стороны основания бедра.
3) Шина от начала стопы до подмышки.
Итого наложить 3 шины.
Вначале обезболивание, наркотики, затем накладка шин.

^ Открытые переломы

1) Остановка кровотечения
2) Обезболивающее (наркотики)
3) Перевязка и накладка шины.

Виды кровотечения

1) Артериальное (фонтан). Повязка выше места повреждения.
2) Венозное (темная кровь, течет по руке). Жгут ниже места повреждения.
Жгут!!! Накладывается не более чем на 30 мин. Шину на жгут не накладывают!!!

^ Синдром длительного сдавления

Если привалило камнями руку или ногу, перед тем, как вытащить руку или ногу, наложить жгут.
Транспортировка не снимая жгута. Стимуляторы сердца.

^ Попадание в лавину

Проверить пульс на сонной или бедренной артерии (т.к. руки отморожены)
Расстегивается одежда, очищается рот и нос от снега и рвотных масс.
Препарат ЦИТИТОН – стимулятор дыхания. Колется в язык или под язык.
(Прим. ред. При уколе под язык между зубами необходимо что-то проложить, потому что во время укола у пострадавшего может сильно сомкнуться челюсть и откусить вам пальцы.)

Искусственное дыхание – рот в рот, рот в нос.
Уложить на спину, под голову руку, чтобы голова была запрокинута, если на снегу, то под голову выкапывается ямка. Нос заткнуть.
1 вдох 10-12 надавливаний.
Если реанимация вдвоем, то 1 вдох 5-6 надавливаний.
Перед тем как делать массаж, голову вернуть на место.
Отличие клинической смерти и смерти – сдавление зрачка.

^ Удар молнии

Обработать ожоги.
Реанимация – ЦИТИТОН, искусственное дыхание, массаж сердца.
Стимуляторы дыхания и сердца.

Травматический шок

Падение давления, учащение пульса, пульс слабо прощупывается, тошнота, вначале идет активная фаза шока, затем тормозная фаза сменяет активную.
Помощь:
1) Профилактика – наркотики.
Если нет нарокотиков:
3 ампулы анальгина, две ампулы димедрола + 1 ампула реланиума
(Прим. ред. или 1 ампула кетонала + 1 ампула реланиума)

2) выведение из шока - преднизолон или гидрокортизон (Прим. ред.Или дексаметазон).

^ Ожоговый шок

Симптомы те же, что и при травматическом + потеря жидкости.
Обработать рану пантенолом.
Профилактика: питье – на 1 л 1 чйная ложка соли и 1 чайная ложка соды.

^ Тепловой удар

Питье регидрона (или сода с солью)
Снег, лед подмышки, в пах, на голову.
Стимуляторы сердца и дыхания.

Обморожения

Профилактика – глюкоза + аскорбиновая к-та.
1 степень – потеря чувствительности. Массаж, растирание. Полуспиртовой компресс (только в тепле).
2 степень – волдыри. Нельзя растирать. Руку обернуть ватой, одеть полиэтиленовый мешок, замотать бинтом, в тепло не вносить, согревание изнутри.
3 степень - почернение. То же, что и при 2 степени.
При всех степенях обморожения – антибиотики.

Переохлаждение

Хрипы, судороги, замедление сердечной деятельности, замедление дыхания. Помощь: Наркотики. Преднизолон - до 3 ампул. В крайних случаях теплый р-р глюкозы и аскорбиновой к-ты внутривенно или под язык (ампулы предварительно нагреть до 36°). (Прим. ред. При уколе под язык между зубами необходимо что-то проложить, потому что во время укола у пострадавшего может сильно сомкнуться челюсть и откусить вам пальцы).
Как только пострадавший пришел в себя – щелочное питье (сода), препараты кальция. 1 ст. ложка спирта на кружку горячего чая (только в тепле)
Препараты: трентал, теоникол, ксантиноло-никотинат для профилактики переохлаждения и обморожения. Трентал от 1 до 4 таб. Х 4 раза в день.

ВНИМАНИЕ!!! Во всех случаях, если есть подозрение на внутреннее кровотечение, нельзя сердечные стимуляторы.
При боли в животе нельзя сердечные стимуляторы. Холод на живот, пить хлористый кальций, преднизолон, наркотики.

Заболевания

Простудные
Простуда переходит в бронхит, бронхит – в воспаление легких, воспаление – в отек легких.
1) В тяжелых случаях: антибиотики – тетрациклин, пеницилин, эритромицин
2) Аспирин
3) Димедрол
4) Пипольфен, тавегил и т.д.

^ Отек легких
Нарушение дыхания, падение давления, удушье (особенно ночью), появляется страх смерти, слабое учащенное сердцебиение, пена изо рта (крайний случай). Причина смерти от отека легких – пена изо рта.
При появлении пены – вдыхание спиртовых паров.
При подозрении на отек легких – вдыхать спиртовые пары, во время спуска вниз на лицо наложить марлю намоченную спиртом. Наркотики, мочегонные препараты. Ни в коем случае нельзя оставаться на ночлег! Кислород, кровопускание (взять грамм 100 крови из вены шприцом)

Отравление
Промывание желудка 3 литрами р-ра марганцовки.

^ Укусы змеи
Жгут выше места укуса. Действия те же, что и при шоке.

Боль в сердце
Покалывание в сердце. Валидол под язык. Если не помогает, через 5 мин. нитроглицерин под язык. Если нитроглицерин не помогает, то это инфаркт - нужен наркотик и аспирин в больших дозах.

^ Боль в печени
Это нарушение сердечной деятельности. Нельзя продолжать движение, необходимо подождать пока боль пройдет.

^ Физиология мышечной деятельности человека

Из лекций в школе инструкторов «Безенги». Конспект Е. Лебедя.

Движение – жизнь. Мышца – основа жизни. В организме все взаимосвязанно. Система датчиков: вкусовые, световые и т.д.
5 чувств: обоняние, осязание, вкус, зрение, слух (6-е чувство – мышечная память).

^ Специфическая адаптация: пока организм удерживает баланс объема и взаимосвязи органов (постоянство внутренней среды). За 40 дней заменяется все поколение клеток (кроме подкорковых).
Возбужденный синтез: вырабатываются более жизнеспособные клетки, для тканевой неспецифической адаптации, повышается общая устойчивость.

^ I. Двигательные координации.
1) Фаза генерализации (первая фаза)
2) Фаза концентрации возбуждения (вторая фаза)
3) Автоматизация двигательного навыка (третья фаза)
Требуется минимум 12 дней для овладения навыком.

^ II. Энергетика двигательной деятельности.
Из ничего ничего не бывает. Надо создать в мышцах вещества, богатые фосфорными соединениями. Анаэробные процессы: 1-2 минуты процесс вырабатывания. Борьба за кислород (аэробные организмы)
Зона смерти обычного человека – 7300м. От температуры зависит сродство гемоглобина с кислородом (вертильной кровью). Вдыхается холодный воздух, находясь в тепле.
1л воздуха – 300мл кислорода.
Крови в человеке – 4 литра, гемоглобина 15 млг.

^ Функциональные резервы (возможности) человека

Показатели

Покой

Максимум

Во сколько раз изменится

1. Частота дыхания (1мин.)

10-12 (дых.)

120-130

Увелич. в 10 раз

2. Глубина дыхания

500-600 мл

3-3,5 л

в 5-6 раз

3. Минимальный объем легочной вентиляции

5-6 л воздуха в минуту

200-240 в мин.

в 40 раз

4. Частота сердечных сокращений

35-40 в мин.

210-220

в 3-6 раз

5. Ударный объем (за 1 удар)

50-60 мл крови

200-220 мл

в 3 раза

6. Минимальный объем кровообращения

3-4 л в 1 мин.

40 л в мин.

в 10 раз

7. Масса циркулирующей крови

3-4 л + 1,5 л

 

 

8. Уровень артериального давления
(макс., мин. и пульсовое

100/130; 60/90; 40

200/210; ...; 210

в 5 раз

9. Скорость кругооборота крови

50 сек. по большому и малому кругу

10 сек.

в 5 раз

10. Потребление кислорода

200-250 мл. в 1 мин.

7500 мл

в 30 раз


^

Аптечка на 5-6 чел. Для несколькосуточного похода

1. Перевязочные материалы


Бинт нестер. 14 см – 10 шт.
Лейкопластырь – 3 рулона < 2 см
Бактерицидный 9х12 (10х15) – 10 листов
Губка гемостатическая (кровоостанавливающая) – 10 листов
^

2. Дезинфицирующие ср-ва


1) Хлоргиксидин 20% 10 мл. в греметичной пластиковой уп-ке (разводится водой 0,005-0,5%)
2) Спирт 96гр. – 250 мл
3) Марганцовка 6 гр.
4) Пантенол 1 флакон
^

3. Сердечно-сосудистые ср-ва


1) Валокардин (корвалол) 20 мл
2) Кофеин (цитрамон) 20 табл.
3) Нитроглицерин

4. Таблетки


4.1. Желудочно-кишечные заболевания.
1) Левомицетин – 20 табл. (4-6 табл. oднократно, потом 1 табл. 2 раза в день, если есть слизь и кровь)
2) Уголь активированный – 20 табл. (промывание + 10 табл. за раз).
3) Иммодиум (больше 2 капсул в сутки давать нельзя).

4.2. Обезболивающие, жаропонижающие
1) Аспирин
2) Димедрол (1 табл. утром + 1 т. вечером)
3) Максиган, спазган, баралгин (не более 2-3 табл. в день, далее бессмысленно)
^

5. Ср-ва для инъекций


№ 1. Трамал*(См. прим.) 5-10 амп.
№ 2. Реланиум*(См. прим.) 5 амп.
№ 3. Дексазон, дексаметазон, преднизолон 6 амп.
№ 4. Лазикс (ни с чем нельзя смешивать!)
№ 5. Цититон, любелин 5 амп. 1% 1 мл
№ 6. Атропин 0,1% 5 амп. 1 мл.
№ 7. Антибиотик (широкого действия) клофаран 1 гр. 6 флаконов
№ 8. Новокаин 2% 1 флакон (обезболивающее при переломе ребер, лодыжки, втянуть в шприц кровь, ввести)
№ 9. Никотиновая к-та + аскорбиновая к-та в одном флаконе ( отморожение, переохлаждение 1-2 степени, внутривенно)
№ 10 Дицинон, лучше викасол (кровоостанавливающее) 2 мл. 5 амп.
№ 11. Пентамин внутримышечно 0,5% 1 мл 5 амп.
№ 12. Кетамин, кеталар.
№ 13. Морфин, промедол*(См. прим.).
^

6. Наружные ср-ва


1. Солутин (отхаркивающее) 1 флакон
2. Вазелин или жирный крем
3. Нафтизин (промывка при носовых кровотечениях, турунды из ваты)

7. Инструменты


1. Ножницы с острыми кончиками
2. Зажимы («москиты» без зубов)
3. Термометр
4. Шприц 20 мл – 1 шт, 10 мл. – 2 шт., 2 мл – 5 шт. (для лазикса отдельный)
5. Иглы инъекционные – 2 иглы на 1 шприц
6. Катетеры для внутривенных инъекций («Бабочка» средние и большие)
7. Система для внутривенных вливаний
8. Шовный материал с иголкой 2-3 упак-ки
9. Приспособление для вентиляции легких (S-обр. трубка)
10. 2 презерватива или 2 перчатки медицинских
11. Накидка теплоизолирующая 1 шт. 160х210 см.
^

Аптечка индивидуальная (карманная)


1. Пакет перевязочный
2. Шприц 2 мл с набранной смесью: 2 мл морфина*(См. прим.) + 1 мл реланиума*(См. прим.)
Шприц 5 мл с набранной смесью: 5 мл трамала*(См. прим.) + 1 мл реланиума*(См. прим.)
3. Флакон из под фотопленки 1-2 табл. каждого наименования (любимые)
4. В зимних восхождениях шприц со смесью: никотиновая к-та + аскорбиновая

*Примеч. Данные препараты относятся к списку сильнодействующих веществ Постоянного комитета по контролю наркотиков МЗ РФ. Отпускаются строго по рецептам. Для их перевозки, хранения и использования необходимы соответсвующие разрешения.

Похожие:

Конспект 1 Конспект лекций которые читал Тихвинский Свет Борисович в школе инструкторов «Безенги» iconКонспект лекций «Ильин А. А. Акушерство и гинекология. Конспект лекций»
Конспект лекций предназначен для подготовки студентов медицинских вузов к сдаче зачетов и экзаменов. Книга включает в себя полный...
Конспект 1 Конспект лекций которые читал Тихвинский Свет Борисович в школе инструкторов «Безенги» iconКонспект лекций для студентов направления 070104 «Морской и речной транспорт»
Конспект лекций рассмотрены и одобрены на заседании кафедры «Судовождение» кгмту
Конспект 1 Конспект лекций которые читал Тихвинский Свет Борисович в школе инструкторов «Безенги» iconКраткий конспект лекций для студентов дневного и заочного отделения...
Психология труда. Краткий конспект лекций /Сост. М. Д. Лапина – Мариуполь, 2004, 34 с
Конспект 1 Конспект лекций которые читал Тихвинский Свет Борисович в школе инструкторов «Безенги» iconКонспект лекций по дисциплине "инвестирование"
Конспект лекций по дисциплине «Инвестирование» для студентов экономических специальностей всех форм обучения Сост.: В. М. Гридасов...
Конспект 1 Конспект лекций которые читал Тихвинский Свет Борисович в школе инструкторов «Безенги» iconКонспект лекций Киров 2010 удк 681. 332
Теория автоматов (часть I). Конспект лекций /Киров, Вятский государственный университет, 2010, 56с
Конспект 1 Конспект лекций которые читал Тихвинский Свет Борисович в школе инструкторов «Безенги» iconИстория науки и техники конспект лекций Омск
Конспект лекций предназначен для студентов специальности 070601 «Дизайн», 032401 «Реклама» очной, заочной и дистанционной формы обучения....
Конспект 1 Конспект лекций которые читал Тихвинский Свет Борисович в школе инструкторов «Безенги» iconКомпьютерная графика и web дизайн Конспект лекций Днепропетровск
Конспект лекций по дисциплине “Компьютерная графика и web дизайн” содержит теоретические сведения для подготовки к зачету. В конспекте...
Конспект 1 Конспект лекций которые читал Тихвинский Свет Борисович в школе инструкторов «Безенги» iconС. П. Филин Концепции современного естествознания: конспект лекций
Конспект лекций соответствует требованиям Государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования РФ и...
Конспект 1 Конспект лекций которые читал Тихвинский Свет Борисович в школе инструкторов «Безенги» iconС. А. Давыдов Социология: конспект лекций Давыдов С. А
Данное пособие предназначено для студентов средних и высших учебных заведений и представляет собой конспект лекций по курсу «Социология»....
Конспект 1 Конспект лекций которые читал Тихвинский Свет Борисович в школе инструкторов «Безенги» icon«Психодиагностика. Конспект лекций»: Эксмо; Москва; 2008 isbn 978-5-699-26681-4
Книга предназначена длястудентов-психологов и представляет собой конспект лекций по психодиагностике. Подробное изложение материала...
Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2020
контакты
userdocs.ru
Главная страница